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Physical Effects of Surfing in Children with Autistic Spectrum Disorder: study of cases
No full textIntroducción: Del cambio de paradigma que ha sufrido el Trastorno del Espectro Autista, ha surgido la necesidad de crear nuevas terapias que den respuesta a todas las necesidades. El surf adaptado es una actividad al aire libre que tiene lugar en un entorno natural, poco explotado hasta el momento y en el que se empieza a trabajar con estos niños.
Objetivo: El objetivo de este estudio es demostrar cómo el surf puede ser una herramienta para promover el bienestar físico y social en las personas con Trastorno del Espectro Autista.
Metodología: Cuatro niños de entre 10 y 16 años con diagnóstico de Trastorno del Espectro Autista han participado durante dos semanas en un curso de surf. Mediante cuestionarios completados por los monitores de la actividad y los padres de los participantes, se ha recogido información sobre la conducta, la comunicación y la actividad de surf.
Resultados: No se encontraron cambios estadísticamente significativos pero si clínicamente relevantes. Todos los niños obtuvieron una puntuación mayor el cuarto día respecto al primero, siendo lo más llamativo los cambios en la dimensión de actividad de surf, donde en dos casos la puntuación se ha elevado respecto al inicio por encima de 10 puntos.
Discusión: Aunque no hayamos obtenido resultados estadísticamente significativos, el cambio clínico en los niños ha sido evidente. Al igual que en estudios realizados anteriormente se han visto cambios a nivel de estereotipias, posturales y de equilibrio. Este estudio puede suponer el inicio de un camino para poder desarrollar estudios similares más complejos.Introduction: From the paradigm shift that has undergone Autism Spectrum Disorder, there has been a need to create new therapies that respond to all needs. Adapted surfing is an outdoor activity that takes place in a natural environment, little exploited until the moment and in which one begins to work with these children. Objectives: The objective of this study is to demonstrate how surfing can be a tool to promote physical and social well-being in people with Autism Spectrum Disorder. Methodology: Four children between 10 and 16 years old with diagnosis of Autism Spectrum Disorder participated for two weeks in a surf course. Information of social behavior, communication and surfing activity has been collected through questionnaires completed by the activity monitors and the parents of the participants. Results: We didn’t find any statistically significant results but clinically relevant changes were found. All children scored higher on the fourth day compared to the first, with the most striking changes in the dimension of surfing activity, where in two cases the score was raised in more than 10 points.
Discussion: Although we have not obtained statistically significant results, clinical changes in children have been evident. As in previous studies, there have been changes in stereotypy, postural and equilibrium levels. This study may be the beginning to develop more complex similar studies.Grado en Fisioterapi
Valoració i tractament del NSLBP
No full textINTRODUCCIÓ: El dolor lumbar crònic inespecífic mostra una gran prevalença a nivell
mundial, d’entre un 59-84%. És interessant l’estudi d’un pla d’actuació terapèutic ja que el NSLBP suposa un elevat cost sanitari. La recuperació d’aquests pacients s’ha vist dificultada per un diagnòstic pobre amb uns tractaments estandarditzats i inespecífics. Això, és degut a que no existeix un protocol d’actuació clínic publicat, validat i consensuat.
OBJECTIUS : El principal objectiu diagnòstic és dur a terme un diagnòstic diferencial per a pacients amb NSLBP, per a posteriorment realitzar el pla terapèutic més específic possible d’acord amb l’etiologia del seu dolor i disfunció. Per altra banda, l’objectiu terapèutic és restablir el control motor com a punt clau comú en el tractament.
RESULTATS – PLA D'ACTUACIÓ : El pla d’actuació diagnòstic s’elabora a partir dels signes i símptomes que relatarà el pacient a l’anamnesi. Seguidament, es realitza l’exploració per així poder diferenciar la possible causa del dolor. Generalment, obtindran un dèficit de control motor.
No obstant, també s’haurà de concloure si hi ha una alteració de la mobilitat. Així doncs, segons el predomini d’aquests dos dèficits es realitza la classificació.
A continuació, es duu a terme el pla d’actuació terapèutic. En aquests, hi ha una part comuna de treball de control motor, i una altra diversa pel que fa a la teràpia manual i els exercicis específics.
