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    Efectividad del dispositivo Aqua-PEP en el adulto mayor con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica de tipo Bronquitis crónica en la mejora de la función pulmonar: Estudio Piloto

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    RESUMEN : INTRODUCCIÓN: La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) de tipo Bronquitis Crónica se caracteriza por hipersecreción de moco y su retención, que genera destrucción del parénquima, reducción de calidad de vida y aumento de exacerbaciones. Es imperativo investigar el drenaje de secreciones con dispositivos de bajo coste para facilitar el tratamiento. OBJETIVOS: El objetivo principal fue analizar la efectividad del dispositivo Aqua-PEP respecto al abordaje estándar de fisioterapia sobre el Pico Flujo Espiratorio (PFE). Los objetivos secundarios estudiaron expectoración, sensación de disnea, calidad de vida, incidencia de exacerbaciones y monitorización de la seguridad. DISEÑO: Estudio piloto de intervención controlado aleatorizado a simple ciego. Se incluyeron adultos mayores de 80-100 años institucionalizados con EPOC de tipo bronquitis crónica con un GDS≤4 puntos. La intervención consistió en 9 sesiones grupales (3s/semana). MEDICIONES PRINCIPALES: PFE, expectoración (volumen), sensación de disnea (mMRC), calidad de vida (CAT), incidencia de exacerbaciones 30 días antes-después y monitorización de seguridad (repeticiones, AR, SpO2 y FC). RESULTADOS: Once pacientes fueron aleatorizados (GI:6; GC:5). El grupo intervención (GI) mostró mejoría de 15 L/min en PFE (SD=18,70;p-valor=,053), expectoración media de 0,13 ml (SD=0,32;p-valor=,195), -0,33 puntos en mMRC (SD=0,51;p-valor=,087), -2 puntos en CAT (SD=5,54;p-valor=,208), mantenimiento en exacerbaciones 0 (SD=0,63;p-valor=,5) y monitorización segura. Las variables no fueron significativas estadísticamente intra e inter-grupo. No se mostró correlación entre variables. CONCLUSIONES: El dispositivo Aqua-PEP podría mejorar la sintomatología y la calidad de vida siendo una técnica segura. Las limitaciones del estudio no permitieron obtener valores significativos estadísticamente por lo que se requieren más investigaciones. PALABRAS CLAVE : ‘’Enfermedad pulmonar obstructiva crónica“, ‘’bronquitis crónica’’, ‘’Obstrucción de las vías respiratorias, ‘’Esputo’’, ‘’Anciano’’, ‘’ Respiración con Presión Positiva’’ABSTRACT : INTRODUCTION: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD), specifically Chronic Bronchitis, is characterized by excessive mucus production and retention, leading to parenchymal destruction, reduced quality of life, and increased exacerbations. It is imperative to investigate low-cost mucus drainage devices to facilitate treatment. OBJECTIVES: The main objective was to analyze the effectiveness of the Aqua-PEP device compared to the standard physiotherapy approach on Peak Expiratory Flow (PEF). Secondary objectives assessed sputum expectoration, dyspnea sensation, quality of life, incidence of exacerbations, and safety monitoring. DESIGN: Randomized controlled pilot intervention study with single-blind assessment. Institutionalized adults aged 80-100 years with COPD and chronic bronchitis with a Global Deterioration Scale (GDS) score ≤ 4 were included. The intervention consisted of 9 group sessions (3 sessions per week). MAIN OUTCOME MEASURES: PEF, sputum expectoration (volume), dyspnea sensation (mMRC), quality of life (CAT), incidence of exacerbations 30 days before and after, and safety monitoring (repetitions, adverse reactions, SpO2, and heart rate). RESULTS: Eleven patients were randomized (Intervention Group [IG]: 6; Control Group [CG]: 5). The intervention group (IG) showed improvements of 15 L/min in PEF (SD=18.70; p-value=0.053), mean sputum expectoration of 0.13 ml (SD=0.32; p-value=0.195), -0.33 points in mMRC (SD=0.51; p-value=0.087), -2 points in CAT (SD=5.54; p-value=0.208), no change in exacerbations (SD=0.63; p-value=0.5), and safe monitoring. The variables did not show statistically significant differences within or between groups. No correlation was observed between variables. CONCLUSIONS: The Aqua-PEP device may improve symptoms and quality of life, while being a safe technique. The study's limitations prevented obtaining statistically significant values, highlighting the need for further research. KEYWORDS : ‘’Pulmonary Disease, Chronic Obstructive’’, ‘’bronchitis, chronic’’, “Airway Obstruction’’, ‘’Sputum’’, ‘’Aged’’, “Positive-Pressure Respiration”Màster Universitari en Fisioterapia del Tòra

