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    Effects of Pilates on fatigue, psychosocial factors and quality of life in patients with moderate multiple sclerosis aged 30 to 50 years : study protocol

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    Introducción: La esclerosis múltiple es una enfermedad crónica del sistema nervioso central que provoca múltiples síntomas físicos y psicológicos, siendo la fatiga uno de los más incapacitantes. En este contexto, el método Pilates se presenta como una intervención terapéutica prometedora dentro del enfoque biopsicosocial. Objetivo: Determinar el efecto del Pilates en la fatiga, calidad de vida, autoeficacia y optimismo, en personas con esclerosis múltiple con discapacidad moderada, entre 30 y 50 años. Material y métodos: Participarán 44 personas, divididas en grupo control y grupo intervención aleatoriamente. El grupo intervención realizará sesiones de Pilates, mientras que el grupo control recibirá un folleto informativo con recomendaciones para reducir la fatiga. Las evaluaciones se realizarán al inicio, a las 4 semanas y al final de las 8 semanas. Plan de trabajo: El análisis estadístico se realizará con el software SPSS 30.0, estableciendo un nivel de significación de P< 0,05. Se utilizarán pruebas de T de Student o Mann-Withney para comparar si existen diferencias significativas entre grupos y ANOVA o Kruskal Wallis para evaluar los cambios a lo largo del tiempo. Discusión y conclusiones: Este estudio aportará información sobre el papel del Pilates en personas con esclerosis múltiple, ofreciendo nuevas perspectivas sobre su uso como tratamiento no farmacológico. Se espera que el Pilates tenga un impacto positivo en las variables analizadas, lo que apoyaría su incorporación en programas terapéuticos para personas con esclerosis múltiple. Este estudio podría abrir nuevas líneas de investigación en otras patologías neurodegenerativas.Introduction: Multiple sclerosis is a chronic disease of the central nervous system that causes multiple physical and psychological symptoms, fatigue being one of the most disabling. In this context, the Pilates method is presented as a promising therapeutic intervention within the biopsychosocial approach. Objective: To determine whether the practice of Pilates improves fatigue, quality of life, self-efficacy and optimism in people with multiple sclerosis with moderate disability between 30 and 50 years of age. Material and methods: 44 people will participate, randomly divided into a control group and an intervention group. The intervention group will do Pilates sessions, while the control group will receive an information leaflet with recommendations to reduce fatigue. Assessments will be made at baseline, at 4 weeks and at the end of 8 weeks. Results analysis plan: The statistical analysis will be carried out with SPSS 30.0 software, establishing a significance level of P<0.05. Student's t-tests or Mann-Withney tests will be used to compare whether there are significant differences between groups and repeated measures ANOVA o Kruskal Wallis to assess changes over time. Discussion and conclusions: This study will provide information on the role of Pilates in people with multiple sclerosis, offering new perspectives on its use as a non- pharmacological treatment. It is expected that Pilates will have a positive impact on the variables analysed, which would support its incorporation in therapeutic programmes for people with multiple sclerosis. This study could open new lines of research in other neurodegenerative pathologies.Grado en Fisioterapi

    Percepción de los estudiantes de enfermería sobre la simulación clínica: estudio cualitativo

