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Headache Control and quality of life in Idiopathic Intracranial Hyperten- sion: Analysis of Tertiary Hospital in Fortaleza/CE
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Alterações da cefaleia em indivíduos com migrânea pós-covid-19: características gerais da fase aguda e piora no padrão migranoso
No full textIntroductionThe aim of this study was to investigate how infection with SARS-CoV-2 affected headache in individuals with migraine, and to identify characteristics associated with a worsening of the migraine post COVID-19.MethodsObservational study composed of 157 individuals with migraine and who had been infected with the SARS-CoV-2 virus. They were recruited from the database of the headache research group at the Pontifical Catholic University of Paraná. The participants responded online to questions about their anthropometric data, history of infection with SARS-CoV-2, presence and characteristics of the headache in the acute phase, perception of a worsening of the migraine after infection, use of analgesics and prophylactic migraine medication. Validated digital questionnaires were used: Migraine Disability Assessment (MIDAS), Beck Depression Inventory (BDI) and Allodynia Symptom Checklist (ASC-12). The results of these questionnaires were compared to values previously recorded in the database, this information having been obtained prior to the infection with COVID-19.ConclusionIndividuals who notice a worsening in migraine post-COVID-19 have a more severe migraine condition prior to infection, have more prominent headache during the acute phase and, subsequently, present with greater disability.IntroduçãoO objetivo deste estudo foi investigar como a infecção por SARS-CoV-2 afetou a dor de cabeça em indivíduos com enxaqueca e identificar características associadas ao agravamento da enxaqueca pós-COVID-19.MétodosEstudo observacional composto por 157 indivíduos com enxaqueca e que foram infectados pelo vírus SARS-CoV-2. Eles foram recrutados a partir do banco de dados do grupo de pesquisa em cefaleia da Pontifícia Universidade Católica do Paraná. Os participantes responderam online a perguntas sobre seus dados antropométricos, histórico de infecção por SARS-CoV-2, presença e características da cefaleia na fase aguda, percepção de piora da enxaqueca após a infecção, uso de analgésicos e medicação profilática para enxaqueca. Foram utilizados questionários digitais validados: Migraine Disability Assessment (MIDAS), Beck Depression Inventory (BDI) e Allodynia Symptom Checklist (ASC-12). Os resultados destes questionários foram comparados com valores previamente registados na base de dados, tendo esta informação sido obtida antes da infeção por COVID-19.ResultadosO primeiro sintoma de infecção foi respiratório para 76/157 (48,7%) indivíduos, seguido de dor de cabeça com 18 (11,5%). A cefaleia esteve presente na fase aguda da COVID-19 em 142 (90,4%) participantes. Um agravamento do padrão de enxaqueca pós-COVID-19 ocorreu em 48 (30,6%) participantes e eles sofreram principalmente com a presença de dor de cabeça [48/48 (100,0%) vs. 94/109 (86,2%); p=0,006], dor de cabeça latejante [46/48 (95,8%) vs. 63/109 (57,8%); p<0,001] e que duraram mais tempo (5 vs. 3 dias; p=0,001). Antes de contrair a COVID-19, esses pacientes já apresentavam maior escore MIDAS (31 vs. 13; p=0,001), escore ASC-12 (8 vs. 4; p=0,004) e escore BDI (14 vs. 10; p=0,033). Após a infecção por COVID-19, aqueles que sofreram piora do padrão de enxaqueca aumentaram o uso de analgésicos [41/48 (85,4%) vs. 29/109 (26,6%); p<0,001], necessitaram ajustar ou substituir a medicação profilática [30/48 (62,5%) vs. 37/109 (33,9%); p=0,004] e continuou a ser mais grave em relação aos escores MIDAS (34 vs. 12; p=0,001) e escore BDI (16 vs. 9; p=0,008).ConclusãoIndivíduos que percebem piora da enxaqueca pós-COVID-19 apresentam quadro de enxaqueca mais grave antes da infecção, cefaleia mais proeminente na fase aguda e, posteriormente, apresentam maior incapacidade.
