Portal de Revistas Cientificas de la Universidad Tecnológica Centroamericana
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Modelo para reducción de mora quirúrgica en cirugías selectivas del Hospital El Progreso, Yoro
Get PDFThis research was conducted at El Progreso Hospital in Yoro, Honduras. Statistical data shows that the current surgical delay time is 120 days, compared to the 30 day recommendation made by the World Health Organization and the Honduran government. In light of this problem, a simulation model has been constructed to evaluate ways of decreasing such waiting periods. For the simulation design the study used a quantitative-dominant mixed model. Data was given to the Flexism simulation software to corroborate the parameters used in the simulation, the study constructed a log of surgeries from the year 2012,conducted boa-and-whiskers plots, ANOVA tests and hypothesis tests for each of the surgeons (A,B, and C) in the six most frequent surgical interventions according to the Pareto Diagram. Once the actual model had been validated, 5 types of scenarios were re-created. The first scenario was chosen because it was found to have the most impact and the least cost, resulting in reduction of the waiting time to only 38 days. Therefore, it is recommended to implement the first scenario to reduce the waiting time and to stay within hospital budget.La presente investigación se desarrolló en el Hospital de El Progreso, Yoro, Honduras. Datos estadísticos han arrojado que en la actualidad la mora quirúrgica de cirugía selectiva es de 120 días, lo que contrasta con los 30 días usados como indicador meta por parte del Ministerio de Salud de Honduras y recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS). En vista de esta problemática se propone un modelo a través de simulación, que evalúe formas de disminuir dicha mora quirúrgica. Para el diseño de la investigación se usó un enfoque mixto dominante cuantitativo. Para alimentar el software de simulación Flexsim y corroborar el modelo actual de forma simulada, se construyó una bitácora de cirugías del 2012, gráficos de caja y bigote, pruebas de ANOVA y de hipótesis para cada cirujano (A, B y C) en las seis intervenciones quirúrgicas más frecuentes según diagrama de Pareto. Al tener el modelo actual validado, se recrearon cinco tipos de escenarios. Se eligió el primero, ya que es el que implica menor costo con alto impacto, obteniendo una disminución de la mora quirúrgica a solo 38 días. Por lo que se recomienda implementar el escenario número uno para reducir la mora y cumplir con el presupuesto del hospital
Interpolación de splines cúbicos para estimaciones en elaboración de tablas de mortalidad para Honduras
Get PDFThe basic tool for the quantitative study of survival is known as mortality table or life table. Mortality tables are a theoretical model of mortality experienced by a hypothetical cohort of those born on the same date, from the initial moment of birth until the complete extinction of the cohort by the exclusive action of mortality. Life tables are essential for determining the reserves for pensions and the resources required to preserve the basic principle of financial stability in the medium and long term. The method presented in this research is not intended to replace conventional ways for mortality tables, it`s just to make estimates when enough information is not available in normal ways. But it is expected on the short term that the country will take awareness on the importance of life tables and work with organizations to collect adequate information and to prepare them in the conventional way. If governments really want to encourage social improvement, for people at retirement age, appropriate life tables should be developed to guarantee the system ́s stabilityEl instrumento básico para el estudio cuantitativo de la supervivencia es conocido como Tabla de Mortalidad o Tabla de Vida. Las tablas de mortalidad son un modelo teórico de los hechos de mortalidad vividos por una cohorte hipotética de nacidos en una misma fecha, desde el momento inicial del nacimiento hasta la extinción completa de la cohorte por la exclusiva acción de la mortalidad. Las tablas de mortalidad son una variable esencial para la determinación de las reservas para las pensiones como de los recursos requeridos para mantener el principio básico de la