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    Intervenciones psicosociales en mujeres embarazadas en el periodo posnatal y antenatal para reducir el riesgo de depresión posparto: revisión bibliográfica

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    Antecedentes Entre el 20% y el 40% de las mujeres sufren depresión durante el embarazo o posparto. Según la OMS en 2020 la prevalencia de depresión posparto en mujeres representará alrededor del 5,7% de la carga total de morbilidad. OBJETIVOS Identificar la efectividad de las intervenciones psicosociales en las mujeres embarazadas durante el periodo antenatal y posnatal para prevenir el riesgo de depresión posparto. METODOLOGÍA Se realizó la búsqueda en el mes de enero de 2015 en MEDLINE, vía PubMed. Se seleccionaron todas aquellas revisiones sistemáticas publicadas en los últimos cinco años. La calidad metodológica fue evaluada a través de las herramientas disponibles en la plataforma digital www.lecturacritica.com RESULTADOS Se identificaron 587 referencias de las que una fue incluida. La calidad metodológica del estudio fue alta. Las intervenciones psicosociales como el apoyo emocional de sus madres, las llamadas telefónicas y las visitas a domicilio individualizadas tras el nacimiento del bebé, aumentan el bienestar de la mujer y actúan de forma preventiva ante la depresión posparto. Por otro lado, algunos estudios muestran cierta efectividad ante la combinación entre las intervenciones citadas anteriormente. La psicoterapia interpersonal también puede ayudar en la prevención de la depresión posparto. CONCLUSIONES Las intervenciones psicosociales centradas en un apoyo individualizado adicional al comienzo del periodo del posparto son eficaces para prevenir la depresión posparto. Las pruebas científicas disponibles sobre la efectividad de otras intervenciones psicosociales son aún insuficientes.BACKGROUND Between 20% and 40 % of women experience depression during pregnancy or postpartum. According to the WHO in 2020 the prevalence of postpartum depression in women represents around 5.7% of the total disease burden. OBJECTIVES Identify the effectiveness of psychosocial interventions in pregnant women during antenatal and postnatal period to prevent the risk of postpartum depression. METHODOLOGY The search was conducted in January of 2015 in MEDLINE via PubMed. We selected all the systematic reviews published in the last five years. Methodological quality was evaluated using the tools available in the digital platform www.lecturacritica.com RESULTS Five hundred and eighty-seven records were identified which selected one are corresponding to a single study. The methodological quality of the study was high. Psychosocial interventions such as telephone calls and individualized home visits after childbirth increase the welfare of women and act preventively against postpartum depression. On the other hand, some studies show some effectiveness to the combination of interventions mentioned above. Interpersonal psychotherapy can also help in preventing postpartum depression. CONCLUSIONS Psychosocial interventions focused on an additional individualized support to early postpartum period are an effective preventive intervention. The available scientific evidence on the effectiveness of other psychosocial interventions is still insufficient.Grau en Infermeri

    Programa de Educación para la Salud de Prevención de las recaídas de los Trastornos de la Conducta Alimentaria