    Intervenció fisioterapèutica en pacients amb pneumònia bilateral lleu, moderada i greu post COVID-19

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    RESUM : INTRODUCCIÓ: La condició post COVID-19 es relaciona amb un conjunt de símptomes multiorgànics, que afecta a un nombre creixent de persones. Les severes seqüeles incideixen negativament en la seva qualitat de vida. Un dels sistemes amb més prevalença d’afecció és el respiratori. Estadísticament, fins a un 20% de les persones que sobreviuen a un procés agut, desenvoluparà la condició post COVID-19. OBJECTIUS: Elaborar un pla integral d’intervenció fisioterapèutica en la pneumònia bilateral post COVID-19. RESULTATS: La condició post COVID-19 afecta a qualsevol gènere, raça, edat o estatus sòcio-econòmic. No obstant, el present estudi se centra en tres perfils de pacients, segons la gravetat de la pneumònia que presenten: pneumònia bilateral lleu, moderada i greu post COVID-19. El disseny del pla diagnòstic inclou una anamnesi integral basada en la història clínica i en proves funcionals i diagnòstiques, per tal d’establir el tipus d’intervenció més adient. El pla de tractament, dissenyat també individualment, es basa en tècniques de provada evidència en el millorament respiratori de volums pulmonars, el drenatge de secrecions, l’entrenament de la musculatura respiratòria i l’exercici de força muscular, entre d’altres. El seguiment es realitza, periòdicament, mitjançant una prova de l’estat funcional del/ de la usuari/ària. Tots dos plans es decidiran compartidament amb el/la pacient, respectant la seva opinió i preferències, i, amb la resta de l’equip multidisciplinari. CONCLUSIONS: El pla d’actuació clínica elaborat permet un diagnòstic i tractament específics, i atendre ràpidament i eficient les necessitats dels/ de les pacients amb pneumònia bilateral consegüent a la condició post COVID-19. PARAULES CLAU : fisiopatologia COVID-19, etiopatogènia COVID-19, epidemiologia COVID-19, diagnòstic COVID-19, fisioteràpia respiratòria post COVID-19, fisiopatologia SARS COVID.ABSTRACT : INTRODUCTION: The post-COVID-19 condition corresponds to a set of multi-organ symptoms that affects a large number of patients and generates some sequels, with a negative impact on the quality of life of the patients. One of the systems with the most prevalence of affection is the respiratory system. It is estimated that around 20% of the people who survive an acute process will develop the post-COVID-19 condition. OBJECTS: To make an integral plan of physiotherapist intervention in patients suffering from bilateral pneumonia post COVID-19. RESULTS: The post-COVID-19 condition affects any gender, race, age or socioeconomic status. However, the present study focuses on three profiles of patients, according to the severity of the pneumonia, they present: mild, moderate and severe post-COVID-19 bilateral pneumonia. The design of the diagnostic plan by the Physiotherapy professional includes a comprehensive anamnesis on the clinical history, functional and diagnostic tests, in order to define the most appropriate type of intervention. The treatment plan, designed individually, is based on proven techniques in the respiratory improvement of lung volumes, drainage of secretions, respiratory muscle training and muscle strength exercises, among others. Monitoring is carried out through a test of the user's functional status. Both plans will be decided with the patient, respecting their opinion and preferences, and with the rest of the multidisciplinary team. CONCLUSIONS: The clinical action plan drawn up will allow a specific diagnosis and treatment. It will more quickly and efficiently attend to the needs of patients with bilateral pneumonia resulting from the post-COVID-19 condition. KEYWORDS : pathophysiology COVID-19, etiopathogenesis COVID-19, epidemiology COVID-19, diagnosis COVID-19, respiratory physical therapy post COVID-19, pathophysiology SARS.Grau en Fisioteràpi

