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Fisioterapia en la artritis reumatoide
No full textLa artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica caracterizada por dolor e hinchazón de las articulaciones, disminución de la sensibilidad y destrucción de la sinovial articular, llevando al paciente a una severa incapacidad. El proceso autoinmune en la AR depende de la activación de las células inmunes, que usan quinasas intracelulares para responder a estímulos externos que contribuyen a la trasformación agresiva del fenotipo de los linfocitos B y al desarrollo de un intenso infiltrado cuyo resultado final es la destrucción del cartílago y el hueso. El objetivo principal de este trabajo, tras la realización de una búsqueda bibliográfica exhaustiva es el del planteamiento de un tratamiento fisioterapéutico para los pacientes que padecen AR en fase crónica. Se tratará a pacientes a los que tras realizar el diagnostico según los criterios de la 2010 ACR/EULAR y una exploración articular, se les valorará el grado de dolor (EVA), deformidad (goniometría y Rx) y disminución de la funcionalidad y de la fuerza de agarre (pinzas, balance muscular). El tratamiento dependerá de cuál de los anteriores síntomas predomine. Constará de un plan a realizar en la consulta (terapia manual, masaje y ejercicios) y una pauta a implementar por el paciente en su domicilio (automasaje y ejercicios) acompañada de ortesis. Con estos tratamientos esperamos que disminuya el dolor, la deformidad y que mejore la funcionalidad y la fuerza de agarre, consiguiendo que así el paciente pueda tener una mejor calidad de vida.
PALABRAS CLAVE :
Artritis reumatoide, terapia manual, ejercicios, mano.Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic inflammatory disease characterized by pain and swelling of the joints, decreased sensitivity and destruction of the joint synovial, leading the patient to severe disability. The autoimmune process in RA depends on the activation of the immune cells, which use intracellular kinases to respond to external stimuli that contribute to the aggressive transformation of the B lymphocites’ phenotype and to the development of an intense infiltrate whose final result is the destruction of the Cartilage and bone.
The main objective of this work, following an exhaustive bibliographical search, is the approach of a physiotherapeutic treatment for patients with RA in the chronic phase.
Patients who, after performing the diagnosis according to the 2010 ACR / EULAR criteria and a joint exploration, will be assessed for the degree of pain (EVA), deformity (goniometry and Rx) and decreased functionality and Grip strength (tweezers, muscle balance). The treatment will depend on which of the above symptoms predominates It will consist of a plan to perform in the consultation (manual therapy, massage and exercises) and a pattern to be implemented by the patient at home (self-massage and exercises) accompanied by orthotics.
With these treatments, we hope to reduce the pain, the deformity and improve the functionality and the grip strength, achieving that the patient can have a better quality of life.
KEYWORDS : Rheumatoid arthritis, musculoskeletal manipulations, exercises, hand.Grau en Fisioteràpi
Proyecto de validación de contenido de la etiqueta diagnóstica lactancia materna ineficaz
No full textLa utilización del diagnóstico enfermero sirve para fortalecer con fundamentos científicos la actuación de enfermería en su práctica asistencial y así contribuir a la construcción de unas bases sólidas en el proceso del cuidado.
Este proyecto pretende validar el contenido del diagnóstico enfermero Lactancia materna ineficaz, con la finalidad de reafirmar la definición, factores relacionados y/o características definitorias del mismo a través de búsqueda bibliográfica y utilizando el método Fehring para conseguir el nivel máximo de evidencia científica que contempla NANDA-I.
PALABRAS CLAVE : diagnóstico enfermero, validación de contenido, NANDA-I, lactancia materna, lactancia materna ineficaz, método FehringThe use of the nursing diagnosis serves to strengthen with scientific bases the nursing actions in its practical assistance and be part of the wount healing.
This project expects confirm the content of the nursing diagnosis Ineffective breastfeeding to reaffirm the definition, related factors and defining characteristics througt the bibliographic search and using Fehring method to get maximum level of scientific evidence, which provides NANDA-I.
KEYWORDS : nursing diagnostics, content validation, NANDA-I, breastfeeding, ineffective breastfeeding, Fehring method.Grau en Infermeri
Programa de Educación Para la Salud dirigido a personas en tratamiento con Acenocumarol que llevan seguimiento en el CAP Besòs
No full textEl Acenocumarol es un principio activo que pertenece al grupo de medicamentos denominados Anticoagulantes Orales (ACO). Estos favorecen la disminución de la capacidad de la coagulación de la sangre, por lo que ayudan a prevenir la formación de coágulos en los vasos sanguíneos (1,2).
