EUG institutional repository (Gimbernat School)
Not a member yet
837 research outputs found
Sort by
Benefits of lung physiotherapy and exercise in patients with cystic fibrosis: systematic review
No full textIntroducción: La FQ es la enfermedad genética, hereditaria y crónica más común, causada por anomalías en el gen CFRT. Afecta a las zonas del cuerpo que producen secreciones, dando lugar a un espesamiento y disminución del contenido de agua, sodio y potasio, y originando la obstrucción de esos canales. Para el diagnóstico será necesario realizar las pruebas del talón o test del sudor.
Objetivo: El objetivo de esta revisión es conocer los diferentes beneficios que tienen los tratamientos de fisioterapia pulmonar y ejercicio en pacientes con FQ.
Material y métodos: El desarrollo de esta revisión se lleva a cabo a través de una búsqueda bibliográfica en las principales bases de datos de ciencias de la salud (PubMed, Cochrane y PEDro). Para la selección de artículos, se establecieron unos criterios tanto de inclusión como de exclusión y a parte se pasó la escala CASPe para evaluar la calidad metodológica de cada artículo elegido.
Resultados: Se incluyeron 10 artículos con distintos tratamientos. La mayoría de ellos utilizaban el ejercicio combinado; ERGO+EENM (p<0,05), con fisioterapia de expectoración de esputo (p=0,021/p=0,074) y comparando duración del ejercicio, función pulmonar y bienestar (p=0,0222/p=0,005/p=0,039/p<0,003/p<0,02). Los cambios de FEV1 y RV/TLC (p<0,001).
Discusión y conclusión: La muestra de pacientes es bastante reducida y, por lo tanto, no se ve tanta efectividad en las intervenciones. Y es necesario realizar estudios con muestras más amplias, mayor seguimiento y exposición al tratamiento para valorar la eficacia de cada técnica de tratamiento.Introduction: CF is the most common genetic, hereditary, and chronic disease caused by abnormalities in the CFRT gene. It affects the areas of the body that produce secretions, resulting in thickening and decreased water, sodium and potassium content, originating the obstruction of the channels. For diagnosis it will be necessary to perform the hell prick or sweat test.
Objective: The aim of this review is to know the different benefits of lung physiotherapy and exercise treatments in patients with CF.
Material and Methods: The development of this review is carried out through a bibliographic search in the main health science databases (PubMed, Cochrane and PEDro). For the selection of articles, inclusion and exclusion criteria were established and the CASPe scale was used to evaluate the methodological quality of each article chosen.
Results: Ten articles with different treatments were included. Most of them used combined exercise; ERGO+EENM (p<0,05), with sputum expectoration physiotherapy (p=0,021/p=0,074), and comparing exercise duration, lung function and well-being (p=0,0222/p=0,005/p=0,039/p<0,003/p<0,02). To test for changes in FEV1 and RV/TLC (p<0,001).
Discussion and conclussion: The sample of patients is quite small and, therefore, the effectiveness of the interventions is not so great. And it is necessary to perform studies with larger samples, greater follow-up and exposure to treatment to assess the efficacy of each treatment technique.Grado en Fisioterapi
L’activitat física en infants amb necessitats especials
No full textRESUM :
INTRODUCCIÓ: Un infant amb discapacitat presenta una limitació o inaccessibilitat per a realitzar
activitat física, el que augmenta el risc de comorbiditats associades i inactivitat. L’evidència actual
mostra l’ampli ventall de beneficis de l’activitat física (AF): millor qualitat de vida, benestar psicològic
i condició física, i augment de la qualitat del son, entre d’altres.
OBJECTIUS: Avaluar els efectes d’un programa d’AF sobre l’equilibri en infants amb necessitats
especials (NE). També, identificar els seus efectes en la motricitat gruixuda i la qualitat de vida
relacionada amb la salut d’aquests infants.
DISSENY: Estudi pilot, longitudinal, d’intervenció i prospectiu, no controlat abans-després. Inclou
tres infants amb NE diagnosticats amb trastorn motor (GMFCS I-III) entre 10-14 anys. Van ser
exclosos si presentaven dificultats intel·lectuals i/o alteracions de conducta, o comorbiditats
mèdiques que impedissin el seguiment del programa d’AF.