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    RESUMEN: INTRODUCCIÓN: La Simulación Clínica (SC) es una estrategia formativa de gran importancia para los estudiantes de enfermería, permite recrear con seguridad y realismo situaciones propias del entorno profesional. OBJETIVOS: Este trabajo busca explorar la percepción de los alumnos de cuarto curso de enfermería de la Escola Universitària Gimbernat (EUG) sobre el impacto de la simulación clínica en en su desarrollo de habilidades técnicas y emocionales y en su capacidad para la toma de decisiones METODOLOGÍA: El diseño del estudio es de tipo cualitativo descriptivo fenomenológico. La población escogida són los estudiantes de cuarto de enfermería de la EUG. El tipo de muestreo es no probablístico e intencional sleccionando una muestra de entre 8-12 participantes. La recogida de datos se realizará a través de entrevistas semiestructuradas individuales y el análisis de datos se hará con el soporte del software Atlas.ti. RESULTADOS ESPERADOS: Se espera obtener una visión profunda sobre cómo los estudiantes viven la SC. Los resultados podrían ayudar a mejorar la planificación docente, la preparación emocional y el uso del debriefing como herramienta de aprendizaje. Es probable que los estudiantes reporten niveles variables de estrés, valoren positivamente el realismo de los escenarios y expresen la necesidad de incorporar tecnología más avanzada. APLICABILIDAD DEL ESTUDIO: La simulación clínica se está convirtiendo en una herramienta clave en la formación de los estudiantes de enfermería. Conocer su percepción permitirá adaptar los recursos y metodologías docentes a sus necesidades reales, favoreciendo un aprendizaje más completo y significativo. PALABRAS CLAVE: estudiantes de enfermería, simulación, percepción.ABSTRACT: INTRODUCTION: Clinical simulation (CS) is a key educational strategy for nursing students, as it enables the safe and realistic recreation of commonly encountered in professional practice. OBJECTIVES: This study aims to explore the perceptions of fourth-year nursing students at Escola Universitària Gimbernat (EUG) regarding the impact of clinical simulation on the development of technical and emotional skills and on their capacity to make clinical decisions. METHODOLOGY: A descriptive qualitative study with a phenomenological approach will be conducted. The target population consists of fourth-year nursing students at EUG. A non-probabilistic, purposive sampling method will be used to select a sample of 8 to 12 participants. Data will be collected through individual semistructured interviews and analysed with the support of Atlas.ti software. EXPECTED RESULTS: The study is expected to provide an in-depth understanding of how students experience CS. The findings may contribute to improving teaching strategies, emotional preparation, and the use of debriefing as a reflective learning tool. It is anticipated that students will report varying levels of stress, positively assess the realism of the scenarios, and express a desire for more advanced technology to enhance the simulation experience. RELEVANCE OF THE STUDY: CS is becoming an essential tool in nursing education. Understanding students' perceptions can help tailor teaching methods and resources to their actual needs, fostering more comprehensive and meaningful learning. KEY WORDS: simulation training, nursing students, perceptions.Grau en Infermeri

    Diseño de un sistema de triaje digital enfermero para pacientes pediátricos con Trastorno del Espectro Autista en Urgencias

