Mexican Journal of Medical Research ICSA
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Lesiones y secuelas por COVID-19 asociadas al receptor ACE-2
Full text linkLa infección por el nuevo SARS-CoV 2 se ha convertido en el mayor problema de salud pública mundial desde la aparición de la enfermedad en 2019 en China; A partir de ese momento, la comunidad médica y científica se ha enfocado en describir los mecanismos fisiopatológicos de la infección para ofrecer mejores alternativas de tratamiento a los pacientes y hacer pronósticos de la infección, sin embargo, se deben considerar las regiones anatómicas donde infecta el virus. El objetivo de esta revisión es describir los sitios de colonización del virus, los mecanismos subyacentes de lesión en órganos y sistemas, y las consecuencias provocadas por la infección. Para esta investigación se realizó una búsqueda de la literatura más reciente sobre el COVID-19 y su asociación con el receptor ACE-2.La infección por el nuevo SARS-CoV 2 se ha convertido en el mayor problema de salud pública mundial desde la aparición de la enfermedad en el año 2019 en China; a partir de ese momento la comunidad médica y científica se ha enfocado en describir los mecanismos fisipatológicos de la infección para ofrecer mejores alternativas de tratamiento a los pacientes y hacer pronósticos de la infección, sin embargo, hay que considerar las regiones anatómicas donde infecta el virus . El objetivo de esta revisión es describir los sitios de colonización del virus, los mecanismos de lesión subyacentes en órganos y sistemas y las consecuencias ocasionadas por la infección. Para esta investigación se realizó una búsqueda de la literatura más reciente sobre COVID-19 y su asociación al receptor ACE-2
Efectos biológicos del quitosano en Odontología
Full text linkCurrent research in the world has focused on studies of biomaterials in the medical area, leaving an emerging research model in dentistry, with little information available. In this sense, there are several biomaterials with potential to be used in various areas of dentistry, mainly in endodontics. Chitosan is a versatile biomaterial from its production to its multiple properties, applications and benefits. Chitosan is a biomolecule with an average molecular weight of 100 to 500 kDa, obtained from the exoskeleton of arthropods such as crabs, shrimps, lobsters and mollusks (squids, oysters, cuttlefish). Its chemical structure is similar to cellulose, formed by amino and hydroxyl functional groups in its polymeric structure, soluble in aqueous media. Several studies have considered chitosan as a safe product for biomedical use. It is currently used in the food industry for its fat absorption capacity, helping in weight loss for the control of overweight-obesity, as well as food preservation, cosmetics manufacturing, antioxidants, among others. Some of its properties in the medical area include its potent bactericidal, hemostatic and tissue regenerative effect. Giving improved results thanks to its great properties of biocompatibility, biodegradability, low toxicity and great antimicrobial potential. However, more clinical studies are needed to know its benefits and what its use in the clinical area implies. Therefore, the present manuscript aims to provide existing information on chitosan for the research and development of new, safer and more effective dental materials.Las investigaciones actuales en el mundo se han centrado en realizar estudios de los biomateriales en el área médica, dejando un modelo de investigación emergente en la Odontología, existiendo poca información. En este sentido, existen varios biomateriales con potencial para ser usados en diversas áreas de Odontología, principalmente en endodoncia. El quitosano es un biomaterial versátil desde su producción hasta sus múltiples propiedades, aplicaciones y beneficios. El quitosano es una biomolécula con un peso molecular promedio de 100 a 500 kDa, que se obtiene del del exoesqueleto de artrópodos como cangrejos, camarones, langostas y moluscos (calamares, ostras, sepias). Su estructura química es similar a la celulosa, formada por grupos funcionales aminos e hidroxilos en su estructura polimérica, soluble en medios acuosos. Diversos estudios han considerado el quitosano como un producto seguro para uso biomédico. Actualmente se utiliza en la industria alimentaria por su capacidad de absorción de grasas ayudando en la pérdida de peso para el control del sobrepeso-obesidad, así como la preservación de alimentos, fabricación de cosméticos, antioxidantes, entre otras. Algunas de sus propiedades en el área médica incluyen su potente efecto bactericida, hemostático y regenerador de tejidos. Dando resultados mejorados gracias a sus grandes propiedades de biocompatibilidad, biodegradabilidad, baja toxicidad y gran potencial antimicrobiano. Sin embargo, se necesitan más estudios clínicos para conocer sus beneficios y lo que implica su uso en el área clínica. Por lo cual, el presente manuscrito tiene como objetivo brindar información existente sobre quitosano para la investigación y desarrollo de nuevos materiales dentales más seguros y con mayor eficacia
Automedicación en problemas oftalmológicos. ¿Qué se sabe al respecto?