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    INTRODUCCIÓN : Los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA), son un tipo de trastornos mentales caracterizados por una conducta alterada de la ingesta alimentaria. Las principales enfermedades son la Anorexia Nerviosa, la Bulimia Nerviosa y los trastornos de la conducta alimentaria no especificados. JUSTIFICACIÓN : Según muestran los datos y algunos estudios, las recaídas en este tipo de enfermedades, después de una fase de recuperación, son un hecho presente hoy en día y han ido aumentando en los últimos años. Existen una serie de factores que están relacionados con las recaídas y afectan de manera distinta a cada persona. Para conocer la prevalencia de las recaídas en el lugar donde queremos actuar, se ha hecho una búsqueda bibliográfica de datos y también se ha entrevistado a diferentes profesionales de la salud que trabajan en el área de Salud Mental. OBJETIVOS : El objetivo de este Programa de Salud es reducir esta prevalencia, utilizando Programas de Educación para la Salud. El lugar escogido ha sido el CSMIJ (Centro de Salud Mental Infanto-Juvenil), puesto que es uno de los centros de referencia sobre TCA en la ciudad, localizado en el distrito de l’Eixample, Barcelona y ha sido diseñado para pacientes que han sufrido una enfermedad relacionada con un TCA entre edades de 13 a 18 años. RESULTADOS : Después de conocer cuáles son los factores que están relacionados con esta enfermedad y las recaídas, se han establecido una serie de actividades, como saber realizar una dieta equilibrada, diseñadas para promocionar hábitos saludables y para enseñar a gestionar los problemas relacionados con la enfermedad a este tipo de pacientes y sus familiares. La posterior evaluación de las actividades y el programa en general, mostrarán si el objetivo de reducir la prevalencia de las recaídas en un TCA, se ha cumplido. CONCLUSIONES : Conocer los factores que propician las recaídas de un TCA es un componente muy importante para poder poner en marcha las medidas adecuadas de prevención. Para ello, es necesario realizar estudios de prevalencia sobre las recaídas en los TCA, y así poder conocer la afectación y magnitud exacta de este problema, presente en la actualidad, para determinar la viabilidad de los Programas de Educación para la Salud.INTRODUCTION : Eating disorders (ED) are a type of mental diseases characterized by disturbed behavior of food intake. The main diseases are anorexia nervosa, bulimia nervosa and eating disorder not otherwise specified. JUSTIFICATION : According to some studies, relapses in these diseases, after a recovery step, they are a fact present today and have been increasing in recent years. There are several factors that are associated with relapse and affect different way each person. To determine the prevalence of relapses in the place where we want to act, an information search of data and also different health professionals working in the area of Mental health have been interviewed. OBJECTIVE : The objective of this program is to reduce this prevalence, using Education Programs for Health. The place chosen was the CSMIJ (Center for Child and Adolescent Mental Health) as it is one of the reference center of ED in the city, located in the Eixample district, in Barcelona and it has been designed for patients who have recovered from an eating disorder between the ages of 13-18 years. RESULTS : After knowing what are the factors that are related to this disease and relapses, we have established a series of activities, such as knowing how to make a balanced diet, designed to promote healthy habits and to teach to manage problems associated to this disease to patients and their families. Subsequent evaluation of the activities and the program in general, will show whether our goal of reducing the prevalence of relapses in ED, has been fulfilled. CONCLUSIONS : Knowing the factors that promote relapse of ED is very important to implement appropriate measures of prevention. To do this, it is necessary to conduct studies on relapse prevalence of eating disorders, to know the exact involvement and magnitude of this problem, present nowadays, to determine the viability of Education Programs for HealthGrau en Infermeri

    Programa de Salud dirigido a cuidadores de pacientes oncológicos en fase terminal cuidados en domicilio en Santa Coloma de Gramanet