MESURES PRINCIPALS: S’han analitzat les variables equilibri (Pediatric Balance Scale), motricitat
gruixuda (Gross Motor Function Measure) i qualitat de vida relacionada amb la salut (Pediatric
Quality of Life Inventory) mitjançant un anàlisi estadístic inferencial amb T-Student.
RESULTATS: Es van obtenir resultats estadísticament significatius en una millora de l’equilibri
(p=0,02) i la motricitat gruixuda (p=0,02), però no en qualitat de vida (p=0,4), excepte en el
funcionament social (p=0,04).
CONCLUSIONS: Els resultats obtinguts indiquen que el programa d’AF podria millorar l’equilibri i
motricitat gruixuda d’aquests infants. Tot i això, s’haurien d’interpretar amb precaució degut a les
limitacions de l’estudi. Seria interessant realitzar noves investigacions amb una major mida mostral
per a poder extrapolar els resultats.
PARAULES CLAU :
Nens amb discapacitat, activitat motora, destresa motora, teràpia per exercici, fisioteràpia,
pediatria.ABSTRACT :
INTRODUCTION: A child with a disability has a limitation or inaccessibility to perform physical
activity, which increases the risk of associated comorbidities and inactivity. Current evidence shows
the wide range of benefits of physical activity (PA): better quality of life, psychological well-being and
fitness, and increases the quality of sleep, among others.
OBJECTIVES: To evaluate the effects of an PA program on balance in children with special needs
(SN). Also, to identify the effects on gross motor skills and quality of life of these children.
DESIGN: Pilot, longitudinal, intervention and prospective study (not controlled before-after). It
includes three children with SN diagnosed with a motor disorder (GMFCS I-III) between ages 10-14.
They were excluded if they had intellectual difficulties or behavioural disturbances, or medical
comorbidities that prevented them from following the PA program.
MAIN MEASURES: The variables balance (Pediatric Balance Scale), gross motor function (Gross
Motor Function Measure) and health-related quality of life (Pediatric Quality of Life Inventory) were
analysed using an inferential statistical analysis with T-Student.
RESULTS: Statistically significant results were obtained in an improvement in balance (p=0.02) and
gross motor skills (p=0.02), but not in quality of life (p=0.4), except in social functioning (p=0.04).
CONCLUSIONS: The results indicate that the PA program could improve the balance and gross
motor skills of these children. However, they should be interpreted with caution due to the limitations
of the study. It would be interesting to carry out new research with a larger sample size in order to
extrapolate the results.
KEYWORDS:
Disabled children, motor disorders, motor skills, exercise therapy, physical therapy
modalities, paediatrics.Màster en fisioteràpia en pediatri
Terapia Acuática en Parálisis Cerebral
No full textRESUMEN :
INTRODUCCIÓN: Dos de las actividades motoras gruesas más importantes afectadas por la
parálisis cerebral (PC) son el equilibrio y la marcha. La terapia acuática es una intervención sugerida
para los niños con PC.
OBJETIVOS: Evaluar los efectos de la terapia acuática mediante el concepto Halliwick sobre las
funciones motoras gruesas y el equilibrio en niños de 3 a 21 años con PC (GMFCS I-IV) y comprobar
si los efectos perduran en el tiempo.
DISEÑO: Estudio piloto de intervención antes-después y no controlado mediante el concepto
Halliwick en niños de 3 a 21 años con PC (GMFCS I-IV), sin miedo al agua y con consentimiento
informado firmado.
MEDICIONES PRINCIPALES: Se valoraron las funciones motoras gruesas y el equilibrio. Se realizó
un análisis estadístico univariante mediante test estadísticos paramétricos para variables numéricas
con distribución normal: t Student.
RESULTADOS: Las funciones motoras gruesas y el equilibrio mejoraron significativamente (p valor
= 0,00046; p valor = 0,00302, respectivamente). Los resultados respaldan que el enfoque
combinado terrestre y acuático es el más apropiado. Además, en corto plazo la intervención podría
dar resultados óptimos.