Full text linkSelf-medication (SM) refers to any practice for curative purposes that is not prescribed by a physician. It includes the use of conventional or allopathic medicine (CM) and complementary and alternative medicine (CAM). In the case of ophthalmologic ailments, this division can also be seen, within CM, the use of anesthetics, analgesics and topical antibiotics, for the treatment of mainly traumatic pathologies, to save time and money, advised by their close circle, but always with the risk of not improving, abusing the medication, producing toxicity, masking the condition and giving an incorrect treatment. CAM highlights the use of biological therapies due to the variety of products that have been documented, such as chamomile, tea leaves, garlic, sage, etc. But also the use of mind-body therapies, manipulative and body-based methods; and energy therapies such as acupuncture; there are many more pathologies for which they are used compared to CM, and they resort to it precisely because of the lack of results of CM, the sources of information are usually similar and although they seem harmless, they are not innocuous. In general, it is a subject that is little addressed, but is relevant due to the risks involved. This manuscript seeks to provide an overview so that medical personnel remain expectant and in each intervention detect the areas of opportunity that reduce this practice.Automedicación (AM) hace referencia a cualquier práctica con fines curativos que no es prescrita por un médico. Incluye el uso de medicina convencional (MC) o alopática y el de medicina complementaria y alternativa (MCA). En el caso de los padecimientos oftalmológicos también se ve esta división, dentro de lo que compete a la MC el uso de anestésicos, analgésicos y antibióticos tópicos, para el tratamiento de patologías principalmente traumáticas, con el fin de ahorrar tiempo y dinero, aconsejados por su círculo cercano, pero siempre con el riesgo de no mejorar, abusar del medicamento, producir toxicidad, enmascarar el cuadro y dar un tratamiento incorrecto. Por parte de MCA resalta el uso de las terapias biológicas por la variedad de productos que se han documentado como manzanilla, hojas de té, ajo, salvia, etc.; pero además el uso de terapias mente-cuerpo, métodos manipulativos y basados en el cuerpo; y terapias de energía como la acupuntura; son muchas más las patologías para las que se emplean en comparación a MC, y recurren a ella precisamente por la falta de resultados de MC, las fuentes de información suelen ser similares y aunque estas parecieran inofensivas, no son inocuas. En general es un tema poco abordado, pero relevante por los riesgos que implican, este manuscrito busca brindar un panorama general para que el personal médico permanezca expectante y en cada intervención detecte las áreas de oportunidad que reduzcan dicha práctica
Células madre dentales: clasificación y aplicaciones
Full text linkIn the last decades, the term stem cells has been one of the main topics to be discussed due to its scientific and medical importance, since its implementation in the field of medicine offers us very promising alternatives in the treatment and above all solution of diseases such as diabetes, Alzheimer, Parkinson's disease, cancer, in treatments of traumatology and orthopedics, transplants, oral surgery, as well as the reconstruction of organs and tissues including those of dental origin, among others. Stem cells are undifferentiated cells characterized by their great capacity for self-renewal, clonality and differentiation; they are present in the embryonic and adult stages of life in human beings. At present, a large number of sources of mesenchymal stromal cells (MSC) in the oral cavity are classified into eight main populations, which are very easy to obtain for the dental team, including: dental pulp, exfoliated primary teeth, dental follicle, dental germ, apical papilla, periodontal ligament, gingiva and periosteum. The objective of the following review is to show the panorama of the research from its origin, generalities, classification and application of this group of cells, since in spite of the advances in stem cell biology, some ethical controversies, as well as tumor formation and rejection limit their usefulness. That is why in this review we carefully describe the potential of dental stem cells to differentiate into osteoblasts, osteocytes, odontoblasts, chondrocytes, adipocytes and neural cells.
