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FISIOTIC: Protocolo de ejercicios domiciliarios para la inestabilidad anterior de hombro operado
No full textEl hombro es la articulación con mayor movilidad del cuerpo humano y también la más predispuesta a la luxación. En este trabajo vamos a ver cómo funciona el hombro, así como el concepto de inestabilidad, tipos de intervenciones quirúrgicas y vías de tratamiento postoperatorio.
Alrededor del 50% de la población que se luxa, lo hace de esta articulación. Es por eso, que el objetivo de este trabajo es contribuir en la rehabilitación fisioterapéutica postoperatoria con la finalidad de hacerla más efectiva y reducir las caídas o recidivas.
Nuestro objetivo en este proyecto es revisar la bibliografía publicada en los últimos años y confeccionar un protocolo de ejercicios domiciliarios para que el paciente operado por inestabilidad de hombro tenga acceso a ellos mediante una App para móviles y tabletas.
El hecho de combinar los últimos avances tecnológicos con el conocimiento y la práctica fisioterapéutica hace que se abran nuevas puertas de formas de tratamiento. Creemos que es un paso adelante en el proceso de rehabilitación y va a ser de gran utilidad para los pacientes.
PALABRAS CLAVE : Inestabilidad anterior, recurrencia, cirugía, hombro, programa de ejercicios, etiología, postoperatorio.The shoulder is the joint with most mobility of the human body and also the most predisposed to dislocation. In this project we will see how the shoulder works, as well as the concept of instability, types of surgical interventions and routes of postoperative treatment.
About 50% of the population that becomes dislodged, is because this joint. That is why the aim of this plan is to contribute to postoperative physiotherapeutic rehabilitation in order to make it more effective and reduce falls or recurrences. Our target in this project is to review the literature published in the last years and make a protocol of home exercises so the patient operated by shoulder instability has Access to them through an App for mobiles and tablets.
Combining the latest technological advances with physiotherapeutic knowledge and practice makes possible to open new doors to forms of treatment. We strongly believe it is going to be a step forward in the rehabilitation process and will be great to use by patients.
KEYWORDS : Anterior instability, recurrence, surgery, shoulder, exercises program, etiology, postoperative.Grau en Fisioteràpi
Queratodermia palmo-plantar: A propósito de un caso clínico
No full textSe presenta el caso de una paciente de sexo femenino de 46 años que realiza una consulta de enfermería debido a una enfermedad en la piel denominada queratodermia palmo-plantar, que está caracterizada por una hiperqueratosis en las plantas de los pies y en las palmas de las manos. Se manifiesta en forma de callosidades localizadas generalmente en las zonas de máxima fricción, produciendo un déficit de sensibilidad y dolor.
Las queratodermias palmo-plantares hereditarias son un tipo de enfermedad rara que se caracteriza por la ausencia de un tratamiento consensuado que hace muy difícil el manejo terapéutico. Los tratamientos que se conocen sólo producen una leve disminución de la sintomatología, por lo que es importante una educación sanitaria y un plan de cuidados enfermero individualizado para cubrir la mayor parte de las necesidades del paciente.
El propósito de este trabajo es el diseño y seguimiento de un plan de cuidados específico para esta enfermedad utilizando el proceso enfermero y la Taxonomía NANDA-I.
PALABRAS CLAVE : Queratodermia palmo-plantar, Enfermedades raras, Plan de Cuidados Enfermero, Tratamiento queratodermia palmo-plantar, NANDA-I.We report the Study case of a 46 year old female who underwent a nursing visit due to a skin disease called palmoplantar keratoderma, which is characterized by hyperkeratosis in palms of the hands and soles of the feet. It is manifested by skin callosities usually located in constant maximum friction areas, producing a extra skin sensitivity with reduced reaction to painful triggers deficit. Inherited palmoplantar keratoderma is a rare disease and it is characterized by the lack of an agreed treatment making therapeutic management really difficult.