CONCLUSIONES: Parece ser que la terapia acuática mediante el concepto Halliwick acompañada
de fisioterapia habitual mejoran las funciones motoras gruesas y el equilibrio en niños de 7 a 16
años con PC (GMFCS I-IV). Se sugieren realizar ensayos controlados y aleatorizados, de simple
ciego, con grupo control, con una muestra grande y homogénea.
PALABRAS CLAVE :
“Parálisis cerebral”, “destreza motora”, “equilibrio postural”, “hidroterapia”, “fisioterapia”,
“terapia acuática”ABSTRACT :
INTRODUCTION: Two of the most important gross motor activities affected by cerebral palsy (CP)
are balance and gait. Aquatic therapy is a suggested intervention for children with CP.
OBJECTIVES: To assess the effects of aquatic therapy using the Halliwick concept on gross motor
functions and balance in children aged 3 to 21 years with CP (GMFCS I-IV) and to see if the effects
persist over time.
DESIGN: Pilot study of intervention before and after and not controlled by the Halliwick concept in
children from 3 to 21 years old with CP (GMFCS I-IV), without fear of water and with signed informed
consent.
MAIN MEASUREMENTS: Gross motor functions and balance were assessed. A univariate statistical
analysis was performed using parametric statistical tests for numerical variables with normal
distribution: t Student.
RESULTS: Gross motor functions and balance improved significantly (p value = 0.00046; p value =
0.00302, respectively). The results support that the combined terrestrial and aquatic approach is the
most appropriate. In addition, in the short term the intervention could give optimal results.
CONCLUSIONS: It appears that aquatic therapy using the Halliwick concept accompanied by routine
physical therapy improves gross motor functions and balance in children aged 7 to 16 years with CP
(GMFCS I-IV). Randomized, single-blind, controlled trials with a large, homogeneous sample are
suggested.
KEYWORDS
“Cerebral palsy”, “motor skills”, “postural balance”, “hydrotherapy”, “physical therapy
specialty”, “aquatic therapy”Màster universitari en fisioteràpia en pediatri
Screening of adolescent idiopathic scoliosis (AIS) in school and family environment: a study protocol
No full textIntroducción: el cribado en la Escoliosis Idiopática del Adolescente (EIA) es objeto de controversia entre los expertos. Por ejemplo, son criticados los valores de fiabilidad de las pruebas, su coste en comparación con la baja prevalencia, la edad, el aumento de Rx al detectarse en individuos más jóvenes y su factor psicológico al diagnóstico. Por ello, este estudio contempla un cribado basado en la educación familiar.
Objetivo: formular un programa de cribado sencillo, eficaz, reproducible y económico basado en la educación de la EIA y sus pruebas de cribado (FBT+escoliómetro) a los padres/tutores.
Material y métodos: es un estudio observacional, longitudinal y prospectivo con una muestra de 52 adolescentes cuyas familias/tutores recibirán dos periodos de educación previos a la toma de las mediciones realizadas en octubre del 2021 y mayo del 2022. La estadística analítica descriptiva será utilizada para medir las fiabilidades, sensibilidad, especificidad, prevalencia y valores predictivos validando así el programa educativo.
Resultados: gracias al proyecto de educación se pretende conseguir una fiabilidad aceptable intra- e inter-observador y unas cifras iguales o superiores de sensibilidad, especificidad y valores predictivos en comparación con investigaciones previas.
Fortalezas y debilidades: es el primer estudio que propone en investigación el cribado de la EIA basado en la educación familiar y escolar pero, la no aleatorización y el no poder realizar a todos los participantes Rx por razones éticas son sus principales debilidades.
Discusión: el aumento de los valores descritos y de ambas fiabilidades demuestra que el programa de cribado basado en la educación es eficaz.Introduction: screening on Adolescent Idiopathic Scoliosis (AIS) is involved in controversy between experts. For example, the reliability values of the tests, their cost compared to the low prevalence, age, the abuse of X-rays in adolescents that were detected at younger ages and the psychological factor related to diagnosis, are criticized. Therefore, this study contemplates a screening base on family education.