CONCLUSIONS : Per concloure, serà de vital importància tan un bon pla diagnòstic com
terapèutic primerament per a intentar solucionar de manera progressiva el problema inicial i, finalment per evitar futures recidives.
PARAULES CLAU :
Dolor lumbar crònic inespecífic, diagnòstic, etiologia, tractament, fisioteràpia i classificació.INTRODUCTION: Chronic nonspecific lower back pain disorder shows a high prevalence across the world, ranging from 59 to 84%. The study of a therapeutic plan of action is highly relevant since the NSLBP supposes elevated health care costs. The recovery of these patients has been compromised by poor diagnostics and a nonspecific, standardized treatment. This is due to the fact that there is no protocol of clinic action that has been established, validated and agreed on.
OBJECTIVE: The main diagnostic objective is to conduct a differential diagnostic for patients with NSLBP, so that then the most adequate therapeutic plan can be chosen based on the etiology of their pain. On the other hand, the therapeutic objective is to reestablish the motor control, which is the essential part of the treatment.
RESULTS - PLAN OF ACTION : The plan of action will be carried out on the basis of diagnostic signs and medical conditions that will be explained by the patient in the anamnesis. Next, the study of the patient will determine the possible causes of the pain. Usually all patients suffer from a deficit of motor control, however, it also has to be determined if the patient suffers from a deficit in mobility as well. Based on these two deficits the evaluation will be performed.
The next step is to carry out the therapeutic plan of action. In this plan there is a common part related to the motor control, and a diverse part with regard to manual therapy and specific exercises.
CONCLUSION: In conclusion, it will be of vital importance to have a good diagnosis and
treatment plan to gradually solve the initial problem and, finally, to avoid future recurrences.
KEYWORDS : Chronic nonspecific lower back pain, diagnosis, etiology, treatment, Fisiotherapy and classification.Grau en Fisioteràpi
Fisioterapia en dolores torácicos de origen esofágico
No full textINTRODUCCIÓN: La enfermedad del reflujo gastroesofágico y la hernia de hiato son afectaciones muy comunes en la población actual, los afectados de las cuales presentan sintomatología diversa entre la cual se encuentra el dolor torácico o dorsal. Estas afectaciones se encuentran vinculadas en numerosas ocasiones. Pese a ser estas de abordaje primordialmente médico, los síntomas no siempre remiten en su totalidad y los afectados requieren de tratamientos complementarios para mejorar su calidad de vida.
OBJETIVOS: El abordaje mediante fisioterapia del dolor torácico de origen esofágico es poco conocido, por lo que se plantearán los conocimientos básicos para entender la ERGE y la hernia hiatal, así como sus influencias músculo-esqueléticas, valoración y tratamiento en fisioterapia.
RESULTADOS - PLAN DE ACTUACIÓN : Mediante los cuestionarios QS-GERD y GIS, juntamente con la escala EVA se clasificará a los pacientes en tres grupos dependiendo de la gravedad: estados grave, moderado o leve. De esta manera, se establecerá un plan de actuación específico para cada uno de los grupos, siempre teniendo en cuenta las creencias y expectativas del paciente sobre el tratamiento.
CONCLUSIONES: Actualmente hay una carencia de estudios en fisioterapia que permitan valorar y tratar esta afectación. Se plantea un plan de actuación en fisioterapia que permite valorar a los pacientes con dolor torácico o dorsal de origen esofágico y aplicar el tratamiento adecuado. Dado que este campo de estudio es relativamente pequeño, se requerirá de revisar esta guía en cuanto más evidencia sea publicada durante los próximos 5 años.
PALABRAS CLAVE :
Hernia hiatal, dolor en el pecho, reflujo gastroesofágico, fisioterapia, dolor referido, tratamientoINTRODUCTION : The gastroesophageal reflux disease and the hiatal hernia are very common affections in the current population, the affected ones of which present diverse symptoms between which the thoracic or dorsal pain is. These affections are linked in numerous occasions. Although these are primarily medical approaches, the symptoms do not always totally remit, and those affected require complementary treatments to improve their quality of life.