Only targets symptomatology so health education and an individualized care plan are important in order to fulfil most of the patient needs. This study’s aim is to design and follow up a specific care plan for this disease using the nursing process and the NANDA-I Taxonomy
KEYWORDS: Palmoplantar keratoderma, rare disease, care plan, palmoplantar keratoderma treatment, NANDA-I.Grau en Infermeri
Factors que predisposen o limiten la satisfacció laboral en infermeria
No full text1.1 BACKGROUND: La professió infermera comporta una carga emocional elevada. L’objectiu d’aquest treball és conèixer quins son els factors condicionants de la satisfacció laboral en infermeria com també quines son les conseqüències físiques i psicològiques que pateix el personal sanitari, derivades tant del funcionament hospitalari com també de la pròpia naturalesa del cuidar.
1.2 MÈTODES I TROBALLES: Revisió sistemàtica de caràcter qualitatiu, realitzada a través d’una cerca bibliogràfica a les següents bases de dades: PubMed, Cuiden, IBECS i Scielo. Finalment s’han inclòs 14 estudis que parlen dels factors desencadenants de satisfacció laboral o pel contrari insatisfacció. D’aquesta lectura han sorgit quatre blocs en els quals classifiquem els factors condicionants per a la SL; biogràfics, organitzatius, clima laboral i relació amb el pacient. Coneixem també els efectes sobre la salut que se’n deriven, en aquest cas les classifiquem en salut física i salut psicològica.
1.3 CONCLUSIONS: Podem concloure que en el nostre estudi la satisfacció laboral es veu afectada pels següents factors: biològics, organitzatius, clima laboral i relació amb el pacient.
1.4 PARAULES CLAU: infermeria, satisfacció laboral; estrès laboral; Burnout; entorn laboral, salut física, salut psicològica, factors biològics, factors organitzatius, relació amb el pacientBACKGROUND: The nursing profession involves a high emotional charge. The aim of this work is to know what are the determining factors of job satisfaction in nursing as well as the consequences suffered physical and psychological health staff, both derived from hospital operation as well as the nature of care. METHODS AND FINDINGS: A systematic review of qualitative, conducted through a literature search in the following databases: PubMed, maintained, and Scielo IBECS. Finally, we have included 14 studies that talk about the triggers of job satisfaction or dissatisfaction on the contrary. This reading has arisen in which four blocks classify the determining factors for the SL; biographical, organizational, working environment and relationship with the patient. We also know the health effects arising from it, in this case classified into physical and psychological health.
CONCLUSION: We can conclude that in our study job satisfaction is affected by the following factors: biological, organizational, working environment and relationship with the patient.
KEY WORDS: nursing job satisfaction; work stress; Burnout; work environment, physical health, psychological health, biological factors, organizational factors, relationship with the patientGrau en Infermeri
Efecte del lliscament neurodinàmic en pròtesi total de genoll en protocol fast-track amb alteracions somatosensorials
No full textINTRODUCCIÓ: Una de les complicacions de les pròtesis total de genoll (PTG) és el dolor persistent postquirúrgic, probablement, per afectació neural. Una forma de valorar les alteracions neurals és a través de la valoració del sistema somatosensorial. El Quantitative Sensory Testing (QST) és un dels mètodes més fiables per saber l’estat del sistema somatosensorial on la neurodinàmica les podria revertir. OBJECTIUS: Comparar si la neurodinàmica en PTG amb alteracions somatosensorials difereix del grup sense alteracions amb fisioteràpia convencional i pronòstic segons presència de fenotips del QST. DISSENY: Estudi quasiexperimental amb grup control (fisioteràpia) i amb alteracions somatosensorials (fisioteràpia + neurodinàmica) en pacients majors de 60 anys intervinguts de PTG Fast-track. MESURES PRINCIPALS: S’analitzen les variables del QST i fenotips (dia 5 postintervenció) i WOMAC, LANSS i PainDETECT (dia 5 i setmana 6 postintervenció) S’aplica un test estadístic de normalitat i les dades són analitzades utilitzant els tests Wilcoxon, Mann-Whitney i T de Student segons idoneïtat. S’estableix interval de confiança al 95%. RESULTATS: 9 pacients inclosos i tots tenen alteracions somatosensorials. Es modifica l’estudi per intervenció abans-després. Els resultats són: WOMAC inicial: 44,55 ± 14,44. WOMAC: 33,00 ± 18,78; Diferència de WOMAC: -16,25 ± 14,88 amb QST alterat; -7,80 ± 29,80 en no alterat. Diferència de LANSS: 1,0 ± 7,74 amb QST alterat; 0,4 ± 3,57 en no alterat; Diferència de PainDETECT: -16,25 ± 14,88 amb QST alterat; -7,80 ± 29,80 en no alterat. Sense resultats estadísticament significatius. CONCLUSIONS: El estudi no pot descartar les hipòtesis nul·les. Es requereixen més estudis.
