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Systematic referral to palliative care in patients attending dedicated emergency units from French comprehensive anticancer centres: the prospective multicentre randomised comparative clinical trial PALLU
No full textInternational audienceIntroduction International medical oncology societies recommended early integration of palliative care to alleviate symptoms, improve quality of life and significantly reduce aggressiveness of care near the end of life, defined as the use of chemotherapy, high rate of hospitalisation/visits to emergency or intensive care unit in the last month of life or death in acute care unit. However, the most appropriate schedule for patient referral is still to be determined. Scores and criteria are debated, with uncontrolled symptoms (pain, dyspnoea, distress, etc) being one of the main indicators. These symptoms are also the leading causes for patients with cancer to seek care in emergency units. Several studies in North America suggested that referral to palliative care from emergency units is feasible and efficient. The aim of this study is to determine if systematic early referral to palliative care in a context of emergency reduces aggressiveness of care near the end of life compared with referral on medical team request. Methods and analysis This multicentric randomised study plans to enrol patients with a PALLIA-10 score >3 attending unscheduled on-site visits in French comprehensive cancer centres, and allocate them to randomisation (1:1) to receive palliative care systematically (experimental group) or on medical oncology team request (standard group). The primary objective is to compare the proportion of patients meeting at least one criterion of clinical care aggressiveness near the end of life, in each group. Secondary objectives include a description of clinical care aggressiveness components, palliative care requirement (psychologist, social worker, nutritional counselling, etc), patient-reported outcomes (FACT-G7, Hospital Anxiety and Depression Scale, Edmonton Symptoms Assessment System), the place of death and overall survival. Health economics and human and social sciences substudies will be presented. The study needs to include 192 patients (96 patients per arm) to reach a 20% decrease in care aggressiveness in the last month of life from 65% to 45%, with a statistical power of 80%, and a 2-sided type I error rate of 5%, using systematic referral. Considering a 20% rate of dropout or patients still alive at the time of analysis, 240 patients will need to be allocated to randomisation. Ethics and dissemination This clinical study received approval from the Ethics committee CPP Est III on 25 October 2023, and complies with the MR001 Commission Nationale de l’Informatique et des Libertés (#1994173, 27 September 2016). The first consent was signed on 12 September 2024. Results will be presented and published in international academic journals. Protocol identifier V.2.1 dated 10 July 2024. Trial registration number NCT06150027 .V.2.1 dated 10 July 2024
L’utilisation du jeu et du boulier dans le cadre de la construction du nombre à l’école maternelle
No full textThis dissertation examines the combined impact of play and the use of the abacus on number learning in preschool, with a particular focus on number decomposition into two terms. The construction of the number concept, often perceived as abstract by early learners, requires adapted pedagogical approaches to foster understanding and manipulation of quantities. The abacus, as a concrete manipulative tool, enables both visual and kinesthetic anchoring of numerical decompositions. In parallel, play acts as a lever for motivation and engagement, facilitating the appropriation of mathematical knowledge. The study was based on an experiment conducted with three groups of kindergarten students, organized according to three modalities: instruction without specific tools, use of the abacus alone, and the combination of the abacus with playful activities. The results confirm that the abacus enhances the understanding of number decompositions and that its integration within a playful framework significantly boosts students’ engagement and success. These findings advocate for a thoughtful integration of play and manipulation in the teaching of mathematics in preschool settings, to promote more effective and lasting learning of fundamental concepts.Ce mémoire interroge l’impact combiné du jeu et de l’utilisation de boulier sur l’apprentissage du nombre en école maternelle, et plus précisément sur sa décomposition en deux termes. La construction du concept de nombre, souvent perçue comme abstraite par les élèves de cycle 1, nécessite des approches pédagogiques adaptées pour favoriser la compréhension et la manipulation des quantités. Le boulier, en tant qu’outil de manipulation concrète, permet d’ancrer visuellement et kinesthésiquement les décompositions numériques. Parallèlement, le jeu constitue un levier de motivation et d’engagement facilitant l’appropriation des savoirs mathématiques. L’étude a reposé sur une expérimentation menée auprès de trois groupes d’élèves de grande section, répartis selon trois modalités : enseignement sans outil spécifique, usage du boulier seul, et combinaison du boulier avec des activités ludiques. Les résultats confirment que le boulier améliore la compréhension des décompositions, et que son intégration dans un cadre ludique renforce significativement l’engagement et la réussite des élèves. Ces conclusions plaident pour une intégration réfléchie du jeu et de la manipulation dans l’enseignement des mathématiques en maternelle, afin de favoriser un apprentissage plus efficace et durable des concepts fondamentaux