    Intervención de fisioterapia respiratoria sobre la resistencia cardiopulmonar en pacientes que padecen Miastenia Gravis

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    RESUMEN : INTRODUCCIÓN: La miastenia gravis (MG) es una enfermedad neuromuscular que afecta directamente a la musculatura respiratoria causando así una fatiga y disminución de la calidad de vida. Una intervención de fisioterapia respiratoria puede mejorar la resistencia de estos pacientes así cómo disminuir la fatiga y cerrar el círculo vicioso que les genera mala calidad de vida. Los pacientes con Miastenia Gravis generalizada presentan limitaciones en el sistema respiratorio y en la fuerza de los músculos tanto inspiratorios cómo espiratorios. Esto puede llevar a los pacientes a incrementar el riesgo de fallo respiratorio. Es por eso por lo que es muy importante tratar la MG y plantear cómo objetivo mejorar la fuerza de la musculatura respiratoria para así poder mejorar su calidad de vida. OBJETIVOS: el objetivo principal del estudio fue evaluar la resistencia de pacientes con MG tras someterse a una intervención de fisioterapia respiratoria con el six minute walking test (6MWT). Los objetivos secundarios fueron evaluar la fatiga antes y después de la intervención con la escala de Borg y evaluar la disnea antes y después de la intervención con la escala de Borg DISEÑO: estudio cuantitativo, analítico, longitudinal, prospectivo y controlado a 6 partipantes divididos en dos grupos de intervención (un grupo padece MG y el otro no) los cuales han sido seleccionados según los criterios de inclusión y exclusión. MEDICIONES PRINCIPALES: las variables evaluadas han sido la resistencia cardiopulmonar, la disnea y la fatiga antes y después de la intervención de fisioterapia respiratoria mediante un análisis estadístico. RESULTADOS: el grupo de intervención 1 (GI1) mostró aumento en la resistencia pulmonar y disminución en la disnea y la fatiga, siendo estadísticamente significativo en los dos primeros casos (resistencia p-valor <0,006 y disnea p-valor <0,018). En cambio, el grupo de intervención 2 (GI2) a pesar de mostrar aumento en la resistencia cardiopulmonar y disminución en la disnea y fatiga, estas variables no fueron estadísticamente significativas. CONCLUSIONES: el ejercicio aeróbico, junto con ejercicios de fuerza musculoesquelética y de la musculatura respiratoria mostró eficacia y seguridad en el aumento de resistencia cardiopulmonar y en la disminución de la disnea y fatiga en pacientes que padecen Miastenia Gravis. En el paciente sin patología no se evidenciaron tanta mejoría. Las limitaciones del estudio no permitieron analizar de manera más exhaustiva las distintas variables, por lo que se requieren más estudios. PALABRAS CLAVE : miastenia gravis, fatiga, terapia por ejercicio, rehabilitación, sistema respiratorio y fisioterapia.ABSTRACT : INTRODUCTION: Myasthenia gravis (MG) is a neuromuscular disease that directly affects the respiratory muscles, thus causing fatigue and decreased quality of life. A respiratory physiotherapy intervention can improve the resistance of these patients as well as reduce fatigue and close the vicious circle that generates poor quality of life. Patients with generalized Myasthenia Gravis present limitations in the respiratory system and in the strength of both inspiratory and expiratory muscles. This may lead patients to an increased risk of respiratory failure. That is why it is very important to treat MG and consider how to improve the strength of the respiratory muscles in order to improve their quality of life. OBJECTIVES: the main objective of the study is to evaluate the resistance of patients with MG after undergoing a respiratory physiotherapy intervention with the six minute walking test (6MWT). The secondary objectives are to assess fatigue before and after the intervention with the Borg scale and to assess dyspnea before and after the intervention with the Borg scale. DESIGN: quantitative, analytical, longitudinal, prospective and controlled study with 6 participants divided into two intervention groups (one group suffers from MG and the other does not) which have been selected according to the inclusion and exclusion criteria. MAIN MEASUREMENTS: the variables evaluated were cardiopulmonary resistance, dyspnea, and fatigue before and after the respiratory physiotherapy intervention by statistical analysis. RESULTS: intervention group 1 (IG1) showed an increase in pulmonary resistance and a decrease in dyspnea and fatigue, being statistically significant in the first two cases (resistance p-value <0.006 and dyspnea p-value <0.018). In contrast, the intervention group 2 (IG2) despite showing an increase in cardiopulmonary resistance and a decrease in dyspnea and fatigue, these variables were not statistically significant. CONCLUSIONS: aerobic exercise, together with musculoskeletal and respiratory muscle strength exercises, showed efficacy and safety in increasing cardiopulmonary resistance and decreasing dyspnea and fatigue in patients suffering from Myasthenia Gravis. In the patient without pathology, there was not much improvement. The limitations of the study did not allow a more exhaustive analysis of the different variables, which is why more studies are required. KEYWORDS : miastenia gravis, fatigue, exercise therapy, rehabilitation, respiratory system and physical therapy speciality.Màster Universitari en Fisioterapia del Tòra