PARAULES CLAU :
Arthroplasty, Replacement, Knee, Pain mesurament, NociceptionINTRODUCTION: One of the complications of Total Knee Arthroplasties (TKA) is persistent postoperative pain, which is likely to affect neural. One way to assess neural disorders is through the evaluation of the somatosensory system. The Quantitative Sensory Testing (QST) is one of the most reliable methods to know the status of the somatosensory system where neurodynamics could reverse. AIM: To compare if neurodynamics in TKA with somatosensory abnormalities differs from conventional physiotherapy group without abnormalities and the presence of phenotypes and prognosis according to the QST. METHODS: quasi-experimental study with a control group (physiotherapy) and somatosensory disorders (physiotherapy + neurodynamics ) in patients over 60 yr with TKA Fast-Track Intervention. MAIN MEASURES: QST and its phenotypes were recorded (postoperative day 5) and WOMAC, PainDETECT and LANSS (5th and 6th postoperative week). Normality tests were applied and the data were analyzed using the Wilcoxon test, Mann-Whitney and T Student according to suitability. Establishing confidence interval 95%. RESULTS: 9 patients included and all have somatosensory disorders. The study is Modified to a before-after intervention study. The results were: initial WOMAC: 44.55 ± 14.44. Final WOMAC: 33.00 ± 18.78; WOMAC difference: -16.25 ± 14.88 altered QST altered; -7.80 ± 29.80 not altered. LANSS difference: 1.0 ± 7.74 altered QST; 0.4 ± 3.57 non altered; PainDETECT difference: -16.25 ± 14.88 altered QST; -7.80 ± 29.80 not altered. No statistically significant results. CONCLUSIONS: The study can not rule out the null hypothesis. Further studies are required.
KEYWORDS : Arthroplasty, Replacement, Knee , Pain mesurament, nociceptionMàster Universitari en Investigació Traslacional en Fisioteràpi
Prioriza tu salud afectivo-sexual
No full textEl barrio de la Barceloneta, situado en el distrito de Ciutat Vella en Barcelona,
obtiene el índice más elevado de embarazos no deseados y enfermedades de
transmisión sexual (ETS) entre la población adolescente de Barcelona. Este es
el motivo por el cual se propone el diseño de un Programa de Educación para
la Salud de carácter afectivo-sexual, para los jóvenes escolares de 10 a 12
años de edad que se encuentran en el ciclo superior de primaria, con el
objetivo de favorecer el aprendizaje de habilidades asertivas y de negociación y
trabajar para reforzar y/o aumentar la autoestima, con la finalidad de promover
la salud afectivo-sexual y prepararlos para el inicio de su adolescencia.
El objetivo del estudio es reducir la tasa de embarazos no deseados y ETS en
la etapa de la adolescencia. Los estudios realizados recientemente sobre la
salud afectivo-sexual indican un aumento de embarazos no deseados y de ETS
en los jóvenes de entre 15 y 19 años, causado por el inicio precoz de las
relaciones sexuales, debilidad frente a la presión de grupo y sobre la pareja,
baja autoestima, carencia de invulnerabilidad, falta de habilidades asertivas y
de negociación, afectando así directamente en la salud de la población
adolescente.
El programa escolar realizado en el curso 2016-2017, incluye varias actividades
dirigidas a los comportamientos de riesgos detectados, proporcionando
conocimientos y actitudes sobre habilidades asertivas y autoestima. Se
pretende reducir el número de embarazos no deseados y la incidencia de ETS
en los adolescentes.
PALABRAS CLAVE : salud afectivo-sexual, enfermedades de transmisión sexual,
embarazo no deseado, habilidades asertivas, baja autoestima, población
adolescente, comportamientos de riesgo, conocimientos y actitudes.The aim of this study is to reduce the rate of unintended pregnancies and
sexually transmitted diseases (STD) during adolescence. Recent studies on
affective-sexual health indicate an increase in unwanted pregnancies and STD
among young people - between the ages of 15 and 19 - caused by: the early
onset of sexual intercourse, social and couple pressure, low self-esteem, lack of
invulnerability, lack of assertive and negotiation skills; thus directly affecting the
health of the adolescent population.
