Mexican Journal of Medical Research ICSA
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Densidad m ineral ó sea en mujeres trans mexicanas
Full text linkIntroduction: Trans people represent a vulnerable group, and their health conditions are poorly understood. A trans woman is a person who at birth has the biological sex of a man, but identifies and expresses herself as feminine. Objectives: to evaluate bone mineral density (BMD) and its associations with health habits and body composition in Mexican trans women (TW). Material and methods: A cross-sectional study was carried out with a convenience sample of thirty trans women, residents of Toluca City, Mexico. Bone mineral density (BMD) was evaluated by densitometry (DXA) and body composition by electrical bio-impedance, using reference values for Mexican-American men. A questionnaire on socio-demographic characteristics, physical activity, health-related habits, and use of gender-affirmative hormone therapy was applied. Results: The mean age of the participants was 28 years (SD = 6.9); 20% of the participants had low BMD. Low socioeconomic status was related to lower BMD in the hip (p = 0.043). The trans women with heavier bodies had a higher BMD in the spine (for weight, p= 0.004; for fat mass, p = 0.047; for fat-free mass, p = 0.004); furthermore, fat-free mass was associated with higher BMD in the hip (p = 0.050). No statistically significant relationships were found with other variables. Conclusions: Trans women had low BMD, which was associated with socioeconomic status and body composition. The findings suggest that trans women represent a vulnerable group and require the design of strategies oriented to health and nutrition problems.Introducción: Las personas trans representan un grupo vulnerable y sus condiciones de salud son poco explorados. Una mujer trans es una persona que al nacer tiene sexo biológico de un hombre, pero se identifica y expresa como femenina. Objetivos: evaluar la densidad mineral ósea (DMO) y su asociación con hábitos para la salud y composición corporal en mujeres trans mexicanas (MT). Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal con una muestra por conveniencia de treinta MT, residentes de la ciudad de Toluca, México. Se evaluaron DMO mediante densitometría (DEXA) y composición corporal por bio-impedancia eléctrica, tomando como referencia los valores para varones México-americanos. Se aplicó un cuestionario sobre características socio-demográficas, actividad física, hábitos relacionados con la salud y el uso de terapia hormonal de afirmación de género (GAHT). Resultados: La media de edad para las participantes fue 28 años (DE= 6,9); el 20% de las participantes tuvieron DMO baja para la edad. El nivel socioeconómico bajo se relacionó con menor DMO en cadera (p=0,043). Las MT con cuerpos más robustos tuvieron una mayor DMO en columna (para peso, p = 0,004; para masa grasa, p=0,047; para masa libre de grasa, p=0,004); además, la masa libre de grasa se asoció con una mayor DMO de cadera (p=0,050). No se encontraron relaciones estadísticamente significativas con otras variables del estudio. Conclusiones: Las mujeres trans tuvieron DMO baja, que se asoció con el nivel socioeconómico y composición corporal. Los hallazgos sugieren que las mujeres trans representan un grupo de población vulnerable y requieren el diseño de estrategias orientadas a problemas de salud y nutrición a nivel nacional
Indol como regulador de la fisiología bacteriana
Full text linkDuring the last years, indole has been the subject of study, this is chemically defined as an aromatic bicyclic heterocycle, from the synthesis of tryptophan after its degradation by tryptophanase (TnaA); in turn has been implicated as a signalling molecule used by several bacteria to establish multiple behaviours. Most studies have focused mainly on Escherichia coli (E. coli), which produces a small amount of indole during the transition from exponential to stationary phase. According to the literature review, indole plays a fundamental role in many bacterial processes, mainly: biofilm formation, virulence, acid resistance, antibiotic resistance and persistent cell formation; the concentrations of this molecule play an important role in regulating these mechanisms; on this basis, indole could control undesired bacterial physiological processes, offering us a new therapeutic alternative to different behaviours of microorganisms. The objective of this bibliographic review is to expand the area of knowledge about indole as a regulator of diverse bacterial mechanisms, and thus motivate further research on this molecule and its therapeutic use.Durante los últimos años, el indol ha sido objeto de estudio, este se define químicamente como un heterociclo bicíclico aromático, proveniente de la síntesis del triptófano tras su degradación con triptofanasa (TnaA); a su vez se le ha involucrado como molécula de señalización empleada por diversas bacterias para establecer múltiples comportamientos. La mayoría de estudios se han enfocado principalmente en Escherichia