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Intervención fisioterapéutica en ELA: Valoración y pautas de tratamiento
No full textRESUMEN: INTRODUCCIÓN. La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una enfermedad neurodegenerativa que se caracteriza por la afectación de las motoneuronas superior e inferior. Tiene una incidencia de 2.8 a 3 por cada 100.000 habitantes y, actualmente, no se conoce ningún tratamiento capaz de curarla. El tratamiento es principalmente médico, pero la evidencia científica más reciente ha demostrado que la fisioterapia resulta efectiva para mejorar la calidad de vida y la autonomía del paciente sobre todo en las etapas inicial e intermedia de la patología. OBJETIVOS. Elaborar un plan diagnóstico y terapéutico basado en la evidencia más contrastada en fisioterapia neurológica y respiratoria para mejorar la calidad de vida, la funcionalidad y el manejo de los pacientes con esclerosis lateral amiotrófica. RESULTADOS – PLAN DE ACTUACIÓN. La escala ALSFRS-R es la más sensible para cuantificar los cambios funcionales del paciente durante el desarrollo de la enfermedad. Sin embargo, el uso de diferentes test y escalas se hace necesario para valorar de forma más precisa la sintomatología. Haciendo uso de estas pruebas, se describen tres grupos de tratamiento distintos según los resultados obtenidos en referencia al estado funcional y físico de la persona. Debido al carácter degenerativo de la patología, se debe revaluar al paciente trimestralmente y replantear el tratamiento según el avance de la sintomatología. La fisioterapia resulta efectiva en cuanto al manejo, la calidad de vida, la funcionalidad y el progreso de la enfermedad. En esta línea, los tratamientos que han demostrado una mayor efectividad han sido el ejercicio físico terapéutico, la rehabilitación respiratoria y los métodos de Bobath y Kabat. CONCLUSIONES Una vez clasificado el paciente según su clínica en uno de los grupos de tratamiento, es necesaria la aplicación del plan terapéutico descrito para cada uno de ellos, individualizando siempre la rehabilitación a las necesidades de la persona. PALABRAS CLAVE : Esclerosis lateral amiotrófica, fisioterapia, terapia respiratoria, terapia por ejercicio.ABSTRACT : INTRODUCTION. Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a neurodegenerative disease that affects upper and lower motor neurons. It is estimated that the incidence of this disease is 2.8 to 3 per 100,000 inhabitants and, nowadays, there does not exist any treatment able to cure it. The treatment is mainly carried out using drug therapy and other medical treatments, but the most recent scientific evidence has proved that physiotherapy is an effective option to improve the quality of life and the autonomy of the patient in the early and intermediate stages of the pathology.
OBJECTIVES. To elaborate a diagnosis and a therapeutic plan based on the most reliable neurological and respiratory scientific evidence to improve the quality of life and the management of the patients with amyotrophic lateral sclerosis.
RESULTS - BIBLIOGRAPHIC REVIEW. The ALSFRS-R scale is the most sensible test to quantify the functional changes of the patient during the degeneration of this disease. Nevertheless, it is necessary to use other tests and scales to evaluate the symptomatology more precisely. Using these tests, it is possible to describe three groups based on the results but because of the degenerative character of this pathology, it is necessary to re-evaluate the patient every three months in order to change the treatment according to the progress of the symptomatology. According to the most reliable and up-to-date scientific evidence, physiotherapy has proven to be effective in terms of management, quality of life, functionality, and disease progression. The treatments that have shown greater effectiveness have been therapeutic exercise, respiratory rehabilitation and the Bobath and Kabat methods.
