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Impact of hormonal variations on the pelvic floor and stress urinary incontinence. Adaptations and physiotherapy treatment implementation during menstrual cycle: a study protocol for a randomized controlled trial
Introducción: El Ciclo Menstrual (CM) se produce cada mes en la vida de una mujer hasta la menopausia. Está compuesto de diferentes etapas: fase menstrual, fase folicular, fase ovulatoria y fase lútea. Cada una de estas fases sufren cambios hormonales muy potentes que tienen efectos positivos o negativos sobre el cuerpo femenino.
Durante su vida, las mujeres pueden sufrir de Incontinencia Urinaria de Esfuerzo (IUE) que es una pérdida involuntaria de orina que puede aparecer a causa de esfuerzo o el esfuerzo físico, incluidas las actividades deportivas, al estornudar o toser o cualquier actividad que genere un aumento de presión en el conjunto abdomino pélvico.
Este estudio se enfoca sobre como las variaciones hormonales del ciclo menstrual pueden ser un factor ayudante para el tratamiento de la Incontinencia Urinaria de Esfuerzo.
Objetivo: Determinar si un tratamiento de la Incontinencia Urinaria de Esfuerzo adaptado al ciclo menstrual es más eficaz y rápido que un tratamiento clásico de la Incontinencia Urinaria de Esfuerzo.
Material y métodos: Ensayo clínico de tipo experimental y prospectivo constituido de dos grupos de sujetos formados mediante la aleatorización.
Plan de análisis de los resultados: los resultados serán analizados mediante el programa SSPF.
Discusión/conclusión: Adaptándonos al CM, podemos esperar mejorar la fuerza y la resistencia muscular del suelo pélvico, lo que llevaría a una disminución de las cantidades de perdida de orina. También podemos esperar que pueda permitir un mejor autoconocimiento de una misma y del funcionamiento de su cuerpo.Introduction: The Menstrual Cycle (MC) occurs every month in a woman's life until menopause. It is composed of different stages: menstrual phase, follicular phase, ovulatory phase and luteal phase. Each of these phases undergoes powerful hormonal changes that have positive or negative effects on the female body. During their lifetime, women may suffer from Stress Urinary Incontinence (SUI) which may be due by physical activity or exercise is an involuntary loss of urine with exertion or physical as for example sporting activities, sneezing or coughing or any activity that generates increased pressure on the abdominal-pelvic complex. This study focuses on how hormonal variations in the menstrual cycle can benefit the treatment of Stress Urinary Incontinence. Objective: Define if the physiotherapy treatment of the stress urinary incontinence adjusted to the menstrual cycle is more efficient than the classical treatment. Material and methods: Experimental and prospective clinical trial consisting of two groups of subjects formed by randomization. Results analysis plan: the results will be analyzed using the SSPF program. Discussion/conclusion: By adapting to CM, we can expect to improve pelvic floor muscle strength and endurance, which would lead to a decrease in the amount of urine loss. We can also hope that it may allow for a better self-awareness of oneself and the functioning of one's body.Grado en Fisioterapi
Evaluación del estigma de salud mental en enfermería
RESUMEN :
El presente estudio trata de la evaluación del estigma de salud mental en
enfermería. Por ello, esta investigación pretende evaluar la existencia de
actitudes estigmatizantes por parte de los profesionales de enfermería debido a
que el estigma hacia las personas estereotipadas repercute de manera negativa
en su recuperación.
Se trata de un estudio cuantitativo en el que se han buscado artículos mediante
una revisión bibliográfica de la literatura científica publicada. El objetivo general
trata de evaluar la existencia de estigma del personal de enfermería de
Barcelona hacia el paciente con problemas de salud mental. Además, los
objetivos específicos son: “Identificar las intervenciones de enfermería de
Barcelona contra la estigmatización del paciente de salud mental”, “Comparar la
estigmatización hacia el paciente de salud mental entre un enfermero/a de
Barcelona de cualquier disciplina con un enfermero/a con formación en salud
mental” y “Conocer los factores que podrían condicionar la aparición de estigma
hacia el enfermo con patología psiquiátrica, del profesional de enfermería de
Barcelona”. Para realizar el estudio se ha precisado de dos escalas: escala adhoc
con las variables del estudio y escala EVEPEM (Escala de Valoración para
el Estigma de la enfermedad mental en Enfermería). Por último, se ha realizado
un análisis de los resultados de varios estudios publicados y las posibles líneas
de investigación futuras.