sostenibilidad financiera del sistema en el mediano y largo plazo. El método de estimación de tablas presentado en esta investigación, no pretende sustituir los métodos convencionales de elaboración de tablas de mortalidad, es simplemente para estimar las tablas cuando se dispone de poca información. Pero se espera que en el mediano plazo el país tome conciencia de la importancia de las mismas, y trabaje con todas las organizaciones para la recolección de información adecuada y poder elaborar las tablas de la forma convencional que resulta ser la que mejor describe las probabilidades del grupo en observación. Si los gobiernos desean realmente estimular una mejora social para las personas en edad de retiro, y que las personas mayores tengan jubilaciones apropiadas es importante que se elaboren tablas adecuadas para garantizar la estabilidad del sistema
La tosferina, enfermedad re-emergente en Honduras
Get PDFWhooping cough is an infection that affects the upper respiratory tract and is caused by Bordetella pertussis, which affects exclusively humans. The clinical picture is presented in different phases (catarrhal, paroxysmal and convalescence). The similarity with other pathologies and the lack of knowledge and awareness among health personnel and general population leads to late diagnosis, increasing the risk of complications. In spite of vaccine availability since the early 80’s and the high vaccine coverage, whooping cough has reemerged in Latinamerica including Honduras over the last decade, affecting different age groups and causing high burden of morbidity and mortality among cases not detected in early stage. The aim os this article is to provide the health sector updated knowledge on prevention, diagnosis, treatment and current recommendations for controlling outbreaks. We emphasize the importance of epidemiological surveillance as a tool for early detection of outbreaksLa Tosferina es una infección que afecta las vías respiratorias altas y es causado por un agente bacteriano que afecta exclusivamente a los seres humanos llamado Bordetella pertussis. El cuadro clínico ocurre en diferentes fases (catarral, paroxística y convalecencia). La similitud con otras patologías, la falta de conocimiento en personal de salud y de reconocimiento en la población general, dificulta la detección temprana de casos y conlleva a diagnosticarla tardíamente con el riesgo de complicaciones. Pese a que existe vacunación con altas coberturas, la tosferina ha reaparecido en la última década en Latinoamérica y Honduras, perjudicando a diferentes grupos etarios y mostrando una alta carga de morbilidad y de mortalidad en caso de no tener un tratamiento adecuado oportuno. Este artículo de revisión pretende proveer al sector salud con conocimiento actualizado sobre prevención, diagnóstico, tratamiento y recomendaciones para el manejo de brotes de tosferina. Se enfatiza la importancia de reforzar la vigilancia epidemiológica como herramienta de detección precoz de brote
Lesión hepática inducida por fármacos. Necesidad de un nuevo enfoque a un viejo problema
Get PDFIntroduction: Drug-Induced Liver Injury (DILI) is a broad term that applies to any liver injury from a prescription or over-the-counter drug, herb, or dietary supplement that manifests as a spectrum clinically diverse, from elevations in asymptomatic liver tests to liver failure. Case presentation: We present a case documented in our hospital in the first quarter of 2019, of a 53-year-old male patient with a 2-week history of fever with a history of multiple drug use one month prior to admission. The viral screening, bacterial fungal and immunological tests were negative, as well as the imaging studies carried out. Improvement was evident after withdrawal of all the drugs used, and evidence of injury associated with drug toxicity was confirmed by liver biopsy. Discussion: This pathology is an adverse pharmacological reaction, and can lead to liver failure and even death, if a timely diagnosis is not made. There is need for a simple objective diagnostic test, but there is the lack of consensus on which lab abnormalities are specific; despite being an old problem, there is lack of systematic report of cases that help establish causality. Conclusion: Clinicians and researchers should continue reporting these cases, even the apparent low incidence of these events in our