Repositorio de tesis - Universidad Autónoma de Chihuahua
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HIPONATREMIA ASOCIADA AL USO DE SOLUCIONES ISOTÓNICAS E HIPOTÓNICAS EN PACIENTES DEL ÁREA DE TERAPIA INTENSIVA DEL HOSPITAL INFANTIL DE ESPECIALIDADES DE CHIHUAHUA
Get PDFSe realizo un estudio observacional retrospectivo en pacientes hospitalizados en el área de terapia intensiva del Hospital Infantil de Especialidades de Chihuahua del año 2023 al 2024 a los cuales se les aplicaron soluciones intravenosas isotónicas e hipotónicas. Por lo cual se decidió comparar el sodio de ingreso y tras 48 horas de soluciones intravenosas para determinar cuál era el riesgo de presentar hiponatremia. Se estudiaron 70 pacientes pediátricos con patológicas clínicas y quirúrgicas, se dividieron en tres grupos por edad: mayores de 1 mes (23%), mayores de 1 año (23%) y entre 3 y 14 años (54%). El sodio basal de ingreso en promedio fue de 137.97. Para la comparación de las soluciones 33 pacientes fueron manejados con soluciones hipotónicas (47%) y 37 con soluciones isotónicas (52%), se encontró un sodio sérico con una media de 135.64 con soluciones hipotónicas y de 138.53 para soluciones isotónicas, observándose una disminución del sodio sérico posterior al uso de soluciones hipotónicas en comparación con el ingreso (media 137, (p 0.017, IC 95%, con un riesgo relativo calculado en 2.6)) en cambio las soluciones isotónicas mantuvieron en rangos normales (media 137.17, (p 0.016, IC 95%)) incluso aumentaron ligeramente los valores del sodio posterior en comparación con el ingreso. Así se demuestra que la solución hipotónica aumenta significativamente el riesgo de hiponatremia (p= 0.017)
VALUACIÓN DE INMUEBLE HISTÓRICO, RELOJ PÚBLICO DE CAMARGO, CHIHUAHUA
Get PDFEl presente trabajo fue elaborado con la finalidad de valuar un bien inmueble, el Reloj Público que se encuentra ubicado en la Ciudad de Camargo, Chihuahua. El objetivo general Valuar el reloj público de ciudad Camargo Chihuahua, ubicado en el centro de la ciudad. Ello con la intención de poderle dar un valor estimativo como inmueble histórico y/o patrimonio del municipio. En el documento se abordan temas importantes como los antecedentes del inmueble, el método constructivo, neobarroco de la época que se utilizaba en el siglo XIX, entre otros. Para concretar el avalúo se utilizó el método Angelópolis, así como la matriz de coeficiente del INDAABIN. Los resultados obtenidos fueron valor del inmueble 242,999.99
MODELO INNOVADOR DE CUIDADO CULTURALMENTE COMPETENTE PARA PERSONAS DE LA COMUNIDAD LGBT
Get PDFIntroducción: Los profesionales de enfermería pueden brindar un cuidado culturalmente competente hacia las personas de la comunidad LGBT mediante el respeto, la amabilidad y la empatía, eliminando los prejuicios y barreras que puedan influir al momento de que esta población acude a recibir atención en salud, también, creando espacios inclusivos en donde puedan expresar sus necesidades sin temor a ser discriminados y juzgados por su orientación sexual e identidad de género. Objetivo: Brindar un cuidado culturalmente competente a la comunidad LGBT en el primer nivel de atención. Metodología: La construcción de este modelo innovador de cuidado se llevó a cabo dos fases: La primera fase consta de dos estudios de campo y el estado del arte; el primer estudio de campo permitió identificar del modelo prevalente de cuidado bajo un enfoque deductivo. El segundo estudio de campo permitió reunir datos específicos y hacer generalizaciones sobre el cuidado culturalmente competente a la comunidad LGBT, esto se realizó bajo un enfoque inductivo. El estado del arte tuvo un enfoque cualitativo y se inició con la fase heurística y posteriormente la hermenéutica. En la segunda fase se efectuó la propuesta del modelo innovador de cuidado. Resultados: El modelo innovador de cuidado tiene como elementos el cuidado culturalmente competente, el profesional de enfermería, la amabilidad, el respeto, la empatía, las personas de la comunidad LGBT, emociones y sensaciones, entorno inclusivo y primer nivel de atención. Se incluyeron estrategias de capacitación, de concientización y de autorreflexión a los profesionales de enfermería y de cuidado directo hacia las personas de la comunidad LGBT. Conclusión: Este modelo innovador de cuidado pretende capacitar y sensibilizar al profesional de enfermería en temas de cultura LGBT para que así, brinden un cuidado culturalmente competente y puedan realizar sus intervenciones de acuerdo con las necesidades específicas de las personas de la comunidad LGBT
