Repositorio de tesis - Universidad Autónoma de Chihuahua
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EFECTIVIDAD EN RECUPERACIÓN BIOQUÍMICA DE VITAMINAS CON ALIMENTO TERAPÉUTICO LISTO PARA CONSUMO VS SUPLEMENTACIÓN COMERCIAL EN PACIENTES CON DESNUTRICIÓN PRIMARIA DE 6 A 59 MESES
Get PDFIntroducción: la deficiencia de micronutrientes es una forma adicional de desnutrición que puede tener efectos sobre la morbilidad y la mortalidad de los pacientes pediátricos con desnutrición grave. Objetivo: Determinar la efectividad del Alimento terapéutico listo para el consumo (ATLC) en la recuperación bioquímica de los pacientes desnutridos vs la suplementación comercial. Método: estudio observacional de un ensayo clínico aleatorizado adaptativo por grupos: uno con ATLC y otro con papillas artesanales además de suplementación comercial de vitaminas, se realizó la comparación de los niveles de vitaminas de los pacientes con desnutrición moderada a grave de 6 a 59 meses de edad al ingreso, durante su tratamiento nutricional y al egreso hospitalario. Resultados: Al egreso pacientes bajo ATLC presentaron una ligera disminución de los niveles de Vit A (p 0.004) y B3 (p 0.012) pero mejoría de los niveles de Vit D (p 0.013) y Zinc (p 0.4), además en este grupo se observa síndrome de realimentación leve, con un descenso máximo de niveles de potasio hasta 13.8%. Existe además una diferencia de 11 días en la media de estancia hospitalaria para la recuperación nutricional de 29.9 días con ATLC a 41.4 en los pacientes con papillas y suplementación comercial, con un valor de p en los grupos antes determinados de 0.051 y 0.050 respectivamente. Conclusiones: se observó una recuperación antropométrica estadísticamente significativa y una recuperación bioquímica comparable en ambos grupos
PREVALENCIA DE INFECCIÓN DE SITIO QUIRÚRGICO EN PACIENTES POSTOPERADOS DE APENDICECTOMÍA ATENDIDOS EN EL HOSPITAL GENERAL REGIONAL DE CHIHUAHUA
Get PDFObjetivo: Determinar la prevalencia de infección de sitio quirúrgico en pacientes postoperados de apendicectomía atendidos en el Hospital General Regional de Chihuahua. Diseño: Retrospectivo, transversal, descriptivo y observacional. Material y métodos: Se estudió una muestra de 70 pacientes postoperados de apendicectomía abierta en el periodo de enero a diciembre del 2024, la información recolectada fue analizada en el programa estadístico SPSS 26. Resultados: De los 70 pacientes, 55 (83%) fueron de sexo masculino y 12 (17%) de sexo femenino, la edad media de presentación fue de 35 ± 15 años. De ellos, el 10% presentaron infección de herida quirúrgica. La mayoría de los que presentaron ISQ presentaba comorbilidades como diabetes mellitus tipo 2 y obesidad. Los pacientes que presentaron infección de sitio quirúrgico tenían un periodo de evolución prolongado con una media de 62 horas. El tipo de herida más frecuentemente asociado a infección fue línea media y la apendicitis complicada con perforación presentó mayor asociación a infección de sitio quirúrgico.