CONCLUSIONS. When the patient is classified in one of the treatment groups, the application of the therapeutic plan becomes necessary, always individualising the rehabilitation to the singularities of the person. KEYWORDS : Amyotrophic lateral sclerosis, physical therapy speciality, respiratory therapy, exercise therapy.Grau en Fisioteràpi
Programa d’educació per a la salut per a disminuir els nivells d’ansietat en els adolescents de l’Institut la Romànica a Barberà del Vallés
No full textGrau en Infermeri
Programa de educación para la salud: “Maneja tu vida, que no lo hagan las drogas “
No full textRESUMEN:
INTRODUCCIÓN: La drogodependencia al Cannabis es un problema de salud en donde la baja autoestima y la debilidad frente a la presión de grupo son dos de los comportamientos de riesgo más importantes que llevan a los más jóvenes al consumo de esta sustancia. Se ha convertido en un problema de salud pública debido a sus altas cifras en cuanto a enfermedades asociadas, riesgo
de recaídas y alta mortalidad. Actualmente es la tercera droga más consumida por los jóvenes y afecta a un 2,1 % de la población de adolescentes y adultos en España.
OBJETIVOS: El objetivo de este programa de educación para la salud es disminuir la prevalencia de los reingresos de pacientes hasta los 25 años de edad de la unidad de patología dual del CASM Dr. Emili Mira mediante la mejora de la autoestima y de la debilidad frente a la presión de grupo.
MÉTODOS: Se propone la realización de intervenciones educativas enfocadas a los pacientes en edades comprendidas de los 18 a los 25 años, ingresados en la unidad de patología DUAL del CASM Dr. Emili Mira. Estas actividades tendrán una duración de 2 meses y se realizará consecutivamente durante años, mediante talleres y sesiones teóricas ayudando a la reflexión y el aprendizaje de nuevos conocimientos, actitudes y habilidades.
CONCLUSIONES: La prevalencia de consumo y la aparición de enfermedades mentales asociadas cada vez es más alta y la incidencia se encuentra en edades más tempranas, por lo tanto, destaca la necesidad de abordar el refuerzo de la abstinencia de manera eficaz. El lugar ideal para realizar esto es
una unidad de patología Dual, ya que se trata tanto la enfermedad psiquiátrica, como la adicción.
PALABRAS CLAVE: Patología DUAL, drogadicción, cannabis, educación para la salud, síndrome de abstinenciaABSTRACT:
INTRODUCTION: Cannabis drug addiction is a disease that is mainly based on low self-esteem and weakness in the face of group pressure among other factors that lead young people to perform risky behaviors. It has become a public health problem due to its high numbers in terms of associated diseases, risk of relapse and high mortality. It is currently the third most consumed drug by young people and affects 2.1% of the adolescent and adult population in Spain.
OBJECTIVES: The objective of this health education program is to reduce the prevalence of patient re-entry to the age of 25 of CASM's dual pathology Dr. Emili Mira’s unit by improving self-esteem and saying no to group pressure.
METHODS: It is proposed to carry out educational interventions focused on patients aged 18 to 25, entered in the DUAL pathology unit of CASM Dr. Emili Mira. These activities will last 2 months and will be carried out consecutively for 5 years, through workshops and theoretical sessions helping to reflect and learn new knowledge, attitudes and skills.
CONCLUSIONS: The prevalence of consumption and the onset of associated mental illnesses is becoming higher and the incidence is at younger ages, therefore highlighting the need to address the strengthening of abstinence effectively. The ideal place to do this is a dual pathology unit, as it treats both psychiatric disease and addiction.
KEYWORDS: DUAL pathology, drug addiction, cannabis, health education, withdrawal syndrome, consumption, incidence, prevalence.Grau en Infermeri
Comparison of the type and location of injuries between men and women in rugby union: cross-sectional analytical study
No full textIntroducción: Las lesiones en los deportes son una de las variables más importante porque producen días de baja para los jugadores. En la práctica del deporte existe una diferencia en el tipo y la localización de las lesiones según el sexo. En el rugby, no se conoce hoy en día si existe dicha diferencia entre mujeres y hombres.
Objetivos: Encontrar diferencias en las lesiones, en su tipo (fracturas óseas, lesiones articulares, lesiones musculares, lesiones nerviosas) y su localización, comparando ambos sexos, en la población amateur de rugby en la región “Nouvelle-Aquitaine” de Francia.