A eficácia e segurança do bloqueio de nervos cranianos na migrânea: uma revisão crítica
No full textCranial nerve blocks (CNBs) have been used for the acute and preventive treatment of a variety of headaches, including migraine. The effectiveness of CNBs in migraine is usually observed beyond the duration of the nerve block, possibly due to central pain modulation. The most used target is the greater occipital nerve. Other commonly targeted nerves are the lesser occipital nerve and various branches of the trigeminal nerve, including the supratrochlear, supraorbital, and auriculotemporal nerves. CNBs are generally safe and well-tolerated procedures that can be performed in either emergency or outpatient settings. There is currently no guideline standardizing CNBs in migraine. In clinical practice, as well as the few published studies, the results are encouraging, justifying further studies in the area. In the present study we critically review the literature about the safety and efficacy of CNBs in the treatment of migraine attacks and in the preventive treatment of migraine.Os bloqueios de nervos cranianos (BNCs) têm sido utilizados para o tratamento agudo e preventivo de uma variedade de cefaleias, incluindo a migrânea. A eficácia dos BNCs na migrânea geralmente é observada além da duração do bloqueio nervoso, possivelmente devido a um efeito de modulação central da dor. O alvo mais utilizado é o nervo occipital maior (NOM). Outros nervos comumente visados são o nervo occipital menor (LON) e vários outros ramos do nervo trigêmeo, incluindo os nervos supratroclear (STN), supraorbital (SON) e auriculotemporal (ATN). Os BNCs são geralmente procedimentos seguros e bem tolerados, que podem ser realizados tanto em salas de emergência quanto ambulatorialmente.
Ainda não há diretrizes claras que padronizem os BNCs na migrânea. Na prática clínica, assim como nos poucos estudos publicados, os resultados são animadores, justificando novos estudos na área. No presente estudo, nós revisamos criticamente a literatura sobre a segurança e eficácia dos BNCs no tratamento das crises de migrânea bem como no tratamento preventivo desta doença
Prevalência de enxaqueca em pacientes com fibromialgia
No full textObjectiveTo evaluate the prevalence of migraine in patients with fibromyalgia and the impacts of these comorbidities on the daily life of patients.MethodsQuestionnaires were applied to fibromyalgia patients. The questionnaires were applied through a Google forms application link and in person, printed. We used FIQ, PHQ-9, and ID migraine. And for patients with a positive ID migraine, we applied the Midas subsequently.ResultsSeventy fibromyalgia patients were recruited, age of 47.31 ± 14.5 years. Sixty-five (92.86%) were female and 5 (7.14%) were male. We obtained a prevalence of 60% (n = 42) of migraine associated with fibromyalgia. Among the analyzed variables, severity of depression (p = 0.007), aggregate severity of depression (p = 0.004), and impact of fibromyalgia (p = 0.008) were significantly associated. Among the migraine patients, the vast majority, 34/42 (80.95%), were classified as having severe disability.ConclusionThere is a high prevalence of migraine in patients with fibromyalgia that has an associated impact on patients\u27 lives, which makes clinical and psychosocial management of these patients necessary.ObjetivoAvaliar a prevalência de enxaqueca em pacientes com fibromialgia e os impactos dessas comorbidades no cotidiano dos pacientes.MétodosQuestionários foram aplicados a pacientes com fibromialgia. Os questionários foram aplicados por meio de link de aplicativo Google Forms e presencialmente, impressos. Usamos FIQ, PHQ-9 e enxaqueca ID. E para pacientes com enxaqueca ID positiva, aplicamos o Midas posteriormente.ResultadosForam recrutados 70 pacientes com fibromialgia, idade de 47,31 ± 14,5 anos. Sessenta e cinco (92,86%) eram do sexo feminino e 5 (7,14%) do sexo masculino. Obtivemos uma prevalência de 60% (n = 42) de enxaqueca associada à fibromialgia. Entre as variáveis analisadas, a gravidade da depressão (p = 0,007), a gravidade agregada da depressão (p = 0,004) e o impacto da fibromialgia (p = 0,008) foram significativamente associadas. Entre os pacientes com enxaqueca, a grande maioria, 34/42 (80,95%), foi classificada como portadora de incapacidade grave.ConclusãoExiste uma elevada prevalência de enxaqueca em pacientes com fibromialgia que tem impacto associado na vida dos pacientes, o que torna necessário o manejo clínico e psicossocial desses pacientes
Primary Care - A brief summary that every Cephaliatrist should know
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Primary Health Care (PHC) serves as the foundation of the healthcare system, playing a vital role in disease prevention, treatment, and health promotion. It functions as the first point of contact between patients and the healthcare system, offering comprehensive and continuous care.