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    RESUMEN: Este proyecto pretende analizar las dificultades que se enfrentan los pacientes pediátricos con Trastorno del Espectro Autista en la asistencia sanitaria debido a sus características específicas, y proponer el desarrollo de un triaje digital enfermero para optimizar el proceso de triaje en urgencias para pacientes con trastorno del espectro autista (TEA). El objetivo de este trabajo es diseñar un sistema de triaje digital mediante un QR. Analizar el abordaje actual de niños con Trastorno del Espectro Autista (TEA) en los servicios de urgencias hospitalarias. Promover un modelo inclusivo y eficiente que responda a las necesidades específicas del paciente pediátrico con Trastorno del Espectro Autista identificando estrategias y herramientas digitales para mejorar su atención. El estudio se realizará a pacientes pediátricos entre 10 a 17 años que vayan a visitarse a urgencias de los hospitales comarcales de l’Anoia (Hospital Universitari d’Igualada), el Baix Llobregat Nord (Fundació Hospital Sant Joan de Déu de Martorell) y L’Alt Penedès (Hospital Comarcal de l’Alt Penedès). Este estudio pretende elegir hospitales comarcales para el estudio cuasiexperimental dado el nivel 2 de estos y su media complejidad en urgencias, además de facilitar el desarrollo profesional en la recerca i la docencia. En resumen, la implementación de este proyecto a los hospitales podría mejorar la calidad de la atención en urgencias para niños con TEA utilizando la integración de herramientas digitales, reduciendo las dificultades de comunicación, la sobrecarga sensorial y mejorando los resultados clínicos. La implementación de un sistema de triaje digital enfermero representa un paso innovador y necesario hacía unos servicios de urgencias más inclusivos, eficientes y centrados en el paciente. PALABRAS CLAVE: Efectividad; TICS; TEA; Urgencias; Niños con TEA; Triaje enfermero.ABSTRACT: This project aims to analyze the challenges faced by pediatric patients with AutismSpectrum Disorder (ASD) in healthcare due to their specific characteristics and propose the development of a digital nursing triage system to optimize the emergency department triage process for patients with autism spectrum disorder (ASD). The objective of this work is to design a digital triage system using a QR code. It also aims to analyze the current approach to children with Autism Spectrum Disorder (ASD) in hospital emergency departments. It also aims to promote an inclusive and efficient model that responds to the specific needs of pediatric patients with Autism Spectrum Disorder (ASD) by identifying digital strategies and tools to improve their care. The study will be conducted on pediatric patients aged 10 to 17 years who will visit the emergency departments of the regional hospitals of Anoia (Igualada University Hospital), Baix Llobregat Nord (Fundació Hospital Sant Joan de Déu de Martorell), and Alt Penedès (Alt Penedès Regional Hospital). This quasi-experimental study aims to select regional hospitals for the trial given their level 2 status and their average complexity in emergency departments, in addition to facilitating professional development in research and teaching. In summary, implementing this project in hospitals could improve the quality of emergency department care for children with ASD through the integration of digital tools, reducing communication difficulties and sensory overload, and improving clinical outcomes. The implementation of a digital nursing triage system represents an innovative and necessary step toward more inclusive, efficient, and patient-centered emergency services. KEYWORDS: Effectiveness; Information and communication technologies (ICTS); Autism Spectrum Disorder (ASD); Emergency services; Children with ASD; Nursing triage.Grau en Infermeri

    Evaluación de la ansiedad y su relación con la respuesta a la VMNI en pacientes con EPOC en urgencias

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    RESUMEN: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un problema de salud pública relevante debido a su alta prevalencia, morbimortalidad y costes sanitarios. La ventilación mecánica no invasiva (VMNI) ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de las exacerbaciones agudas de la EPOC, al reducir la necesidad de intubación y mejorar la evolución clínica. Sin embargo, factores como la ansiedad pueden afectar negativamente la tolerancia y el éxito de la terapia, especialmente en el entorno de urgencias. El objetivo de este trabajo es analizar la relación entre los niveles de ansiedad y el fracaso de la VMNI en pacientes con exacerbación de EPOC atendidos en el servicio de urgencias del Hospital de Granollers, así como valorar el impacto del acompañamiento de enfermería durante el tratamiento. Se ha llevado a cabo un estudio cuantitativo, observacional, descriptivo y transversal. La recogida de datos se ha realizado mediante un cuestionario cerrado administrado a una muestra seleccionada por conveniencia. Los resultados pretenden aportar evidencia sobre la influencia de la ansiedad en la efectividad de la VMNI y la importancia del acompañamiento de enfermería en el proceso, con el objetivo de mejorar la calidad asistencial y los resultados clínicos. Este estudio subraya la relevancia del papel de la enfermería en la atención integral de pacientes con EPOC en situaciones críticas. PALABRAS CLAVE: EPOC, ventilación mecánica no invasiva, ansiedad, urgencias, enfermería.ABSTRACT: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a significant public health issue due to its high prevalence, morbidity, mortality, and healthcare costs. Non-invasive mechanical ventilation (NIMV) has proven to be effective in treating acute COPD exacerbations by reducing the need for intubation and improving clinical outcomes. However, factors such as anxiety may negatively impact the tolerance and success of the therapy, especially in emergency settings. The aim of this study is to analyze the relationship between anxiety levels and NIMV failure in patients with COPD exacerbations treated at the emergency department of Granollers Hospital, as well as to assess the impact of nursing support during the treatment process. A quantitative, observational, descriptive, and cross-sectional study was conducted. Data collection was carried out through a closed-ended questionnaire administered to a convenience sample. The results aim to provide evidence on the influence of anxiety on NIMV effectiveness and highlight the importance of nursing support in the process, with the goal of improving care quality and clinical outcomes. This study emphasizes the critical role of nursing in the comprehensive care of patients with COPD in critical situations. KEYWORDS: COPD, non-invasive mechanical ventilation, anxiety, emergency, nursing.Grau en Infermeri