coli (E. coli), dicha bacteria produce una pequeña cantidad de indol durante la transición de fase exponencial a fase estacionaria. De acuerdo a la revisión bibliográfica, el indol desempeña un papel fundamental en cuantiosos procesos fisiológicos bacterianos, principalmente: formación de biopelícula, virulencia, resistencia a los ácidos, resistencia antibiótica y formación de células persistentes; las concentraciones de esta molécula juegan un papel importante para regular dichos mecanismos; con base en esto, el indol podría controlar los procesos fisiológicos bacterianos indeseados, ofreciéndonos una nueva alternativa terapéutica a diversos comportamientos de los microorganismos. El objetivo de esta revisión bibliográfica es expandir el área de conocimiento acerca del indol como regulador de distintos mecanismos bacterianos, y de esta manera motivar a realizar más investigaciones sobre dicha molécula y su uso terapéutico
Miedo en el contexto de la COVID-19
Full text linkThe COVID-19 pandemic has affected the entire population worldwide, defined by the World Health Organization as an "infectious disease" caused by a new SARS-CoV-2 coronavirus, which has managed to spread unexpectedly, causing high morbidity and mortality rates and negatively impacting multiple aspects of human life, not only physical health but also mental health; In this regard, psychosocial factors such as fear, depression, stress and anxiety are common manifestations in any situation that puts the life of the individual at risk, since, according to the National Survey of Mental Health, 18% of the population between 15 and 64 years of age suffers from some mood disorder. In view of this, the objective of this article is to carry out a literature review on the affectations that the world population has suffered as a response to the COVID-19 pandemic, specifically, on fear, which is an experience that produces an unstable emotional effect derived from the valuation of a potentially dangerous situation and that one has no control over it, as well as on its affectations that the world population has suffered as a response to the COVID-19 pandemic.La pandemia por la COVID-19 ha afectado a toda la población en el mundo, definida por la Organización Mundial de la Salud como una “enfermedad infecciosa”, causada por un nuevo coronavirus SARS-CoV-2, mismo que ha logrado propagarse de forma imprevista, formando elevadas tasas de morbimortalidad e impactando negativamente múltiples aspectos de la vida humana, no solo en la salud física sino también en la salud mental; al respecto factores psicosociales como el miedo, la depresión, el estrés y la ansiedad son manifestaciones comunes ante cualquier situación que pone en riesgo la vida del individuo, ya que, de acuerdo a la Encuesta Nacional de Salud Mental, un 18% de la población entre 15 a 64 años de edad, sufre algún trastorno del estado de ánimo. Ante esto, el objetivo del presente artículo es realizar una revisión literaria sobre las afectaciones que ha padecido la población mundial como respuesta a la pandemia por COVID-19, en específico, sobre el miedo, el cual es una experiencia que produce un efecto emocional inestable derivado de la valoración de una situación potencialmente peligrosa y que no se tiene control sobre ella, así mismo también sobre sus afectaciones que ha padecido la población mundial como respuesta a la pandemia por la COVID-19
Abordaje del duelo en tiempos de COVID-19
Full text linkAt the end of December 2019, the outbreak of coronavirus disease 19 (COVID-19) emerged in the city of Wuhan, China, due to the rapid spread of the disease, in March 2020 a pandemic was declared by the World Health Organization and the International Committee on Taxonomy of Viruses. As the COVID-19 disease ravages the world, a high rate of infection and mortality has been evidenced in a short time. To reduce the spread of COVID-19, governments have introduced prevention policies, such as lockdowns and social distancing, among others. This resulted in potential psychosocial changes that affected many aspects of daily life, including how to die and cope with the death of a loved one, with limited opportunities to shape funeral rituals and difficulty receiving support. Social. A large number of people who died alone due to these policies, in turn the relatives experienced situations of impotence and frustration, since they were limited in the care of their loved one, in visits to the hospital and even could not say goodbye. The objective of this article is to provide various strategies compiled in documents that help to deal with grief in people who had the loss of a loved one in times of pandemic, among which communication and psychological and social support stand out.A finales del mes de diciembre del año 2019 surgió en la ciudad de Wuhan, China, el brote de la enfermedad por coronavirus 19 (COVID-19), debido a la rápida propagación de la enfermedad, en marzo del 2020 fue declarada una pandemia por la Organización Mundial de la Salud y el Comité Internacional de Taxonomía de