Material y métodos: Entre enero 2021 y febrero 2021, los participantes rellenaron un cuestionario elaborado en el formato “Google Forms”. El tamaño muestral está compuesto de 300 jugadores (147 mujeres y 153 hombres). Las variables estudiadas fueron, principalmente, el tipo y la localización de las lesiones según el sexo de los jugadores. El análisis de los resultados se realizó utilizando SPSS.
Resultados: No se encuentra diferencia en el tipo y localización de las lesiones según el sexo. Las lesiones articulares son las más frecuentes en ambos sexos (88,5% de mujeres y 80,3% de hombres). Al nivel de las conmociones cerebrales, existe una diferencia en el diagnóstico de las lesiones según el sexo. Una mayor proporción de mujeres (92,5%) fueron diagnosticadas comparando con los hombres (75%). De la misma manera, los hombres suelen esconder sus lesiones (60%) al contrario de las mujeres (33,3%).
Discusión y conclusiones: Es necesario complementar este estudio porque no existe diferencias significativas entre la población femenina y masculina que practican el rugby en la región “Nouvelle-Aquitaine” de Francia.Introduction: Injuries in sports are one of the most important variables because they produce days of sick leave for players. In sport there is a difference in the type and location of injuries according to gender. In rugby, it is not known at present whether there is such a difference between women and men.
Aims: To find differences in injuries, their type (bone fractures, joint injuries, muscle injuries, nerve injuries) and their location, comparing both sexes, in the amateur rugby population in the "Nouvelle-Aquitaine" region of France.
Material and methods: Between January 2021 and February 2021, participants filled in a questionnaire developed in the "Google Forms" format. The sample size consisted of 300 players (147 women and 153 men). The variables studied were mainly the type and location of injuries according to the sex of the players. The analysis of the results was performed using SPSS.
Results: No difference was found in the type and location of injuries according to sex. Joint injuries are the most frequent in both sexes (88.5% of women and 80.3% of men). At the level of concussions, there is a difference in the diagnosis of injuries according to sex. A higher proportion of women (92.5%) were diagnosed compared to men (75%). Similarly, men tend to hide their injuries (60%) as opposed to women (33.3%).
Discussion and conclusions: It is necessary to complement this study because there is no significant difference between the female and male population practising rugby in the "Nouvelle-Aquitaine" region of France.Grado en Fisioterapi
Automovilización del nervio vago en NS-CLBP
No full textRESUMEN
INTRODUCCIÓN: El dolor lumbar crónico no específico (NS-CLBP) es, mundialmente, una
de las patologías músculo-esqueléticas más prevalentes, genera un importante impacto sanitario,
socio-económico y de calidad de vida. La ausencia de unificación en los criterios etiopatogénicos
supone una falta de estandarización del abordaje terapéutico.
OBJETIVOS: El objetivo principal fue analizar la efectividad de la automovilización del nervio
vago (NV) respecto una intervención placebo en la intensidad dolorosa en pacientes con NS-CLBP
en edad laboral. Los objetivos secundarios estudiaron la seguridad, los efectos sobre discapacidad
y variables autonómicas y la correlación entre variables.
DISEÑO: Estudio piloto de intervención controlado cruzado aleatorizado a ciego simple.
Inclusión voluntaria de participantes con dolor lumbar de más de 3 meses de evolución sin etiología
definida ni patología asociada. La intervención fue autoadministrada diariamente durante 7 días,
previa instrucción, domiciliariamente.
MEDICIONES PRINCIPALES: Dolor (NRS), discapacidad (RMDQ) y variables autonómicas
(HRV, HF, ratio LF/HF, RMSSD) el día de la visita. Dolor y seguridad intervenciones (media
semanal).