PALABRAS CLAVE : “estigma”, “trastorno mental” y “enfermería”.ABSTRACT :
The present study deals with the assessment of mental health stigma in nursing. Therefore, this research aims to evaluate the existence of stigmatizing attitudes on the part of nursing professionals due to the fact that stigma towards stereotypical people has a negative impact on their recovery.
This is a quantitative study carried out by means of a bibliographic review of the published scientific literature. The general objective is to evaluate the existence of stigma among nurses in Barcelona towards patients with mental health problems. In addition, the specific objectives are: "To identify the interventions of Barcelona nurses against the stigmatization of the mental health patient", "To compare the stigmatization towards the mental health patient between a Barcelona nurse of any discipline with a nurse with training in mental health" and "To know the factors that could condition the appearance of stigma towards the patient with psychiatric pathology, of the Barcelona nursing professional". To carry out the study, two scales were used: an ad-hoc scale with the variables of the study and an EVEPEM scale (Evaluation Scale for the Stigma of Mental Illness in Nursing). Finally, an analysis was made of the results of several
published studies and possible lines of future research.
KEY WORDS: “stigma”, “mental disorder” and “nursing”.Grau en Infermeri
Proyecto de estudio cualitativo: Comprender la experiencia de los adolescentes con madre diagnosticada de cáncer de mama
RESUMEN: Introduction: De un tiempo a esta parte, la enfermedad más temida y diagnosticada
mundialmente es el cáncer. En España se diagnosticaron en 2020 más de 2,2 millones de
casos, destacando, más de 34 mil casos de cáncer de mama.
El diagnóstico de cáncer de mama supone en la paciente muchos cambios a nivel personal
y familiar. Durante este proceso la mujer ha de superar y gestionar distintas etapas, estrés,
emociones y llevar a cabo procesos psicológicos para gestionar el duelo.
Sin embargo, todos estos procesos se verán alterados, con una problemática añadida y
con una dificultad extra de gestionarlos, si en el núcleo familiar convive la paciente con
un adolescente.
OBJETIVO: Describir y comprender las experiencias de adolescentes cuya madre ha sufrido
cáncer de mama.
METODOLOGÍA: Este proyecto es un diseño cualitativo-fenomenológico- hermenéutico que
se centra en la experiencia humana y sus relatos. Para ello se realizarán entrevistas
individuales semiestructuradas a 6 mujeres que sean supervivientes de cáncer de mama,
5 conyugues y a 10 adolescentes que hayan acompañado durante todo el proceso a la
madre con cáncer de mama. Para así poder explorar y comprender las experiencias de los
participantes con respecto el mismo fenómeno y descubrir los distintos elementos en
común de sus vivencias.
PALABRAS CLAVE: emociones, experiencia, mujer, madre, sufrir, cáncer de mama,
adolescentes, comportamiento y familia.ABSTRACT: Introduction: For some time now, the most feared and diagnosed disease worldwide is
cancer. In Spain, more than 2.2 million cases were diagnosed in 2020, including more
than 34,000 cases of breast cancer.
The diagnosis of breast cancer involves many changes for the patient on a personal and
family level. During this process, the woman has to overcome and manage different
stages, stress, emotions and carry out psychological processes to manage grief.
However, all these processes will be altered, with an added problem and an extra
difficulty to manage them, if the patient lives with an adolescent in the family nucleus.
OBJECTIVE: To describe and understand the experiences of adolescents whose mother
has suffered breast cancer.