Virus. A medida que la enfermedad del COVID-19 asola el mundo, se ha evidenciado una alta tasa de infección y mortalidad en poco tiempo. Para reducir la propagación de COVID-19, los gobiernos introdujeron políticas de prevención, como el confinamiento y el distanciamiento social, entre otras. Esto dio como resultado cambios psicosociales potenciales, que afectaron muchos aspectos de la vida cotidiana, incluida la forma de morir y afrontar la muerte de un ser querido, ya que, se vieron limitadas las oportunidades para dar forma a los rituales funerarios y dificultad para recibir apoyo social. Una gran cantidad de personas que fallecieron solos debido a estas políticas, a su vez los familiares vivieron situaciones de impotencia y frustración, ya que, se vieron limitados en el cuidado de su ser querido, en las visitas al hospital e incluso no pudieron despedirse. El presente artículo tiene como objetivo brindar diversas estrategias recopiladas en documentos que ayudan al abordaje del duelo en personas que tuvieron la pérdida de un ser querido en tiempos de pandemia, entre las que destacan la comunicación y el apoyo psicológico y social
La respuesta inmunitaria en el embarazo: Un desafío evolutivo contra los estímulos externos e internos
Full text linkSeveral studies from the 1990s found that adverse effects on the fetal environment, such as poor maternal nutrition, can lead to an increased risk of developing chronic diseases in adulthood.
These findings led to the fetal origins of disease hypothesis, commonly known as the Barker hypothesis, which proposes that exposures to insults during critical or sensitive windows of development can permanently reprogram physiological responses, thereby giving rise to metabolic and hormonal diseases and disorders later in life.1,2
Pregnancy remains one of the most vulnerable periods in terms of morbidity and mortality, certainly for the fetus, but also for the mother. According to the INEGI, in 2020 there were 22,637 fetal deaths, which corresponds to a national rate of 6.7 per 10,000 women of childbearing age. 82.9% of fetal deaths occurred before delivery, 15.6% during delivery, and in 1.5% of cases was not specified.3
The main complications, which cause 75% of maternal deaths, are: severe bleeding (mostly after childbirth); infections (usually after childbirth); gestational hypertension (preeclampsia and eclampsia); childbirth complications; unsafe abortions (performed clandestinely, in unsuitable conditions and by untrained personnel).4
Interactions between the product of conception and the mother are bidirectional: the fetoplacental tissues need nutrition and a suitable environment under homeostatic conditions, while the mother, influenced by placental factors, adapts her metabolism and immune system to ensure tolerance, which include embryonic and fetal, placental and maternal elements.5 At the maternal-fetal interface, the placenta contains cells of the immune system and mediators, such as uterine NK cells (uNK, 70%), macrophages (20%), T cells (including CD4+, CD8+, γδ T cells, and regulatory T cells) (10 %), dendritic cells, and few B cells. The numbers of these cells and the roles they play vary at different stages of pregnancy. It has been suggested that there may be several local and systemic modifications related to the protection of the developing fetus against attack by the maternal immune system, mainly the expression of unique human leukocyte antigens (HLA) by trophoblasts, the influence of female sex hormones and the bias of citokines.6
As soon as the embryo makes contact with the maternal endometrium, trophoblast cells fuse with the attachment site, forming a syncytium called a syncytiotrophoblast.7 This tissue and the cytotrophoblast do not express complex major histocompatibility (MHC) class I or class II molecules. In contrast, the extravillous cytotrophoblast does express non-classical MHC molecules (HLA-G or HLA-E), which inhibit the activation of uNK cells, favoring immunological tolerance.8
During the first trimester, uNK cells represent up to 50–70% of decidua lymphocytes. Differently from peripheral-blood NK, these are poorly cytolytic, and they release cytokines/chemokines that induce trophoblast invasion, tissue remodeling, embryonic development, and placentation. NK cells can also shift to a cytotoxic identity and carry out immune defense if infected in utero by pathogens. At late gestation, premature activation of NK cells can lead to a breakdown of tolerance of the maternal–fetal interface and, subsequently, can result in preterm birth.9 HLA-G interacts with receptors ILT2 and KIR2DL4 on macrophages and NK cells to enhance the production of proangiogenic cytokines and and enhance trophoblast integrity, invasion of decidua, thereby promoting spiral artery remodeling. In addition, HLA-G binds to ILT2, ILT4, and KIR2DL4 on NK cells, T cells and macrophages, inhibits the cytotoxicity of NK cells and CD8+ T cells, and causes an increase in the percentage of Treg cells in the population, and thereby contributes to immune tolerance.