RESULTADOS: El grupo intervención (GI) mostró disminuciones de 3 puntos (SD=2,191;pvalor=
0.057), 3,333 puntos (SD=1,751;p-valor<0.05) y 6,833 puntos (SD=3,251;p-valor<0.05) en
dolor, dolor semanal y discapacidad, respectivamente. Las tres variables revelaron diferencias
significativas inter-grupos (p-valor<0.02). Ningún grupo mostró diferencias significativas en las
variables autonómicas. Muy alta correlación positiva significativa entre NRS-RMDQ (r=0.893;pvalor<
0.02) en GI.
CONCLUSIONES: La automovilización del NV mostró eficacia y seguridad en la reducción
del dolor y discapacidad en pacientes con NS-CLBP. Las limitaciones del estudio no permitieron
analizar de manera fiable los efectos autonómicos recogidos. Más estudios son requeridos.
PALABRAS CLAVE
dolor de la región lumbar, dolor crónico, nervio vago, sistema nervioso autónomo,
modalidades de fisioterapiaABSTRACT
INTRODUCTION: Non-specific chronic low back pain (NS-CLBP) is one of the most
prevalent musculoskeletal conditions worldwide, resulting in huge socio-economic impact, important
medical expenses and a diminished quality of life. Lack of unified etiopathogenical criteria entail
unconsolidated therapeutic management.
OBJECTIVES: The main objective was to analyse the effectiveness of vagus nerve (NV) selfmobilization
compared to placebo intervention regarding pain in NS-CLBP working age population.
Additionally, this intervention has evaluated the safeness of the mentioned intervention and its
effects on disability and autonomic outcomes, as well as its correlation.
STUDY DESIGN: Single-blinded randomized controlled cross intervention pilot study.
Voluntary participants presenting low back pain with over 3-months evolution and without known
etiology or other associated pathology; 7-days home self-administrated intervention, previously
instructed.
MAIN MEASURES: Pain (NRS), disability (RMDQ) and autonomic variables (HRV, HF, ratio
LF/HF, RMSSD) assessed on visit day. Pain and security of intervention (weekly mean).
RESULTS: The intervention group (GI) evidence a decrease of 3 points (SD=2,191;pvalue=
0.057), 3,333 points (SD=1,751;p-value<0.05) and 6,833 points (SD=3,251;p-value<0.05) in
pain, weekly pain and disability, respectively. These three outcomes were statistically significant
inter-group (p-value<0.02). No group show significant variations in autonomic measures. Very strong
positive significance correlation between NRS-RMDQ (r=0.893;p-value<0.02) in GI.
CONCLUSIONS: NV’s self-mobilization show to be effective and safe in diminishing pain and
disability in NS-CLBP patients. The study’s limitations make unavailable the reliable analysis of the
autonomic outcomes. Further investigation is requerid.
KEYWORDS
low back pain, chronic pain, vagus nerve, autonomic nervous system, Physical Therapy
ModalitiesMàster interuniversitàri en investigació traslacional en fisioteràpi
Factores que determinan vivir el final de vida en el domicilio o en el hospital
No full textRESUMEN:
Vivir el final de vida es un proceso doloroso, pero inevitable, por el que deben pasar todos los seres humanos. Cómo vivirlo, en el domicilio o en el hospital, debería ser una opción personal. No obstante, no siempre la voluntad del enfermo se cumple o se expresa explícitamente. La muerte, más allá del hecho biológico, tiene una dimensión social y cultural que ha ido cambiando a lo largo del tiempo, no se vive de la misma manera en la actualidad a como vivieron el final de vida nuestros antepasados. Los avances científicos tecnológicos y sociales han desplazado como lugar de muerte al domicilio por el hospital, traspasando paralelamente la responsabilidad del cuidado del enfermo de la familia al hospital profesionalizándose e institucionalizándose. Aunque los datos indican que la preferencia del lugar para vivir el final de vida es principalmente el domicilio, la realidad es que la mayoría de las personas mueren en el hospital.