Objective: the main objective is to desing a simple, effective, reproducible and inexpensive screening program base on education about AIS and its screening test (FBT+Scoliometer) to be applied on parents/tutors.
Material and methods: this is an observational, longitudinal and prospective study with a sample of 52 adolescentes whose families/tutors will received two periods of training in our education program before the two data acquisition dates (October 2021 and May 2022). Descriptive analytical statistics will be used to measure reliability, sensitivity, specificity, prevalence and predictive values. Thus, the validation of the educational program will be done.
Results: due to the education program applied to the parents/tutors an acceptable intra- and inter-observer reliability will be observed. Additionally, equal or higher sensitivity, specificity and predictive values than the obtained in previous research will be expected.
Strong and weak points: to our knowledge, this is the first study that includes the screening of AIS into the family and school environment. Nevertheless, the non-randomization and the impossibility to take X-rays on all participants due to ethical reasons, are its main weaknessess.
Discussion: the higher values of the variables in comparison to previous research, and the higher reliability outcomes, evidence that the training based on an education program is effective in the screening of AIS.Grado en Fisioterapi
La propiocepción en el tratamiento del esguince lateral de tobillo de Grado II en corredores de 100m lisos
No full textRESUMEN :
INTRODUCCIÓN: El esguince de tobillo es una de las lesiones más frecuentes de tobillo, la
encontramos mucho en nuestra práctica diaria, tanto en el medio recreativo como en el deportivo.
Mal tratada predispone a la recidiva. En esta revisión nos centraremos en el complejo ligamentoso
lateral de tobillo a nivel general y cómo podemos optimizar el tratamiento gracias a la propiocepción
para evitar la recidiva y los esguinces crónicos de tobillo en el medio deportivo.
OBJETIVOS: Profundizar en la evidencia científica sobre la evaluación, detección, prevención y
tratamiento del esguince de tobillo en corredor de 100 metros lisos. Proponer un plan de tratamiento
basado en el uso de la propiocepción en corredores.
RESULTADOS: Se procederá a proponer un diagnostico basado en la anamnesis, signos,
síntomas observados, palpación y tests específicos.
El resultado de las actuaciones diagnosticas nos conducirán a clasificar a los pacientes en grupos:
agudos/subagudos e inestables. Se propondrá un plan terapéutico para cada grupo con la finalidad
de conseguir los objetivos indicados a través de la propiocepción para el retorno a la práctica
deportiva.
CONCLUSIONES: Es muy importante no infravalorar los esguinces del complejo lateral del tobillo
ya que si no se valoran y tratan de una forma correcta la lesión se cronificará (inestabilidad) o
tenderá a la recidiva. El plan de actuación tiene como objetivo optimizar el proceso de curación y
prevenir la recidiva.
PALABRAS CLAVES:
• Esguince de tobillo, Diagnostico, Propiocepción, Etiología, Prevención & control, RehabilitaciónABSTRACT :
INTRODUCTION: Ankle sprain is one of the most frequent ankle injuries, we find it a lot in our daily
practice, both in recreational and sports environments. Bad delay predisposes to relapse. In this
review we will particularly discuss the lateral ankle ligament complex at a general level and how we
can optimize the treatment thanks to proprioception to avoid chronic ankle sprains in sports.
OBJECTIVES: To deepen knowledge with the greatest possible evidence within the current
scientific literature on the evaluation, detection, treatment and prevention by proprioception of ankle
sprain in a 100-meter runner. To propose a treatment plan based on the use of proprioception in
runners.
RESULTS: A diagnosis will be proposed based on the anamnesis, signs, observed symptoms,
palpation and specific tests.
The result of the diagnostic actions will lead us to classify the patients into groups: acute / subacute
and unstable. A therapeutic plan will be proposed for each group in order to achieve the indicated
objectives through proprioception for the return to sports practice.
CONCLUSIONS: It is very important not to underarm sprains of the lateral ankle complex, since if
they are not assessed and treated correctly, the injury will become chronic (instability) or will tend to
recur. The action plan aims to optimize the healing process and prevent recurrence.