METHODOLOGY: This project is a qualitative-phenomenological-hermeneutic design that
focuses on the human experience and its stories. Individual semi-structured interviews
will be conducted with 6 women who are breast cancer survivors, 5 spouses and 10
adolescents who have accompanied the mother with breast cancer throughout the
process. In order to explore and understand the participants' experiences of the same
phenomenon and to discover the different elements in common in their experiences.
KEYWORDS: emotions, experience, woman, mother, suffering, breast cancer, adolescents,
behaviour and family.Grau en Infermeri
Entrenamiento específico de la funcionalidad del miembro superior mediante Nintendo Wii en infantes de 7 a 13 años con hemiparesia: Estudio Piloto
RESUMEN :
INTRODUCCIÓN: El tratamiento de las Parálisis Cerebral Infantil (PCI) suele ser largo y poco
motivador. Las nuevas tecnologías permiten combatir estas limitaciones. La efectividad de la
Realidad Virtual (RV) como tratamiento del miembro superior (MS) en infantes carece actualmente
de evidencias suficientes.
OBJETIVOS: Analizar la efectividad de los ejercicios unimanuales mediante Nintendo-Wii en
infantes de 6 a 15 años con PCI unilateral. Los objetivos secundarios estudiaron el desempeño de
actividades de la vida diaria (AVD) y la adherencia al tratamiento.
DISEÑO: Estudio piloto no controlado tipo antes/después mediante terapia domiciliaria con
Nintendo-Wii en infantes de 6 a 15 años con PCI (GMFCS Y MACS I-II) capaces de seguir órdenes
sencillas y con consentimiento informado firmado.
MEDICIONES PRINCIPALES: Funcionalidad del miembro superior (SHUEE), desempeño en AVD
(ABILHAND-kids) e índice de adherencia al tratamiento. Análisis estadístico “t-student para
muestras dependientes”.
RESULTADOS: La funcionalidad del MS mejoró en el Análisis Funcional Espontaneo (AFE) y
Análisis Dinámico Posicional (ADP) (p=0.02002597; p=0.0379776). En el desempeño de AVD
también hubo mejoría (p=0.011003). La adherencia al tratamiento resultó >70% en todos los
infantes. Respalda la hipótesis inicial del posible beneficio de la terapia mediante videojuegos,
incluso a corto plazo.
CONCLUSIONES: La terapia mediante Nintendo-Wii parece beneficiar la funcionalidad del MS, el
desempeño de AVD y la adherencia al tratamiento en infantes de 7 a 13 años con PCI. Puede
resultar efectiva combinada con otras técnicas fisioterapéuticas. Deben realizarse nuevos estudios
controlados, aleatorizados, grupos control e intervención y mayor muestra.
PALABRAS CLAVE : “Parálisis Cerebral”, “hemiplejía”, “extremidad superior”, “videojuegos”, “realidad virtual” y “Nintendo Wii” (no DeCS).ABSTRACT : INTRODUCTION: Treatment of Infantile Cerebral Palsy (ICP) is usually long and not very motivating. New technologies make it possible to deal with these limitations. The effectiveness of Virtual Reality (VR) as a treatment of the upper limbs (UL) in infants is still insufficient.
OBJECTIVES: To analyze the effectiveness of an upper limb exercise program using Nintendo-Wii
in infants between 6 and 15 years with unilateral ICP. Secondary objectives studied performance in
activities of daily living (ADL) and adherence to treatment.
STUDY DESIGN: Before/after uncontrolled pilot study using home therapy with Nintendo-Wii in
infants from 6 to 15 years with ICP (GMFCS AND MACS I-II), capable of following simple orders and
with signed informed consent.
MAIN MEASURES: Upper limb functionality (SHUEE), ADL performance (ABILHAND-kids) and
adherence index. Statistical analysis with "Dependent Samples t-Test " was performed.
RESULTS: The functionality of the UL improved in Spontaneous Functional Analysis (SFA) and
Dynamic Positional Analysis (DPA) (p=0.02002597; p=0.0379776). Improvements were also
obtained in performance in ADLs (p=0.011003). Adherence to treatment became greater than 70%
in all participants. It supports the initial hypothesis of the possible benefit of video games therapy,
even in the short term.