    Comparación de los efectos en la calidad de vida del entrenamiento de fuerza respecto al entrenamiento aeróbico en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática: Estudio piloto

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    RESUMEN : INTRODUCCIÓN: La FPI es una enfermedad rara caracterizada por generar microlesiones que acaban fibrosando el tejido. Se ha visto que el entrenamiento es la opción no farmacológica más óptima, pero aún queda mucho por estudiar. OBJETIVOS: El objetivo del estudio es el de comparar el impacto en la calidad de vida del entrenamiento de fuerza versus el entrenamiento aeróbico en pacientes con FPI, además de medir factores como la tolerancia al esfuerzo, adherencia al tratamiento, disnea y la seguridad. DISEÑO: Es un estudio analítico de intervención longitudinal prospectivo. Se llevarán a cabo dos grupos donde se entrenarán de manera diferente. La muestra estará compuesta por personas diagnosticadas de FPI con capacidad de deambulación. MEDICIONES PRINCIPALES: La variable principal: Calidad de vida, medido con el cuestionario SF12 y analizado con el t de student. Otras variables: Tolerancia al esfuerzo (6MWT, t de student), disnea (mMRC, t de student), adherencia (cuestionario de asistencia), seguridad (cuestionario de efectos adversos). RESULTADOS: No se han encontrado hallazgos significativos en las variables de calidad de vida, tolerancia al esfuerzo y disnea, aunque existe una tendencia a la mejora generalizada en los metros recorridos del 6MWT. No se han encontrado efectos adversos y las faltas de asistencia han sido de un 5%. CONCLUSIONES: La actividad física es la terapia no farmacológica de elección en esta patología. Por ello, es importante que siga esta línea de investigación futura para optimizar el tipo de entrenamiento. PALABRAS CLAVE : Fibrosis pulmonar idiopática, ejercicio, calidad de vida, terapia de modalidades físicas, epidemiología.ABSTRACT : INTRODUCTION: IPF is a rare disease characterized by the generation of microlesions that end up fibrosing the tissue. Training has been shown to be the most optimal non-pharmacological option, but much remains to be studied. OBJECTIVES: The aim of the study is to compare the impact on quality of life of strength training versus aerobic training in patients with IPF, in addition to measuring factors such as exercise tolerance, adherence to treatment, dyspnea and safety. DESIGN: This is a prospective longitudinal analytical intervention study. Two groups will be conducted where they will be trained differently. The sample will be composed of people diagnosed with IPF with ambulation capacity. MAIN MEASUREMENTS: The main variable: Quality of life, measured with the SF-12 questionnaire and analyzed with T student test. Other variables: Exertion tolerance (6MWT, T student), dyspnea (mMRC, T student), adherence (attendance questionnaire), safety (adverse effects questionnaire). RESULTS: No significant findings were found in the variables of quality of life, exercise tolerance and dyspnea, although there is a trend towards generalized improvement in the meters covered by the 6MWT. No adverse effects have been found and absences have been 5%. CONCLUSIONS: Physical activity is the nonpharmacological therapy of choice in this pathology. Therefore, it is important to follow this line of future research to optimize the type of training. KEYWORDS : Idiopathic pulmonary fibrosis, exercise, quality of life, physical therapy modalities, epidemiologyMàster Universitari en Fisioterapia del Tòra

    Qualitat de vida des d’una perspectiva de gènere i sexe. Percepció de persones d’un Programa de Reducció de Danys en centres penitenciaris.