El objetivo de este trabajo es realizar una revisión bibliográfica sobre los factores que influyen en la decisión de una persona de vivir el final de su vida en el domicilio o en el hospital. Los resultados de la bibliografía concluyen que influyen factores diversos, por ejemplo, dependiendo del tipo de enfermedad que se padece, es más fácil preparar el final de vida en el domicilio. También la relación familiar, el nivel económico y educativo influye en esta decisión, así como la posibilidad de tener acceso a cuidados paliativos en el domicilio.
PALABRAS CLAVE: domicilio, hospital, cuidados paliativos, final de vida, muerte.ABSTRACT: Living the end of a life is a painful, yet unavoidable process that all humans must endure. How to live through it, at home or in a hospital, should be a personal decision. Nevertheless, the will of the patient cannot always be accomplished or expressed explicitly. Death entails something beyond a biological phenomenon,
it also carries a social and cultural significance that has changed throughout history. Because of that, nowadays we do not experience the end of a life the same way our ancestors did. Our scientific, technologic, and social innovations have changed the location of death from the residence to a hospital, thus transferring the responsibility of taking care of the patient from their family to a professional and institutionalized hospital. Although data suggest that the place of preference to live our last moments is their own residence, the reality is that a majority dies in a hospital.
The aim of this project is to create a bibliographic revision about the factors that are influential in someone’s preference of their location of death. The results of the bibliography conclude that these factors are diverse: for instance, the type of disease the patient is suffering makes spending the last moments of life at home easier. Family relationships, economic and educational status are also influential in this decision, as well as the possibility of access to palliative care from the residence.
KEY WORDS: home, hospital, palliative care, end of life, death.Grau en Infermeri
Avaluació i rehabilitació respiratòria en Esclerosi Múltiple
No full textRESUM :
INTRODUCCIÓ:
L’esclerosi Múltiple (EM) és una malaltia crònica inflamatòria desmielinitzant del Sistema Nerviós Central amb una evolució impredictible que cursa amb afectació i simptomatologia molt variant a nivell de tot el cos. Durant el curs de la malaltia són freqüents les complicacions respiratòries, les quals incapaciten molt al pacient limitant les activitats de la vida diària. La rehabilitació respiratòria es proposa com un abordatge preventiu i terapèutic, complementari al tractament convencional per prevenir i millorar la simptomatologia establerta a través de l’exercici terapèutic i de diferents tècniques de rehabilitació respiratòria.
OBJECTIUS:
Investigar i proposar una avaluació del pacient amb EM amb simptomatologia respiratòria, per realitzar un abordatge terapèutic basat en la rehabilitació respiratòria, per prevenir i millorar possibles complicacions respiratòries i millorar la qualitat de vida.
RESULTATS:
Les actuacions diagnòstiques que s’han portat a terme per poder catalogar els pacients consisteixen en una anamnesi general i específica per conèixer més al pacient, una exploració i una valoració tant respiratòria com funcional. A partir d’aquestes actuacions diagnòstiques hem pogut catalogar els pacients en 3 perfils diferents: pacients amb EM lleu sense afectació respiratòria, EM lleu/moderada amb afectació de la fase espiratòria i EM lleu/moderada amb afectació de la fase inspiratòria. Les pautes d’actuació terapèutica es basen en la rehabilitació respiratòria, incloent tècniques específiques de fisioteràpia respiratòria i pautes d’exercici físic.
CONCLUSIONS:
Mitjançant aquesta avaluació i abordatge de fisioteràpia respiratòria s'aconsegueix diagnosticar, classificar i tractar els pacients amb EM amb simptomatologia respiratòria.