    Efficacy of spanish sign language as an augmentative communication system in the acquisition of language in children with cochlear implants in infant education : clinical trial study protocol

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    Introducción: La Discapacidad Auditiva (DA) presenta un crecimiento notable en los últimos años, afectando no solo la percepción auditiva, sino también el desarrollo comprensivo, expresivo, lector y escritor. En Cantabria, el programa de cribado neonatal facilita la detección precoz de la hipoacusia, ofreciendo tratamientos como el Implante Coclear (IC) en casos severos. Sin embargo, la adquisición del lenguaje en estos niños sigue siendo un reto. Diversos estudios indican que la introducción de la Lengua de Signos Española (LSE) puede favorecer un desarrollo lingüístico más eficaz, complementando la rehabilitación logopédica tradicional. Objetivo: El objetivo principal es determinar si la educación bilingüe (LSE y castellano) en alumnado con Implante Coclear antes de los 24 meses de edad mejora la adquisición del lenguaje respecto a una educación tradicional. Entre los objetivos específicos destacan evaluar la expresión verbal, comprensión auditiva y las relaciones sociales de los alumnos expuestos al modelo bilingüe. Material y métodos: Se llevará a cabo un ensayo clínico aleatorizado en Cantabria con una muestra de 60 niños con Discapacidad Auditiva severa, usuarios de IC, escolarizados en Educación Infantil. La población se dividirá en dos grupos; uno recibirá educación tradicional en castellano y otro educación bilingüe en LSE. Las evaluaciones incluirán pruebas estandarizadas como el PPVT- 5 para vocabulario receptivo, el Registro Fonológico Inducido (RFI) para producción fonológica y la Evaluación Fonológica del Habla Infantil. El estudio durará 2 años y 9 meses, con evaluaciones iniciales, continuas y finales. Plan de análisis de resultados: Se compararán a través de diferentes evaluaciones tomadas a lo largo de la intervención de este estudio las variables obtenidas entre el grupo expuesto a la metodología bilingüe y el grupo de control. Conclusión: Este protocolo permitirá evaluar de forma objetiva la eficacia de la metodología bilingüe en la educación de niños y niñas con Discapacidad auditiva (DA) usuarios de Implante Coclear (IC) frente a la educación tradicional.Introduction: Hearing impairment (HI) has shown a significant increase in recent years, affecting not only auditory perception but also the development of comprehension, expression, reading, and writing skills. In Cantabria, neonatal screening facilitates early detection of hearing loss, offering treatments such as Cochlear Implants (CI) in severe cases. However, language acquisition in these children remains a challenge. Several studies suggest that the introduction of Spanish Sign Language (SSL) can enhance linguistic development, complementing traditional speech-language rehabilitation. Objective: The main objective is to determine whether bilingual education (SSL and Spanish) in children with cochlear implants before 24 months of age improves language acquisition compared to traditional education. Specific objectives include evaluating verbal expression, auditory comprehension, and social relationships in students exposed to the bilingual model. Material and methods: A randomized clinical trial will be conducted in Cantabria, involving a sample of 60 children with severe hearing impairment, users of cochlear implants, enrolled in Early Childhood Education. The population will be divided into two groups: one receiving traditional Spanish education and the other receiving bilingual education in SSL. Evaluations will include standardized tests such as the PPVT-5 for receptive vocabulary, the Induced Phonological Register (RFI) for phonological production, and the Phonological Evaluation of Child Speech. The study will last 2 years and 9 months, with initial, continuous, and final evaluations. Results analysis plan: The variables obtained from the group exposed to the bilingual methodology and the control group will be compared through the various evaluation conducted throughout the study. Conclusion: This protocol will allow for an objective evaluation of the effectiveness of the bilingual methodology in the education of children with Hearing Impairment (HI) who use Cochlear Implant (CI), compared to traditional education.Grado en Logopedi