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    RESUM: Introducció: S’estima que el consum de drogues és molt elevat en centres penitenciaris. L’OMS proposa diferents estratègies al respecte, entre elles la reducció dels riscos i problemàtiques sociosanitàries associades, així com la prevenció i gestió dels danys. Els programes de Reducció de Danys són la millor estratègia i infermeria juga un paper crucial exercint: educació per la salut, atenció a les sobredosis i vetllant per la qualitat de vida de les persones drogodependents. L’enfocament de l’estudi se centra en les possibles desigualtats de gènere, atès que la literatura científica afirma que les persones de gènere femení consumidores de drogues presenten pitjor qualitat de vida que les de gènere masculí. Objectius: Avaluar la qualitat de vida i l’autopercepció sobre la qualitat de vida de persones drogodependents que participen en programes de Reducció de Danys i que es troben internes en institucions penitenciàries de Catalunya, amb perspectiva de gènere i sexe. Metodologia: Consisteix en un estudi de mètodes mixtos - qualitatiu i quantitatiu - realitzat en dos centres penitenciaris de Catalunya: Quatre Camins i Brians I. La mostra serà dividida en dos grups, població de gènere femení i masculí, per tal de cercar diferències en els resultats. La recollida de dades es durà a terme mitjançant una entrevista semiestructurada i una escala validada sobre la percepció de la qualitat de vida en persones drogodependents (CAD-4). Els resultats de l’estudi obriran noves línies d’investigació i poden permetre una millora substancial dels programes de Reducció de Danys. PARAULES CLAU: Drogodependència, presó, programes de Reducció de Danys, infermeria, qualitat de vida, perspectiva de gènere i sexeABSTRACT: Introduction: Drug use is estimated to be very high in prisons. The WHO proposes different strategies in this regard, including risk reduction and associated social and health issues, as well as prevention and harm management. Harm Reduction programmes are the best strategy and nursing has a crucial role to play: health education, overdose care and looking after the quality of life of drug dependent people. The focus of the study is on possible gender inequalities, as the scientific literature states that female drug users have a poorer quality of life than male drug users. Objectives: To evaluate the quality of life and self-perception of the quality of life of drug addicts who participate in Harm Reduction programmes and that are inside penitentiary institutions in Catalonia, with a gender and sex perspective. Method: This is a mixed methods study -qualitative and quantitative- carried out in two penitentiary centres in Catalonia: Quatre Camins and Brians I. The sample will be divided into two groups, male and female population, in order to look for differences in the results. Data collection will be carried out by means of a semi-structured interview and a validated scale on the perception of quality of life in drug addicts (CAD-4). The results of the study will open up new lines of research and may allow a substantial improvement of Harm Reduction programmes. KEYWORDS: Drug addiction, Prisons, Harm Reduction, Programs, Nursing Care, Quality of life, Perspective, Gender, the SexGrau en Infermeri