Barceloneta is a neighborhood located in the district of Ciutat Vella in
Barcelona, which obtains the highest rate of unwanted pregnancies and STD
among the adolescent population of the city. This is the reason why designing
an affective-sexual Health Education Program for schoolchildren between the
ages of 10 and 12 who are in the upper elementary cycle is proposed, aiming to
promote the learning of assertive and negotiation skills, and work on low selfesteem,
in order to provide a better affective-sexual health and preparation for
the beginning of their adolescence.
The school program conducted in 2016-2017 includes several targeted
activities on identified risk behaviors, providing the children knowledge and
attitudes about assertive skills and self-esteem. This is intended to reduce the
number of unwanted pregnancies and the incidence of STD among
adolescents.
KEY WORDS : Emotional-sexual health, sexually transmitted diseases, unintended
pregnancy, assertiveness, low self-esteem, adolescent population, risk-taking
behaviours, knowledge and attitude.Grau en Infermeri
Revisión bibliográfica: Eficacia de las terapias complementarias en la Esquizofrenia
No full textSe revisaron estudios sobre terapias alternativas como el yoga, la
musicoterapia, la terapia asistida con animales, la fitoterapia y la acupuntura,
todas ellas relacionándolas con pacientes con esquizofrenia. Muchos estudios
realizados sobre estas terapias sugieren que sí pueden tener resultados
positivos mayoritariamente frente a los síntomas negativos de la esquizofrenia,
mejorando anhedonia, niveles de ansiedad y estrés, la interacción social,
depresión, estado funcional y cognitivo, y trastornos del sueño.
OBJETIVO : Valorar la eficacia de las terapias alternativas para reducir
sintomatología asociada a la esquizofrenia.
METODOLOGÍA : Se realizó una revisión bibliográfica centrándonos en los últimos
5 años, pero ampliando el tiempo de búsqueda en algunos casos.
PALABRAS CLAVE : Salud mental; esquizofrenia, yoga, terapia asistida con
animales (TAA), acupuntura, fitoterapia, musicoterapia, terapias alternativas.We reviewed studies of alternative therapies such as yoga, music
therapy, animal assisted therapy, phytotherapy and acupuncture, all of which
are related to patients with schizophrenia. Many studies carried out on these
therapies suggest that they can have positive results mainly against the
negative symptoms of schizophrenia, improving anhedonia, anxiety and stress
levels, social interaction, depression, functional and cognitive status, and sleep
disorders.
OBJECTIVE: Evaluate the effectiveness of alternative therapies to reduce
symptomatology associated to schizophrenia.
METHODOLOGY : We did a bibliographical review focusing on the last 5 years, but
extending the search time in some cases.
KEY WORDS: mental health, schizophrenia, yoga, animal-assisted therapy,
acupuncture, phytotherapy, music therapy, alternative therapies.Grau en Infermeri
The influence of an augmentative communication system on the communicative skills of a user with Wolf-Hirschhorn Syndrome
No full textIntroducción: El síndrome de Wolf-Hirschhorn (WHS) fue descrito en 1965 por Wolf y por Hirschhorn et al. como múltiples anomalías congénitas y discapacidad intelectual asociada, causadas por una deleción parcial del brazo corto del cromosoma 4.
Objetivo: estudiar la evolución comunicativa y conductual a través de la intervención logopédica, gracias al uso de un panel de comunicación.
Materiales y métodos: se trata de un estudio de caso de una paciente con WHS cuyas características comunicativas determinaron que la usuaria era una buena candidata para la introducción de un sistema aumentativo de comunicación. El trabajo, realizado durante siete meses, se basa en la elaboración e implementación de un panel informativo que posteriormente se generalizó a entornos naturales. El panel se valoró a través de un registro de observación y un cuestionario del uso del SAAC.
Resultados: entre los resultados más significativos se encuentran, un aumento en la adaptación y funcionalidad de la interacción de la usuaria con las personas de su entorno y un aumento en los tiempos de atención en la actividad cuando la paciente se encuentra en contextos estructurados.