OBJECTIVES : Physitherapy treatment of thoracic pain of esophageal origin is little know, so it will present the basic knowledge to understand GERD and hiatal hernia, as well as its musculoskeletal influences, assessment and treatment in physical therapy.
RESULTS - PLAN OF ACTION: Through the QS-GERD and GIS questionnaires, along with the EVA scale, patients will be classified into three groups depending on severity: severe, moderate or mild. In this way, a specific therapeutic plan will be stablished for each of the groups, always taking into account the patients beliefs and expectations about the treatment.
CONCLUSIONS: Actually, there is a lack of studies in physiotherapy that allow to assess and treat this affectation. An actuation plan in physical therapy is presented, that allows patients to assess patients with thoracic or dorsal pain of esophageal origin, and to apply the appropriate treatment. Since this field of study is relatively small, it will be necessary to revise this guide as soon as more evidence is published during the next 5 years.
KEYWORDS : Hiatal hernia, chest pain, Gastroesophageal reflux, physiotherapy, referred pain, treatment.Grau en Fisioteràpi
Programa de Educación para la Salud para disminuir la incidencia de la violencia de género entre los adolescentes de 14 – 18 años, de Sant Boi de Llobregat de los barrios de Camps blancs y Marianau
No full textEl trabajo de fin de grado que se presenta es el proyecto de un Programa de Salud centrado en la violencia de género. Dicho programa se encuentra fundamentado en dos programas: El Programa Paciente Experto y el Programa "Salut i Escola". El motivo de utilizar estos programas, es poder emplear los recursos e intervenciones que proponen, para conseguir el objetivo general del estudio. Este, es disminuir la incidencia de la violencia de género entre los adolescentes de 14 a 18 años, que residen en Sant Boi de Llobregat, específicamente en los barrios de Camps Blancs y Marianao, en el periodo de 1 año. Para conseguir esto se necesita dar conocimiento y trabajar sobre él para que los adolescentes adopten las habilidades y las actitudes, para decir NO a la VIOLENCIA DE GÉNERO. Es por ello, que la finalidad del programa, es mejorar la conciencia y el conocimiento acerca de la Violencia de Género, a la vez que aumentamos el respeto y la autoestima de los adolescentes, para erradicar el problema.Grau en Infermeri
Grau d’utilització del Model de Promoció de la Salut de Nola Pender en els estudis experimentals: revisió sistemàtica
No full textINTRODUCCIÓ :
Moltes de les activitats de Promoció de la Salut que es duen a terme actualment no es fonamenten en cap teoria infermera. L’objectiu d’aquesta revisió sistemàtica és detectar el grau d’utilització del Model de Promoció de la Salut de Nola Pender en els estudis experimentals.
MÈTODE :
La revisió sistemàtica es va dur a terme d’acord a les directrius PRISMA. Es van incloure estudis experimentals basats en el Model de Promoció de la Salut. La cerca es va fer a les bases de dades MEDLINE (via PubMed), CINHAL i PsycINFO. La revisió, selecció dels estudis i valoració del risc de biaix es van fer per dues revisores de forma independent.
RESULTATS :
Es van incloure nou estudis experimentals; quatre presentaven una qualitat metodològica alta. A través de l’aplicació del Model estudiat, es va observar un augment de l’activitat física, millores en l’alimentació, la percepció d’autoeficàcia i l’afecte percebut en els grups intervenció, així com una disminució de barreres percebudes, demandes i preferències.
CONCLUSIONS :
El grau d’utilització d’aquest Model és baix. Existeixen riscs de biaixos, ja que la majoria de mostres poblacionals són petites. Cap dels estudis està fet a Espanya, fet que dificulta l’extrapolació dels resultats. La majoria dels estudis no incorporen professionals d’infermeria. Sembla que les intervencions són més efectives si estan basades en el Model de Nola Pender. Es requereix seguir investigant per tal d’obtenir proves científiques més solides.
PARAULES CLAU : Estudis experimentals, Infermeria, Model de Promoció de la Salut, Nola Pender, Promoció de la Salut.INTRODUCTION :
Many Health Promotion activities that are currently being carried out are not based on any nursing theory. The aim of this review is to detect the degree of use of Pender’s Health Promotion Model in experimental studies.
