R-USJ Institutional Repository (Universidad San Jorge)
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Efectividad del uso de un gas analgésico durante las sesiones de terapia manual para la función del hombro en pacientes con capsulitis adhesiva: protocolo de ensayo clínico aleatorizado
No full textIntroducción: La capsulitis adhesiva, también llamada “hombro congelado”, es una patología dolorosa del hombro que afecta a la calidad de vida, caracterizada por una pérdida progresiva de movilidad articular. El dolor que pueden experimentar los pacientes durante las sesiones de fisioterapia puede impedir la adhesión al tratamiento y afectar a su eficacia. La mezcla equimolar de oxígeno y óxido nitroso (MEOPA), es un gas analgésico utilizado durante la intervención dolorosa en otros contextos médicos podría ser utilizado durante las sesiones de fisioterapia y por lo tanto permitir una recuperación más rápida de la función del hombro. Objetivo:Conocer la eficacia del uso de un gas analgésico durante las sesiones de fisioterapia, en la función del hombro en paciente que presentan una capsulitis adhesiva. Metodología: Es un ensayo clínico aleatorizado en el cual se reclutan 44 pacientes diagnosticado con capsulitis adhesiva idiopática. Se dividen en 2 grupos, un grupo experimental y un grupo control. Los 2 grupos reciben 3 sesiones de tratamiento durante 5 semanas de terapia manual. Las sesiones del grupo experimental se realizan con la inhalación de gas analgésico y el grupo control con oxígeno que sirve como placebo.
Se valora como variable principal la función del hombro mediante la escala Shouler Pain and Disability Index. Las variables secundarias son el dolor durante las sesiones, la amplitud articular y la fuerza muscular. Resultados esperados: Tras 5 semanas de tratamiento, se espera une mejora en cada variable con una diferencia significativa entre los grupos, a favor del grupo que utilizó el gas analgésico. Conclusión: El uso de un gas analgésico durante las sesiones de fisioterapia podrá ser eficaz para mejorar la función del hombro, la amplitud articular y la fuerza muscular y disminuir el dolor durante las sesiones en pacientes con capsulitis retráctil. También podrá favorecer la adhesión a los tratamientos y permitir mejores resultados en la evolución clínica de esta patología
Comparación de la herramienta MTBseq frente a Snippy y TBProfiler para el análisis de variantes de muestras de Mycobacterium tuberculosis en un flujo de trabajo automatizado
Full text linkLa tuberculosis, causada por el complejo Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis), es la principal causa de muertes a nivel mundial provocada por un patógeno infeccioso, con una mortalidad de 1,25 millones de personas en 2023. Detectar variantes genéticas que provocan resistencia a tratamientos es clave para su control.
El objetivo del proyecto es comparar herramientas bioinformáticas para el análisis de variantes (variant calling) en muestras de M. tuberculosis, utilizando un pipeline automatizado en Docker. El flujo incluye herramientas para análisis de calidad (FastQC, Fastp, MultiQC) y para análisis genómico (MTBseq, Snippy y TBProfiler).
Los resultados muestran que las tres herramientas detectan SNPs de forma similar, pero MTBseq es más precisa en la detección de inserciones y deleciones. TBProfiler destaca por su capacidad de espoligotipificación y detección de SNPs relacionados con resistencias, y junto con MTBseq,
clasifica correctamente los linajes. Las matrices de distancias genéticas generadas por MTBseq y Snippy muestran diferencias entre muestras. En cuanto a rendimiento, MTBseq consume más memoria y tiempo, pero menos CPU; mientras que Snippy y TBProfiler son más rápidos y eficientes, aunque requieren mayor uso de CPU.
Con los resultados obtenidos, se concluye que las tres herramientas son prácticas en el análisis de variantes de M. tuberculosis, permitiendo realizar un análisis automatizado completo y útil para la investigación y aplicación clínica
La práctica del aprendizaje-servicio. Cómo iniciar y desarrollar proyectos para educar en el compromiso social
Full text linkLa obra incluye un conjunto de reflexiones de expertos en aprendizaje-servicio sobre el papel de esta herramienta metodológica en la formación en competencias blandas (soft skills) del estudiantado universitario, en coherencia con el denominado modelo educativo que surge del denominado “Proceso de Bolonia”. El aprendizaje-servicio permite aunar el aprendizaje curricular del estudiantado con la prestación de un servicio a la comunidad y, de este modo, consigue una Universidad más comprometida con los problemas sociales, al tiempo que forma a un alumnado mucho más sensibilizado con las preocupaciones de su entorno, más capacitado para enfrentarse a los problemas del mundo real y mucho más consciente de la utilidad de lo que aprende en el entorno académico. Orientado a aquellos que consideran que la misión de la Universidad no finaliza con la investigación y la docencia, sino que va más allá, que debe perseguir la transferencia de su conocimiento hacia la sociedad y su mejora.