Déconstruire les stéréotypes de genre grâce à la littérature jeunesse
No full textThis dissertation explores the impact of a teaching sequence involving the use of children's books on gender representations in CE2 pupils. The study shows a positive progression in pupils' perceptions, with a reduction in stereotypes linked to activities, occupations and social roles. The results confirm that children's books, combined with classroom discussions and creative activities, can encourage critical thinking and a move towards more egalitarian models. Although some stereotypes persist, this research underlines the importance of ongoing, in-depth work on gender issues in order to anchor new perceptions in the long term.Ce mémoire de recherche explore l'impact d'une séquence pédagogique, intégrant l'utilisation d'albums jeunesse, sur les représentations de genre chez des élèves de CE2. L'étude met en évidence une progression favorable des perceptions des élèves, avec une diminution des stéréotypes liés aux activités, métiers et rôles sociaux. Les résultats confirment que les albums jeunesse, associés à des échanges en classe et des activités créatives, peuvent favoriser une réflexion critique et une ouverture vers des modèles plus égalitaires. Bien que certains stéréotypes persistent, cette recherche souligne l'importance d'un travail continu et approfondi sur les thématiques du genre pour ancrer durablement de nouvelles perceptions
Appréhender les temps au passé. Regards croisés sur la notion de temps dans les sciences du passé, 10e Journée des doctorant·e·s de la FSAB [Livret des résumés]
No full textInternational audienceThe duration of an occupation, the dating of a source, the construction of chronologies, or even the timescale of research itself — what are the sciences of the past, if not the attempt to understand and situate human history within time?While the notion of time is inherent to our disciplines, it can be conceived in many different ways depending on our fields of study, the nature of our sources, and the analytical tools we use. Beyond the mere establishment of chronologies and temporal frameworks, lies the challenge of apprehending and interrelating multiple, often complex, temporal scales. These questions represent a major methodological concern, but also provide an opportunity to approach the past from new perspectives, particularly through diachronic and interdisciplinary approaches.Moreover, the notion of time remains closely connected to other dimensions of our investigations — such as space and study area, environment, or socio-cultural context.From this perspective, several issues naturally arise: what are the temporalities of our objects of study, and how can we apprehend these different time scales? Do we approach a long-term occupation in the same way as a punctual event? How can we integrate discontinuities and combine data of diverse kinds? From a methodological standpoint, what tools do we employ to address these questions? How do dating methods and the relationship between relative and absolute chronologies come into play? Finally, we may also question the temporality of our own work and, more broadly, that of research itself.La durée d’une occupation, la datation d’une source, l’établissement d’une chronologie, ou encore le temps de la recherche elle-même : qu’étudient les sciences du passé, sinon la manière de comprendre et de replacer dans le temps les événements de l’histoire humaine ?Si la notion de temps est inhérente à nos disciplines, elle se décline pourtant de multiples façons selon les champs et objets d’étude, les sources mobilisées et les outils employés. Au-delà des seules chronologies ou temporalités, se pose la question de l’appréhension et de l’articulation souvent complexe de ces différentes échelles temporelles. Ces réflexions constituent non seulement un enjeu méthodologique majeur, mais offrent aussi l’occasion de renouveler notre regard sur le passé, notamment à travers des approches diachroniques et interdisciplinaires.La notion de temps demeure par ailleurs étroitement liée à d’autres dimensions essentielles de nos travaux : l’espace et l’aire d’étude, l’environnement ou encore le cadre socioculturel.À partir de ce constat, plusieurs problématiques émergent : quelles sont les temporalités propres à nos objets d’étude et comment appréhender ces échelles de temps ? Abordons-nous de la même manière une occupation de longue durée et un événement ponctuel ? Comment intégrer les discontinuités et croiser des données de nature diverse ? Sur le plan méthodologique, quels outils mettons-nous en œuvre pour y répondre ? Qu’en est-il des méthodes de datation et des relations entre chronologies relatives et absolues ? Enfin, il convient également d’interroger la temporalité de nos propres travaux et, plus largement, celle de la recherche
Phytostabilisation des résidus miniers riches en arsenic : impact des activités microbiennes sur la mobilité et la biodisponibilité de l'arsenic et des métaux pour les plantes