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    En Santa Coloma de Gramanet, al igual que en el resto de España, el cáncer como enfermedad terminal provoca diversos cambios físicos y emocionales en el paciente y en los familiares. La atención de estos enfermos da lugar a los Cuidados Paliativos. Muchos de estos cuidados son llevados a cabo dentro del domicilio del propio paciente por un cuidador informal que se preocupara del bienestar durante el proceso de final de vida de su familiar enfermo. Pero esta atención integral al enfermo provoca grandes cambios en el cuidador, provocando un aumento de sobrecarga del cuidador. El instrumento de medida utilizado para medir la sobrecarga de los participantes será la Escala Zarit de Cuidador, otros instrumentos utilizados para los enfermos con cáncer serán el índice de Barthel y el índice de Karnofsky. El objetivo del Programa de Salud dirigido a cuidadores de pacientes oncológicos en fase terminal cuidados en domicilio en Santa Coloma de Gramanet, es disminuir la sobrecarga de los cuidadores a través de la participación en las intervenciones educativas. Estas intervenciones serán distribuidas en seis sesiones educativas formadas por grupos de 12 cuidadores cada una. La evaluación del programa de salud se realizará a través de un proceso dinámico que cubrirá todas las etapas del programa, mediante tres tipos de evaluaciones que será de proceso, impacto y resultados.In Santa Coloma de Gramanet, like in the rest of Spain, the cancer as terminal illness provokes diverse physical and emotional changes in the patient and in the family. The attention of these patients gives place to the Palliative Care. Many of these cares are carried out inside the domicile of the own patient by an informal keeper who is going to take care about the well-being during the process of end of life of his sick relative. But this integral attention to the patient provokes big changes in the keeper, provoking an increase of overload of the keeper. The instrument of measure used to measure the overload of the participants will be the Scale Keeper's Zarit, other instruments used for the patients with cancer will be Barthel's index and Karnofsky's index. The aim of the Program of Health directed to the keepers of cancer patients in terminal phase taken care in domicile in Santa Coloma de Gramanet is to diminish the overload of the keepers through the participation in the educational interventions; these interventions will be distributed in six educational meetings formed by groups of 12 keepers each one. The evaluation of the program of health will be realized through a dynamic process that will cover all the stages of the program, by means of three types of evaluations that will be process, impact and results.Grau en Infermeri

    Effectiveness of physiotherapy approaches in children with autism spectrum disorder: a systematic review

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    Diseño del estudio: Revisión sistemática acerca de la literatura científica disponible en las bases de datos sobre los diferentes tipos de abordajes terapéuticos en el tratamiento de niños con Trastorno del Espectro Autista (TEA). Objetivos: La intención de esta revisión ofrecer información mediante una búsqueda en la literatura actual sobre los métodos de tratamiento en fisioterapia para abarcar las necesidades de los niños con TEA, indicando si alguna de las terapias es más efectiva. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica de ensayos controlados y ensayos controlados aleatorizados, entre mayo y junio de 2015 en las bases de datos Medline, PEDro, y Trip Database. Un revisor evaluó la calidad de dichos tratamientos en niños y adolescentes con TEA. Se han incluido ocho ensayos. Resultados: Todas las terapias incluidas en la revisión, excepto la acupuntura, son efectivas en el tratamiento de niños con autismo, sin embargo, no existe evidencia que respalde que el uso de una terapia sea más efectivo que otra. Conclusiones: Aunque la mayoría de los estudios son factibles para su reproducción, no pueden hacerse generalizaciones de los resultados ya que, a pesar de que varios mostraron buenos resultados en los pacientes, la muestra no es homogénea y existen factores que dan lugar a la aparición de sesgos.Study design: Systematic review concerning the scientific literature available in the data bases about the different therapies in the treatment of children with ASD. Purpose: The purpose of this review is to provide information through a search of the current literature on the treatment methods in physiotherapy to address the needs of children with ASD, indicating whether any therapy is more effective. Methods: A literature search of controlled trials and randomized controlled trials was conducted between May and June 2015 in the Medline, PEDro, and Trip Database. One reviewer assessed the quality of such treatment in children and adolescents with ASD. Eight trials were included. Results: All therapies included in the review, except acupuncture are effective in treating children with autism, however, there is no evidence to support that the use of one therapy is more effective than another. Conclusion: Although most studies are feasible for reproduction, results cannot be generalized, although several showed good results in patients, the sample is not homogeneous and there are factors that lead to the appearance of bias.Grado en Fisioterapi

    Diástasis del recto abdominal en el postparto vaginal en mujeres menores de 40 años: Evaluación e intervención fisioterapéutica