Las personas que están en tratamiento con este ACO tienen un riesgo elevado de padecer un episodio de hemorragia y una formación de trombos y/o coágulos en la sangre (3).
Tras la detección de estos problemas, consideramos que existe una necesidad educativa sobre la que debemos actuar. Este es el motivo por el cual nuestro proyecto consiste en la elaboración de un Programa de Educación para la Salud dirigido a personas en tratamiento con Acenocumarol que lleven el seguimiento en el CAP Besòs.
Con la finalidad de alcanzar el objetivo planteado desde el inicio del proyecto: reducir el número y la gravedad de las complicaciones secundarias al tratamiento con Acenocumarol; hemos elaborado una serie de actividades e intervenciones basadas en el programa Paciente Experto.
Este programa está dividido en 7 sesiones y estas tratarán sobre qué son, para qué sirven, como funcionan y como deben tomarse los anticoagulantes, las complicaciones y efectos secundarios de estos, las interacciones alimenticias que se deben tener en cuenta, la necesidad de la realización de los controles periódicos y las situaciones especiales que les ayudarán a mejorar sus hábitos de salud y estilo de vida.
Durante estas sesiones de Paciente Experto se enfatizará el intercambio de conocimientos y la promoción de los cambios de los hábitos de salud en la vida de los participantes. Además, mediante la redacción de entrevistas dirigidas a los pacientes, extraeremos todos los factores que influyen en el comportamiento de estos, que nos llevarán a la elaboración de los objetivos del trabajo en cuestión.
PALABRAS CLAVE : Acenocumarol, anticoagulantes, complicaciones secundarias, programa Paciente Experto, hábitos de salud, estilo de vida.Acenocoumarol is an active ingredient that belongs to the group of medicines called Oral Anticoagulants (OAC). These promote the reduction of the capacity of blood coagulation, so they help prevent the formation of blood clots in the blood vessels (1,2).
People that are in treatment with this OAC have an increased risk of bleeding and blood clots (3). After the detection of these problems, we consider that exists an educative necessity on which we must act.
This is why our project involves the development of a Health Educational Program for people who are treated with Acenocoumarol and have a periodic control in CAP Besòs.
With the purpose of reaching the aim considered from the beginning of the project: reduce the number and the gravity of the secondary complications about the treatment with Acenocoumarol; we have created some activities and interventions based on the Expert Patient program.
This program is divided in 7 sessions and will focus on what are, for what are used for, how work and how they have to take the anticoagulants, the side effects and complications of these, the food interactions to be taken into account, the necessity of doing periodic controls and the special situations that will help them to improve their health habits and their lifestyle.
During this Expert Patient sessions will be emphasized the exchange of knowledge and the promotion of the changes of their health habits. Furthermore, by writing interviews aimed at patients, we will extract all the factors that influence the behaviour of them. Each one will guide us to elaborate all the aims of the project.
KEY WORDS: Acenocoumarol, anticoagulants, side effects, Expert Patient program, health habits, lifestyle.Grau en Infermeri
Programa de Educación para la Salud para pacientes adultos debutantes de miastenia gravis atendidos en el Hospital de Sant Pau de Barcelona
No full textINTRODUCCIÓN: La Miastenia Gravis (MG), es una patología que ha ido aumentando su prevalencia en los últimos 10 años. Está considerada una enfermedad poco prevalente y está catalogada de patología “rara”, ya que su desconocimiento social y su ambigüedad en los síntomas dificultan y retrasan su diagnóstico. Esto provoca un declive en la calidad de vida de los pacientes que la padecen y de su entorno, ya que no disponen de información suficiente para poder afrontarla y favorecer su autonomía normalizando dicha patología.
OBJETIVO : Por ésta razón, el presente trabajo pretende disminuir un 20% la incidencia de las crisis miasténicas en pacientes debutantes con MG de la población de Barcelona atendidos en el Hospital de Sant Pau durante el 1er y 2do año tras el diagnóstico.
MÉTODO: Para poder conseguir este objetivo se ha elaborado un Programa de Educación para la Salud, que incluye diversas actividades, tanto teóricas como prácticas, basadas en la metodología PRECEDE. Van enfocadas y creadas para los pacientes recién diagnosticados de MG, con la intención de aumentar sus conocimientos, actitudes y habilidades, con la finalidad de modificar dos comportamientos, los cuales son: que mejoren sus autocuidados respecto al gasto energético, el ejercicio físico y las respiraciones y que mejoren la práctica de técnicas relajantes.