region.Introducción: La lesión hepática inducida por fármacos (DILI, por sus siglas en inglés), es un término amplio aplicado a cualquier daño al hígado inducido por un fármaco recetado o de venta libre. El termino también se aplica en el caso de hierbas o suplementos dietéticos y se manifiesta como un espectro clínico diverso, desde las elevaciones de las pruebas hepáticas anormales asintomáticas hasta la insuficiencia hepática. Presentación de caso: Se presenta el caso documentado en nuestro hospital en el primer trimestre de 2019, de un paciente masculino de 53 años con historia de fiebre de 2 semanas de evolución asociado a uso de múltiples fármacos un mes previo al ingreso. Las pruebas de tamizaje viral, bacteriana fúngica y las pruebas inmunológicas fueron negativas, al igual que todos los estudios de imagen. El paciente mostró notable mejoría posterior a la omisión de todos los fármacos utilizados y la biopsia de hígado mostró datos de lesión por toxicidad. Discusión: La patología descrita es una reacción farmacológica adversa que puede conducir a insuficiencia hepática e incluso a la muerte si no se realiza un diagnóstico oportuno. Se requiere de una prueba diagnóstica objetiva simple, pero aún no existe un consenso sobre cuáles anormalidades laboratoriales son específicas y a pesar de ser un viejo problema, se carece de reportes de caso sistemáticos para establecer criterios de causalidad. Conclusión: Los clínicos e investigadores deben seguir reportando casos documentados de esta enfermedad aún con la aparente baja incidencia de eventos en nuestra región
Efecto residual de Bacillus thuringiensis var israelensis en el control de Aedes aegypti en Honduras
Get PDFIntroduction: Aedes aegypti is the main vector responsible for the transmission of dengue fever, chikungunya fever and Zika. Honduras has a high morbidity burden secondary to these arboviruses. The bacteria from soil Bacillus thuringiensis var israelensis (Bti) has been used to control Ae. Aegypti. Studies are needed to describe and monitor those variables that influence its effectiveness. The study aim was to determine the impact of water renewal on the residual effect of Bti on the control of Aedes aegypti in Tegucigalpa, Honduras in 2015. Methods: An experimental study was conducted. The units of analysis were larvae of stages III and IV of Aedes aegypti, collected in Tegucigalpa from February to April of 2015. Two different doses of Bti (2.5 mg / L and 5 mg / L) were analyzed in containers with three types of water change (no change, every 2 days and every 7 days). Four replicates were made with Bti and 4 controls for each dose analyzed in the bioassays during a period of 64 days. Results: The higher the water renewal, the lower the Bti residual effect. Mortality remained above 90% for 13 days for all different doses and frequency of replacement. Conclusion: Our data reinforce that water exchange, such as occurs in domestic scenarios, has a negative influence on the residual effect of Bti. It is important to keep in mind this evidence when using Bti as a vector control strategy.Introducción: El Aedes aegypti es el principal vector de transmisión del dengue, el chikungunya y el Zika. Honduras presenta una gran carga de morbilidad secundaria a estas arbovirosis. La bacteria de suelo Bacillus thuringiensis var israelensis (Bti) se ha utilizado como una herramienta de control de la larva de Ae. Aegypti. Se necesita estudios para describir y vigilar aquellas variables que afectan su eficacia. El objetivo del estudio fue determinar el impacto de la renovación del agua en el efecto residual de Bti en el control de Aedes aegypti en Tegucigalpa, Honduras. Métodos: Se realizó un estudio experimental. Las unidades de análisis fueron larvas de los estadios III y IV de Aedes aegypti, recolectadas en Tegucigalpa durante febrero a abril del 2015. Se analizaron dos dosis distintas de Bti (2.5 mg/L y 5 mg/L) en recipientes sin recambio de agua, con recambio cada 2 días y cada 7 días. Se realizaron 4 réplicas con Bti y 4 controles por cada dosis analizada en los bioensayos durante un periodo de 64 días. Resultados: A mayor recambio de agua menor fue el efecto residual de Bti. La mortalidad se mantuvo por encima del 90% por 13 días, tanto para las distintas dosis como para la frecuencia de recambio. Conclusión: Los datos del estudio muestran que el recambio de agua como el que pudiera ocurrir en ciertos escenarios domésticos, tiene una influencia negativa en el efecto residual de Bti. Es importante tener en cuenta estos hallazgos cuando se use el Bti como estrategia de control del vector