    Abordatge del dol en familiars de pacients amb covid-19: la salut emocional

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    RESUM : El dol davant la pèrdua d’un ésser estimat és aquella experiència que inclou una sèrie de sensacions psicològiques i psicosocials que manifesten les persones en ocasió de pèrdues i en consegüent, és vital per poder encarar el dolor de forma correcta. Aquest, pot persistir o impossibilitar que les persones puguin passar-lo i en conseqüència, produir-se un dol complicat. En concret, la pandèmia de la COVID-19 pot suposar un augment de casos de dol disfuncional, ja que no s’ha pogut realitzar un acomiadament de forma natural. La pandèmia té un impacte incomparable i profund: invisibilitza el terror i la por dels que han mort sols i comporta una nova onada de implicacions directes per a la salut dels familiars, tenen un elevat risc de passar un repertori d’ indicadors estressants al llarg de la vida. S’ha dut a terme un estudi amb metodologia mixta: la primera part qualitativa a través d’entrevistes semiestructurades i la segona part quantitativa. S’ha plantejat un programa d’atenció emocional en Atenció Primària, per conèixer l’impacte del dol i donar una atenció de qualitat en els processos dolorosos, per tal de augmentar la comunicació de les emocions i prevenir i reduir els casos de dol complicat. Finalment l’estudi mostra que la majoria dels participants tenen risc de desenvolupar un dol complicat. El dol familiar entra com antecedent de resultats adversos en diferents entorns i etapes de la vida. És per això que, l’atenció infermera es considera important en l’elaboració del dol, concretament a Atenció Primària, pues és la línia assistencial idònia per preveure i atendre les conseqüències de la pèrdua. PARAULES CLAU: COVID-19, Trastorn del dol prolongat, Família, Intervenció infermera.ABSTRACT : Grief at the loss of a loved one is an experience that includes a large list of psychological and psychosocial sensations that people express and, consequently, it is very important to face the suffered pain properly. This pain can persist so that grief becomes very difficult to overcome. Specifically, the COVID-19 pandemic can suppose an increase of dysfunctional grief cases due to a non-natural parting. The pandemic has a deep and incomparable impact, ignores the fear and horror of the ones who died alone and brings a new wave of direct implications for family health, who have a high risk to suffer a lot of stressful indicators during their lives. A study of mixed methodology has been made: a first qualitative through semi-structured interviews and a second quantitative part. An emotional attention program it has been posed in Primary Attention to know the impact of grief and give a high-quality attention during painful processes to increase the emotions communication and prevent and reduce cases with difficult grief. Finally, this study shows that a major part of participants has a risk to develop a painful and difficult grief. Family grief counts as an antecedent of adverse results in different environments and life stages. That is why nurse attention is considered as very important during grief, concretely in Primary Attention, because is the best way to foresee and attend the consequences of a loss. KEY WORDS: COVID-19, Prolonged Grief Disorder, Family, Nursing Intervention.Grau en Infermeri

    Assessment of the efficacy of physiotherapy for vulvodynia: a systematic review

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    Introducción: la vulvodinia es un dolor vulvar crónico de causa desconocida que afecta a millones de mujeres a nivel mundial. Actualmente no se dispone de evidencia suficiente para llegar a un consenso sobre el protocolo ideal de tratamiento. La fisioterapia es un recurso accesible y poco explotado con gran potencial para convertirse en el tratamiento principal para esta patología. Objetivo: Realizar una revisión sistemática de la evidencia científica más reciente para determinar el efecto de la fisioterapia como técnica de tratamiento para la vulvodinia. Material y métodos: Se realizó una búsqueda sistemática de ensayos clínicos en las diferentes bases de datos: PubMed, CINAHL, PEDro y Cochrane. Los artículos seleccionados han sido publicados en los últimos 5 años y han superado los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: a pesar de la poca cantidad de artículos encontrados y de la limitada calidad metodológica de algunos de ellos, los resultados son favorables en todos los casos en los que se aplica la fisioterapia como técnica principal de tratamiento, por lo que se ha de incluir, acompañada o no de otros tratamientos, en el tratamiento de la vulvodinia. Conclusión: existe un sesgo de género importante en la investigación sanitaria actual, la cantidad de artículos específicos sobre salud sexual femenina es muy limitada. A pesar de ello, la fisioterapia ha demostrado ser eficaz como tratamiento de primera línea para la vulvodinia y es necesaria más investigación en el campo para establecer protocolos de tratamiento basados en la evidencia científica.Introduction: vulvodynia is a chronic vulvar pain of unknown cause that affects millions of women worldwide. There is currently insufficient evidence to reach a consensus on the ideal treatment protocol. Physiotherapy is an accessible and little exploited resource with great potential to become the main treatment for this pathology. Objective: To perform a systematic review of the most recent scientific evidence to evaluate the effect of physical therapy as a treatment technique for vulvodynia. Material and methods: A systematic search for clinical trials was carried out in the different databases: PubMed, CINAHL, PEDro and Cochrane. The selected articles were published in the last 5 years and passed the inclusion and exclusion criteria. Results: despite the small number of articles found and the limited methodological quality of some of them, the results are favorable in all cases in which physiotherapy is applied as the main treatment technique, so that it should be included, whether or not accompanied by other treatments, in the treatment of vulvodynia. Conclusion: there is an important gender bias in current health research, the number of specific articles on female sexual health is very limited. However, physical therapy has been shown to be effective as a first-line treatment for vulvodynia and more research is needed in the field to establish treatment protocols based on scientific evidence.Grado en Fisioterapi