PARAULES CLAU : Esclerosi múltiple, diagnòstic, rehabilitació, fisioteràpia, teràpia respiratòria.ABSTRACT : INTRODUCTION. Multiple Sclerosis (MS) is a chronic inflammatory demyelinating disease of the Central Nervous System with an unpredictable evolution that runs with varying impairment and symptomatology at entire body level. Throughout the course of the disease, respiratory complications are very prevalent, which incapacitates the patient in daily life activities. Respiratory rehabilitation is suggested as a preventive and therapeutic approach, complementary to the conventional treatment, in order to prevent and improve the established symptomatology through therapeutic exercise and several techniques of respiratory rehabilitation. OBJECTIVES:: Investigate and suggest and evaluation of the MS patient with respiratory symptomatology, to conduct a therapeutic approach based in respiratory rehabilitation, to prevent and improve possible respiratory complications and to improve the quality of life. RESULTS: The diagnostic interventions that have been carried out in order to catalog the patients consist in a general and specific anamnesis to know the patient and a respiratory and functional exploration and evaluation. Through these diagnostic procedures, we have catalogued the patients in 3 different profiles: mild MS patients without respiratory impairment, mild/moderate MS patients with spiratory phase affect and mild/moderate MS patients with inspiratory phase affect. The therapeutic guidelines are based on respiratory rehabilitation, including from specific techniques of respiratory physiotherapy and guidelines of physical exercise. CONCLUSIONS: Through this evaluation and respiratory physiotherapy approach it is possible to diagnose, classify and treat MS patients with respiratory symptomatology. KEYWORDS : Multiple sclerosis, diagnosis, rehabilitation, physical therapy modalities, respiratory therapy.Grau en Fisioteràpi
Intervenció precoç en el desenvolupament motriu gruixut dels prematurs
No full textRESUM :
INTRODUCCIÓ: L’augment de la supervivència dels nadons prematurs (nascuts <37 setmanes de gestació (SG)), ha suposat un augment de les complicacions a llarg termini, com és el retard en el desenvolupament motriu (DM). És per això que és primordial realitzar una intervenció precoç de fisioteràpia, per tal de prevenir i millorar les habilitats motrius dels prematurs.
OBJECTIUS: Determinar l’efectivitat d’una intervenció precoç en el DM gruixut dels prematurs, comparar aquest DM entre els grups de prematurs i identificar en quina edat apareixen certes habilitats motrius.
DISSENY: Estudi no controlat, d’abans i després de 6 nadons prematurs (0-18 mesos) amb un retard en el DM gruixut. Se’ls hi ha realitzat una intervenció precoç, 1 cop a la setmana (45 minuts) durant 8 sessions al CDIAP d’Igualada.
MEDICIONS PRINCIPALS: S’ha realitzat un anàlisis estadístic, mitjançant l’Excel i la T-student de les variables del DM gruixut, l’edat d’adquisició i el DM gruixut dels diferents grups de prematurs, mitjançant l’escala AIMS i les dades prèvies obtingudes pel CDIAP.
RESULTATS: No s’han obtingut diferències significatives (p>0,05) entre els percentils inicials i finals del DM gruixut, ni diferències significatives entre els grups de prematurs, a excepció del grup de molt prematurs (p=0,04), com tampoc en les edats d’adquisició de les habilitats motrius.
CONCLUSIONS: Aquests resultats, podrien indicar que aquesta intervenció no es suficient per millorar els percentils finals de l’AIMS, tot i millorar-ne el DM gruixut i la seva puntuació. Calen més investigacions amb una mostra i amb un període d’intervenció més llarg i intensiu amb l’objectiu de extreure conclusions més sòlides.
PARAULES CLAU
Modalidades de fisioterapia, recién nacido prematuro, crecimiento y desarrollo.ABSTRACT: INTRODUCTION: The increased survival of preterm infants (born 0.05) were obtained between the initial and final percentiles of the gross MD, nor significant differences between the groups of preterm infants, with the exception of the very preterm group (p = 0.04), nor in the ages of acquisition of motor skills. CONCLUSIONS: These results might indicate that this intervention is not sufficient to improve final AIMS percentiles, although improving gross MD and its score. Further research with a larger sample size and with a longer and more intensive intervention period is needed in order to draw more solid conclusions.
KEYWORDS
Physical therapy modalities, infant, premature, growth and development.Màster en fisioteràpia en pediatri