Importancia de la normatividad y gestión hospitalaria para bloques quirúrgicos en Honduras
Get PDFUn hospital es un establecimiento destinado a proveer asistencia médica a los pacientes, desde un diagnóstico hasta una intervención quirúrgica. Dicho lugar cuenta con diferentes unidades que deben satisfacer los servicios relacionados a su funcionamiento. El bloque quirúrgico (BQ) es un área vital en un hospital, dentro del bloque se realizan procedimientos quirúrgicos y se agrupan las áreas de apoyo en consonancia con las instalaciones y equipamiento necesario para su funcionamiento. Según la Secretaría de Salud de Honduras, se realizan alrededor de 100 cirugías por semana en el Hospital Leonardo Martínez de San Pedro Sula. Uno de los riesgos más críticos dentro del BQ es la exposición a enfermedades nosocomiales, las cuales son enfermedades que se contraen dentro del hospital y generalmente se caracterizan por su alta resistencia a los antibióticos y agentes de desinfección. Además de las enfermedades nosocomiales, existe un riesgo por gases explosivos como el oxígeno, que va de la mano con el riesgo eléctrico que se da por el uso del equipo.Un hospital es un establecimiento destinado a proveer asistencia médica a los pacientes, desde un diagnóstico hasta una intervención quirúrgica. Dicho lugar cuenta con diferentes unidades que deben satisfacer los servicios relacionados a su funcionamiento. El bloque quirúrgico (BQ) es un área vital en un hospital, dentro del bloque se realizan procedimientos quirúrgicos y se agrupan las áreas de apoyo en consonancia con las instalaciones y equipamiento necesario para su funcionamiento. Según la Secretaría de Salud de Honduras, se realizan alrededor de 100 cirugías por semana en el Hospital Leonardo Martínez de San Pedro Sula. Uno de los riesgos más críticos dentro del BQ es la exposición a enfermedades nosocomiales, las cuales son enfermedades que se contraen dentro del hospital y generalmente se caracterizan por su alta resistencia a los antibióticos y agentes de desinfección. Además de las enfermedades nosocomiales, existe un riesgo por gases explosivos como el oxígeno, que va de la mano con el riesgo eléctrico que se da por el uso del equipo
Líneas de investigación en las tesis de maestría de la Universidad Pedagógica Nacional Francisco Morazán de Honduras
Get PDFIntroduction. Universidad Pedagógica Nacional "Francisco Morazán" (UPNFM) published the registry of postgraduate thesis defenses between 2002 and 2016. This study analyzed the scientific production through academic’s thesis from master programs of the UPNFM, based on the implementation of institutional research areas. Methods. A database was developed which included the variables master\u27s program, research area, subject and thesis advisors. Data was processed and analyzed using frequency distributions and chi-square test. Results. A total of 365 thesis records were analyzed. Four master\u27s programs represented 63.3% of the total theses defended: education management (20.3%), educational research (16.2%), curriculum (14.5%) and training of trainers (12.3%). A total of 64% of the theses were concentrated in two of the five institutional research areas: training and teaching profession and quality and equity of education. According to chi-square statistics, the possibility that the proportion found on research areas had a random distribution was rejected. From 126 university professors, who advised the theses, some had another university’ affiliation. Conclusion. A marked trend was identified towards educator´s training and access to education. Publication and use of the results reported in the UPNFM thesis are needed, since they are not available in indexed on international databases or repositories.Introducción. La Universidad Pedagógica Nacional “Francisco Morazán” (UPNFM) publicó el catálogo de registro de tesis de postgrado entre 2002 y 2016. Este estudio analizó la producción científica en forma de tesis académica de las maestrías de UPNFM, con base en la implementación de líneas institucionales de investigación. Métodos. Se elaboró una base de datos con las variables programa