Conclusión: La prevalencia de infección de sitio quirúrgico en este estudio es de 14%, la cual un 30% ameritó reintervención quirúrgica, mientras que el 70% fue manejado con tratamiento médico conservador con resultados satisfactorios. Los factores de riesgo más importantes fueron el periodo de evolución prolongado, comorbilidades, obesidad y apendicitis perforada
RELACIÓN ENTRE EL TIEMPO DE SUSPENSIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA CON EL INICIO DE SIBILANCIAS EN LACTANTES
Get PDFLas sibilancias tempranas son un factor de riesgo para el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, en etapas posteriores de la vida. La lactancia materna puede reducir el riesgo al prevenir infecciones respiratorias, promover el desarrollo pulmonar y apoyar la maduración del sistema inmunitario. El objetivo es evaluar la relación entre el tiempo de la suspensión de la lactancia materna con el inicio de sibilancias en lactantes. Se obtuvo una muestra de 103 sujetos de entre 0 y 24 meses, de ambos sexos y con diagnóstico de sibilante recurrente, cuyo primer cuadro de sibilancias ocurrió los primeros 12 meses de vida, por medio de cuestionarios a sus progenitores o a través de los expedientes clínicos. Resultados: La mediana de la edad fue de 24 (RIC 17 – 48) meses al momento del estudio. 62.1 % fueron niños y 37.9 % niñas. La duración de la lactancia fue 4 (RIC 1 – 9) meses y la de la primera sibilancia fue de 5 (RIC 3 – 11) meses. Se encontró una relación inversamente significativa entre ambas (ρ de Spearman -0.2574, IC del 95 % -0.4343 - -0.06143, p =0.0087). El inicio de las sibilancias no se relacionó significativamente (p >0.05) con la lactancia materna exclusiva (19.4 % presente), el antecedente de tabaquismo (19.6 % presente) o atopias maternas (32 % presente)
MODELO DE CUIDADO DE ENFERMERÍA PARA PREVENIR EL VIH EN HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON HOMBRES
Get PDFIntroducción: La transmisión del VIH a pesar de ser una infección prevenible, uno de los grupos con mayor riesgo son los hombres que tienen sexo con hombres, por lo tanto, es necesario que los profesionales de enfermería generen conocimiento y desarrollen propuestas de intervención encaminada a la prevención. Objetivo: Fomentar una conducta de prevención combinada en los hombres que tienen sexo con hombres para reducir el riesgo de adquirir el VIH mediante la educación y consejería individualizada por el profesional de enfermería. Metodología: Se llevaron a cabo tres fases, la primera consistió en un estudio de campo desde el enfoque deductivo para identificar y describir el modelo prevalente de cuidado, la segunda fase se realizó otro estudio de campo desde el método inductivo y se realizó un estado del arte. Para la recolección de información se utilizó la entrevista y la observación participante. En la tercera fase se procedió a la construcción del modelo de cuidado, partiendo desde el soporte teórico referencial, hasta la evaluación integral del modelo. Resultados: Con la propuesta de este modelo se busca que los HSH cuenten con recursos para que puedan llevar prácticas sexuales seguras y con esto, reducir el riesgo de adquirir el VIH. El modelo tiene un enfoque educativo, por lo cual, su implementación permitirá generar procesos cognitivos que permitan a los HSH asumir su papel corresponsable en el cuidado de su salud. Conclusión: El conocimiento obtenido proporcionó las bases para la propuesta del modelo, y será un importante recurso para los profesionales de enfermería y guiar su quehacer en las actividades encaminadas a la prevención del VIH
RELACIÓN ENTRE CANSANCIO Y LA PERCEPCIÓN DEL RIESGO EN LA ATENCIÓN A PACIENTES POR MÉDICOS RESIDENTES EN HOSPITAL GENERAL REGIONAL #1 CHIHUAHUA
Get PDFEl cansancio crónico entre los médicos residentes es un problema altamente prevalente a nivel global que puede tener graves consecuencias tanto en la salud de estos profesionales como en la seguridad de los pacientes bajo su cuidado. Múltiples estudios previos han revelado tasas de burnout superiores al 80% entre residentes, relacionándolo con un mayor riesgo de errores médicos, eventos adversos evitables y disminución de la calidad asistencial. Este estudio busca examinar la relación entre cansancio y riesgos en la atención médica brindada por los residentes del Hospital General Regional #1 Chihuahua. Se plantea un estudio transversal analítico en una muestra representativa de médicos residentes del Hospital General Regional No. 1. Se aplicará una encuesta sociodemográfica y escalas psicométricas validadas para evaluar variables como burnout, y calidad del sueño. El estudio encontró una relación significativa entre el síndrome de burnout y la percepción de riesgo en la atención a pacientes. A mayor agotamiento emocional y despersonalización, mayor fue la percepción de inseguridad en las decisiones clínicas. Sin embargo, la relación entre la calidad del sueño y la percepción del riesgo fue débil y no estadísticamente significativa. A pesar de esto, se observó una tendencia que sugiere que una peor calidad del sueño podría influir en cómo los residentes perciben el riesgo en su práctica clínica
INCIDENCIA DE HIPOTENSIÓN EN PACIENTES SOMETIDAS A BLOQUEO SUBARACNOIDEO PARA CESÁREA CON PREMEDICACIÓN CON ONDANSETRÓN VS SIN PREMEDICACIÓN
Get PDFObjetivo: Determinar la incidencia de hipotensión secundaria al bloqueo subaracnoideo en pacientes sometidas a cesárea electiva, con premedicación con ondansetrón vs sin premedicación con ondansetrón, en el Hospital Central de Chihuahua durante el periodo Abril-mayo 2023.