PREVALENCIA DE PACIENTES CON ANSIEDAD ODONTOLÓGICA EN LA CLÍNICA DE ENDODONCIA DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIHUAHUA
Get PDFLa ansiedad es un estado de inquietud en un individuo ante un estímulo externo que puede alterar su bienestar físico o emocional afectando su calidad de vida. La ansiedad dental (AD) es el temor excesivo relacionado con algunos aspectos relacionados a la consulta odontológica; ruidos de los aparatos, anestesia local, dolor, miedo a lo desconocido, etc. Es un problema de salud pública, debido a que hay omisión en el cuidado de salud bucal ya que se postergan los tratamientos por temor al procedimiento. Se han elaborado diferentes cuestionarios para determinar el grado de ansiedad dental de los pacientes, sin embargo, solo hay un cuestionario que está correctamente validado en nuestro país para ser utilizado en temas de investigación o bien, aplicarlo en consulta y poder analizar si algún paciente padece ansiedad; se trata del Inventario de Ansiedad Dental Corta (SDAI). En la presente investigación, se muestra un estudio que se realizó en la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma de Chihuahua, específicamente en la clínica de Posgrado de Endodoncia. La muestra de estudio comprendió de 88 individuos, 31 hombres y 57 mujeres con una media de edad 41.99± 1, se aplicó el cuestionario SDAI en pacientes que acudían a consulta Endodóntica por primera vez. De acuerdo a los resultados obtenidos, se pudo determinar que la edad, estado civil, presencia o ausencia de dolor al momento de la cita e incluso el género, no afectan el nivel de ansiedad
UTILIDAD DE LA BRONCOSCOPIA PREOPERATORIA EN LA SELECCIÓN DE LA TÉCNICA QUIRÚRGICA EN PACIENTES PEDIÁTRICOS CON ATRESIA ESOFÁGICA TIPO C Y E
Get PDFLa atresia esofágica, una malformación congénita que afecta la continuidad del esófago, requiere un manejo quirúrgico preciso para minimizar complicaciones y mejorar los resultados clínicos. Este estudio evaluó la utilidad de la broncoscopía preoperatoria en pacientes pediátricos con atresia esofágica tipo C y E, atendidos en tres hospitales de Chihuahua, México, entre mayo de 2020 y junio de 2024. Se incluyeron 23 pacientes, de los cuales el 91.3% presentaron atresia tipo C y el 8.7% tipo E. La broncoscopía permitió identificar con precisión la localización de la fístula traqueoesofágica, evaluar la distancia entre los cabos esofágicos y detectar malformaciones traqueobronquiales asociadas en el 17.4% de los casos. El abordaje quirúrgico predominante fue la toracoscopia (91.3%), mientras que la toracotomía se utilizó en el 17.4% de los pacientes. La mayoría (87%) se sometió a un cierre primario, y un 13% requirió un cierre por etapas. Las complicaciones postoperatorias más frecuentes incluyeron estenosis esofágica (30.4%) y choque séptico (17.4%), con una mortalidad del 17.4%, exclusivamente en pacientes con atresia tipo C. Los resultados destacan la broncoscopía como una herramienta esencial para optimizar la planificación quirúrgica, reducir complicaciones intraoperatorias y mejorar los desenlaces clínicos. Sin embargo, se recomienda realizar estudios con muestras más amplias para confirmar estos hallazgos y evaluar su costo-beneficio en la práctica clínica estándar
ASOCIACIÓN ENTRE SEVERIDAD DE OLIGOHIDRAMNIOS Y RESULTADOS PERINATALES EN PACIENTES EN TERCER TRIMESTRE DE EMBARAZO DEL HGO NO.15 CHIHUAHUA
Get PDFIntroducción: El oligohidramnios definido como un volumen deficiente de líquido amniótico tiene diagnóstico mediante la medición ecográfica del volumen de éste, con un índice de líquido amniótico (Phelan) menor a 5 cm o medición de máxima columna vertical (MCV) menor a 2 cm para el tercer trimestre de gestación.