    La salud mental en el embarazo: estudio de ansiedad y depresión en gestantes primigrávidas con seguimiento en el CAP II Sant Fèlix, Sabadell

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    RESUMEN: La salud mental perinatal es un aspecto fundamental del bienestar materno infantil, aunque continúa recibiendo una atención limitada en la práctica clínica habitual. Durante el embarazo, las mujeres pueden experimentar diversas alteraciones emocionales que, si no se detectan y se abordan a tiempo, pueden derivar en trastornos como la ansiedad y la depresión. Estos síntomas no solo afectan a la calidad de vida de la gestante, sino que también pueden tener implicaciones en el desarrollo fetal y en el vínculo madre-hijo. En este contexto, se hace imprescindible visibilizar la dimensión emocional del embarazo y promover estrategias de acompañamiento psicológico, intervenciones no farmacológicas y una atención integral centrada en la persona. El abordaje adecuado de la salud mental en esta etapa contribuye significativamente a una maternidad más consciente, segura y saludable. Con los resultados previstos a obtener, se pretende reforzar en la importancia de la detección precoz de la depresión y la ansiedad durante la gestación. OBJETIVO: Analizar el impacto que los trastornos emocionales (ansiedad y depresión) provocan en la salud mental de las gestantes y su relación con el desarrollo fetal durante el embarazo. METODOLOGÍA: Se propone un estudio observacional, longitudinal y prospectivo. La muestra estará compuesta por mujeres primigrávidas mayores de edad que acudan al CAP II Sant Fèlix para su seguimiento del embarazo, siendo seleccionadas mediante muestreo por conveniencia. Para la recogida de datos se utilizarán herramientas validadas como la escala de depresión posparto de Edimburgo (EPDS) y el Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI), así como variables sociodemográficas y clínicas. El peso fetal estimado se calculará mediante la fórmula de Hadlock. PALABRAS CLAVE: Salud mental, Mujeres, Gestantes, Embarazo, Ansiedad, Depresión y FetoABSTRACT: Perinatal mental health is an essential component of maternal and child well being, yet it continues to receive limited attention in routine clinical practice. During pregnancy, women can experience various emotional disturbances that, if not detected and addressed early, can lead to disorders such as anxiety and depression. These symptoms not only affect the pregnant woman's quality of life but can also have implications for fetal development and the mother-child bond. In this context, it is essential to highlight the emotional dimension of pregnancy and promote psychological support strategies, non-pharmacological interventions and comprehensive person-centered care. An appropriate approach to mental health at this stage contributes significantly to more conscious, safe and healthy motherhood. Based on the expected results, the aim is to reinforce the importance of early detection of depression and anxiety during pregnancy. OBJECTIVE: To analyze the impact that emotional disorders (anxiety and depression) have on the mental health of pregnant women and their relationship with fetal development during pregnancy. METHODOLOGY: The study is quantitative, observational, analytical, correlational, longitudinal, and prospective. The sample is going to be composed of primigravida women of legal age who attend the CAP II Sant Fèlix for pregnancy follow-up, selected through convenience sampling. Data collection was performed using the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) and the Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI). In addition, sociodemographic and clinical variables, as well as data on fetal development, were collected by estimating fetal weight using the Hadlock formula. Statistical analysis was performed using PSPP software. KEYWORDS: Pregnancy, Mental Health, Women, Pregnant Women, Anxiety, Depression and Fetus.Grau en Infermeri