CONCLUSIONS: Nintendo-Wii therapy appears to benefit UL functionality, ADL performance, and
adherence to treatment in infants between 7 and 13 years with ICP. It can be effective combined
with other physiotherapeutic techniques. New controlled, randomized studies, with control and
intervention groups and a larger sample must be carried out.
KEYWORDS : “Cerebral palsy”, “hemiplegia”, “upper extremity”, “video games”, “virtual reality” and
“Nintendo Wii” (not MeSH).Màster Universitari en Fisioteràpia en Pediatri
Intervenciones enfermeras y el impacto bio-psicosocial en mujeres con cáncer de mama diagnosticado y mastectomía unilateral o bilateral radical realizada
RESUMEN : Introducción. El cáncer de mama es una de las principales causas de muerte a nivel mundial en el sexo femenino, por lo que para poder ayudar a estas pacientes es necesario tener un amplio conocimiento sobre la patología en concreto, así también como los problemas que afectan a las diferentes esferas bio-psico-social. Sin embargo, la experiencia de las mujeres puede ser compleja a nivel físico, biológico y social.
El cáncer de mama es una de las enfermedades que más afecta a las mujeres en todo el mundo. La mastectomía, que es la extirpación quirúrgica de uno o ambas mamas, es una opción de tratamiento más común de lo que nos pensamos.
Uno de los principales objetivos de la enfermería es cuidar a las personas y ayudar a la recuperación de estas, pero enfermería no solo se centra en el cuidado. En pacientes diagnosticados con cáncer de mama y con drásticos tratamientos, el objetivo es analizar el impacto que repercute esta intervención en estas mujeres.
Objetivo principal
El principal objetivo de este estudio es analizar cómo afecta a mujeres con cáncer de mama nivel bio-psico-social, el haberse realizado una mastectomía radical (unilateral o bilateral) y comprender mejor como se sienten estas mujeres durante este proceso y como afecta a su vida.
Metodología
La metodología que se ha utilizado para desarrollar el trabajo es cualitativa, siendo un estudio con finalidad descriptiva y transversal en el que analizaremos mediante cuestionarios y entrevistas como afecta a nivel bio-psico-social el hecho de que una mujer con cáncer de mama se realice una mastectomía radical (en una o ambas mamas) y contrastaremos con bases científicas.
En el primer cuestionario se analizó cómo se diagnosticó el cáncer de mama y qué métodos se siguieron en cada una de sus fases hasta la realización de la mastectomía, el segundo cuestionario indaga y se centra en temas relacionados con las emociones y percepciones, analiza factores relacionados con la mastectomía y la figura de la mujer.
PALABRAS CLAVE
Cáncer de mama, mujeres, impacto psicosocial, cuidados enfermeros, prevención, mastectomía.ABSTRACT
Introduction. Breast cancer is one of the leading causes of death worldwide in the female sex, so in order to help these patients it is necessary to have a broad knowledge about the specific pathology, as well as the problems that affect the different bio-psycho-social spheres. However, the experience of women can be complex on a physical, biological and social level.
Breast cancer is one of the most common diseases affecting women worldwide. Mastectomy, which is the surgical removal of one or both breasts, is a more common treatment option than we might think.
One of the main goals of nursing is to care for people and help them recover, but nursing is not just about care. In patients diagnosed with breast cancer and undergoing drastic treatments, the goal is to analyze the impact of this intervention on these women.
Aim
The main objective of this study is to analyze how a radical mastectomy (unilateral or bilateral) affects women with breast cancer on a bio-psycho-social level and to better understand how these women feel during this process and how it affects their lives.
Methods
The methodology used to develop the work is qualitative, being a descriptive and cross-sectional study in which we will analyze through questionnaires and interviews how it affects at a bio-psycho-social level the fact that a woman with breast cancer undergoes a radical mastectomy (in one or both breasts) and we will contrast it with scientific bases.