The abnormal expression and polymorphisms of HLA-G are related to adverse pregnancy outcomes such as preeclampsia (PE) and recurrent spontaneous abortion (RSA).10
Cytokine bias is associated with the predominance of Th2-type immunity, while Th1-type responses are considered potentially dangerous for the continuation of the pregnancy.11 Sex hormones have profound effects on the immune system and play a critical role in shaping Th cell immunity throughout stages of pregnancy. Androgens are considered to promote anti-inflammatory responses whereas estrogens can exhibit both pro- and anti-inflammatory roles depending on the relative expression of estrogen receptor isoforms.12 However, significantly high doses of estrogens such as those observed in pregnancy typically suppress immune responses. Pregnancy levels of estardiol also influence CD4+ T cell polarization through enhanced expression of Th2 associated (GATA3, IL-4) and Treg associated genes (Foxp3, PD-1, IL-10, and TGF-β) while suppressing the expression of Th1 associated (T-bet, IL-2, TNF-α, IFN-γ) and Th17 associated genes (ROR-γt, IL-6, IL-17, IL-23).12,13 During pregnancy progesterone induces anti-inflammatory responses and promotes tolerance through the selectively inducing the differentiation of naive CB T cells into Tregs, while suppressing their differentiation into inflammatory Th17 cells, potentially through suppression of the IL-6 receptor expression, and a systemic decline in its concentration prior to the onset of labor in most animal models.14 In conclusion, both allogeneic and hormonal stimulation are responsible for a harmonious regulation of the immune system leading to a successful pregnancy.Diversos estudios realizados en la década de 1990 descubrieron que los efectos adversos en el entorno fetal, como la mala nutrición materna, pueden provocar un mayor riesgo de desarrollar enfermedades crónicas en la edad adulta.
Estos hallazgos condujeron a la hipótesis de los orígenes fetales de la enfermedad, comúnmente conocida como la hipótesis de Barker, que propone que las exposiciones a agresiones durante ventanas críticas o sensibles del desarrollo pueden reprogramar permanentemente las respuestas fisiológicas, dando así lugar a enfermedades y trastornos metabólicos y hormonales más adelante en la vida.1,2
El embarazo sigue siendo uno de los periodos más vulnerables en términos de morbilidad y mortalidad, desde luego para el feto, pero también para la madre. De acuerdo con el INEGI, en 2020 se registraron 22,637 muertes fetales, lo que corresponde a una tasa nacional de 6.7 por cada 10,000 mujeres en edad fértil. El 82,9% de las muertes fetales ocurrieron antes del parto, el 15,6% durante el mismo y en el 1,5% de los casos no se especificó.3
Las principales complicaciones, que causan el 75% de las muertes maternas, son: hemorragias graves (sobre todo después del parto); infecciones (generalmente después del parto); hipertensión gestacional (preeclampsia y eclampsia); complicaciones del parto; abortos inseguros (realizados clandestinamente, en condiciones inadecuadas y por personal no capacitado).4
Las interacciones entre el producto de la concepción y la madre son bidireccionales: los tejidos fetoplacentarios necesitan nutrición y un entorno adecuado en condiciones homeostáticas, mientras que la madre, influida por los factores placentarios, adapta su metabolismo y su sistema inmunitario para garantizar la tolerancia, que incluye elementos embrionarios y fetales, placentarios y maternos.5 En la interfase materno-fetal, la placenta contiene células del sistema inmunitario y mediadores, como células NK uterinas (NKu, 70%), macrófagos (20%), células T (incluyendo CD4+, CD8+, células T γδ y células T reguladoras) (10%), células dendríticas y pocas células B. El número de estas células y las funciones que desempeñan varían en las distintas fases del embarazo. Se ha sugerido que puede haber varias modificaciones locales y sistémicas relacionadas con la protección del feto en desarrollo contra el ataque del sistema inmunitario materno, principalmente la expresión de antígenos leucocitarios humanos (HLA) únicos por parte de los trofoblastos, la influencia de las hormonas sexuales femeninas y el sesgo de las citocinas.6