El bloqueo subaracnoideo es la técnica más común en cesáreas. La complicación más común en esta técnica anestésica es la hipotensión con una incidencia de 25-80%. La cual puede resultar en náusea, vómito, diaforesis, bradicardia, parada cardiorrespiratoria en la embarazada, y compromiso fetal. Las causas de hipotensión es el bloqueo simpático y el reflejo de Bezold- Harish, el cual es cardio inhibitor mediado por receptores 5-HT3. El ondansetrón es un antagonista selectivo de los receptores 5-HT3, por lo cual se ha ensayado como profiláctico para hipotensión. Tipo de estudio: experimental, ensayo clínico controlado aleatorizado. Población de estudio: embarazadas entre 18 y 35 años de edad, ASA I-II, sometidas a cesárea electiva, bajo bloqueo subaracnoideo. A 20 se le administró ondansetrón IV 4 mg previos al bloqueo subaracnoideo, y placebo a 20. Resultado: incidencia de hipotensión de 70% y 30% en el grupo control y el grupo de ondansetrón, incidencia de bradicardia del 25% y 10% en el grupo control y el grupo de ondansetrón. Conclusión: el uso profiláctico de ondansetrón reduce significativamente la incidencia de hipotensión y la necesidad de efedrina. Estos resultados tienen implicaciones significativas para la práctica clínica, se recomienda uso de ondansetrón en el protocolo de manejo anestésico para estas pacientes
COMPROMISO SOCIAL E IDENTIDAD EN MAESTROS DE PROGRAMAS COMUNITARIOS DE EDUCACIÓN MUSICAL
Get PDFEn México se han creado varios Programas Comunitarios de Educación Musical (PCEM) para promover la inclusión, el acercamiento a la música en contextos desfavorecidos y el fomento de habilidades sociales y personales en sus alumnos. A pesar del crecimiento de los PCEM en México y su relevancia en el desarrollo de sus participantes, los estudios sobre sus prácticas, resultados y dificultades son aún limitados. En especial, el papel de los maestros
en los PCEM ha recibido poca atención por parte de los investigadores. Al respecto, su percepción de identidad y de compromiso social pueden influir en el desempeño de estos docentes. Por ello, este trabajo tuvo como objetivo analizar la identidad y el compromiso social de maestros que laboran en PCEM en México. La revisión de literatura abarcó trabajos sobre identidad musical, compromiso social y PCEM en México. El diseño de investigación fue cuantitativo, no experimental y exploratorio. Dado que no se identificaron instrumentos de recogida de datos para abordar el objetivo de esta investigación, se diseñó un instrumento específico. El cuestionario se construyó sobre tres identidades: intérprete, profesor de música y músico-activista. El término músico-activista se utilizó para describir a aquellos músicos
con un fuerte compromiso social a través de la interpretación y la educación. La investigación contó con la participación de 92 maestros de PCEM de 14 entidades federativas. El 61.96% de los participantes se identificaron como músicos-activistas, 21.74% como maestros de música y 16.30% como intérpretes. Se encontraron algunas diferencias estadísticamente significativas entre los músicos-activistas e intérpretes que apuntan a diferentes visiones sobre la importancia de la conciencia y acción social. Sin embargo, en su desempeño docente, todos los participantes percibieron que era importante fomentar la conciencia social de los estudiantes de PCEM, pero no consideraban tan adecuado que estos se involucraran en acciones de activismo. Las limitaciones de la investigación incluyen el sesgo de deseabilidad social y la imposibilidad de verificar los resultados con las prácticas docentes llevadas a cabo
en los PCEM. Por otra parte, los hallazgos de la investigación indican que los docentes en este contexto necesitan desarrollar una fuerte conexión entre las prácticas musicales, pedagógicas y de compromiso social
ASOCIACIÓN ENTRE EL DESCONTROL GLUCÉMICO Y LA ADMINISTRACIÓN DE QUIMIOTERAPIA EN PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE MAMA LOCALMENTE AVANZADO EN LA POBLACIÓN DEL HOSPITAL GENERAL PRESIDENTE LÁZARO CÁRDENAS DEL RÍO, ISSSTE CHIHUAHUA, CHIHUAHUA