El capítulo atiende de manera específica el proceso de diseño, desarrollo y evaluación de proyectos de aprendizaje-servicio, ofreciendo pautas para quienes afrontan su implantación en las aulas.La publicación de este libro ha sido financiada por el Instituto Universitario de Educación a Distancia (IUED) de la UNED y forma parte de las investigaciones desarrolladas por el Grupo de Innovación Docente (GID 2016/16): Seguridad, Control de Fronteras, Migraciones, Derechos Humanos y Gestión Pública del Bienestar Social, coordinado por la Profesora González Rabanal.
Se enmarca en el Proyecto I+D+i de generación de conocimiento y fortalecimiento científico y tecnológico, «Claves de una Justicia resiliente en plena transformación», del Ministerio de Ciencia e Innovación, con REFPID2024-155197OB-I00; en la Red de investigación: «Alianzas estratégicas de la Justicia: Educación, Igualdad e Inclusividad» (RED2024-153961-T), del Programa Estatal de Transferencia y Colaboración del Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades, Plan Estatal de Investigación Científica, Técnica y de Innovación 2024-2027; y en el Proyecto I+D+i de generación de conocimiento "Sostenibilidad ambiental, social y económica de la justicia. Retos de la Agenda 2030" PID2021-126145OB-100 financiado por el Ministerio de Ciencia Innovación y Universidades
Practical Guide for People with Pain
Full text linkVivir con dolor puede ser confuso y difícil de manejar. Muchas personas con dolor musculoesquelético, como dolor de espalda, cuello, hombros u otras articulaciones, reciben gran cantidad de consejos e información de Internet, amigos o profesionales sanitarios. Algunos son útiles, otros engañosos y muchos pueden resultar difíciles de entender. Más allá de comprender la información, a las personas a menudo les cuesta saber dónde acudir en busca de ayuda: a quién acudir, qué preguntas hacer y cómo interpretar las diferentes opiniones.
Este libro está pensado para ayudarte a ti, a tu familia y a otras personas que quieran aprender sobre el dolor. Te ayudará a comprender mejor la información sanitaria y a orientarte más fácilmente a la hora de utilizar los servicios sanitarios. Su objetivo es que te sientas más seguro a la hora de buscar ayuda, de hacer preguntas, de pensar en diferentes tratamientos y aplicar los consejos en la vida cotidiana. El objetivo de esta guía no es decirte qué hacer, sino ayudarte a aprender a pensar de forma crítica sobre el dolor y los cuidados, para que puedas tomar buenas decisiones y desempeñar un papel activo en su recuperación. Te ayudará a: Comprender el dolor y cómo manejarlo, de manera que tenga sentido para tu situación. Encontrar y acceder a fuentes fiables de atención y apoyo, tanto en Internet como en tu comunidad. Decidir qué consejos o tratamientos son fiables y cuáles son relevantes para ti. Utilizar lo que aprendes en la vida diaria, mediante pequeños pasos prácticos que te ayuden a moverse más, participar en la vida y sentirte mejor. Reflexionar y cambiar las creencias comunes sobre el dolor, para que el miedo o la frustración no te frenen.
Cada sección de este libro se centra en una de estas habilidades y ofrece breves explicaciones, ejercicios de autorreflexión y ejemplos extraídos de experiencias cotidianas. Las historias cortas que encontrarás, llamadas viñetas, muestran situaciones reales a las que se enfrentan a menudo las personas con dolor musculoesquelético: la incertidumbre sobre el ejercicio y el descanso, las dificultades para comunicarse con los profesionales sanitarios, los retos en el trabajo, la confusión sobre los resultados de las pruebas, la medicación o los objetivos personales. Estas historias no son instrucciones ni consejos médicos, sino que están pensadas para ayudarte a pensar y aprender. Cada una muestra una habilidad que se puede aprender: hacer mejores preguntas, comprender tu cuerpo, encontrar una buena atención médica o afrontar los contratiempos.Living with pain can be confusing and difficult to deal with. Many people with musculoskeletal pain — such as back, neck, shoulder, or joint pain — receive large amounts of advice and information from the internet, friends, or healthcare providers. Some of it is helpful, some misleading, and much of it can feel hard to understand. Beyond understanding information, people often struggle to find it hard to know where to go for help: who to see, what questions to ask, and how to make sense of different opinions. This book is made to help you, your family, and others who want to learn about pain. It will help you understand health information better and find your way more easily when using healthcare services. It aims to make you more confident when searching for help, asking questions, thinking about different treatments, and using advice in everyday life.