In the first questionnaire we analyzed how the breast cancer was diagnosed and what methods were followed in each of its phases until the mastectomy was performed. The second questionnaire investigates and focuses on issues related to emotions and perceptions, analyzing factors related to the mastectomy and the woman's figure.
KEYWORDS
Breast neoplasms, women’s, Pyscho impact, nursing care, prevention, mastectomy.Grau en Infermeri
Percepción de la mejoría de síntomas en pacientes con trastorno depresivo tras recibir tratamiento electroconvulsivo
RESUMEN : La depresión mayor es un problema de salud pública a nivel mundial, una cifra en la que cada año aumenta. Estas personas con este diagnóstico sufren síntomas en los que les puede hacer invalidantes a la hora de realizar cualquier tipo de actividad básica de la vida diaria y disminuya su calidad de vida.
En muchas ocasiones el tratamiento farmacológico no ha sido efectivo, por lo que se ha evidenciado que los trastornos depresivos mayores tratados con terapia electroconvulsiva ha demostrado una elevada eficacia, en ocasiones más rápida y eficaz que el tratamiento farmacológico.
Esta terapia es la primera elección en depresiones psicóticas y episodios depresivos graves con riesgo de conducta suicida. En depresión se ha demostrado una respuesta efectiva del 70-85%.
En cuanto a la percepción de la mejoría de síntomas de los propios pacientes afirman que lo consideran un procedimiento seguro y expresaron sensación de beneficio, satisfacción y efectividad tras el tratamiento.
Por otro lado, los familiares presentan satisfacción elevada, con una mejora en la calidad de vida de ellos y de los pacientes. Los estudios nos han mostrado que existe más de un 87% de satisfacción del tratamiento entre pacientes y familiares.
Objetivo: Evaluar si la percepción de los síntomas de pacientes con trastorno depresivo tras recibir el tratamiento electroconvulsivo es positiva.
Método: Enfoque cualitativo, para obtener datos sobre experiencias, emociones y/o comportamientos. Con una entrevista semiestructurada que permite observar de manera más concreta y profunda las experiencias y perspectivas de los pacientes investigados en relación con el objetivo.
PALABRAS CLAVE: Terapia electroconvulsiva, depresión mayor, percepción síntomas, salud mental.ABSTRACT : Major depression is a public health problem worldwide, a figure that increases every year. These people with this diagnosis suffer symptoms that can make them disabled when carrying out any type of basic activity of daily life and decrease their quality of life.
On many occasions, pharmacological treatment has not been effective, so it has been shown that major depressive disorders treated with electroconvulsive therapy have shown high efficacy, sometimes faster and more effective than pharmacological treatment.
This therapy is the first choice in psychotic depression and severe depressive episodes with risk of suicidal behavior. In depression, an effective response of 70-85% has been demonstrated.
Regarding the perception of the improvement of symptoms of the patients themselves, they affirm that they consider it a safe procedure and expressed a feeling of benefit, satisfaction and effectiveness after the treatment.
On the other hand, family members present high satisfaction, with an improvement in the quality of life of them and of the patients. Studies have shown us that there is more than 87% satisfaction with treatment among patients and relatives.
Objective: To evaluate if the perception of the symptoms of patients with depressive disorder after receiving electroconvulsive treatment is positive.
Method: Qualitative approach, to obtain data on experiences, emotions and/or behaviors. With a semi-structured interview that allows to observe in a more concrete and deep way the experiences and perspectives of the patients investigated in relation to the objective.
KEYWORDS: Electroconvulsive therapy, major depression, symptom perception, mental health.Grau en Infermeri
Efecto de un programa de ejercicio terapéutico sobre la calidad de vida en pacientes adultos con asma
RESUMEN : INTRODUCCIÓN: El asma es una enfermedad pulmonar crónica con una prevalencia en aumento exponencial debido al cambio climático y los cambios en el estilo de vida provocando un importante gasto sanitario y afectando en la calidad de vida. La evidencia muestra la importancia de elaborar estudios más específicos para realizar un abordaje más individualizado para esta enfermedad.