En cuanto el embrión entra en contacto con el endometrio materno, las células del trofoblasto se fusionan con el lugar de unión, formando un sincitio denominado sincitiotrofoblasto.7 Este tejido y el citotrofoblasto no expresan moléculas de clase I o clase II del complejo principal de histocompatibilidad (CMH). En cambio, el citotrofoblasto extravelloso sí expresa moléculas CMH no clásicas (HLA-G o HLA-E), que inhiben la activación de las células NKu, favoreciendo la tolerancia inmunológica.8 Durante el primer trimestre, las células NKu representan hasta el 50-70% de los linfocitos de la decidua. A diferencia de las NK de sangre periférica, éstas son poco citolíticas y liberan citoquinas/quimioquinas que inducen la invasión del trofoblasto, la remodelación del tejido, el desarrollo embrionario y la placentación. Las células NK también pueden cambiar a una identidad citotóxica y llevar a cabo la defensa inmunitaria si son infectadas en el útero por patógenos. Al final de la gestación, la activación prematura de las células NK puede provocar una ruptura de la tolerancia de la interfaz materno-fetal y, posteriormente, puede dar lugar a un parto prematuro.9 El HLA-G interactúa con los receptores ILT2 y KIR2DL4 en los macrófagos y las células NK para aumentar la producción de citocinas proangiogénicas y potenciar la integridad del trofoblasto, la invasión de la decidua, promoviendo así la remodelación de la arteria espiral. Además, el HLA-G se une a ILT2, ILT4 y KIR2DL4 en las células NK, las células T y los macrófagos, inhibe la citotoxicidad de las células NK y las células T CD8+, y provoca un aumento del porcentaje de células Treg en la población, contribuyendo así a la tolerancia inmunitaria. La expresión anormal y los polimorfismos del HLA-G están relacionados con resultados adversos del embarazo, como la preeclampsia y el aborto espontáneo recurrente.10.
El sesgo de las citocinas se asocia con el predominio de la inmunidad de tipo Th2, mientras que las respuestas de tipo Th1 se consideran potencialmente peligrosas para la continuación del embarazo.11 Las hormonas sexuales tienen profundos efectos en el sistema inmunitario y desempeñan un papel fundamental en la configuración de la inmunidad de las células Th a lo largo de las etapas del embarazo. Se considera que los andrógenos promueven respuestas antiinflamatorias, mientras que los estrógenos pueden desempeñar funciones tanto pro como antiinflamatorias en función de la expresión relativa de las isoformas del receptor de estrógeno.12 Sin embargo, las dosis significativamente altas de estrógenos, como las observadas en el embarazo, suelen suprimir las respuestas inmunitarias. Los niveles de estradiol durante el embarazo también influyen en la polarización de las células T CD4+ a través de una mayor expresión de genes asociados a Th2 (GATA3, IL-4) y Treg (Foxp3, PD-1, IL-10 y TGF-β), mientras que suprimen la expresión de genes asociados a Th1 (T-bet, IL-2, TNF-α, IFN-γ) y Th17 (ROR-γt, IL-6, IL-17, IL-23).12,13 Durante el embarazo, la progesterona induce respuestas antiinflamatorias y promueve la tolerancia a través de la inducción selectiva de la diferenciación de las células T CB en Tregs, mientras que suprime su diferenciación en células Th17 inflamatorias, potencialmente a través de la supresión de la expresión del receptor de IL-6, y una disminución sistémica de su concentración antes del inicio del parto en la mayoría de los modelos animales.14 En conclusión, tanto la estimulación alogénica como la hormonal son responsables de una regulación armoniosa del sistema inmunitario que conduce a un embarazo exitoso
Factores de riesgo para depresión y ansiedad en el paciente con estenosis valvular áortica
No full textAnxiety disorders and depression are common along with negative effects in different areas of the patient such as lower quality of life, lower adherence to treatment, negative perception of oneself along with underlying comorbidities and mortality, which is why these disorders are usually considered as symptoms and not as an independent factor that require greater detection, care and early treatment. Cardiovascular diseases are among the leading causes of mortality and morbidity in the world. Among them there is a subgroup of valvopathies which can occur in young patients (congenital alterations) and in elderly patients (called calcific or degenerative aortic valve