Objetivo: Determinar la asociación entre severidad del oligohidramnios y los resultados perinatales en pacientes en tercer trimestre de embarazo del HGO No. 15 Chihuahua. Material y Métodos: estudio retrospectivo, descriptivo y correlacional, se incluyeron embarazadas con control prenatal en Hospital de Gineco Obstetricia no.15, de Chihuahua, Chihuahua con edad gestacional entre 28 a 40 semanas con diagnóstico de Oligohidramnios por ultrasonido obstétrico bajo el método de Phelan o de máxima columna vertical (MCV).
Resultados y conclusiones: Los resultados perinatales más frecuentes dentro del estudio fueron bajo peso al nacimiento, donde 97 de los 98 pacientes vivieron, existió una defunción que cursó con dificultad respiratoria, ingreso a unidad de cuidados intensivos neonatales y apnea del prematuro, sin embargo, la causa de defunción fue la prematurez extrema, no el oligohidramnios per se. Es así como el oligohidramnios no es una causa que por sí misma y en ausencia de malformaciones fetales del tracto urinario y pulmonar, ocasione efectos deletéreos durante la gestación
ANÁLISIS ESPACIAL MULTICRITERIO PARA DETERMINAR ZONAS SUSCEPTIBLES DE DESLIZAMIENTO EN LA SIERRA MADRE OCCIDENTAL
Get PDFEl análisis espacial y la evaluación de riesgos naturales son herramientas para la gestión del territorio y la mitigación de desastres. En este estudio, se analizó la susceptibilidad a deslizamientos en la Sierra Madre Occidental, Chihuahua, México, a través de la integración de Evaluación Multicriterio y Sistemas de Información Geográfica (EMC-SIG). Para ello, se aplicaron cinco metodologías de ponderación de criterios: Proceso Analítico Jerárquico (AHP), AHP asistido por Inteligencia Artificial (AHP-IA), Ranking, Rating y Ponderación Equitativa, considerando 18 criterios agrupados en factores topográficos, biofísicos y de proximidad. Los resultados evidenciaron discrepancias significativas entre los modelos generados y el modelo de referencia de CENAPRED, particularmente en la identificación de zonas de alta susceptibilidad. Adicionalmente, se generaron mapas de susceptibilidad clasificados en cinco niveles, donde se observó que la metodología de ponderación impacta directamente en la distribución espacial del riesgo. Para evaluar la relación entre los niveles de susceptibilidad y los elementos territoriales, se aplicaron tablas de contingencia, lo que permitió identificar patrones espaciales asociados a caminos, minas y localidades rurales. Sin embargo, una de las principales limitantes del estudio fue la ausencia de un inventario histórico de deslizamientos, lo que impidió una validación empírica más robusta. En este contexto, los resultados obtenidos proporcionan información para la planificación territorial y la prevención de riesgos
CAMBIOS POSTQUIRÚRGICOS EN EL TIEMPO DE ACELERACIÓN PLANTAR E ÍNDICE TOBILLO-BRAZO Y SU ASOCIACIÓN CON SALVAMENTO DE LA EXTREMIDAD EN EL HOSPITAL CENTRAL DEL ESTADO DE CHIHUAHUA, MÉXICO
Get PDFAntecedentes: La enfermedad arterial periférica (EAP) impacta entre el 3-10% de la población. Los estudios no invasivos como el índice tobillo-brazo (ITB) tiene limitaciones en pacientes con enfermedad arterial periférica por lo que se propone evaluar el tiempo de aceleración (TAP) en arterias plantares. Objetivos: determinar si los cambios postquirúrgicos en el TAP e ITB se asocian con salvamento de la extremidad. Material y métodos: se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo observacional, longitudinal desde 2020 a 2024. Se incluyeron pacientes con EAP que presentaban isquemia critica amenazante de la extremidad (ICAM) y se realizó TAP e ITB pre y postquirúrgico, además de un análisis estadístico comparando los resultados con la clasificación de TAP. Resultados: se incluyeron 64 pacientes en este estudio, todos sometidos a procedimientos de