Discusión: A pesar de que la paciente presenta grandes habilidades comunicativas, se trata de un caso complicado puesto que la variabilidad de sus conductas, propias de la discapacidad intelectual, interfiere en gran medida en el establecimiento de nuevos aprendizajes. Sin embargo, la motivación que muestra la paciente durante el acto comunicativo apoyado por el panel, refleja la importancia de aportar apoyos a personas con limitaciones comunicativas.Introduction: wolf-hirschhorn syndrome (whs) was first described in 1965 by Wolf and Hirschhorn et al. as multiple congenital anomalies and associated intellectual disabilities caused by a partial deletion of the short arm of chromosome 4. Objective: study the communicative and behavioral evolution through speech therapy interventions with the use of a communication panel. Materials and methods: the present case study analizes a patient with whoes communicative characteristics made her the ideal candidate to implement an augmentative communication system. The work, carried out in a seven-month period, consisted on the development and implementation of an information panel that was subsequently used in many natural environments. The communication panel was evaluated through a register of observation and a questionnaire on the use of the SAAC. Results: among the most significant results are an increase in the adaptation and functionality of the interaction of the user with the people around her and a notable increase in the attention of the patient in structured contexts. Discussion: in spite of the fact that the patient presents great communicative skills, it is a complicated case since the variability of its behaviors due to its intellectual disability, interfere in the establishment of new learnings. However, the motivation that the patient shows during the communicative act with the aid of the panel, reflects the importance of providing support to people with limited communication skills.Grado en Logopedi
La comunicación, de los padres con hijos ingresados en la UCIN, con el personal de enfermería y su participación en los cuidados del recién nacido
No full textINTRODUCCIÓN: Para los padres, el ingreso de su hijo en la UCIN es una etapa donde se enfrentan a nuevas emociones y preocupaciones porque se encuentran en un medio extraño y están preocupados por la vulnerabilidad del bebe. Es importante, por tanto, que la comunicación entre ellos i el personal de enfermería sea efectiva y ayude a un clima de confianza, tranquilidad i soporte emocional, para proporcionar cuidados y proporcionar toda la información necesaria para afrontar esta nueva situación.
Las preguntas que me hago acerca del trabajo y por el cual quiero investigar acerca del tema es: ¿Qué hacemos para comunicarnos correctamente con los padres? ¿Los padres están satisfechos en la participación en el cuidado de sus hijos en la UCIN?
OBJETIVOS : Evidenciar que nos dice la bibliografía sobre la comunicación de las enfermeras con los padres de niños ingresados en una UCIN i verificar la satisfacción de los padres en relación con su participación en el cuidado del recién nacido
RESULTADOS : La bibliografía nos demuestra que la comunicación terapéutica entre personal y familia tiene un papel importante para poder establecer una relación de ayuda adecuada. La enfermera es quien a través de la comunicación se relacionará con los padres y establecerá un contacto permanente, constante y directo. La comunicación que se establecerá será empática, asertiva y adecuada. Además, les daremos toda la información que necesiten y los incorporaremos en la participación de los cuidados del neonato. Se ha podido comprobar que con la participación de la familia, en los cuidados del paciente, se pueden obtener resultados favorables para el neonato. Pero las familias necesitan tiempo para procesar la información y apoyo del profesional para afrontar los nuevos retos y tener capacidad para tomar decisiones.
PALABRAS CLAVES : comunication, nursing care, intensive care unit, familia, participación, neonatal intensive care, parents, neonatal, nursingINTRODUCTION : For parents, their child's entry into the UCIN is a stage where they face new emotions and concerns because they are in a strange environment and are concerned about the baby's vulnerability. It is important, therefore, that communication between them and the nursing staff be effective and help a climate of confidence, tranquility and emotional support, to provide care and provide all the information needed to cope with this new situation.
The question I ask about work and for which I want to investigate on the topic is: What do we do to communicate properly with parents? Are parents satisfied with participating in the care of their children in the UCIN?
OBJECTIVES : Evidence that the literature on the communication of nurses with the parents of children admitted to a NICU tells us about the satisfaction of the parents in relation to their participation in the care of the newborn
RESULTS : The literature shows us that the therapeutic communication between staff and family has an important role in establishing an appropriate support relationship. The nurse is the one who through the communication will interact with the parents and establish a permanent, constant and direct contact. The communication that will be established will be empathetic, assertive and adequate. In addition, we will give them all the information they need and we will incorporate them in the participation of the neonatal care. It has been verified that with the participation of the family, in the care of the patient, favorable results can be obtained for the neonate. But families need time to process the information and support of the professional to face the new challenges and the ability to make decisions.