KEYWORDS : · Ankle injury, Diagnostic, Proprioception, Etiology, Prevention & control,
Rehabilitation/Physical therapyGrau en Fisioteràpi
Gestión emocional en enfermería durante la pandemia Covid-19
No full textEste trabajo tiene el objetivo de dar a conocer al lector cómo ha afectado la pandemia del Covid-19 a los profesionales sanitarios de enfermería y a los alumnos de cuarto curso de grado en enfermería de una determinada población de Cataluña, de manera que se puedan extraer nuevas líneas de aplicabilidad y mejoras en el sistema para adquirir habilidades emocionales.
PALABRAS CLAVE: Inteligencia emocional, gestión emocional, emoción, enfermería, Covid-19, aprendizaje.The purpose of this end of degree project is to show the readers how Covid-19 has affected healthcare professionals and end-of-degree students from a specific population of Catalonia. Aiming to help in the creation of new lines of applicability and improvements in the system to acquire emotional skills.
KEYWORDS: Emotional intelligence, emotional management, emotion, nursing, Covid-19, learning.Grau en Infermeri
Prevenció de deformitats toràciques en adolescents amb fibrosi quística
No full textRESUM : INTRODUCCIÓ:
La fibrosi quística (FQ) és una malaltia autosòmica recessiva causada per la mutació d’un
gen regulador de la conductància transmembrana de la FQ. Aquestes persones acostumen a tenir
manifestacions clíniques en el sistema múscul-esquelètic. Les deformitats toràciques més
freqüents són la hipercifosi, l’escoliosi, l’avantpulsió d’espatlla i l’augment del diàmetre toràcic. És
important prevenir l’aparició d’aquestes deformitats.
OBJECTIUS:
Exposar les deformitats toràciques més freqüents, la seva valoració i actuacions dirigides a
la prevenció d’aquestes deformitats en adolescents amb FQ.
RESULTATS:
Per descartar la presència de deformitats toràciques es realitza l’exploració i valoració del
pacient utilitzant escales i tests. Els pacients sense deformitats toràciques estaran inclosos dins
aquesta guia i els que presentin alguna deformitat estaran exclosos.
Pla preventiu de les quatres deformitats més freqüents:
Per prevenir l’avantpulsió d’espatlla es suggereix mobilitzar globalment l’articulació
gleno-humeral, tractar el pectoral menor i el seu punt gallet i exercicis terapèutics.
Per prevenir la hipercifosi es suggereix mobilitzar el tòrax en flexo-extensió, estirar la
musculatura toràcica anterior i exercicis terapèutics.
Per prevenir l’augment del diàmetre toràcic es suggereix l’alliberació miofascial del
diàmetre escurçat, tècniques ventilatòries, ventilacions dirigides i inspiracions amb el Thershold.
Per prevenir l’escoliosi es suggereix el mètode de Schroth i ioga.
CONCLUSIONS:
Cal descartar les deformitats toràciques més freqüents en pacients adolescents amb FQ a
través d’una exploració i valoració analítica. L’evidència científica demostra que l’exercici
terapèutic i la teràpia manual són essencials per prevenir l’aparició de deformitats toràciques en
aquests pacients.
PARAULES CLAU : Fibrosi quística, Adolescents, Prevenció, Deformitats toràciques, Valoració, TractamentABSTRACT :
INTRODUCTION
Cystic fibrosis (CF) is an autosomal recessive disease caused by a mutation in a gene that
regulates CF transmembrane conductance These people usually have clinical manifestations in
the musculoskeletal system. The most common thoracic deformities are hyperkyphosis, scoliosis,
rounded shoulder and increased thoracic diameter. It is important to prevent the developing of
these deformities
OBJECTIVES
Expose the most common thoracic deformities, their assessment and actions aimed at
preventing these deformities in teenagers with CF.
RESULTS
To rule out the presence of thoracic deformities, the patient is examined and assessed
using scales and tests. The patient without thoracic deformities will be included in this guide and
those with any deformity will be excluded
Preventive plan for the four most common deformities:
To prevent a rounded shoulder, it is suggested to mobilize the glenohumeral joint globally,
stretch the pectoralis minor and work its trigger point and therapeutic exercises.