de maestría, línea de investigación, tema y asesores. Los datos fueron procesados y analizados mediante distribuciones de frecuencia y prueba chi-cuadrada. Resultados. Se analizó 365 registros de tesis. Cuatro maestrías representaron el 63.3% del total de tesis defendidas: gestión de la educación (20.3%), investigación educativa (16.2%), currículum (14.5%) y formación de formadores (12.3%). El 64% de las tesis se concentró en dos de las cinco líneas de investigación institucionales: formación y profesión docente y calidad y equidad de la educación. Con el estadístico chi-cuadrado, se rechazó la posibilidad que la proporción encontrada de las líneas de investigación tuviera una distribución aleatoria. De los 126 docentes que asesoraron las tesis, algunos cuentan con adscripción a otra universidad. Conclusión. Se identificó una marcada tendencia por la selección de las líneas referentes a formación docente y acceso a la educación. Es necesaria la difusión y uso de los hallazgos de las tesis de la UPNFM, por no estar disponibles en publicaciones indizadas en bases de datos internacionales o repositorios
Las barras: masculinidades y violencia en contexto deportivos
Get PDFIntroduction. Sports are the propitious scenarios to build social dynamics, such as identity, nationalism, and sense of belonging. Practices are also charged with a certain degree of aggressiveness in sports, with a ritually accepted violence and emulated scenarios of controlled violence for society. The study was to understand how soccer became an imaginary of masculinity and violence, using the sports clubs as a socializing agent. Methods. Two structured interviews were conducted to two leading members of the hooligans of the Olimpia and Motagua sports clubs in Honduras. A critical analysis discourse was applied. The interviews were carried out during August 2018. Results. The h were found as channelling agents of a symbolic and controlled violence, which allows them to demonstrate their identity, fidelity, and masculinity in sports settings. Conclusion. A sense of identity and belonging was reflected by the members of the sports clubs to their teams, related to the construction of an imagined masculinity that is expressed through violence in sports settings.Introducción. Los deportes son escenarios propicios para construir dinámicas sociales, como la identidad, nacionalismo y sentido de pertenencia. También, se han desarrollado prácticas cargadas con cierto grado de agresividad en los deportes, una violencia ritualmente aceptada y emulando escenarios de violencia controlada para la sociedad. Este estudio tiene el objetivo de explorar el imaginario de masculinidad y violencia que usa la barra deportiva como como agente socializador. Métodos. Se realizó dos entrevistas estructuradas a miembros líderes de las barras del club deportivo Olimpia y Motagua en Honduras. Se aplicó un análisis crítico del discurso. Las entrevistas se realizaron en agosto de 2018. Resultados. Se encontró que las barras bravas fueron agentes canalizadores de una violencia simbólica y controlada, que permite mostrar a los barristas su identidad, fidelidad y masculinidad en los escenarios deportivos. Conclusión. La identidad y pertenencia que se desarrolla por los miembros de las barras deportivas en relación a sus equipos se relaciona con la construcción de una masculinidad imaginada, que se expresa mediante la violencia en los escenarios deportivos
Alteraciones del ciclo menstrual pos vacunación contra SARS-CoV-2
Get PDFMany women have reported changes in their menstrual cycles since receiving a dose of the COVID-19 vaccine, such as variations in its duration, absent or painful menstruations, heavy or scanty bleeding, and bleeding between menstruations. Until now, menstrual cycle disturbances have not been officially considered a side effect of the anticovid vaccine. There is need to broaden and deepen studies on this topic.Muchas mujeres han reportado cambios en su ciclo menstrual desde que recibieron una dosis de la vacuna COVID-19, como variaciones en su duración, menstruaciones ausentes o dolorosas, sangrado abundante o escaso y sangrado entre menstruaciones. Hasta ahora, las alteraciones del ciclo menstrual no se han considerado oficialmente como un efecto secundario de la vacuna anticovid. Existe la necesidad de ampliar y profundizar los estudios sobre este tema