CONCLUSIONES : El papel de la enfermera es muy importante en los problemas sociales, puesto que son uno de los agentes de salud encargados de la prevención y promoción de la salud, contribuyendo al empoderamiento de los miembros de la comunidad. Por ello, su papel en la elaboración e implantación de un programa de salud dirigido a aumentar los autocuidados es fundamental, puesto que hoy en día una de las competencias básicas de enfermería es promover la responsabilidad de los pacientes con su salud.
PALABRAS CLAVE : Miastenia Gravis, educación para la salud, Sant Pau, Barcelona.INTRODUCTION: The Myasthenia Gravis (MG), is a condition that has been increasing its prevalence over the last 10 years. It is considered a disease little prevalent and is listed in "rare" disease, since his social ignorance and its ambiguity in symptoms hinder and delay diagnosis. This causes a decline in the quality of life of patients who suffer from it and its surroundings that do not have sufficient information to meet them and encourage their autonomy normalizing this pathology. OBJECTIVE: for this reason, the present work aims to reduce the incidence of crises miastenicas 20% in patients beginners with MG of the population of Barcelona attended at the Hospital de Sant Pau during the 1st and 2nd year after the diagnosis. METHOD : in order to achieve this goal has developed a program of education for health, which includes various activities, both theoretical and practical, based on the methodology precedes. They are focused and created for newly diagnosed patients MG, with the intention of increasing their knowledge, attitudes and skills, in order to modify two behaviors, which are: to improve their self-care with respect to energy expenditure, exercise and breathing and improve the practice of relaxation techniques. CONCLUSIONS : the role of the nurse is very important in social problems, since they are one of the enforcement of health prevention and promotion of health, contributing to the empowerment of the members of the community. Therefore, its role in the development and implementation of a health programme to increase self-care is fundamental, since one of the basic skills of nursing today is to promote responsibility for patients with their health. KEY WORDS: Myasthenia Gravis, education for health, Sant Pau, BarcelonaGrau en Infermeri
Psychomotor development of children with Williams syndrome: a cross-sectional study
No full textIntroducción: Las personas afectadas de síndrome de Williams (SW), una enfermedad genética que afecta a 1 de cada 7.500 recién nacidos, tienen una serie de características físicas y clínicas debidas a la alteración genética subyacente. Presentan discapacidad intelectual, una conducta característica y un patrón anómalo de desarrollo motor. Objetivo: El presente estudio transversal de carácter retrospectivo, tiene como objetivo analizar el patrón de desarrollo motor de niños con síndrome de Williams, comparándolo con el desarrollo normal.
Metodología: La información se recoge a través de una encuesta por internet (plataforma de Google) dirigida a los padres que forman parte de asociaciones de distintos países.
Resultados: El diagnóstico de los niños con SW es precoz en los países con un mayor desarrollo sanitario. Se identifica una afectación motora desde edades precoces, con hipotonía marcada y retraso en la adquisición de los hitos de desarrollo motor. La marcha se adquiere a los 2 años en más de la mitad de los niños. Durante toda la vida existe torpeza motora y escasa habilidad motora fina con un patrón anómalo de desarrollo.
Conclusiones: Se desconoce el impacto que pueden tener las intervenciones terapéuticas sobre cada una de estas esferas. La fisioterapia es una terapia habitual entre el SW, a pesar de que no existen estudios basados en la evidencia que especifiquen su eficacia dirigida específicamente al SW. Es necesaria más investigación no sólo acerca de las características del síndrome, sino sobre los patrones de desarrollo específicos del síndrome, posibles terapias y su repercusión y eficacia.Introduction: People with Williams syndrome (WS), a genetic disease that affects 1 in 7.500 newborns, have a number of physical and clinical characteristics due to the underlying genetic alteration. They have intellectual disabilities, a characteristic behavior and an abnormal pattern of motor development.
Objective: The present cross-sectional retrospective study has as purpose to analyze the motor development pattern of children with Williams syndrome, comparing it with normal development.
Methods: The information is collected through an online survey (Google platform) addressed to parents who are members of associations from different countries.
Results: The diagnosis of children with WS is early in countries with greater health development. A motor affectation is identified from early ages, with pronounced hypotonia and delayed acquisition of motor development milestones. The gait is acquired at 2 years in more than half of the children. Throughout life there is motor clumsiness and poor fine motor skills with an abnormal development pattern.