Get PDFEl cáncer de mama es la neoplasia con mayor incidencia y mortalidad en mujeres a nivel mundial. Su clasificación molecular incluye los subtipos luminales, HER2 positivo y triple negativo, con impacto en el pronóstico y tratamiento. La estadificación TNM permite evaluar la extensión de la enfermedad y guiar el tratamiento. La quimioterapia neoadyuvante es fundamental en cáncer de mama localmente avanzado, facilitando la cirugía y mejorando la respuesta tumoral, especialmente en los subtipos HER2 positivo y triple negativo. El estudio analiza la asociación entre el descontrol glucémico y la administración de quimioterapia en pacientes con cáncer de mama tratadas en el Hospital General presidente Lázaro Cárdenas del Río (ISSSTE, Chihuahua). Se incluyeron 90 mujeres con un promedio de edad de 61.1 años. Se observó un aumento progresivo en la glucosa capilar en los primeros tres meses de tratamiento, con una tendencia a mayor descontrol en estadios avanzados, particularmente en estadio IIIB. Además, se hallaron diferencias significativas en la variación de la glucosa según el tipo histológico, lo que sugiere una posible influencia tumoral en el metabolismo glucémico. Los resultados subrayan la necesidad de monitoreo metabólico en pacientes con cáncer de mama bajo tratamiento sistémico, especialmente en estadios avanzados. Se recomienda continuar investigando la interacción entre el perfil molecular del tumor y la homeostasis glucémica para optimizar el manejo oncológico
ASOCIACIÓN ENTRE LOS NIVELES SÉRICOS DE FOSFATASA ALCALINA Y LA CALCIFICACIÓN VASCULAR CORONARIA DIAGNOSTICADA POR TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA AVANZADA SIN TERAPIA DE SUSTITUCIÓN RENAL
Get PDFDurante junio a diciembre de 2024, se enrolaron 37 pacientes que ingresaron al servicio de Medicina Interna del Hospital General Dr. Salvador Zubirán Anchondo que cumplieron con los criterios de inclusión para valorar la asociación entre los niveles séricos de fosfatasa alcalina y la calcificación vascular coronaria por tomografía computarizada. Los resultados y distribución de la muestra estudiada concuerdan con el INEGI ya que la enfermedad renal crónica es más frecuente en el sexo masculino, un 62.16% (n=23) y una edad promedio de 62.78 años a comparación de las mujeres, 37.84% (n=14) y 54.86 años respectivamente. En el análisis bioquímico se encontró que los niveles séricos de fosfatasa alcalina en ambos grupos fueron de 127.05 U/L en promedio, de los 37 pacientes estudiados, 24 presentaron al ingreso niveles por encima de 100 U/L mientras que el resto debajo de este umbral, al analizar los grupos de fosfatasa alcalina con la calcificación coronaria, edad, sexo, fosforo y estadio no se encontró una asociación estadísticamente significativa, pero si al analizar los grupos de fosfatasa alcalina con los niveles de calcio, indicando que los pacientes con niveles bajos de fosfatasa alcalina tendieron a tener niveles más altos de calcio sérico, datos compatibles con hiperparatiroidismo secundario que es susceptible a abordaje y a tratamiento farmacológico temprano para incidir en la historia natural de la enfermedad y evitar complicaciones cardiovasculares a corto y largo plazo, cumpliendo lo que dice nuestro estudio base, el Estudio OSERCE 1
EFICACIA DEL PLASMA RICO EN PLAQUETAS AUTÓLOGO INTRAOVÁRICO COMO TERAPIA COADYUVANTE EN PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DE BAJA RESERVA OVÁRICA, FALLA OVÁRICA PRECOZ Y POBRE RESPUESTA OVÁRICA
Get PDFANTECEDENTES: El plasma rico en plaquetas (PRP) contiene factores de crecimiento involucrados en la regeneración de los tejidos, lo que ha motivado a explorar su impacto en el tratamiento de baja reserva ovárica, respuestas deficientes e insuficiencia ovárica prematura, en las cuales el problema radica en la baja o nula producción de ovocitos. OBJETIVO: Evaluar la eficacia de la terapia con plasma rico en plaquetas intraovárico en pacientes con baja reserva ovárica, falla ovárica precoz, pobre respuesta ovárica, mediante la mejoría de los niveles de HAM, FSH, LH, Estradiol y AFC. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional, de cohorte, retrospectivo. Se incluyeron 32 pacientes, de las cuales 12 (37.50%) recibieron PRP, mientras que los 20 restantes (62.50%) no recibieron dicho tratamiento. RESULTADOS: Los niveles de FSH disminuyeron después del tratamiento con PRP, pasando de una media de 30.34±35.39 a 21.79±29.71, mientras que los valores de HAM aumentaron de 0.5766±0.6625 a 0.6795±0.6600. El promedio de folículos antes del tratamiento fue de 4, tras el tratamiento, aumentó a 6.17, siendo estadísticamente significativo. La gestación se logró en el 45% de las pacientes tratadas con Plasma y el 26% sin este tratamiento. CONCLUSIONES: Los hallazgos de este estudio sugieren que la inyección intraovárica de PRP contribuye a mejorar los marcadores de reserva ovárica. Estos resultados respaldan la viabilidad del PRP como una estrategia coadyuvante en la mejora de la función ovárica