stenosis) consisting of calcium crystal formation and lipid accumulation. These processes damage the valve generating aortic sclerosis characterized by thickening of the leaflets. Valvopathies are usually asymptomatic during the first years after their onset, and several modifiable and non-modifiable factors have been related to the progression of the disease. Psychological alterations can occur in these patients before, during and/or after discharge, generating mood disorders such as anxiety and depression, the frequency of which is unknown, which is why the general objective of the article is the importance of recognizing the symptomatology to favour prognosis through timely diagnosis to generate future interdisciplinary interventions and improve the quality of patients.Los trastornos de ansiedad y depresión son comunes junto con efectos negativos en diferentes áreas del paciente como menor calidad de vida, menor adherencia al tratamiento, pecepción negativa hacia uno mismo junto con comorbilidades subyacentes y mortalidad es por esto que dichas alteraciones suelen considerarse como sintomas y no como factor independiente que requieren mayor deteccion, atencion y tratamiento temprano, por su parte las enfermedades cardiovasculares se ubican entre las principales causas de mortalidad y morbilidad en el mundo. Entre ellas existe un subgrupo de las valvulopatías la cual puede presentarse en pacientes jóvenes (alteraciones congénitas) y en pacientes de edad avanzada (llamada estenosis valvular aórtica calcificada o degenerativa) que consiste en formación de cristales de calcio y acumulación de lipidos. Estos procesos dañan la válvula generando esclerosis aórtica caracterizada por engrosamiento en las valvas. Las valvulopatías suelen ser asintomáticas los primeros años desde su aparición, se ha relacionado diversos factores modificables y no modificables que coexisten con la progresión de la enfermedad. Las alteraciones psicológicas pueden ocurrir en estos pacientes antes, durante y/o después del alta, generando trastornos del estado de ánimo como ansiedad y depresión lo cual se desconoce la frecuencia, es por ello que el objetivo general del artículo es la importancia del reconocimiento de la sintomalogía para favorecer su pronóstico mediante el diagnóstico oportuno para generar intervenciones interdisciplinarias futuras y mejorar la calidad de los pacientes
Asociación de la enfermedad periodontal y la Retinopatía Diabética
Full text linkThe main problem of type II diabetes is that excessive levels of glucose in the blood damage the vascular endothelium causing complications, such as periodontal disease (PD) that, in people with diabetes, can compromise the patient's ability to maintain normal function. adequate metabolic control. Therefore, it is important to analyse the effect of PD status on complications in patients with type II diabetes; Previous studies have reported that there is a bidirectional relationship between PD and diabetic complications, but it has not been clarified whether PD affects the presence of complications such as diabetic retinopathy (DR). DR is a microvascular complication and is considered the main cause of visual loss worldwide, similarly, periodontitis is a microvascular chronic inflammatory condition that compromises the dental support tissues. This article was prepared as an update for health professionals and also to analyse PE and how it is related to the presence of DR. Based on the literature, we can conclude that the number of teeth is an independent risk factor for DR, greater bleeding on probing could affect the presence of DR, and that patients with DR seem to show greater susceptibility to PD. The bibliography also mentions that more studies should be carried out with large samples, adequate models that adjust confounding variables such as obesity, hypertension, other chronic-degenerative diseases, use of substances such as alcohol or cigarettes, also carrying out prospective analyses of the conditions of periodontitis and DR.El principal problema de la diabetes tipo II, se debe a que los niveles excesivos de glucosa en sangre dañan al endotelio vascular causando complicaciones, como la enfermedad periodontal (EP) que, en personas con diabetes, puede comprometer la capacidad del paciente para mantener un control metabólico