Conclusions: The impact of therapeutic interventions on each of these fields is unknown. Physical therapy is a common therapy between WS although there are no evidence-based studies that specify its effectiveness specifically directed to this syndrome. More research is needed not only about the characteristics of the syndrome itself, but on the specific patterns of development of the syndrome, possible therapies and their impact and effectiveness.Grado en Fisioterapi
Fisioterapia respiratoria en enfermedades neuromusculares pediátricas: indicaciones y pauta de intervención
No full textLas enfermedades neuromusculares, se deben a una alteración primaria o secundaria de la célula músculo-esquelética. Son trastornos que afectan a cualquiera de los componentes de la unidad motora, unidad funcional constituida por el cuerpo de la motoneurona del asta anterior de la médula espinal, su axón, la unión neuromuscular y todas las fibras musculares inervadas por esta motoneurona.
Nuestro objetivo principal es valorar la utilidad de la fisioterapia respiratoria en la distrofia muscular de Duchenne, aparte de analizar las diferentes enfermedades neuromusculares pediátricas y las deficiencias respiratorias que pueden producir.
Los resultados previsibles sobre las actuaciones diagnósticas se clasifican en dos perfiles: los pacientes que presentan síntomas respiratorios en el momento actual y los pacientes que no. Para cada perfil, hay un plan de actuación, el tratamiento terapéutico para el sintomático y el tratamiento preventivo para el asintomático.
Este protocolo consta de una extensa anamnesis para saber en qué fase de la distrofia muscular de Duchenne se encuentra y así priorizar los objetivos. Una correcta valoración es primordial para realizar un buen tratamiento preventivo y poder retrasar la aparición de los síntomas respiratorios.
PALABRAS CLAVE :
Enfermedades neuromusculares, pediatría, fisioterapia respiratoria, ejercicios respiratorios, distrofia muscular de DuchenneNeuromuscular diseases are due to a primary or secondary alteration of the musculoskeletal cell. They are disorders that affect any of the components of the motor unit, a functional unit constituted by the motor neuron body of the anterior horn of the spinal cord, its axon, the neuromuscular junction and all the muscle fibers innervated by this motoneuron.
Our main objective is to evaluate the usefulness of respiratory physiotherapy in Duchenne muscular dystrophy, in addition to analyzing the different pediatric neuromuscular diseases and the respiratory deficiencies they can produce.
Predictable results on diagnostic procedures are classified into two profiles: patients who present respiratory symptoms at the present time and patients who do not. For each profile, there is an action plan, the therapeutic treatment for the symptomatic patients and the preventive treatment for the asymptomatic ones.
This protocol consists of an extensive anamnesis to know in which phase of Duchenne muscular dystrophy is found and thus to prioritize the objectives. A correct assessment is essential to perform a good preventive treatment and to delay the onset of respiratory symptoms.
KEYWORDS :
Neuromuscular diseases, pediatrics, respiratory physiotherapy, respiratory exercises, Duchenne muscular dystrophy.Grau en Fisioteràpi
Quiérete, valórate
No full textNTRODUCCIÓN : Los trastornos alimentarios se basan en una insatisfacción
corporal y baja autoestima que lleva a los adolescentes a realizar dietas
restrictivas y les conduce a una obsesión con el peso y la comida. La anorexia
nerviosa y bulimia nerviosa se han convertido en un problema de salud pública
de gran magnitud e imparable progresión debido a sus altas tasas de
comorbilidad, al riesgo de cronicidad y la alta mortalidad. Actualmente son la
tercera patología entre adolescentes y afectan a más de 28.000 jóvenes en
Cataluña.
OBJETIVO : El objetivo de este programa de educación para la salud es disminuir
la prevalencia de anorexia nerviosa y bulimia nerviosa entre adolescente del
barrio de Horta (Barcelona) mediante la mejora de la autoestima y del sentido
crítico frente a la publicidad que puede vulnerar la percepción corporal.
MÉTODO : Se propone la realización de intervenciones educativas enfocadas a
los alumnos de 10 a 12 años en las escuelas. Dichas actividades se realizarán
mediante talleres y sesiones teóricas fomentando la reflexión y el aprendizaje
de nuevos conocimientos, actitudes y habilidades.
CONCLUSIONES : Los nuevos casos diagnosticados aparecen cada vez en
edades más precoces y en ambos sexos, por lo cual se destaca la imperiosa
necesidad de realizar una prevención precoz adaptada a la población diana. El
ámbito escolar es el lugar ideal para realizar prevención sanitaria ya que es el
espacio natural de aprendizaje y donde se pueden manifestar y detectar
precozmente los signos de alerta.