OBJETIVOS: Valorar el impacto de un programa de entrenamiento en la calidad de vida en pacientes adultos con asma. Los objetivos secundarios fueron valorar la eficacia del programa de entrenamiento en la disnea en pacientes adultos con asma y valorar la eficacia del programa de entrenamiento en la capacidad del ejercicio en pacientes adultos con asma
DISEÑO: Estudio piloto, analítico, de intervención, prospectivo, longitudinal, no controlado de tipo antes-después. Inclusión voluntaria de participantes con asma diagnosticada, mayores de 18 años y con cicloergómetro en casa. La intervención se realizó tres veces por semana a lo largo de tres semanas a domicilio.
MEDICIONES PRINCIPALES: Calidad de vida del asma (AQLQ), capacidad del ejercicio (6MWT) y disnea (BORG), el primer y último día de la intervención.
RESULTADOS: La muestra intervenida mostró una mejora media de 0,5 puntos en la escala de BORG (SD=0,58, p=0,091), una mejora de 12,50m de media en el 6MWT (SD=9,57, p=0,040) y una mejoría de 0,08 puntos en la AQLQ (SD=0,10, p=0,108). La única variable que obtuvo una diferencia significativa fue la capacidad del ejercicio.
CONCLUSIONES: El entrenamiento HIIT con cicloergómetro mostró una mejoría significativa en la capacidad del ejercicio. En el futuro serán requeridos más estudios debido a las limitaciones.
PALABRAS CLAVE : Asma, fisioterapia, tolerancia al ejercicio, técnicas de ejercicio con movimiento, terapia por ejercicio.ABSTRACT :
INTRODUCTION: Asthma is a chronic lung disease with an exponentially increasing prevalence due to climate change and changes in lifestyle, causing an important health expenditure and affecting quality of life. The evidence shows the importance of elaborating more specific and individualized studies to approach this disease.
OBJETIVES: The main objective was evaluating the impact of a training program on the quality of life in adult patients with asthma. The secondary objectives were assessing the effectiveness of the dyspnea training program in adult patients with asthma and evaluating the efficacy of the training program on the ability to exercise in adult asthmatic patients.
DESIGN: Pilot, analytical, intervention, prospective, longitudinal, uncontrolled type before-after study. Voluntary inclusion of participants with diagnosed asthma, over 18 years of age and with cycloergometer at home. The intervention was done three times a week for three weeks at home.
PRINCIPAL MESURES: Asthma Quality of Life (AQLQ), Exercise Capacity (6MWT) and Dyspnea (BORG), the first and last day of the intervention.
RESULTS: The sample intervened showed an average improvement of 0.5 points on the BORG scale (SD=0,58, p=0,091), a 12.50m improvement on the 6MWT (SD = 9.57, p=0.040) and a 0.08 point improvement in the AQLQ (SD=0.10, p =0.108). The only variable that had a significant difference was the exercise capacity.
CONCLUSIONS: HIIT training with cycloergometer showed a significant improvement in exercise ability. More studies will be required in the future due to the limitations.
KEYWORDS : Asthma, physiotherapy, exercise tolerance, exercise movement techniques, exercise therapy, physical therapy modalitiesMàster Universitari en Fisioterapia del Tòra
Evaluación y abordaje fisioterapéutico del dolor lumbar crónico de origen facetario
RESUMEN :
INTRODUCCIÓN: El dolor lumbar es una de las principales causas de malestar, baja laboral y uno de los principales motivos de consulta en urgencias, debido a la complejidad de las estructuras de esta zona, dentro de los posibles generadores de dolor, las articulaciones facetarias muestran un gran reto a la hora de diagnosticar y tratar correctamente.
OBJETIVOS: Ampliar nuestros conocimientos sobre el dolor lumbar de origen facetario para evaluar a los pacientes con mayor precisión y así ofrecer el tratamiento más eficaz con mayor evidencia.