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    Esta revisión bibliográfica pretende estudiar la anatomía, fisiología y biomecánica de la pared abdominal, la tipología de lesión, las consecuencias que esta supone y su abordaje fisioterapéutico. La Diástasis del recto del abdomen se define como un deterioro caracterizado por la separación de los rectos abdominales a lo largo de la línea alba, produciendo un incremento de la anchura de dicha línea, además de un adelgazamiento y estiramiento de la misma. Esta distensión es muy frecuente durante el embarazo y el postparto, con una incidencia del 36% en el puerperio. Por lo que es fundamental realizar una buena valoración, mediante los test de palpación abdominal o los calibradores digitales de Nylon, que definirán el grado de distensión. En esta revisión la distensión se clasifica en tres grados, en los cuales tanto el primer como el segundo grado, serian tratados de manera conservadora mediante la intervención fisioterapéutica, que estará dividida en tres estadios; estadio I llamado postparto inmediato, estadio II o fase de reparación del tejido conjuntivo y estadio III o fase de reparación muscular. El tercer grado pasaría a tratarse mediante intervención quirúrgica. La intervención fisioterapéutica, en la primera etapa, tiene como objetivo evitar el aumento de la diástasis, la segunda etapa, se basará en el trabajo diafragmático y la inducción miofascial, con el objetivo de re-armonizar las tensiones abdomino-diafragmáticas. Por último, en la tercera etapa, introduciremos los ejercicios de control motor y la gimnasia abdominal hipopresiva entre otros. PALABRAS CLAVE : Periodo postparto, abdominoplastia, modalidades de fisioterapiaThis systematic review intends to study the anatomy, physiology and biomechanics of the abdominal wall, the type of injury, the consequences this implies and its physiotherapeutic approach. The Diastasis recti abdominis is defined as a deterioration characterized by the separation of the abdominal upright along the alba line, producing an increase in the width of this line, as well as its thinning and stretching. This bloating is very common during the pregnancy and postpartum time, with an incidence of 36% in the puerperium period. So, it is well recommended to carry out a good valuation, by the test of abdominal palpation or by digital Nylon calipers that will define the degree of distention. In this review the distension classified into three grades, which both the first one and second grade would be treated, as a conservative way conservatively, by means of the physiotherapeutic intervention, that will be divided into three stages: stage I, called immediate postpartum, stage II or phase of repair of connective tissue and stage III or phase of muscle repair. The third grade would be treated by surgical intervention. The physiotherapeutic intervention, in the first stage, aims to avoid the increase of the diastasis, the second stage, will be based on the diaphragmatic work and the myofascial induction, with the target to restore the abdominal-diaphragmatic tensions. Finally, in the third stage, we will introduce the exercises the motor control exercises and the abdominal hypopressive gymnastics, among others. KEYWORDS : Postpartum period, Abdominal muscles, Diastasis recti and weakness of the linea alba, Rectus abdominis, abdominoplasty, phisicaltherapy modalities.Grau en Fisioteràpi

    Cuidados Paliativos en Pacientes con Trastorno Mental Severo

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    Ofrecer Cuidados Paliativos de calidad a un paciente con un Trastorno Mental Severo es uno de los retos más difíciles para los profesionales del campo asistencial. En los últimos años, se ha detectado un incremento en el número de personas que padece una o múltiples afecciones orgánicas junto a una enfermedad mental grave. Asimismo, dentro de esta misma clasificación, se ha cuantificado otro subgrupo a destacar, el de los individuos que cuentan con un pronóstico vital irreversible. Con el fin que los profesionales puedan ofrecer unos Cuidados Paliativos adecuados a sus necesidades reales, es esencial, que éstos dispongan de nociones respecto a cuáles son las enfermedades mentales consideradas como severas, sobre los distintos síntomas psiquiátricos que podrían interferir en la atención normal al proceso de muerte y respecto a las estrategias de cuidado y comunicativas más aconsejables. Es por ello que el objetivo de este trabajo es realizar una revisión bibliográfica sobre los cuidados paliativos a personas con Trastorno Mental Severo.Providing quality palliative care to a patient with Severe Mental Disorder is one of the most difficult challenges for assistance professionals. An increase in the number of people suffering from one or multiple organic diseases with severe mental illness has been detected in the last few years. Also, within this classification, another subgroup has been highlighted, the individuals that have an irreversible prognosis. So that professionals can offer them palliative care appropriate to their actual needs, it is essential that they have notions about which are considered severe mental illnesses, on various psychiatric symptoms that may interfere with normal attention to the process of death and about the most desirable strategies of care and communication. That is why the aim of this paper is to review the literature on palliative care to people with severe mental disorder.Grau en Infermeri