KEY WORDS : communication, nursing care, intensive care unit, family, participation, neonatal intensive care, parents, neonatal, nursingGrau en Infermeri
Protocolo rehabilitador en prótesis total de cadera
No full textINTRODUCCIÓN: La osteoartrosis de cadera es una enfermedad degenerativa que cursa con dolor e incapacidad. La prótesis total de cadera (PTC) mediante cirugía Fast- Track mejora de la clínica del paciente y conlleva una rehabilitación acelerada.
OBJETIVOS: Evaluar el protocolo rehabilitador acelerado en pacientes con artrosis de cadera intervenidos de PTC. Valorando el dolor, la extensión, la ayuda técnica y la deambulación.
DISEÑO: Estudio descriptivo individual de 34 pacientes diagnosticados de coxartrosis sometidos a PTC mediante cirugía Fast-Track en Hospital MAZ Zaragoza donde recibieron el tratamiento rehabilitador. Criterios de inclusión: edad entre 18 y 80 años, buen estado cognitivo.
MEDICIONES PRINCIPALES: Variables estudiadas: Dolor (EVA), balance articular (goniómetro), sintomatología y discapacidad física (WOMAC). También se registraron otras: metros deambulados, ayuda técnica, escaleras y estancia hospitalaria. Las técnicas estadísticas utilizadas fueron test de hipótesis mediante el programa SPSS.
RESULTADOS: La evolución del dolor, la extensión y la deambulación de las 2 a las 48 h tras cirugía mostraron resultados significativos con p valores <0,05. El 100% de los pacientes usaron muletas a los tres días y el 89,29% realizaron escaleras. La estancia media hospitalaria fue de 3,3 días.
CONCLUSIONES: El programa de rehabilitación precoz mejoró el dolor, el rango articular y la deambulación del paciente tras PTC en los días inmediatos a la intervención. El cuestionario WOMAC mostró resultados significativos, incrementando la autonomía del paciente mediante la marcha con muletas y la realización de escaleras. La estancia hospitalaria de redujo significativamente.
Se propone nuevos estudios con mayor tamaño muestral y seguimiento.
PALABRAS CLAVE
Términos DeCs: “Artrosis”, “Cadera”, “Rehabilitación”, “Artroplastia”.INTRODUCTION: Osteoarthrosis os the Hip is a degenerative disease that occurs with pain and
disability. The total hip prosthesis (THP) through Fast-Track surgery improves the patient's clinical
condition and leads to an accelerated rehabilitation.
OBJECTIVES: To evaluate the accelerated rehabilitation protocol in patients with osteoarthritis
treated with THP. Assessing pain, extension, technical assistance and ambulation.
DESIGN: Individual descriptive study of 34 patients diagnosed of THP coxarthrosis using Fast-
Track surgery at Zaragoza-MAZ Hospital where they received the rehabilitative treatment.
Inclusion criteria: age between 18 and 80 years, good cognitive status.
MAIN MEASUREMENTS: Variables studied: Pain (EVA), joint balance (goniometer),
symptomatology and physical disability (WOMAC). Older registered variables were: ambulatory
meters, technical assistance, ladder and hospital stay.
The statistical techniques were conduced through a hypothesis tests using the SPSS program.
RESULTS: The evolution of pain, extension and ambulation from 2 up to 48 hours after surgery
showed significant results with p values <0.05. 100% of the patients used crutches 3 days after it
and 89.29% performed the ladders. The mean stay in hospital was 3.3 days.
CONCLUSIONS: The early rehabilitation program improved pain, joint range and patient
ambulation after THP in the immediately following days after intervention. The WOMAC
questionnaire showed significant results, increase of patient autonomy by walking with crutches
and performing ladders. The hospital stay was reduced significantly.
We propose new studies with larger sample size and monitoring.
Keywords
TERMS MeSH : “Osteoarthritis”, “Hip”, “Rehabilitation”, “Arthroplasty”.Màster Universitari en Investigació Traslacional en Fisioteràpi