RESULTADOS: Hemos elaborado un programa diagnóstico que permite identificar las facetas como origen del dolor en pacientes que presenten dolor lumbar inespecífico con síntomas compatibles con el dolor facetario.
Además, hemos realizado un programa de actuación terapéutica basado en fases de tratamiento con el objetivo de aliviar dos de los principales síntomas que presentan los pacientes facetarios, el dolor y los problemas funcionales
CONCLUSIONES: Este plan de actuación permitirá a los profesionales de la fisioterapia realizar un diagnóstico y tratar a los pacientes de manera más adecuada según la evidencia científica existente de mayor relevancia.
PALABRAS CLAVE : Dolor de la región lumbar, Articulación facetaría lumbar, Etiología, Diagnóstico, Tratamiento, FisioterapiaABSTRACT :
INTRODUCTION: Low back pain is one of the main causes of discomfort, sick leave and one of the main reasons for consultation in the emergency department. Due to the complexity of the structures in this area, within the possible generators of pain, the facet joints show a great challenge when it comes to achieving correct treatment and diagnosis.
OBJECTIVES: To expand our knowledge on low back facet pain in order to evaluate patients with greater precision and thus offer the most effective treatment with the best evidence.
RESULTS: We have elaborated a diagnostic program that allows us to identify facets as the origin of pain in patients presenting non-specific low back pain with symptoms compatible with facet pain.
In addition, we have developed a therapeutic action program based on treatment phases with the objective of alleviating two of the main symptoms presented by facet patients, pain and functional problems.
CONCLUSIONS: This action plan will allow physiotherapy professionals to diagnose and treat patients more appropriately according to the most relevant existing scientific evidence.
KEYWORDS : Low back pain, Lumbar facet joint, Etiology, Diagnosis, Treatment, Physical therapy specialtyGrau en Fisioteràpi
The effectiveness of therapeutic exercise programs in Pompe disease and their impact on quality of life: systematic review
Introducción: La enfermedad de Pompe es un trastorno metabólico causado por el déficit de la enzima lisosomal maltasa ácida, responsable de la degradación del glucógeno. Debido al acúmulo de glucógeno en múltiples tejidos, principalmente el muscular, se producen insuficiencia cardiaca, motora y respiratoria progresivas.
Objetivo: analizar la literatura existente acerca del ejercicio terapéutico en la enfermedad de Pompe.
Material y métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica de ensayos clínicos aleatorizados publicados entre 2012 y 2022 en las bases de datos científicas Pubmed, Cochrane y PEDro.
Resultados: Existe escasa literatura acerca del tema de estudio. Los estudios analizados reportan mejoras sobre la tolerancia a la actividad física, las funciones motoras y respiratorias y la calidad de vida a través de programas de ejercicio terapéutico, generalmente acompañados de dieta y terapia enzimática sustitutiva. Además, destacan la importancia de mantener una actividad física a pesar de las diversas deficiencias y limitaciones que conlleva la enfermedad.
Conclusión: La combinación de terapia enzimática de sustitución, ejercicio físico y dieta rica en proteínas es la recomendación para el manejo de la enfermedad de Pompe. A pesar de que las guías clínicas recomiendan realizar ejercicio aeróbico y evitar ejercicios de resistencia, no existe un consenso acerca del tipo de ejercicio físico más idóneo entre los estudios publicados en la literatura.Introduction: Pompe disease is a metabolic disorder caused by deficiency of the lysosomal enzyme acid maltase, responsible for glycogen degradation. Due to the accumulation of glycogen in multiple tissues, mainly muscle, progressive cardiac, motor and respiratory failure occur.
Objective: to analyze the existing literature on therapeutic exercise in Pompe disease.
Material and methods: A literature search of randomized clinical trials published between 2012 and 2022 in the scientific databases Pubmed, Cochrane and PEDro was performed.
Results: There is scarce literature on the subject of study. The studies analyzed report improvements on physical activity tolerance, motor and respiratory functions and quality of life through therapeutic exercise programs, generally accompanied by diet and enzyme replacement therapy. In addition, they emphasize the importance of maintaining physical activity despite the various impairments and limitations associated with the disease.