PALABRAS CLAVE : Trastornos alimentarios; Educación para la Salud;
Adolescentes; Anorexia Nerviosa; Bulimia Nerviosa; Prevención.INTRODUCTION : Eating disorders are based on body dissatisfaction and low selfesteem leading them to a restrictive diet and an obsession with weight and
food. Anorexia and bulimia nervosa have caused a problem of great magnitude
and unstoppable progression in public health due to its high comorbidity rates,
high mortality and risk of chronicity. Being the third pathology among
adolescents and affecting more than 28,000 them in Catalonia.
OBJECTIVE : The objective of this health education program is to decrease the
prevalence of anorexia and bulimia nervosa among the teenagers of Horta
(Barcelona) using the improvement of self-esteem and the critical sense against
the publicity that can violate perception of the body.
METHOD : Educational interventions focused on students between 10-12 years
old in schools. These activities were carried out through workshops and
theoretical sessions, encouraging reflection and learning new knowledge,
attitudes and skills.
CONCLUSIONS : The new diagnosed cases appear at more early ages and both
sexes, which highlights the urgent need for an early prevention adapted to the
target population. The school setting is the perfect environment for health
prevention, since it is the actual learning place, where the early signs of warning
can manifest themselves and be detected.
KEY WORDS : Eating Disorders; Health Education; Adolescents; Anorexia
nervosa; Bulimia nervosa; Prevention.Grau en Infermeri
Mareo Cervicogénico: Evaluación y Tratamiento desde la Fisioterapia
No full textINTRODUCCIÓN: El mareo cervicogénico (MC) es una patología con origen en la región
cervical. Su principal síntoma es el mareo, el cual puede ser debido a un gran cantidad de disfunciones. Este hecho, en conjunto con una etiopatogenia no muy específica, hacen que el diagnóstico diferencial sea el mayor reto en esta patología.
OBJETIVOS: El marco científico de esta patología no presenta una estructura concreta; de este modo el principal objetivo de este plan de actuación es profundizar y organizar a valoración y el tratamiento del tema en cuestión.
RESULTADOS – PLAN DE ACTUACIÓN: Se lleva a cabo una valoración basada en la
clínica, los test específicos para el MC y las pruebas complementarias, siempre y cuando estas sean necesarias. Posteriormente al diagnóstico diferencial, podemos dividir el MC en tres subgrupos: Mareo propioceptivo, Vértigo Rotacional de la Arteria Vertebral y Síndrome de Barré-Liéou.
En el plan de actuación terapéutica se presenta un tratamiento específico para los
pacientes que presentan MC de origen propioceptivo. En ocasiones concretas, los pacientes de los otros dos subgrupos, también son candidatos válidos para la realización de este plan de actuación terapéutica. De este modo se ofrecen un tratamiento y un seguimiento que se adaptan al origen del mareo y a las características del paciente.
CONCLUSIONES: El plan de actuación diagnóstica permite a los profesionales de la salud identificar de manera ordenada cual es el origen de la sintomatología, y si es posible el tratamiento de fisioterapia. El plan de actuación terapéutica se define como herramienta útil y específica en el abordaje del MC.
PALABRAS CLAVE :
Vértebras cervicales, mareo, vértigo, cervicogénico, diagnóstico, rehabilitación.INTRODUCTION: Cervicogenic dizziness (CD) is a pathology that has its origin in the
cervical region. Its principal symptom is the dizziness, which can be due to different dysfunctions of the body. This fact, in addition to a non-specific etiopathogenesis, makes the differential diagnosis as one of the most difficult parts of this pathology.
OBJECTIVES: There is not a specifically determined scientific framework of this pathology, thereby, the main objective of this procedure plan is to deepen and organise the evaluation and treatment of the subject.
RESULTS - PROCEDURE PLAN: It will be carried out a clinic-based evaluation, specific
test for the CD and diagnostic imaging, when necessary. Posterior to the differential diagnosis, the CD can be classified in three different subgroups: Proprioceptive Cervical Vertigo, Rotational Vertebral Artery Vertigo and Barré-Liéou Syndrome.
The therapeutic plan presents a specific treatment for the patients with Proprioceptive
Cervical Vertigo. In some concrete situations, patients suffering from the other two subgroups of CD will be valid candidates for this therapeutic plan too. In this way, a dizziness-origin and patient characteristics adjusted treatment and monitoring is offered.
CONCLUSIONS: The diagnostic plan allows all the health professionals to identify the real causes of the symptomatology in an organized way. It also allows them to decide if it's possible to perform the physiotherapist treatment. In addition, the therapeutic plan is a useful and specific tool in the approach of the CD.
KEYWORDS:
Cervical Vertebrae, dizziness, vertigo, cervicogenic, diagnosis, rehabilitation.Grau en Fisioteràpi