To prevent hyperkyphosis, it is suggested to mobilize the thorax in flexion-extension,
stretching the anterior thoracic muscles and therapeutic exercises.
To prevent an increase in thoracic diameters, it is suggested myofascial release of the
shortened diameter, ventilatory techniques, directed ventilations and Thershold’s inspirations.
To prevent scoliosis it is suggested the Schroth method and yoga.
CONCLUSION
It’s important to rule out the most common thoracic deformities in teenagers with CF
through analytical examination and evaluation. Scientific evidence shows that therapeutic exercise
and manual therapy are essentials to prevent the onset of thoracic deformities in these patients.
KEYWORDS :
Cystic fibrosis, Teenagers, Prevention, Thoracic deformities, Evaluation, TreatmentGrau en Fisioteràpi
Manejo de las alteraciones de la extremidad superior en pacientes con ictus
No full textRESUMEN :
INTRODUCCIÓN
El accidente cerebrovascular se basa en la aparición repentina de la pérdida de la función neurológica focal debido a un infarto o una hemorragia. Es un síndrome clínico tipificado por la aparición repentina de una pérdida focal o global de la función cerebral de origen vascular que dura más de 24 horas y que puede conducir a la muerte. Se conoce como la principal causa de incapacidad en la población adulta. Un elevado número de pacientes, padecen déficits neurológicos persistentes que perjudican significativamente en las actividades de la vida diaria.
OBJETIVOS
Exponer un plan diagnóstico y terapéutico especializado en pacientes que han padecido un ictus y tienen afectación de la extremidad superior.
RESULTADOS
Para llevar a cabo el plan diagnóstico, realizamos una completa anamnesis y exploración física del paciente, así como diferentes pruebas de valoración de la extremidad superior.
A partir de los resultados diagnósticos, clasificamos a los pacientes en dos grupos (pacientes con control motor o pacientes sin control motor de la mano) para poder valorar la evolución de estos una vez instaurado el tratamiento.
El plan terapéutico se basa en un tratamiento común más generalizado para ambos grupos y un tratamiento individualizado para cada grupo de pacientes basándonos siempre en el control motor de la mano afecta (extremidad superior).
CONCLUSIONES
El abordaje del ictus es multidisciplinar y precisa de una correcta valoración clínica inicial para poder establecer el tratamiento rehabilitador más adecuado en cada paciente.
PALABRAS CLAVE
Ictus, Extremidad superior, Diagnóstico, Tratamiento, Control motor, RehabilitaciónABSTRACT :
INTRODUCTION
Stroke is characterized by an unexpected loss on the focal neurological function due to a heart attack or a haemorrhage. It is a clinical syndrome that consists of a sudden onset of clinical signs from focal or global disturbance of cerebral function. This has a vascular origin and the effects will continue to last for more than 24 hours possibly resulting on death. This syndrome is known as the leading cause for disability between the adult population. A high number of patients suffer from persistent neurological deficits that significantly impair on daily living activities.
OBJECTIVES
Expose a specialized diagnosis and a therapeutic plan on patients who had suffered from a stroke and have affected on the upper extremity.
RESULTS
During the procedures of the diagnosis, we make a complete anamnesis and a physical exploration of the patient including different tests on the upper extremity.
Emanating from the diagnosis results, we classify the patients between two groups (patients who lack of a motor disability from the hand and patients who do not). After that we can evaluate the developing from them once we have the treatment.
The therapeutical plan is based on a generalized common treatment to both groups and an individualized one for each of the patients. We based the therapeutical plan on the ability of the affected hand (upper extremity).
CONCLUSIONS
The approach to stroke is a multidisciplinary and requires a correct initial clinical assessment in order to establish the most appropriated rehabilitation treatment for each patient.