The goal of this guide is not to tell you what to do, but to support you in learning how to think critically about pain and care, so that you can make good choices and take an active role in your recovery. It will help you to: Understand pain and how to manage it, in ways that make sense for your situation. Find and access reliable sources of care and support, both online and in your community. Decide which advice or treatments you can trust and which are relevant to you. Use what you learn in daily life, through small, practical steps that help you move more, take part in life, and feel better. Think about and change common beliefs about pain, so that fear or frustration don't hold you back.
Each section of this book focuses on one of these abilities and offers short explanations, self-reflection exercises, and examples drawn from everyday experiences. The short stories you will find — called vignettes — show real situations that people with musculoskeletal pain often face: being unsure about exercising and resting, difficulties communicating with healthcare professionals, challenges at work, being confused about scan results, medication, or personal goals. These stories are not instructions or medical advice but are made to help you think and learn. Each one shows a skill that can be learned: asking better questions, understanding your body, finding good care, or coping with setbacks.Funded by the European Union. Views and opinions expressed are however those of the author(s) only and do not necessarily reflect those of the European Union or the European Education and Culture Executive Agency (EACEA). Neither the European Union nor EACEA can be held responsible for them. ERASMUS-EDU-2022-PI-ALL-INNO: Project n.10111170
Alteraciones metabólicas y mutaciones: descubriendo biomarcadores en esquizofrenia
Full text linkLa esquizofrenia es un trastorno psiquiátrico crónico y complejo que generalmente se diagnostica en fases avanzadas, cuando los pacientes ya han experimentado brotes psicóticos significativos. Este diagnóstico tardío limita las oportunidades de intervención temprana y aumenta la carga clínica y social de la enfermedad. Actualmente, no existen biomarcadores específicos que permitan la identificación precoz de la esquizofrenia, lo que resalta la necesidad de enfoques moleculares innovadores.
Este estudio está centrado en identificar posibles biomarcadores tempranos de esquizofrenia mediante análisis transcriptómico. Para ello, se analizaron secuencias de RNA extraídas de sangre periférica de pacientes diagnosticados con esquizofrenia y de individuos sanos como grupo control. El procesamiento de los datos se llevó a cabo mediante tres pipelines bioinformáticas específicas: HISAT-GATK/PICARD-SnpEff para el llamado de variantes, HISAT-HTSeq count-EdgeR para el análisis de expresión diferencial de genes, y HISAT-StringTie para el ensamblaje de transcriptomas y la cuantificación de la expresión génica.
El análisis transcriptómico permitió identificar una expresión diferencial significativa en 39 genes al comparar las muestras de pacientes con esquizofrenia con las de los controles sanos. Además, se detectaron 16 variantes genéticas exclusivas del grupo de pacientes, ausentes en el grupo control.
Estos resultados sugieren que la expresión diferencial de estos genes y la presencia de variantes genéticas específicas podrían estar asociadas con la predisposición a la esquizofrenia, proporcionando información valiosa para el desarrollo de estrategias diagnósticas tempranas
Impact of an asynchronous telerehabilitation program on the self-efficacy and motivation for physical activity in discharged COVID-19 patients: a secondary analysis of a randomized controlled trial
No full textBackground: Telerehabilitation has become an important tool for the recovery of coronavirus disease (COVID-19) patients, allowing treatment to be continued remotely for this and other pathologies. Self-efficacy plays a key role in motivating and ensuring adherence to these programs. The aim of this study was to evaluate the effects on self-efficacy (GSES) and sport motivation (BRSQ-36) and analyze the correlation between self-efficacy and physical condition after a program composed of therapeutic exercises and education.
Materials and methods: This pilot randomized controlled trial included 35 post-discharge COVID-19, with two groups: an asynchronous telerehabilitation and a booklet-based rehabilitation groups who undertook a 12-week intervention of therapeutic exercise and education..