    Impact of Psychosocial Variables on Pain and Disability in Handball Players with Surgically Treated Glenohumeral Instability : study protocol

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    Introducción: El balonmano es un deporte de alto impacto que exige una gran capacidad física y conlleva un alto riesgo de lesiones, especialmente en el hombro. La inestabilidad glenohumeral suele deberse a movimientos repetitivos como el gesto de lanzamiento y puede derivar en dolor crónico e incapacidad funcional. Además del tratamiento común que se realiza a los jugadores, los factores psicosociales influyen significativamente en la recuperación. Este estudio analiza cómo ciertas variables pueden mejorar los resultados funcionales y la reincorporación al deporte. Objetivo: Analizar cómo los factores psicosociales influyen en el dolor y la discapacidad en jugadores profesionales de balonmano que hayan sido operados por inestabilidad de hombro. Material y métodos: Estudio piloto de un protocolo de cohorte longitudinal. Las variables optimismo, apoyo social, kinesiofobia, autoeficiencia, expectativas de recuperación y catastrofismo, junto con dolor y discapacidad se medirán en tres momentos; primera semana tras la cirugía, 3 meses tras la cirugía y 6 meses tras la cirugía. El análisis exploratorio se llevará a cabo con el programa SPSS, con significación p<0,05. Plan de trabajo: El estudio se realiza entre octubre de 2024 y octubre de 2026 y se estructura en varias fases: búsqueda bibliográfica inicial para establecer el marco teórico, diseño metodológico, recolección de datos en tres momentos y análisis de datos con SPSS. Discusión y conclusión: Aunque existe poca literatura y hay ciertas limitaciones, sus resultados podrían mejorar la rehabilitación en deportes de alto rendimiento mediante programas personalizados que integren intervenciones psicológicas.Introduction: Handball is a high-impact sport that demands significant physical capacity and carries a high risk of injury, particularly to the shoulder. Glenohumeral instability is often caused by repetitive movements such as the throwing motion and can lead to chronic pain and functional impairment. In addition to the standard treatment provided to players, psychosocial factors play a significant role in recovery. This study analyzes how certain variables can improve functional outcomes and return to sport. Objectives: The main objective is to analyze how psychosocial factors influence pain and disability in professional handball players who have undergone surgery for shoulder instability. Materials and methods: The variables optimism, social support, kinesiophobia, self-efficacy, recovery expectations and catastrophizing, along with pain and disability, will be measured at three time points: the first week after surgery, three months after surgery and six months after surgery. Exploratory analysis will be conducted using SPSS with statistical significance set at P = 0,005. Work plan: The study will be conducted between October 2024 and October 2026 and is structured in several phases: as initial literature review to establish the theoretical framework, methodological design, data collection at three time points and data analysis using SPSS. Discussion and conclusion: Although the available literature is limited and there are certain constraints, the results could enhance rehabilitation in high-performance sports through personalized programs that incorporate psychological interventions.Grado en Fisioterapi

    Validation of a cluster of clinical tests for diagnosing complete A2 and/or A4 flexor pulley ruptures in rock climbers : comparison with ultrasound in a cross-sectional observational study