adecuado. Por ello es importante analizar el efecto del estado de la EP sobre las complicaciones en pacientes con diabetes tipo II; estudios previos han informado que existe una relación bidireccional entre la EP y las complicaciones diabéticas, pero no se ha aclarado si la EP afecta la presencia de complicaciones como la retinopatía diabética (RD). La RD es una complicación microvascular y es considerada la principal causa de pérdida visual a nivel mundial, de igual modo, la periodontitis es una condición inflamatoria crónica microvascular que compromete los tejidos de soporte dental. Este artículo fue elaborado como actualización para los profesionales de la salud y también para analizar la EP y como ésta se relaciona con la presencia de RD. Con base en la bibliografía podemos concluir que el número de dientes es un factor de riesgo independiente para padecer RD, un mayor sangrado al sondeo podría afectar la presencia de RD y que los pacientes con RD parecen mostrar una mayor susceptibilidad a la EP. También la bibliografía menciona que se deben realizar más estudios con muestra grandes, modelos adecuados que ajusten variables confusoras como la obesidad, la hipertensión, otras enfermedades crónico-degenerativas, uso de sustancias como el alcohol o el cigarro, realizando también análisis prospectivos de las condiciones de periodontitis y RD
Evolución de las vacunas contra la COVID-19: Desde la cepa inicial hasta las variantes Ómicron.
No full textVaccines represent one of the most impactful public health advances in human history, playing a fundamental role in reducing the transmission and, in some cases, eliminating infectious diseases. Since the sudden appearance of the SARS-CoV-2 virus and the onset of the global health emergency, several vaccines have been designed and licensed to address the COVID-19 pandemic in 185 countries around the world. It is therefore important to be aware of the different types of vaccines available and the facts regarding their efficacy and safety. The World Health Organization (WHO) reported as of November 8, 2022, 12,885,748,541 doses of COVID-19 vaccines administered worldwide, while, in Mexico, the secretary of health reported as of December 23, 2022, 227,341,091 doses of COVID-19 vaccines. As more vaccines are approved, it is important to track data on vaccination efforts in Mexico and discuss the need to incorporate effective preparedness and response mechanisms that include innovative vaccine production platforms in our country. The objective of this manuscript is to present to the reader the current vaccines approved against COVID-19, the variants of interest and concern identified by WHO, and to discuss the implications regarding the emergence of the new variants on the efficacy and safety of licensed vaccines.Las vacunas representan uno de los avances en salud pública más impactantes de la historia de la humanidad, desempeñando un papel fundamental en la reducción de la transmisión y, en algunos casos, en la eliminación de enfermedades infecciosas. A partir de la aparición repentina del virus SARS-CoV-2 y el comienzo de la emergencia sanitaria en el mundo, diversas vacunas han sido diseñadas y autorizadas para enfrentar la pandemia por COVID-19 en 185 países alrededor del mundo, por lo que es importante conocer los diferentes tipos de vacunas disponibles y los hechos relacionados con la eficacia y la seguridad de las mismas. La Organización Mundial de la Salud (OMS) reportó para el 8 de noviembre de 2022 12,885,748,541 dosis de vacunas contra la COVID-19 administradas en todo el mundo, mientras que, en México, la secretaria de salud reportaba al 23 de diciembre de 2022 227,341,091 dosis de vacunas contra COVID-19. A medida que se aprueben más vacunas, es importante realizar un seguimiento de los datos sobre los esfuerzos de vacunación en México y discutir la necesidad de incorporar mecanismos efectivos de preparación y respuesta que incluyan plataformas innovadoras de producción de las mismas en nuestro país. El objetivo del presente manuscrito es presentar al lector las vacunas actuales aprobadas contra COVID-19, las variantes de interés y preocupación identificadas por la OMS, y analizar las implicaciones respecto de la aparición de las nuevas variantes sobre la seguridad y eficacia de las vacunas autorizadas.