Results: The telerehabilitation group showed better results in all variables analyzed, with moderate and large clinical changes in overall motivation d = 0.8, but no significant changes. At the 3- and 6-month follow-up, statistically significant differences in self-efficacy were found in favor of the telerehabilitation group (3-m, p = 0.025, d = 0.76); 6-m, p = 0.007, d = 0.79). The telerehabilitation group showed better results in 'Extrinsic Motivation' (3-m, p = 0.037, d = 0.75; 6-m, p = 0.010, d = 0.94) and 'Identified Regulation' (3-m, p < 0.001, d = 1.09; 6-m, p = 0.005, d = 0.49) after 3- and 6-month follow-up. . In all patients, a direct correlation was found between self-efficacy and meters walked in the six minutes' walk test (6 MWT) (p = 0.022; R2 = 0.149), '30 STST and 30' ACT (p = 0.002; R2 = 0.261; p = 0.017; R2 = 0.160), respectively; an inverse correlation was found after three months with the fatigue variable (p < 0.001; R2 = 0.2858) and after six months (p < 0.001; R2 = 0.2889).
Conclusions: The findings highlight the potential of asynchronous telerehabilitation to improve self-efficacy and extrinsic motivation in a short period of time, which could facilitate better adherence to rehabilitation programs and improve physical condition. However, the results seem to be limited in the long term
Implementation of self management strategies in patients with musculoskeletal pain: Book of good practices for healthcare professionals:
No full textEl dolor musculoesquelético (MSK) representa una de las afecciones de salud más prevalentes e incapacitantes en todo el mundo. A menudo persiste más allá de la resolución de cualquier lesión tisular, convirtiéndose en una experiencia compleja y multifacética moldeada por factores biológicos, psicológicos y sociales. Para los profesionales sanitarios que trabajan con estos pacientes, la experiencia clínica por sí sola no es suficiente: el verdadero reto radica en ayudar a las personas a comprender su dolor, darle sentido y asumir un papel activo y seguro en su gestión. Este libro pretende servir de guía de referencia rápida para los profesionales sanitarios y los especialistas musculoesqueléticos que buscan herramientas prácticas y una base teórica sintética sobre temas clave relacionados con la aplicación de estrategias de autocontrol en el tratamiento del dolor musculoesquelético. El lenguaje utilizado en todo el libro es deliberadamente claro, respetuoso y centrado en la persona. Los pacientes son considerados socios activos, no receptores pasivos. El papel del médico es guiar, apoyar y orientar, ayudando a las personas a desarrollar habilidades, confianza y resiliencia en el manejo de su afección.
En concreto, la guía proporciona marcos concisos y clínicamente relevantes sobre:
Los principios generales del autocontrol del dolor musculoesquelético, haciendo hincapié en cómo capacitar a los pacientes para que adopten y mantengan comportamientos que mejoren su función y calidad de vida.
Cómo evaluar y mejorar la motivación del paciente para el autocontrol y el cambio de comportamiento, utilizando modelos de la psicología de la salud y la ciencia del dolor.
Cómo identificar y abordar la baja salud musculoesquelética y el desconocimiento del dolor, asegurándose de que la información no solo se proporcione, sino que se comprenda, se valore y se aplique en la vida diaria del paciente.
Para complementar estas secciones conceptuales, el libro también incluye 26 viñetas clínicas que ilustran los retos comunes que se encuentran en la práctica musculoesquelética. Estos casos breves y realistas muestran cómo manejar barreras como el miedo al movimiento, los comportamientos de evitación, las expectativas poco realistas, los malentendidos sobre los resultados de las pruebas de imagen, las dificultades para participar en el trabajo o las dificultades para establecer objetivos y cumplirlos. Cada viñeta integra técnicas de comunicación (por ejemplo, entrevistas motivacionales, retroalimentación, diálogo basado en la empatía) y razonamiento clínico para demostrar cómo la teoría se traduce en la práctica.Musculoskeletal (MSK) pain represents one of the most prevalent and disabling health conditions worldwide. It often persists beyond the resolution of any tissue injury, becoming a complex and multifaceted experience shaped by biological, psychological, and social factors. For healthcare professionals working with these patients, clinical expertise alone is not enough — the real challenge lies in helping people understand their pain, make sense of it, and take an active, confident role in managing it. This book aims to serve as a quick reference guide for healthcare professionals and musculoskeletal specialists seeking practical tools and synthetic theoretical grounding on key topics related to the implementation of self-management strategies in musculoskeletal pain care. The language throughout this book is deliberately clear, respectful, and person-centred. Patients are viewed as active partners, not passive recipients. The clinician’s role is to guide, support, and coach—helping people build skills, confidence, and resilience in managing their condition.
Specifically, the guide provides concise, clinically relevant frameworks on:
The general principles of self-management in musculoskeletal pain, emphasizing how to enable patients to adopt and sustain behaviours that improve function and quality of life.