En las últimas décadas, el termino células madre ha sido uno de los temas principales a debatir por su importancia científica y médica, ya que su implementación en el campo de la medicina nos ofrece alternativas muy prometedoras en el tratamiento pero sobre todo solución de enfermedades como son la diabetes, Alzheimer, enfermedad de Parkinson, cáncer, en tratamientos de traumatología y ortopedia, trasplantes, cirugía oral, así como la reconstrucción de órganos y tejidos incluyendo los de origen dental, entre otras. Las células madre son células indiferenciadas que se caracterizan por su gran capacidad de autorrenovación, clonalidad y diferenciación, están presentes en las etapas de vida embrionaria y adulta en los seres humanos. En la actualidad se detallan una gran cantidad de fuentes de células estromales mesenquimales (MSC) en cavidad oral clasificadas en ocho poblaciones principales, de muy fácil obtención para el cuerpo odontológico, incluyendo: pulpa dental, dientes primarios exfoliados, folículo dental, gérmenes dentales, papila apical, ligamento periodontal, encía y periostio. El objetivo de la siguiente revisión es mostrar el panorama de la investigación desde su origen, generalidades, clasificación y aplicación de este grupo de células, ya que a pesar de los avances en la biología de las células madre, algunas controversias tanto éticas, así como la formación de tumores y el rechazo limitan su utilidad. Es por ello que en esta revisión se describen cuidadosamente el potencial de las células madre dentales para diferenciarse en osteoblastos, osteocitos, odontoblastos, condrocitos, adipocitos y células neuronales.
 
La relación entre la diabetes tipo 2 y la periodontitis
Full text linkDiabetes and periodontitis are two different chronic diseases that share a bidirectional relationship, with periodontitis being named the sixth complication of diabetes. These two entities have a very high prevalence worldwide becoming a public health problem. Studies have revealed the interaction proposing a multidisciplinary treatment in patients with diabetes and periodontitis, since in both situations there are exacerbated inflammatory processes becoming a powerful set for tooth loss if both or one of them is not controlled and does not receive treatment. More severe periodontitis has been observed in subjects who do not have controlled levels of glycosylated hemoglobin (hAb1c) and this is increased in subjects who do not receive periodontal treatment.La diabetes y la periodontitis son dos enfermedades crónicas diferentes que comparten una relación bidireccional, siendo así la periodontitis nombrada la sexta complicación de la diabetes. Estas dos entidades tienen una prevalencia a nivel mundial muy alta convirtiéndose en un problema de salud pública. Estudios han revelado la interacción proponiendo un tratamiento multidisciplinario en pacientes con diabetes y periodontitis, ya que en ambas situaciones existen procesos inflamatorios exacerbados convirtiéndose en un conjunto poderoso para la pérdida dental si ambas o una de ellas no es controlada y no recibe tratamiento. Se ha observado periodontitis más grave en sujetos que no tienen niveles controlados de hemoglobina glicosilada (hAb1c) y ésta se ve aumentada en sujetos que no reciben tratamiento periodontal
Puntaje de diversidad de la Dieta (PDD) como herramienta para el manejo de la dieta en pacientes con Diabetes Tipo 2.