revascularización abierta o endovascular de acuerdo con las indicaciones quirúrgicas individuales. Se evidencio una mejora en los parámetros ITB prequirúrgico 0.434 (DE 0.317) a 0.626 (DE 0.267) con significancia de <.0001, además de una mejora en la clasificación de TAP de clase IV (100%) a clase III (82.8%) y clase II (17.18%) con esto mejorando el cierre de heridas y asociándose a salvamiento de la extremidad. Conclusiones: este protocolo demuestra la utilidad de los estudios no invasivos para la toma de decisiones y el pronóstico de la EAP posterior a la revascularización y su relación con el salvamiento de la extremidad
EFICACIA DEL USO DE LA INDOMETACINA RECTAL-HIDRATACIÓN AGRESIVA COMO PROFILAXIS PARA LA PANCREATITIS POST CPRE EN EL HOSPITAL GENERAL DE CHIHUAHUA “DR. SALVADOR ZUBIRÁN ANCHONDO
Get PDFLa colangiopancreatografía endoscópica retrograda (CPRE) es un procedimiento esencial en el manejo de enfermedades biliopancreáticas, aunque su aplicación puede estar asociada a complicaciones como la pancreatitis post-CPRE. Este estudio evaluó la eficacia de un protocolo profiláctico con indometacina rectal e hidratación agresiva para reducir la incidencia de pancreatitis post-CPRE y los niveles séricos de Amilasa y Lipasa.
Se llevó a cabo un ensayo clínico controlado y aleatorizado con 60 pacientes sometidos a CPRE en el Hospital General de Chihuahua. Los pacientes fueron divididos en dos grupos: Con y sin profilaxis. Se analizaron las diferencias en la incidencia de pancreatitis post-CPRE y en los niveles de enzimas pancreáticas pre y post procedimiento.
La incidencia de pancreatitis post-CPRE fue significativamente menor en el grupo con profilaxis (3%) en comparación con el grupo sin profilaxis (41%, p < 0.001). Los niveles de lipasa post-CPRE también fueron significativamente más bajos en el grupo con profilaxis (83.65±92.42 U/L), frente al grupo sin profilaxis (158±167.95 U/L, p = 0.0358).
El uso combinado de indometacina rectal e hidratación agresiva demostró ser una medida profiláctica eficaz para reducir la incidencia de pancreatitis post-CPRE y sus complicaciones asociadas, sugiriendo su implementación como protocolo estándar
EVALUACIÓN DE HABILIDADES DE LOS MÉDICOS RESIDENTES DE ANESTESIOLOGÍA DURANTE LA INTUBACIÓN OROTRAQUEAL EN EL PACIENTE ADULTO, EN EL HOSPITAL GENERAL REGIONAL NO. 1 MORELOS IMSS CHIHUAHUA
Get PDFRealizado en el HGR No. 1 “Morelos” IMSS Chihuahua, Chihuahua en el periodo de mayo-diciembre 2024. Durante la intubación orotraqueal, se describe en la literatura que existen cambios hemodinámicos, como son taquicardia e hipertensión, que repercuten en el paciente. Para fines de este estudio, con la finalidad de ofrecer una intubación de calidad, calidad se tomará como la menor o nula alteración hemodinámica que el paciente presente durante la intubación. Se evaluó la habilidad de los médicos residentes de anestesiología durante la intubación orotraqueal en el paciente adulto, en el Hospital General Regional No. 1 “Morelos” IMSS Chihuahua. Este proyecto de investigación se diseñó como un estudio prospectivo, observacional y descriptivo. Se incluyeron residentes activos en esta unidad y pacientes sometidos a cirugía electiva con anestesia general, de 18 a 55 años, de cualquier sexo, clasificados como ASA I o II. La población estudiada tuvo una mediana de edad de 37 años, siendo en su mayoría adultos jóvenes y de mediana edad. El peso promedio fue de 73 kg, con un rango de 45-99 kg, y la talla mediana fue de 1.67 metros. La distribución por sexo estuvo equilibrada, con una ligera predominancia femenina (52.4%). No se encontraron diferencias significativas en el desempeño entre los residentes de diferentes años de formación, la menor variabilidad observada en el tercer año sugiere la influencia de factores externos como la complejidad de los casos asignados