How to assess and enhance patient motivation for self-management and behaviour change, using models from health psychology and pain science.
How to identify and address low musculoskeletal health and pain literacy, ensuring that information is not only provided but actually understood, appraised, and applied in the patient’s daily life.
To complement these conceptual sections, the book also includes 26 clinical vignettes that illustrate common challenges encountered in musculoskeletal practice. These short, realistic cases show how to handle barriers such as fear of movement, avoidance behaviours, unrealistic expectations, misunderstandings about imaging results, difficulties in work participation, or struggles with goal setting and adherence. Each vignette integrates communication techniques (e.g., motivational interviewing, teach-back, empathy-based dialogue) and clinical reasoning to demonstrate how theory translates into practice.Funded by the European Union. Views and opinions expressed are however those of the author(s) only and do not necessarily reflect those of the European Union or the European Education and Culture Executive Agency (EACEA). Neither the European Union nor EACEA can be held responsible for them. ERASMUS-EDU-2022-PI-ALL-INNO: Project n.10111170
A Systematic Review of Pharmacokinetic Models of Vancomycin in Adult Patients (2020-2024): Trends, Variability, and Key Covariates
No full textAbstract: Introduction: This systematic review aimed to identify, evaluate, and critically an-alyze pharmacokinetic models of vancomycin in adult populations published in PubMed and EMBASE between 2020 and 2024.
Materials and Methods: Twenty-two studies were included, describing 24 models character-ized by substantial heterogeneity in terms of study populations, methodological design, and covariate selection. Most models were developed in Asia and focused on hospitalized patients, particularly those in intensive care units (ICUs). Data from 2150 patients were analyzed, with an average of 93 patients per model.
Results: The models demonstrated high variability in pharmacokinetic parameters, such as vancomycin clearance (Cl) and volume of distribution (Vd), influenced by factors, such as renal function, weight, age, and comorbidities. The meta-analysis conducted on clearance and interindividual variability in clearance (IIV Cl) revealed high heterogeneity among the ana-lyzed studies. The average vancomycin clearance was 4.23 L/h, with higher values observed in neurosurgical, oncohematologic patients, and those with increased renal function. The vol-ume of distribution showed greater variability in obese patients and those undergoing continu-ous renal replacement therapy. Creatinine clearance (ClCr) was identified as a significant co-variate in 66% of the models, while weight was significant in 33%. Other important covariates included age, sex, serum creatinine, serum urea, and the hospital admission unit. The meta-analysis of Cl and IIV Cl showed high heterogeneity among the studies, with I² values of 0.83 for Cl and 0.98 for IIV Cl, indicating substantial variability.
Discussion: The limitations of this study included the diversity of the analyzed populations, which made it challenging to assess the model's suitability. While the models showed advances in precision, challenges, such as the lack of external validation and discrepancies in dosing recommendations, remain.
Conclusion: This review paper has highlighted the need to validate models in diverse popula-tions and clinical settings to optimize personalized vancomycin therapy in adults. The findings have highlighted the importance of validating or adapting pharmacokinetic models to the spe-cific characteristics of each hospital population.TEVA and the INDIVO group supported the study financially (Grant no. SIGES 44440)
Aproximación al fenómeno de los influencers cristianos en el ciberespacio público
No full textEste trabajo explora el fenómeno de los influencers cristianos en el ciberespacio. A través de una revisión de aproximación (scoping review) se procedió a identificar artículos científicos en las bases de datos Scopus y WoS. El estudio invita a reflexionar sobre las implicaciones del liderazgo digital cristiano en una era dominada por la tecnología y el consumo cultural
Effects of an online home-based exercise intervention on sleep quality in breast cancer patients during the COVID-19 lockdown: a pilot study
No full textPurposeDuring the COVID-19 pandemic, patients with cancer have been particularly vulnerable to experiencing high levels of psychological distress. This study implemented a 16-week online home-based exercise program to assess its impact on sleep quality during the pandemic. Fifteen participants completed the program, which included functional exercises conducted via Zoom. Sleep quality was evaluated using the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) and accelerometry.ResultsParticipants showed notable improvements: PSQI scores decreased significantly, indicating better sleep quality, reduced sleep latency, and increased sleep duration and efficiency. Objective measures also reflected improvements in total sleep time and reduced average awakening duration.ConclusionsOnline exercise interventions can effectively enhance sleep quality in breast cancer survivors, emphasizing the importance of integrating exercise into their care, especially during disruptive periods like a pandemic