KEYWORDS :
Stroke, Upper limb, Diagnosis, Treatment, Motor control, RehabilitationGrau en Fisioteràpi
Impacte del nivell formatiu d'infermeria en pacient crític, urgent i emergent
No full textRESUM: Des de fa temps, diverses societats i associacions d’infermeria reclamen que es reguli i es formalitzi l’especialitat en cuidats crítics i en cuidats que requereix el pacient que es troba en situacions d’urgència i emergència. I és que són molts els elements diferencials que es donen en serveis que tracten aquest tipus de pacient. Les valoracions, orientacions diagnòstiques, interpretacions i
intervencions, el maneig de recursos tecnològics i maquinària que s’utilitza, i un llarg etcètera, comporta que aquest tipus de pacient, requereixi d’uns coneixements avançats més enllà dels continguts que ofereix el grau d’infermeria.
Així ho reflecteixen la gran quantitat de màsters, post graus i títols propis que existeixen en relació a aquesta formació específica vinculada al pacient crític, urgent i emergent.
D’altra banda, també ho constaten documents oficials com el que fa públic el Ministeri de Sanitat i Política Social, els quals esmenta que serveis com poden ser les Unitats de Cures Intensives -un dels serveis més paradigmàtics pel que fa al pacient crític-, requereix de professionals d’infermeria altament qualificats i que a més a més, explícitament menciona que és necessari fomentar la seva especialitat.
Així doncs, serveis com urgències i emergències, tant intra hospitalàries com extra hospitalàries, i serveis com són les Unitats de Cures Intensives, són espais paradigmàtics on es realitzen moltes valoracions i reavaluacions, orientacions diagnòstiques, intervencions amb les seves corresponents
prioritzacions i totes les cures que requereix un pacient crític que poden requerir d’uns coneixements específics que garanteixin una bona pràctica i en definitiva, que vetllin per la seguretat clínica del pacient.
En les especialitats d’infermeria existents aprovades en el Reial Decret 450/2005, no es contempla que cap d’elles es focalitzi en el pacient i les cures en crítics. Tot i així, sí que es menciona i es categoritza l’especialitat d’infermeria medico quirúrgica, encara per aprobar el seu contingut formatiu i molt criticada per la seva poca especificitat, ja que inclou un gran volum de continguts i serveis.
Tenint en compte la necessitat real i el reconeixement que existeix per part de moltes societats, associacions i personal docent, assistencial i gestor d’aquesta formació ampliada que requereix el personal d’infermeria que treballa en unitats on podem trobar el pacient crític, aquest estudi pretén avaluar si les persones que tenen uns coneixements a nivell de màster entorn el pacient crític, tenen un
impacte beneficiós en l’assistència, pràctica i seguretat clínica del pacient en comparació amb les persones que no tenen aquesta formació específica.ABSTRACT: From time to time, lots of nursing societies and associations, are claiming the specialty in critical, urgency and emergency care. There are a lot of different elements in this kind of services where we find the critical patient. The ratings, the diagnostic guidelines, the interpretations, the clinical and nurse interventions, the technological resources and the machines that the nurses use in services like
Intensive Care Units or Urgency and Emergency service, need advanced and special knowledge that can not be learned only with the current nurse degree.
The plural offer of master’s degree that we can find about critical, urgent and emergency patient, reflects this situation. On the other hand, also we find some oficial documents such as the one published
by the Spanish Ministery of Healt and Social Policy, wich recognize the requirement to have special and high qualified nurses who works in this kind of services. This oficial document also says that is necesary to foment this specialization.
Urgency and Emergency services or the Critical Care Units, are the paradigmatic services where the nurses performs lot of clinical ratings, diagnostic guidelines and nurse interventions with a good prioritization that can require a specific knowledge about the critical patient for definitively, guarantee
a good and safety clinical practice.
The nursing specialities approved in Royal Decree 450/2005, they do not include the critical, urgenecy and emergency patient and cares. However, the speciality of medical-surgical nursing, who includes this kind of services, is also in standby because it includes a lot of content and services. For this reason, the
speciality is also in standby and has not been approved. Also it has been criticized for his nonspecificity, his large volumen of content and for lots of different services that includes.