Conclusion: The combination of enzyme replacement therapy, physical exercise and protein-rich diets is recommended to achieve modifications in the clinical course of Pompe disease.Grado en Fisioterapi
Impacto del programa Vivifrail sobre el rendimiento físico y la satisfacción en personas mayores institucionalizadas
RESUMEN -
INTRODUCCIÓN: El ejercicio físico es una estrategia beneficiosa para combatir los efectos negativos del envejecimiento. Los programas multicomponente como el Vivifrail son altamente efectivos en personas mayores y la satisfacción durante las sesiones influye en la adhesión al programa en población institucionalizada.
OBJETIVOS: Evaluar el impacto del programa Vivifrail en el rendimiento físico (SPPB), la fragilidad, la velocidad de la marcha, la fuerza de prensión manual y la satisfacción del programa en población institucionalizada.
DISEÑO: Intervención grupal del programa Vivifrail durante un mes en personas institucionalizadas, con independencia moderada y alta, sin déficit cognitivo severo y capacidad para caminar de forma independiente.
MEDICIONES PRINCIPALES: Rendimiento físico (SPPB), fragilidad (fenotipo de Fried), velocidad de la marcha, fuerza de prensión manual y satisfacción final del programa.
RESULTADOS: Se observaron descensos en el rendimiento físico (0,24±1,33 puntos; p= 0,140), la velocidad de la marcha (0,03±0,18m/s; p= 0,223) y la fuerza de prensión manual (0,24±3,27Kg; p= 0,432). La fragilidad disminuyó (0,51±0,95 puntos; p= 0,006*). Los sujetos con bajo rendimiento físico mejoraron sus capacidades, mientras que aquellos con mejor desempeño físico experimentaron un deterioro de las mismas, a excepción de la fragilidad. La satisfacción del programa fue de 5,84 (±0,99) sobre un total de 7 puntos en la escala PACES.
CONCLUSIONES: El desarrollo del programa Vivifrail de manera grupal debe dividirse al menos en dos grupos en función de su rendimiento físico. El programa resultó satisfactorio, pero es necesario estudiar cómo objetivar la satisfacción durante la actividad física de personas con deterioro cognitivo moderado-severo.
PALABRAS CLAVE : Actividad motora; terapia por ejercicio; anciano; anciano frágil; internado y residencia.ABSTRACT -
INTRODUCTION: Physical exercise is a beneficial strategy to combat the negative effects of ageing. Multicomponent programmes such as Vivifrail are highly effective in older people and satisfaction during sessions influences adherence to the programme in institutionalised populations.
OBJECTIVES: To assess the impact of the Vivifrail programme on physical performance (SPPB), frailty, gait speed, hand grip strength and programme satisfaction in an institutionalised population.
DESIGN: Group intervention of the Vivifrail programme for one month in institutionalised people, with moderate and high independence, without severe cognitive deficit and ability to walk independently.
MAIN MEASUREMENTS: Physical performance (SPPB), frailty (Fried's frailty phenotype), gait speed, hand grip strength and final satisfaction with the programme.
RESULTS: Decreases in physical performance (0.24±1.33 points; p= 0.140), gait speed (0.03±0.18m/s; p= 0.223) and manual grip strength (0.24±3.27Kg; p= 0.432) were observed. Frailty decreased (0.51±0.95 points; p= 0.006*). Subjects with low physical performance improved their abilities, while those with better physical performance experienced a deterioration in their abilities, with the exception of frailty. Programme satisfaction was 5.84 (±0.99) out of a total of 7 points on the PACES scale.
CONCLUSIONS: The development of the Vivifrail programme as a group should be divided into at least two groups according to their physical performance. The programme was satisfactory, but it is necessary to study how to objectify satisfaction during physical activity in people with moderate-severe cognitive impairment.
KEYWORDS : Physical activity; exercise; elderly; adults-frail older; nursing home.Màster Universitari en Investigació Traslacional en Fisioteràpi