METHOD :
The systematic review was carried out according to PRISMA guidelines. Experimental studies based on Health Promotion Model were included. The search was done on MEDLINE (via PubMed), CINHAL and PsycINFO databases. Study selection and assesment of bias risk were undertaken independently by two reviewers.
RESULTS :
Nine experimental studies were included; four of which had a high methodological quality. Through the application of the model previously mentioned, an increase in physical activity, diet improvements, the perception of self-efficacy and perceived affection was observed in the intervention groups. A decrease in perceived barriers, demands and preferences was also reported.
CONCLUSIONS :
The degree of use of the model is low. There was a bias risk as the majority of population samples were small. None of the studies had been carried out in Spain, making difficult to extrapolate the results. Most of the studies did not incorporate registered nurses. It seems that the interventions based on Pender’s Model are more effective. Further investigation is required in order to obtain stronger evidence.
KEY WORDS: Experimental studies, Nursing, Health Promotion Model, Nola Pender, Health Promotion.Grau en Infermeri
Programa de Salut per disminuir la sobrecàrrega en cuidadors de nens amb dependència a Catalunya
No full textINTRODUCCIÓ : En l’actualitat, hi ha hagut un increment del nombre de persones
que requereixen cures d’un tercer. A Espanya, la dependència representa un
9,0% de la població total, del qual un 10,5% pertanyerien al nombre de
persones dependents a Catalunya. Dins d’aquest percentatge, existeix un grup
de persones que per la seva quantia i estament social no són gaire visualitzats
com a col·lectiu dependent, els nens. Els nens dependents comporten una taxa
elevada de sobrecàrrega en els cuidadors, segons els resultats un 79,0% dels
cuidadors presentarien sobrecàrrega, la qual acostuma a passar
desapercebuda, és insuficientment estudiada i ajudada. Per aquest motiu el
centre d’atenció d’aquest programa se centra en els cuidadors de nens
dependents a Catalunya.
OBJECTIU : Disminuir en un 20,0% el percentatge de sobrecàrrega que
presenten els cuidadors de nens dependents participants en el programa, en un
any.
MÈTODES : A través d’un equip multidisciplinar format per infermeres,
fisioterapeutes, psicòlegs i professors d’educació especial. És realitzaran 6
sessions de dues hores, amb un total de 26 activitats dirigides i enfocades en
sensibilitzar i donar estratègies als cuidadors perquè adaptin les tasques a les
necessitats del nen i s’integrin socialment, evitant l’aïllament i buscant suport.
CONCLUSIÓ : La sobrecàrrega és una situació prevalent en els cuidadors de nens
dependents de Catalunya, la qual no és gaire visible. A la llarga, pot produir un
augment del nombre de persones consumidores del sistema sanitari, produint
una insostenibilitat d’aquest. Per aquest motiu, des d’infermeria s’ha de poder
intervenir fent una bona prevenció i promoció de la necessitat de cuidar-se com
a cuidador, integrant-se socialment i adaptant a les necessitats del nen les
tasques a realitzar, per no sobrecarregar-se i millorar o estabilitzar l’autonomia
del nen.
PARAULES CLAU: Educació per a la salut; Programa de Salut; Sobrecàrrega del
cuidador; Nens dependents; Infermeria; Equip multidisciplinar.INTRODUCTION: Nowadays, the increase in life expectancy has led to an increase of
the numbers of people that need to be cared for by another person. In Spain, the
dependents represent a 9.0% of the population, of which a 10.5% are dependents in
Catalonia. Within this group, there are a small percentage of people who are rarely
seen as dependents, even for their amount and their social group, the children.
Dependent children involve a high rate of burdened caregivers. According to the
results submitted, 79.0% of caregivers are overloaded, a fact that tends to be
overlooked, is little studied and unassisted. For this reason, the focus of this program
is on caregivers of dependent children in Catalonia.
GOALS: The following health educational program is aimed to reduce by 20,0% the
percentage of burden in caregivers of dependent children in Catalonia, within a year.
METHODOLOGY : The interventions will be carried out by a multidisciplinary team
consisting of nurses, physiotherapists, psychologists and special education teachers.