The real need and the recongition by lots of many professional societies and teaching staff of the speciality and the special, concret and higher knowledge that needs the nurses who work in this kind of service where whe can find the critical
patient, encourages to do this study. This pretends to prove that nurses who have a higher knowledge with a master degree of critical patient, works with better practice and clinical safety than nurses who do not have this specific knowledge.Grau en Infermeri
Programa NOPPI para el desarrollo motor en grandes prematuros
No full textRESUMEN :
INTRODUCCIÓN: la prematuridad aumenta el riesgo de sufrir problemas motores, cognitivos y comportamentales. La intervención precoz es una opción de tratamiento para evitar la aparición de secuelas derivadas de la prematuridad. Uno de los programas destacados es el Norwegian Physiotherapy Study in Preterm Infants (NOPPI), una terapia intensiva que pretende tener efectos positivos sobre el desarrollo motor.
OBJETIVOS: investigar los efectos a corto plazo del programa NOPPI sobre el desarrollo motor y los movimientos generales (GMs) y determinar la adherencia por parte de los cuidadores.
DISEÑO: estudio científico, de intervención, no controlado, de tipo antes-después. Realizado en grandes prematuros médicamente estables en UCIN, sin malformaciones ni síndromes.
MEDICIONES PRINCIPALES: desarrollo motor pre y post-intervención (escala TIMP, T-Student), los GMs pre- y post-intervención (escala GMA, Chi-Cuadrado y GMOS, T-Student) y la adherencia al tratamiento (porcentaje de sesiones).
RESULTADOS ESPERADOS: se esperaba encontrar mejoras estadísticamente significativas en el desarrollo motor y la adherencia al tratamiento y una correlación positiva entre ambas variables. Ello significaría que el programa es efectivo para la mejora del desempeño motor y que los resultados sobre el mismo serían directamente proporcionales a la dosis recibida. No se esperaba encontrar resultados estadísticamente significativos en los GMs.
CONCLUSIONES: obteniéndose los resultados esperados, existirían indicios para pensar que el programa NOPPI tiene efectos positivos sobre el desarrollo motor de grandes prematuros, pero no se podrían extraer conclusiones extrapolables a la totalidad de la población debido al diseño del estudio. En estudios futuros debería incluirse una muestra mayor, grupos intervención y control y un seguimiento.
PALABRAS CLAVE -
Términos DeCs: “Intervención Educativa Precoz”, “Recién Nacido Prematuro”, “Destreza Motora”, “Modalidades de Fisioterapia”, “Desarrollo Infantil”.ABSTRACT :
INTRODUCTION: prematurity increases the risk of suffering motor, cognitive and behavioral problems. Early intervention is a treatment option to avoid the appearance of sequelae derived from prematurity. One of the programs available is the Norwegian Physiotherapy Study in Preterm Infants (NOPPI), an intensive therapy that claims to have positive effects on motor development.
OBJECTIVES: to investigate the short-term effects of the NOPPI program on motor development and general movements (GMs) and to determine adherence to the treatment by caregivers.
DESIGN: scientific, interventional, uncontrolled, before-after study. It should be performed in medically stable very preterm babies in the NICU, without malformations nor syndromes.
OUTCOME MEASURES: motor development (pre- and post-intervention, assessed with TIMP score, Student’s-T), GMs (pre- and post-intervention, assessed with GMA, Chi-Square, and GMOS, Student’s-T) and adherence to treatment (percentage of sessions).
EXPECTED OUTCOMES: it was expected to find statistically significant improvements in motor development and adherence to treatment and a positive correlation between both variables. This would mean that the program is effective in improving motor performance and that its results would be directly proportional to the dose received. It was not expected to find statistically significant results in the GMs.
CONCLUSIONS: should the expected results be obtained, there would be indications to think that the NOPPI program has positive effects on the motor development of large preterm infants, but conclusions that can be extrapolated to the entire population could not be drawn due to the design of the study. Future studies should include a larger sample, intervention and control groups, and follow-up.
KEYWORDS -
MeSH terms: “Early Intervention, Educational”, “Infant, premature”, “Motor Skills”, “Physical Therapy Modalities”, “Child Development”.Màster universitari en fisioteràpia en pediatri