    Intervención fisioterapéutica del ejercicio de alta intensidad en pacientes con síndrome metabólico valoración y pautas de tratamiento

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    RESUMEN : INTRODUCCIÓN: El síndrome metabólico (MetS) es un trastorno multifactorial caracterizado por la combinación de obesidad abdominal, presión arterial elevada, niveles altos de glucosa en sangre, dislipidemia y resistencia a la insulina. El tratamiento suele ser farmacológico y recomendación de ejercicio físico. Pero la evidencia científica, desde hace unos años, ha demostrado que a través del ejercicio terapéutico es bastante rápido revertir o mejorar el MetS. OBJECTIVOS: El objetivo de esta revisión bibliográfica es conocer más sobre el tratamiento en fisioterapia a través del HIIT. RESULTADOS: Para diagnosticar el MetS, se han de cumplir al menos 3 de estos parámetros: presión arterial elevada, hiperglucemia, dislipemia, circunferencia de la cintura elevada y niveles de HDL bajos. A parte, hay signos de sospecha que se detectan en la anamnesis. Teniendo en cuenta si tienen 3 o más parámetros y algunos signos de sospecha, podemos dividir a los pacientes en dos grupos. Adaptados y no adaptados al ejercicio físico. Se ha comprobado la eficacia de un abordaje en fisioterapia con HIIT en el MetS. Hay distintos protocolos de actuación a través del HIIT. Sería interesante establecer un protocolo donde la monotonía no esté presente y, además, informar de cuánto tiempo lo han de llevar a cabo. Otra opción es establecer pautas de prevención una vez hecha la intervención. CONCLUSIONES: La valoración y tratamiento del MetS es esencial para mejorar la calidad de vida y prevenir patologías cardio metabólicas. No se ha podido determinar un protocolo diferente según la edad, IMC u otras condiciones o no se ha dado con la forma de hacerlo. Es interesante que se siga investigando si es mejor otro tipo de abordaje según los parámetros diagnosticados. Así como el grado de adaptación al deporte parece importante para variar el entrenamiento, la edad o el IMC pueden ser otros factores determinantes para conseguir un mejor abordaje y adherencia. PALABRAS CLAVE : Síndrome Metabólico, diagnóstico, terapia, tratamiento, manejo de la enfermedad, fisiopatología, entrenamiento interválico de alta intensidad, ejercicio de alta intensidad.ABSTRACT : INTRODUCTION: Metabolic syndrome (MetS) is a multifactorial disorder characterized by the combination of abdominal obesity, elevated blood pressure, high blood glucose levels, dyslipidemia, and insulin resistance. Treatment is usually pharmacological and doctors prescribe physical exercise. But scientific evidence, for a few years, has shown that through therapeutic exercise it is quite fast to reverse MetS. GOALS: The objective of this bibliographic review is to learn more about physiotherapy treatment through HIIT. RESULTS: To detect MetS, at least 3 of these parameters must be met: elevated blood pressure, hyperglycemia, dyslipidemia, elevated waist circumference, and low HDL levels. In addition, there are suspicious signs that are detected in the anamnesis. Taking into account whether they have 3 or more parameters and some suspicious signs, we can divide the patients into two groups. Adapted and not adapted to physical exercise. The efficacy of a HIIT physiotherapy approach has been proven at MetS. There are different action protocols through HIIT and they all serve to improve the clinic. It would be interesting to group the different protocols and establish one where monotony is not present and, in addition, inform how long they have to carry it out. Another option, is to establish prevention guidelines once the intervention is done. CONCLUSIONS: The assessment and treatment of MetS is essential to improve quality of life and prevent cardiometabolic pathologies. It has not been possible to determine a different protocol according to age, BMI or other conditions, or it has not been found the way to do it. More investigation would be interesting to be know whether another type of approach is better depending on the parameters available. Just as the degree of adaptation to the sport seems important to vary the training, age or BMI may be other determining factors to achieve a better approach and adherence. KEYWORDS : Metabolic syndrome, diagnosis, therapy, treatment, disease management, pathophysiology, high intensity interval training, high intensity exercise.Grau en Fisioteràpi