Objectives
The primary objective of this review is to provide an in-depth understanding of PHC, with a focus on its structure, processes, services, and projects, as a basis for potential initiatives related to headache disorders.
Methodology
The literature review encompassed various sources, including Google Scholar, Scielo, Pubmed/Medline, Lilacs, and government sources. Keywords related to PHC, including topics such as structure, functioning, and services, as well as specific areas like Women\u27s Health, Mental Health, vaccination, and child healthcare, were employed.
Results
PHC is responsible for coordinating the Regionalized Healthcare Network (RAS), which includes Primary Care, communication centers, secondary and tertiary care points, support systems, and governance. PHC serves as the gateway, providing various services, including women\u27s health, mental health, vaccination, child healthcare, and various other medical services. Furthermore, teams, such as the Family Health Strategy and the Family Health Support Center, play distinct roles in health promotion and care coordination. The focus of PHC includes territorialization, vaccination, wound care, women\u27s health, and child healthcare, with a commitment to interventions and projects aimed at improving the quality of care and achieving positive outcomes.
Conclusion
PHC can play a crucial role in addressing headache disorders, offering early diagnosis, appropriate management, and the promotion of healthy habits. Investing in programs and professional training within PHC can be essential to provide effective care and reduce the demand for emergency care in cases of headache disorders.
Introdução: A Atenção Primária à Saúde (APS) constitui a base do sistema de saúde, desempenhando um papel vital na prevenção, tratamento e promoção da saúde de doenças, funciona como primeiro ponto de contato entre os pacientes e o sistema de saúde, oferecendo atendimento integral e contínuo. Objectivos: O objectivo principal desta revisão é fornecer uma compreensão aprofundada dos APS, com foco na sua estrutura, processos, serviços e projectos, como base para potenciais iniciativas relacionadas com cefaleias. Metodologia: A revisão da literatura abrangeu diversas fontes, incluindo Google Scholar, Scielo, Pubmed/Medline, Lilacs e fontes governamentais. Foram utilizadas palavras-chave relacionadas à APS, incluindo temas como estrutura, funcionamento e serviços, bem como áreas específicas como Saúde da Mulher, Saúde Mental, vacinação e saúde infantil. Resultados: A APS é responsável pela coordenação da Rede Regionalizada de Saúde (RAS), que inclui a Atenção Básica, centros de comunicação, pontos de atenção secundária e terciária, sistemas de apoio e governança. A APS funciona como porta de entrada, prestando vários serviços, incluindo saúde da mulher, saúde mental, vacinação, cuidados de saúde infantil e vários outros serviços médicos. Além disso, equipes como a Estratégia Saúde da Família e o Núcleo de Apoio à Saúde da Família desempenham papéis distintos na promoção da saúde e na coordenação do cuidado. O enfoque da APS inclui a territorialização, a vacinação, o tratamento de feridas, a saúde da mulher e a saúde infantil, com um compromisso com intervenções e projectos destinados a melhorar a qualidade dos cuidados e a alcançar resultados positivos. Conclusão: A APS pode desempenhar um papel crucial no enfrentamento das cefaleias, oferecendo diagnóstico precoce, manejo adequado e promoção de hábitos saudáveis. Investir em programas e capacitação profissional na APS pode ser essencial para prestar um atendimento eficaz e reduzir a procura por atendimentos emergenciais em casos de cefaleias. 