Full text linkDietary diversity Score (DDS) is known as an indicator of food quality. This was a quasi-experimental study that determined the adequacy and means of energy consumption, carbohydrates, proteins, lipids, and saturated fats using five 24-hour recalls. Body weight, waist circumference (WC), and pre- and post-intervention HBA1c were measured, and DDS was calculated. A Food Plan Group (FPG) that had an individualized plan and a Dietary Diversity Group (DDG) that used the Dietary Diversity sheet to count food groups consumed per day were formed. Energy inadequacy was 30% in the FPG and 54% in the DDG (p=0.16). Carbohydrates inadequacy due to excess was 46.2% in the FPG and 50.0% in the DDG (p=0.14); protein was inadequate due to deficiency (92.3%) in 92% in the FPG and 69.2% in the DDG; there was low saturated fat consumption (p=0.06). Mean DDS in the FPG went from 5.0 to 6.0 (p=0.06) and in the DDG from 4.4 to 5.6 (p=0.01). Mean weight loss was −1.01 kg in the FPG and 0.33 in the DDG (p=0.05). WC decreased from 98.8 ± 11.0 cm to 96.5 ± 11.5 cm (p=0.01) in the FPG and from 99.1 ± 5.7 to 98.03 ± 4.7 (p=0.26) in the DDG. The Food Plan was more efficient; however, the efficacy of food group counting cannot be ruled out in the long term since it is easier than counting calories or portions.La Puntaje de Diversidad de la Dieta (PDD) es una medida competente del comportamiento dietético. Se efectuó un estudio cuasi-experimental que se determinó la adecuación y medias de consumo de energía, hidratos de carbono, proteínas, lípidos y grasa saturada usando cinco recordatorios de 24 horas. Se midieron peso corporal, circunferencia de cintura (CC), y HbA1c pre y posterior a la intervención, y se calculó la DD. Se formó un Grupo Plan de Alimentación (GPA) quienes tuvieron un plan individualizado y un Grupo de Diversidad de la Dieta (GDD) que usó la Hoja de Diversidad de la Dieta para el conteo de grupos consumidos por día. La inadecuación energética fue 30% en el GPA y 54% en el GDD (p=0.16). Los Hidratos de Carbono tuvieron una inadecuación por exceso en 46.2% del GPA y 50.0% del GDD (p=0.14); las proteínas por deficiencia (92.3%) en 92% del GPA y 69.2% del GDD; también hubo bajo consumo de grasa saturada (p=0.06). La media de PDD del GPA paso de 5.0 a 6.0 (p=0.06), y en el GDD de 4.4 a 5.6 (p=0.01). La media de pérdida de peso fue −1.01 kg en el GPA y 0.33 en el GDD (p=0.05). La CC disminuyó de 98.8 ± 11.0 cm a 96.5 ± 11.5 cm (p=0.01) en el GPA y de 99.1 ± 5.7 a 98.03 ± 4.7 (p=0.26) en el GDD. El plan de alimentación fue más eficiente, sin embargo, no se descarta la efectividad del conteo de grupos a largo plazo ya que fes más sencillo que contar calorías o porciones
Psychological interventions for pain and anxiety management during bone marrow aspiration and biopsy
Full text linkCancer is the second cause of death in the world and the fourth in Mexico, among its types are onco-hematological diseases. Having cancer will have several repercussions on people suffering from it, including having to undergo very painful medical-invasive procedures, such as aspiration and bone marrow biopsy, a gold standard for the diagnosis of these pathologies. Bone marrow aspiration and biopsy anxiety is common, which increases pain and makes it a traumatic experience. Pharmacological strategies have not been entirely effective when it comes to pain management, so other solutions such as psychological interventions have been sought (psychoeducation, mindfulness and distraction techniques such as music therapy, self-directions, breathing techniques and relaxation use of virtual reality and mobile applications). Psychological interventions have been shown to be effective in managing pain and anxiety, however, for patients to have access to them, it is necessary to include the psychologist as part of the multidisciplinary team during the performance of these procedures.El cáncer es la segunda causa de muerte en el mundo y la cuarta en México, entre sus tipos se encuentran las enfermedades onco-hematológicas. El padecer cáncer va a tener varias repercusiones en las personas que lo padecen, entre ellas, tener que someterse a procedimientos médicos-invasivos muy dolorosos, como