    Eficacia de la terapia manual en el estreñimiento infantil en niños/as entre 6 meses y 3 años

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    RESUMEN : El estreñimiento funcional infantil es un problema común que afecta a la población pediátrica que se caracteriza por la dificultad recurrente para evacuar sin una causa orgánica identificable. Su abordaje, requiere una perspectiva multidisciplinaria e integral en el campo de la salud. Este estudio proporciona una visión actualizada del estado del arte, identificando los factores de riesgo y las estrategias terapéuticas eficaces para mejorar la calidad de vida de los niños y sus familias. Los objetivos son evaluar la eficacia de la terapia manual para normalizar la consistencia de las deposiciones en niños/as de entre 6 meses y 3 años que padecen estreñimiento funcional. Además, analizar si se reduce el dolor y si hay una buena adherencia al tratamiento propuesto Es un estudio científico, piloto, analítico, de intervención, prospectivo y longitudinal no controlado, de tipo antes-después por intención de tratar. Los participantes son 5 niños/as entre 6 meses y 3 años, con un diagnóstico médico de estreñimiento funcional infantil según los criterios de Roma IV, que no han recibido tratamiento de fisioterapia y no tengan una patología orgánica. Se analiza la consistencia de las heces con la escala de Bristol, el dolor mediante la escala del Llanto y la adherencia al tratamiento mediante un calendario personalizado. Al final del tratamiento no se obtuvo una p significativa en cuanto la consistencia de las heces. Sin embargo, si se obtuvo una p de una cola significativa de 0.00349 en la reducción del dolor. En cuanto a la adherencia al tratamiento, solo 1 paciente realizo el tratamiento un 80% de los días. El estudio proporciona evidencia sobre los beneficiosos de la terapia manual en la reducción del dolor, sugiriendo nuevas investigaciones que combinen la terapia manual con otras modalidades terapéuticas que un enfoque integral más efectivo para el manejo del estreñimiento. PALABRAS CLAVE : Estreñimiento; farmacológico; fisioterapia; manipulación; masaje; terapia por ejercicio; tratamientoABSTRACT : Functional constipation in children is a common problem that affects the pediatric population. It is characterized by recurrent difficulty in evacuating without an identifiable organic cause. Its approach requires a multidisciplinary and comprehensive perspective in the field of health. This study provides an updated overview, identifying risk factors and effective therapeutic strategies to improve the quality of life for children and their families. The objectives are to evaluate the effectiveness of manual therapy in normalizing stool consistency in children aged 6 months to 3 years with functional constipation, as well as to analyze whether it reduces pain and promotes good adherence to the proposed treatment. This is a scientific, pilot, analytical, intervention-based, prospective, and non-controlled longitudinal study, using a pre-post design with an intention-to-treat approach. The participants consist of 5 children aged 6 months to 3 years, diagnosed with functional constipation according to the Rome IV criteria, who have not received physiotherapy treatment and do not have an organic pathology. Stool consistency is analyzed using the Bristol Stool Scale, pain levels are assessed using the Crying Scale, and adherence to treatment is measured with a personalized calendar. At the end of the treatment, no statistically significant p-value was obtained for stool consistency. However, a one-tailed p-value of 0.00349 was obtained for the reduction of pain. As for adherence to treatment, only 1 patient followed the treatment for 80% of the days. The study provides evidence on the beneficial effects of manual therapy in reducing pain and suggests the need for further research to explore the combination of manual therapy with other therapeutic modalities for a more effective and comprehensive approach to managing constipation. KEYWORDS : Constipation; exercise therapy; manual therapy; massage; musculoskeletal manipulation;pharmacology; phisyotherapy; treatmentMàster Universitari en Fisioteràpia en Pediatri

    Memòria docent del Grau en Fisioteràpia 2022-2023

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    Grau en Fisioteràpi

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