No full textInternational audienceLa sécurisation des résidus miniers représente un enjeu environnemental majeur, et la phytostabilisation est une option à coût modéré pour atténuer l'érosion et la dispersion des particules contaminées. Dans le cadre du projet interdisciplinaire oMIMo (ANR-22-CE04-0012-0), un scénario contrôlé de phytostabilisation assistée a été étudié en serre en pots de 20 L, sur deux résidus riches en arsenic provenant d'anciennes mines d’argent et de plomb (Pontgibaud) et d'étain (Abbaretz). Les résidus, plantés ou non avec Festuca rubra, une herbacée présente sur les deux sites, ont été amendés avec du compost et du calcaire pour apporter des nutriments organiques aux plantes et réguler le pH et arrosés régulièrement avec de l'eau de source imitant la pluie naturelle. Le suivi des pots, réalisé tous les six mois sur deux ans, a combiné l'évolution de la communauté procaryote (abondance par NPP des bactéries oxydant ou réduisant As ou fer (Fe), oxydant le soufre (S) ou réduisant les sulfates (SO4) ; diversité de la communauté active par séquençage des ARNr 16S), de la géochimie de l’ eau interstitielle (pH, Eh, conductivité, chimie, spéciation de l'As et du Fe), et de la biodisponibilité et toxicité de l'As et des métaux pour les plantes (teneur en As et métaux dans les feuilles, indice oméga-3). Les principaux résultats montrent que Festuca rubra s’est développée dans les résidus amendés. Les abondances par NPP ont montré une cohabitation des bactéries oxydantes et réductrices ciblées. La diversité de la communauté procaryote active, dominée par des bactéries du compost à T0, a évolué différemment selon le résidu, avec cependant une dominance des Cyanobacteria qui se développent à la surface des pots. Fe et As, essentiellement sous forme d’AsV, ont été mobilisés dans l’eau porale du résidu Abbaretz, phénomène probablement lié à l’activité des bactéries FeIII- et AsV-réductrices dont l’abondance a augmenté à six mois dans ce résidu, alors qu’As et Fe sont restés piégés dans le résidu Pontgibaud. L’évolution sur deux ans de l’ensemble des paramètres géochimiques et biologiques doit apporter une compréhension plus approfondie des mécanismes (notamment microbiens) influençant le devenir de l'As et des métaux dans les résidus, leur impact sur les plantes, l'objectif final étant, à terme, de développer un modèle de transport réactif pour prédire la mobilité et la disponibilité de l'As et des métaux pour les plantes dans les déchets miniers phytostabilisés riches en A
Direct observation of calcite dissolution with microfluidics and spectral induced polarization. Geochemical and petrophysical modeling
No full textInternational audienceCalcite is a very chemically reactive and common mineral in carbonate rocks like those often present in the critical zone. Its dissolution remains a physico-chemical process not completely understood at the scale of the grain and calcite dissolution effect on the measured low-frequency electrical response in geophysics is poorly known. In this study we show for the first time images of calcite grain dissolution in partially water saturation conditions from an innovative microfluidic experiment constraining a reactive transport model and a petrophysical model (Figure 1). Porosity and water conductivity were simulated. In addition to a deeper understanding of the calcite dissolution process and related electrical response due to charge carrier electromigration, our approach allows extracting from it cation exchange capacity and specific surface area, two parameters of uttermost importance in field geophysics. Our study published in [1] is a step further to understand and model the electrical response associated with mineral-water interaction at the pore scale
Plasma on Earth and in Space
No full textThe poster, produced by the GREMI laboratory of the CNRS and the University of Orléans, is a colorful graphical representation of what a plasma is. It was designed to convey basic concepts about plasma in a clear and accessible way for the general public.L’affiche, produite par le laboratoire GREMI du CNRS et de l’Université d’Orléans, est une représentation graphique et colorée de ce qu’est un plasma. Elle a été conçue pour transmettre les concepts fondamentaux liés au plasma de manière claire et accessible au grand public
Accumulating global channel-wise patterns via deformed-bottleneck recalibration for image classification
No full textInternational audienc
Edgelet Computing: Enabling Privacy-Preserving Decentralized Data Processing at the Network Edge
No full textInternational audienceThe convergence of Opportunistic Networks and Trusted Execution Environments at the network edge presents a compelling opportunity for fully decentralized privacy-preserving data processing. Based on this convergence, we define the concept of Edgelet computing, a new paradigm for executing powerful and privacy-preserving distributed queries on personal devices. Our objective is to establish a robust, secure, and scalable execution framework with strong individual privacy guarantees. This paper first proposes a liability model tailored to decentralized executions on crowd members' devices, along with a query evaluation model that differs from the traditional database closed-world assumption. Second, it defines essential properties for ensuring the security, resiliency and validity of executions, and subsequently presents several methods and strategies for their enforcement. Through a comprehensive qualitative analysis and extensive evaluations, we showcase the relevance and effectiveness of the approach, demonstrating that Edgelet Computing holds potential for the emergence of novel and important classes of applications
Periodicity and longtime diffusion for mean field systems in
No full text43 pagesInternational audienceWe study in this paper the longtime behavior of some large but finite populations of interacting stochastic differential equations whose (infinite population) limit Fokker-Planck PDE admits a stable periodic solution. We show that the empirical measure for the population of size stays close to the periodic solution, but with a random dephasing at the timescale that converges weakly to a Brownian motion with constant drift