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    Introducción: Las lesiones en las poleas flexoras, especialmente en A2 y/o A4, son comunes entre escaladores debido a las altas cargas biomecánicas implicadas en gestos específicos como el agarre en crimp. Aunque la ecografía es considerada el Gold Standard diagnóstico, puede presentar limitaciones debido a cambios adaptativos propios al entrenamiento. Objetivo: Validar un conjunto de pruebas clínicas funcionales para el diagnóstico de roturas completas de las poleas A2 y/o A4, comparando sus resultados con los obtenidos mediante ecografía. Material y métodos: Estudio observacional, transversal y analítico. Se incluirán escaladores con rotura completa de poleas A2 y/o A4 confirmada por ecografía y sujetos sanos como grupo control. Se aplicarán tres pruebas clínicas: goniometría articular de los dedos de la mano, dinamometría de agarre de mano y umbral de dolor por presión empleando un algómetro digital. Además, se recogerán variables como edad, sexo, índice de masa corporal (IMC), experiencia en escalada, frecuencia y tipo de agarre más utilizado. Plan de análisis de los resultados: Se utilizarán tablas 2x2 para comparar los resultados de cada prueba clínica con los hallazgos ecográficos, que actuarán como Gold Standard. Se calcularán los valores de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo. Además, se empleará el coeficiente de correlación de Pearson o Spearman para analizar la relación entre variables cuantitativas, como la fuerza de prensión y el umbral de dolor. Discusión y conclusión: Si los resultados futuros confirman la hipótesis, las pruebas clínicas podrían presentar una validez diagnóstica adecuada, permitiendo su uso como herramienta accesible y fiable en el cribado de estas lesiones. Su implementación facilitaría una detección precoz y un abordaje más eficaz desde la fisioterapia.Introduction: Flexor pulley injuries, particularly at A2 and/or A4, are common among climbers due to the high biomechanical loads involved in specific grip positions such as the crimp grip. Although ultrasound is considered the diagnostic Gold Standard, it may present limitations due to training-induced adaptive changes. Objective: To validate a set of functional clinical tests for diagnosing complete ruptures of the A2 or A4 pulleys, by comparing their results with those obtained through ultrasound imaging. Material and methods: Observational, cross-sectional, and analytical study. Climbers with a complete rupture of the A2 or A4 pulleys confirmed by ultrasound, as well as healthy individuals as a control group, will be included. Three clinical tests will be applied: finger joint goniometry, hand grip dynamometry, and pressure pain threshold measurement using a digital algometer. Additionally, variables such as age, sex, body mass index (BMI), climbing experience, frequency, and most commonly used grip type will be recorded. Results analysis plan: 2x2 contingency tables will be used to compare the results of each clinical test with ultrasound findings, considered the Gold Standard. Sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value will be calculated. Additionally, Pearson’s or Spearman’s correlation coefficient will be applied to analyse the relationship between quantitative variables, such as grip strength and pain threshold. Discussion and conclusion: If the hypothesis is confirmed in future analyses, the clinical tests could demonstrate adequate diagnostic validity, supporting their use as accessible and reliable tools for screening these injuries. Their implementation could facilitate early detection and a more effective physiotherapy-based approach.Grado en Fisioterapi

    Cuidados paliativos en el final de vida: Abordaje integral en pacientes con trastornos cognitivos: estudio cualitativo

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    RESUMEN: El abordaje de los cuidados paliativos en pacientes con trastornos cognitivos representa un gran desafío dentro del mundo sanitario. La atención a estos pacientes no solo implica el control de síntomas físicos, sino que también hay que hacer una intervención integral que contemple aspectos emocionales, sociales y éticos. En Cataluña, los servicios de atención paliativa han avanzado significativamente, especialmente en Barcelona, donde equipos multidisciplinarios trabajan para mejorar la calidad de vida en la etapa final de la enfermedad. No obstante, la falta de información sobre el proceso y las limitaciones en la formación del personal pueden afectar en la efectividad de la atención. El deterioro cognitivo en fases avanzadas genera situaciones complejas, no solo para el paciente, sino también para sus familiares y los profesionales que los atienden. La toma de decisiones, la gestión del dolor y el acompañamiento emocional requieren una atención especializada que garantice el respeto a la dignidad y las necesidades individuales en este proceso. PALABRAS CLAVE: Cuidados paliativos, trastornos cognitivos, enfermería, final de vida.ABSTRACT: The approach to palliative care in patients with cognitive disorders represents a major challenge in the healthcare world. Care for these patients involves not only the control of physical symptoms, but also a comprehensive intervention that takes into account emotional, social and ethical aspects. In Catalonia, palliative care services have advanced significantly, especially in Barcelona, where multidisciplinary teams work to improve the quality of life in the final stage of the disease. However, lack of information about the process and limitations in staff training can affect the effectiveness of care. Cognitive decline in advanced stages generates complex situations, not only for the patient, but also for their relatives and caregivers. Decision-making, pain management and emotional support require specialized care that guarantees respect for dignity and individual needs in this process. KEYWORDS: Palliative care, cognitive disorders, nursing, end of life.Grau en Infermeri