The program will consist of six two-hour sessions with up to 26 activities aimed and
focused on raising awareness and providing the caregivers with strategies to face the
overloaded situation in which they find themselves.
CONCLUSION: Extra burden is a persistent situation in caregivers of dependent
children in Catalonia, which is not visible at all and, in the long run, can cause an
increase in the number of consumers of the health services, leading to its collapse.
From nursing, along with other professionals, it should be possible to early detect
possible extra burden situations in caregivers of dependent children, by means of
accompany children to medical visits, with special education schools, or with
rehabilitation projects continuing the school work. It is in this places where you
should be able to intervene doing prevention tasks and promoting the need of taking
care of yourself as a caregiver, of become socially integrated and adapting the child’s
needs to the tasks to be done, in order to not burden themselves and to improve or
stabilize the autonomy of the dependent child.
KEYWORDS: Health Education; Health Program; Burden; Caregiver; Disabled children;
Dependency; Nursing; Multidisciplinary Team.Grau en Infermeri
Impacto psicológico en la mujer durante el embarazo, parto y puerperio. Una revisión de la literatura.
No full textEl embarazo es conocido como un proceso de cambio constante para la madre. Estos cambios son tanto hormonales como fisiológicos, e incluso sociales, que afectan a la madre durante todo el proceso hasta el puerperio.
Dichas alteraciones pueden llegar a provocar algunos cambios psicológicos o mentales juntamente con otros factores externos. Así pues, en este trabajo se realiza una revisión de la literatura relevante para determinar los cambios psicológicos que se producen en la mujer a lo largo del embarazo, parto y puerperio, e identificar las alteraciones más prevalentes y el tratamiento más eficaz de las mismas.
PALABRAS CLAVE: Depresión, depresión posparto, estrés, ansiedad, parto, posparto, embarazo, factores de riesgo, prevención.Pregnancy is known as a process of constant change for the mother. These changes are both hormonal and physiological, and even social, that affect the mother throughout the process until the puerperium. Such alterations may lead to some psychological or mental changes along with other external factors. Thus, in this work, a review of relevant literature is conducted to determine the psychological changes that occur in women throughout pregnancy, childbirth and puerperium, and to identify the most prevalent alterations and the most effective treatment of them.
KEY WORDS: Depression, postpartum depression, stress, anxiety, childbirth, postpartum, pregnancy, risk factors, prevention.Grau en Infermeri
Proyecto de Guía de Práctica Clínica en el tratamiento del dolor y terapias complementarias alternativas
No full textEl aumento de la demanda de las Terapias Complementarias y Alternativas (TCA) por parte de la población española en nuestros centros de salud es nueva realidad. Cada vez es más frecuente que la población utilice las TCA para controlar y/o aliviar el dolor, para mejorar la calidad de vida en procesos crónicos y disminuir el uso de analgesia. Estas terapias son intervenciones no farmacológicas que contemplan la enfermedad desde un enfoque holístico bajo la filosofía de la relación cuerpo, mente y espíritu. Aunque las terapias naturales no forman parte del Sistema Nacional de Salud (SNS), la literatura afirma que si estas terapias son utilizadas de manera complementaria a los tratamientos convencionales, se potencian sus beneficios. Además TCA suponen una oportunidad para promover un cambio en los cuidados de enfermería, proporcionando diferentes opciones terapéuticas a las personas en situación de dolor agudo, crónico u oncológico.