    Proyecto de guía práctica clínica del dolor tratado en el parto con terápias alternativas y complementarias

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    El aumento de la demanda de las Terapias Complementarias y Alternativas (TCA) por parte de la población es una realidad. Estas terapias son intervenciones y prácticas que no forman parte del sistema sanitario convencional y sus procedimientos. Tienen un enfoque holístico de la enfermedad, basándose en la relación cuerpo, mente y espíritu. Cada día es más frecuente su uso en el ámbito de la obstetricia, pues muchas mujeres desean tener un parto sin utilizar fármacos, ni métodos invasivos para el tratamiento del dolor y buscan alternativas en las TCA. El objetivo de este proyecto es la elaboración de una guía clínica que permita al personal de enfermería conocer la efectividad de las TCA en el tratamiento del dolor durante el parto, mediante la evaluación de la evidencia científica disponible, para que puedan recomendarlas a las mujeres gestantes y utilizarlas con eficacia y seguridad. Para la elaboración del siguiente proyecto, se ha utilizado una metodología de búsqueda bibliográfica científica, mediante bases de datos como Medline, Cuiden, Elsevier, Cochrane Library y Pubmed etc.. Para agilizar y facilitar el trabajo, también se ha hecho uso del gestor bibliográfico Endnote.The increase in demand of complementary and alternative therapy known by population as CAM is a reality.This therapies are interventions and practices not used in the convencional health care system. It has a holistic approach to the disease based on a ratio mind body and spirit.Every day is more common his use in the obstetricia´s field. Many women choose to give birth with out any medicine at all, like pain relief , so they choose to attempt CAM therapy. The aim of this project is to create a clinic guide wich alouds all mothers in convencional health care system to know every litle detail about CAM therapy during labor by imminent cientific evaluation being abble to recommend it to pregnant women and used it with efectiveness and security. To prepare the next project, it has been used a methodology for 3 advanced literature search using detabases like Medline, Cuiden, Elsevier, Guía Salud, Cochrane Library and Pubmed. To expedite and facilitate the work, has also made use of the Endnote library manager.Grau en Infermeri

    Diagnóstico y tratamiento en fisioterapia en el Síndrome de Parsonage-Turner

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    El síndrome de Parsonage Turner o neuritis braquial, es una patología que afecta a uno o varios nervios, sobretodo del plexo braquial, y que se caracteriza por producir un dolor intenso en su primera fase, seguido de una atrofia severa de los músculos de los nervios afectados, en su segunda fase. Puede tener un origen idiopático o hereditario y su diagnóstico, muchas veces, se hace por descarte, al ser una patología que comparte sintomatología con otras patologías de la extremidad superior. El pronóstico, a largo plazo, es favorable, aunque son frecuentes las recidivas y secuelas. El tratamiento de esta patología, es en su mayoría, es conservador y va encaminado a reducir la sintomatología y evitar las posibles secuelas así como readaptar al paciente a sus actividades de la vida diaria, ya que no se conoce un tratamiento efectivo para curarla. En este trabajo hemos propuesto tres posibles casos de neuritis braquial, donde hay una afectación del nervio torácico largo, otra del nervio supraescapular y otra del nervio axilar, y hemos realizado su diagnóstico y tratamiento en fisioterapia. PALABRAS CLAVE : Síndrome Parsonage – Turner, amiotròfia neuràlgica, neuritis braquial.Parsonage Turner syndrome or brachial neuritis, is a condition that affects one or more nerves, especially brachial plexus, which is characterized by producing an intense pain in its first phase, followed by a severe atrophy of the muscles of the nerves affected, in its second phase. Brachial neuritis can be idiopathic or hereditary and diagnosis often is made by elimination, being a disease that shares symptoms with other diseases of the upper extremity. The prognosis in the long term is favorable, although there are frequent relapses and sequelae. The treatment of this pathology is mostly conservative and is aimed at reducing symptoms and preventing possible sequels and readapts the patient to their activities of daily life, because an effective treatment for cure is unknown. In this assignment, we have proposed three possible cases of brachial neuritis, when there is involvement of the long thoracic nerve, other, suprascapular nerve and other axillary nerve, and have made their diagnosis and treatment in physiotherapy. KEYWORDS : Neuralgic Amyotrophy, Brachial neuritis, Parsonage – Turner syndrome, Brachial Plexus NeuritisGrau en Fisioteràpi