    Effectiveness of the Aquatic Therapy for the symptom of fatigue in the treatment of multiple sclerosis : a study protocol

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    Introducción: La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad neurodegenerativa del sistema nervioso central que se caracteriza por síntomas como la fatiga, uno de los más comunes e incapacitantes. Aunque el tratamiento farmacológico es habitual, existen alternativas terapéuticas no farmacológicas, como la fisioterapia y, en particular, la terapia acuática. Objetivo: Evaluar la efectividad de la terapia acuática combinada con ejercicio terapéutico para reducir la fatiga y así generar una mejora en la calidad de vida de los pacientes con EM. Material y métodos: Se propone un ensayo clínico aleatorizado con 80 pacientes divididos en dos grupos: grupo experimental (terapia acuática + ejercicio terapéutico) y grupo control (solo ejercicio terapéutico). La intervención se realizará durante 12 semanas (36 sesiones en total). Se medirán las variables de fatiga, dolor, espasticidad y calidad de vida mediante escalas validadas (MFIS, EVA, Ashworth modificada y AQol-4D). Plan de análisis de los resultados: Se aplicarán análisis estadísticos con SPSS v.26.0. Se utilizarán pruebas como ANOVA de dos vías y Friedmann según la distribución de los datos. Se considerará un nivel de significación p<0.05 y se realizará una comparación entre los tres momentos de evaluación: inicio, fin de intervención y seguimiento a 30 días. Discusión/Conclusión: Se espera que la combinación de terapia acuática y ejercicio terapéutico sea más eficaz que el ejercicio solo para reducir la fatiga y mejorar la calidad de vida. Este estudio puede aportar evidencia para integrar la terapia acuática en los programas futuros de fisioterapia para EM.Introduction: Multiple sclerosis (MS) is a neurodegenerative disease of the central nervous system charactericed by symptoms such as fatigue, one of the most common and disabling. Although pharmacological treatment is commonly used, there are non-pharmacological alternatives, such as physical therapy and, specifically, aquatic therapy. Objective: To evaluate the effectiveness of aquatic therapy combined with therapeutic exercise in reducing fatigue and improving quality of life in patients with MS. Material and Methods: A randomized controlled clinical trial is a proposed with 80 patients divided into two groups: experimental group (aquatic therapy + therapeutic exercise) and control group (therapeutic exercise only). The intervention will last 12 weeks (36sessions in total). Variables measured will include fatigue, pain, spasticity, and quality of life using validated scales (MFIS, VAS, Modified Ashworth Scale, and AQoL-4D). Results Analysis Plan: Statistical analyses will be conducted using SPSS v.26.0. Tests such as two-way ANOVA and Friedmann will be used depending on data distribution. A significance leve lof p<0.05 will be established. Comparisons will be made at three time points: baseline, post-intervention, and 30-day follow-up. Discussion/Conclusion: It is expected that combining aquatic therapy with therapeutic exercise will be more effective tan exercise alone in reducing fatigue and improving quality of life. This study may provide evidence to support the integration of aquatic therapy into physiotherapy programs for individuals with MS.Grado en Fisioterapi

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