El objetivo de este proyecto Guía de Práctica Clínica (GPC) es unificar las TCA de evidencia científica de alta calidad, en situación de dolor y otros síntomas asociados. La elaboración del diseño de la GPC sobre las terapias alternativas y complementaria en el dolor permitirá llevar a cabo unas recomendaciones basadas en la evidencia científica y facilitará la adopción de criterios comunes para los profesionales de la salud para una actuación consolidad y coordinada. Así la GPC propone la utilización de tratamientos no farmacológicos asociados a la farmacología convencional en situaciones de dolor en adultos para solventar problemas de salud, reducir el consumo de analgésicos y aumentar la calidad de vida de los pacientes así como evadir síntomas relacionados con el dolor crónico y dolor oncológico.The increase in the demand for Complementary and Alternative Therapies, by the Spanish population in our health centers is a new reality. It is increasingly common for the population to use alternative therapies to control and / or alleviate pain, to improve quality of life in chronic processes and to reduce the use of analgesia. These therapies are non-pharmacological interventions that contemplate the disease from a holistic approach under the philosophy of the
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relation body, mind and spirit. Although natural therapies are not part of the National Health-Care System, the literature states that if these therapies are used in a complementary way to conventional treatments, their benefits are enhanced. In addition, alternative therapies provide an opportunity to promote a change in nursing care, providing different therapeutic options for people in acute, chronic or cancer. The aim of this Guideline of Clinical Practice (GPC) project is to unify the alternative therapies and complementary of high quality scientific evidence, in a situation of pain and other associated symptoms. The development of the CPG design on alternative and complementary therapies in pain will allow for recommendations based on scientific evidence and will facilitate the adoption of common criteria for health professionals for a coordinated and consolidated action. Thus GPC proposes the use of non-pharmacological treatments associated with conventional pharmacology in pain situations in adults to solve health problems, reduce the consumption of analgesics and increase the quality of life of patients as well as evade symptoms related to chronic pain and cancer pain.Grau en Infermeri
La experiencia vivida de las enfermeras ante la muerte de un niño
No full textINTRODUCCIÓN: La muerte es un fenómeno natural que forma parte del propio
proceso vital. La vivencia de la muerte varía según la edad de la persona
fallecida, sus causas y las creencias de cada individuo; actualmente la muerte
se vive de manera desadaptativa, además de estar cada vez más
medicalizada. En este contexto, la muerte infantil es un hecho inesperado ya
que los niños representan el futuro, por lo que provoca un gran impacto en el
niño, los familiares y su entorno. En la actualidad, gran parte de los nacimientos
y muertes se producen en el hospital. Esto hace que se creen relaciones
estrechas entre los pacientes-familiares y las enfermeras, generándose en
estas interrelaciones sentimientos y emociones, en muchas ocasiones, difíciles
de gestionar.
OBJETIVOS: explorar en profundidad la vivencia de las enfermeras ante la muerte
de un niño.
MATERIAL Y MÉTODO: estudio cualitativo fenomenológico interpretativo, a partir de
grupos focales, constituido por enfermeras, de los hospitales Sant Joan de
Déu, Corporació Sanitaria Parc Taulí y Hospital Universitari Vall d’Hebron, en
unidades pediátricas. Se utilizarán las entrevistas grupales para la recolección
de datos permitiendo a los investigadores recoger la información sobre las
creencias, experiencias, opiniones y actitudes ante el fallecimiento de un niño
Los datos serán grabados y posteriormente transcritos y analizados con la
ayuda del soporte AnSWR para introducir los datos recopilados.
PALABRAS CLAVE: enfermería, cuidados paliativos pediátricos, duelo, muerte
infantil, comunicación de malas noticias, emociones, impacto de la muerte.INTRODUCTION: Death is a natural phenomenon that is part of the vital life process.
The experience of death changes according to the age of the person who dies
their reasons and the faith of each individual; nowadays death is experienced
as a non-adaptive fact and increasingly medicalized. In this context, child death
is an unexpected fact considering that children represent the future, producing a
high impact on the child, the family and their surroundings. Nowadays, much of
the births and deaths happen at the hospital. This creates close relationships
between patient-family and nurses, generating, in last one, multitude of feelings
and emotions, sometimes, difficult to manage.
OBJECTIVES: explore profoundly nurses experience facing a child’s death.
MATERIAL AND METHOD : qualitative interpretative phenomenological study, based
on focus groups, formed by nurses, of Sant Joan de Déu, Corporació Sanitària
Parc Taulí and Hospital Universitari Vall d’Hebron hospitals, in paediatric units.
Group interviews will be used to collect data allowing the researchers to collect
information about faith, experiences, opinions and attitudes facing the death of
a child. Data will be recorded and later transcribed and analysed with the
support of AnSWR to enter the collected data.
KEYWORDS: nursing, paediatric palliative care, grief, child death, bad news
communication, emotions, death impact.Grau en Infermeri