es el caso del aspirado y biopsia de médula ósea, estándar de oro para el diagnóstico de estas patologías. La ansiedad ante el aspirado y biopsia de médula ósea es común, lo que incrementa el dolor y lo convierte en una experiencia traumática. Las estrategias farmacológicas no han sido del todo efectivas cuando del manejo del dolor se trata, por lo que se han estado buscando otro tipo de soluciones como las intervenciones psicológicas (psicoeducación, mindfulness y técnicas de distracción como la musicoterapia, autoinstrucciones, técnicas de respiración y relajación uso de realidad virtual y aplicaciones móviles). Las intervenciones psicológicas han mostrado ser eficaces en el manejo del dolor y la ansiedad, sin embargo, para que los pacientes tengan acceso a las mismas, es necesario incluir al psicólogo como parte del equipo multidisciplinario durante la realización de estos procedimientos
Mediadores gaseosos (H2S, NO y CO) un nuevo enfoque en la protección gastrointestinal
Full text linkGastrointestinal damage is generated by a wide range of harmful agents, and is the result of the activation of inflammatory, oxidant and cytotoxic mechanisms, that together overwhelm the “mucosa defense” of the gastrointestinal (GI) tract. It is currently known that the mechanisms by which gastric damage is generated are slightly different from those that generate intestinal damage. The treatments available on the market such as citoprotectors, the use of selective Ciclooxigenase 2 (COX-2) inhibitors, the co-prescription of acid suppressive agents and the use of prostaglandin analogues are mainly focused on the mechanisms of gastric damage, and their use has begun to be limited due to its adverse effects at intestinal and cardiovascular level. Due to its multifactorial origin, the prevention and treatment of GI damage requires effective therapies that can protect both gastric and intestinal level modulating more than one mechanism. Recently, has been reported the contribution of gaseous mediators nitric oxide (NO), hydrogen sulfide (H2S) and carbon monoxide (CO) in many physiological processes in the gastrointestinal tract, including the maintenance of GI mucosal barrier integrity. Experimental evidence has shown promising results regarding the gastric safety of these gasotransmitters, especially those coupled to NSAIDs. This review will try to give a general overview of the mechanisms of gastric and intestinal damage, their main differences, the existing therapies for their treatment and the information available on gas transmitters with a brief description of roles of each of these gaseous molecules.El daño gastrointestinal se genera por la acción de diversos agentes nocivos y es el resultado de la activación de mecanismos inflamatorios, oxidantes y citotóxicos, que en conjunto superan la “defensa mucosal” del tracto gastrointestinal (GI). Los mecanismos por los que se genera el daño gástrico son ligeramente diferentes a los que generan el daño intestinal. Los tratamientos para tratar y prevenir el daño gastrointestinal disponibles en el mercado como los citoprotectores, el uso de inhibidores selectivos de la Ciclooxigenasa 2 (COX-2), la prescripción de agentes supresores de ácido y el uso de análogos de prostaglandinas se centran principalmente en los mecanismos del daño gástrico; y su uso ha comenzado a ser limitada debido a sus efectos adversos a nivel intestinal y cardiovascular. Debido al origen multifactorial, la prevención y el tratamiento del daño GI requiere terapias efectivas que puedan proteger a todos los niveles. Recientemente, se ha informado la contribución de los mediadores gaseosos como óxido nítrico (NO), sulfuro de hidrógeno (H2S) y monóxido de carbono (CO) en procesos fisiológicos en el tracto gastrointestinal, incluido el mantenimiento de la integridad de la barrera de la mucosa GI. Se han demostrado resultados prometedores en cuanto a la seguridad gástrica de estos gasotransmisores, especialmente los acoplados a AINEs. Esta revisión pretende dar una visión general de los mecanismos de daño gástrico e intestinal, sus principales diferencias, las terapias existentes y una breve descripción de las funciones de cada una de estas moléculas gaseosas