    Valoración y tratamiento de la epicondilitis lateral y su relación con el nervio radial

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    INTRODUCCIÓN : La epicondilitis lateral se caracteriza por presentar en primera instancia una fase inflamatoria, que evolucionará si no hay una resolución de la patología a un proceso degenerativo del tendón. Es una patología muy frecuente de la extremidad superior que afecta a 1-2% de la población general, en ocupaciones que realizan tareas manuales repetitivas. El musculo comúnmente lesionado es el extensor corto radial del carpo con preferencia por el brazo dominante. METODOLOGÍA : Se realizó una búsqueda bibliografía de los últimos 10 años en las bases de datos: Pubmed, Cochcrane Plus, PEDro y CSIC, utilizando descriptores y palabras clave. Además de libros de EU Gimbernat. RESULTADOS : Tras la revisión de la literatura y en base de la mejor evidencia disponible, se elaboró una valoración y exploración exhaustiva a nivel musculoesquelético, articular y neural que diera las pruebas concluyentes para el posterior tratamiento de la epicondilitis lateral basado en la fisioterapia multimodal: Crioterapia, US, Movilización cervical, recentrajes, MWM Mulligan, liberación miofascial, Cyriax, neurodinámica Kabat, ejercicios excéntricos y de estiramiento. CONCLUSIONES : Se concluye que la afectación del nervio radial puede acompañar o ser la causa desencadenante de la epicondilitis lateral, perpetuando así el dolor y la disfunción motora. Se recomienda como tratamiento potencial la fisioterapia multimodal como una vía de acción y resolución de la patología, en especial en los casos rebeldes. Se precisa de un mayor número de estudios de alta calidad para poder generalizar la eficacia de la fisioterapia multimodal en la epicondilitis lateral. PALABRAS CLAVE : Codo de tenista. Nervio radial. Fisioterapia. RehabilitaciónINTRODUCTION : Lateral epicondylitis is characterized by an initial inflammatory phase, which will develop, if there is no resolution of the pathology, to a degenerative process of the tendon. It is a very common disease of the upper limb that affects 1-2% of the general population, in jobs that perform repetitive manual tasks. The commonly injured muscle is the brevius radial extensor carpi with preference for the dominant arm. METHODOLOGY : A literature search of the last 10 years in the databases was performed using descriptors and keywords of: Pubmed, Cochcrane Plus Peter and CSIC. Besides books of the EU Gimbernat were consulted. RESULTS : After reviewing the literature and based on the best available evidence, it was performed an assessment and exhaustive exploration of the musculoskeletal, joint and nerve system to give conclusive evidence for the subsequent treatment of lateral epicondylitis based on multimodal physiotherapy : cryotherapy, US, cervical mobilization, recentering, MWM Mulligan, myofascial release, Cyriax, neurodynamic Kabat, eccentric and stretching exercises. CONCLUSIONS : We conclude that the involvement of the radial nerve may accompany or be the underlying cause of lateral epicondylitis, perpetuating the pain and motor dysfunction. Multimodal therapy as a course of action and resolution of the disease, especially in refractory cases is recommended as a potential treatment. It requires a greater number of high quality studies to generalize the effectiveness of multimodal physiotherapy in lateral epicondylitis. KEYWORDS : Tennis elbow. Radial nerve. Physical therapy. RehabilitationGrau en Fisioteràpi

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