Revista Chilena de Fonoaudiología
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Efecto de supresión eferente de las emisiones otoacústicas transientes y discriminación de habla en ruido
The medial olivo-cochlear bundle has been widely studied in experimental animals and clinically, in human subjects. It has been suggested that one of the functions of this bundle relates to the discrimination of speech in the presence of background noise. No systematic studies of possible associations between the efferent suppression of otoacustic emissions (OAEs) and performance on speech-in-noise tasks has been carried out. For this reason, we are investigating the amplitude of the efferent suppression of OAEs and how this may be associated with performance on speech-in-noise tasks. The results of a pilot study on this topic are addressed in this manuscript. A total of 45 normal-hearing adult subjects were studied. Transient-evoked OAEs (TEOAEs), the efferent suppression of TEOAEs, ipsi and contralateral acoustic reflexes (0.5, 1, 2, and 4 HHz) were obtained and the hearing-in-noise-test (HINT) was administered to all the subjects selected. No significant differences were found in the efferent suppression of TEOAEs between ears. No significant correlations between results for the efferent suppression of TEOAEs and those for the HINT were found. These results and the need for further research are discussed.El tracto olivo-coclear medial ha sido ampliamente estudiado en animales de experimentación y clínicamente en humanos. Se ha sugerido que una de sus funciones se relaciona con la discriminación del habla en presencia de ruido de fondo. Actualmente no se cuenta con estudios sistemáticos de las posibles correlaciones entre el efecto de supresión eferente y el rendimiento en tareas de discriminación de habla en ruido. Por lo anterior, en nuestro Laboratorio estamos investigando los valores del efecto de supresión y cómo estos pueden relacionarse con tareas de discriminación del habla. En el presente artículo se reportan los resultados de un estudio piloto en esta materia. Un grupo de 45 sujetos adultos y auditivamente normales fueron estudiados. Los procedimientos incluyeron emisiones otoacústicas transientes, efecto de supresión de las emisiones otoacústicas transientes, reflejos acústicos ipsi y contralaterales (para las frecuencias 0.5, 1, 2 y 4 KHz) y la prueba de HINT. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas para el efecto de supresión eferente entre ambos oídos. Por otra parte, no se observaron correlaciones entre la amplitud del efecto de supresión y los valores obtenidos en la prueba de HINT para las subpruebas de habla en ruido. Se discuten los hallazgos encontrados y la necesidad de futuras investigaciones
Parámetros del habla en adultos normales chilenos
The aim of this study was to compare the performance in speech tasks of Chilean adults according to age and gender in order to obtain normative data for the assessment of speech's evaluation of our population. A total of 90 subjects between 40 and 69 years old were evaluated. The test battery was comprised of measures of Maximum Phonation Duration (MPD), oral, jaw, lips and lingual movements, oral diadochokinesis, oral reading speed and automatic speech speed. Male subjects performed significantly better than female subjects in MPD, tongue movements, and repetition of syllables and words. Adults aged 50-59 years performed significantly better than the other age groups in lips movements, syllables and words repetitions, and automatic speech speed. Based on these findings this study reveals that the performance in speech tasks differs according to the age and gender of this subjects. The values obtained differ from those reported in studies of English-speaking subjects. El propósito de este estudio fue comparar el rendimiento en tareas de habla de adultos chilenos según edad y género, para obtener datos normativos destinados a la evaluación del habla en nuestra población. Se evaluó 90 sujetos entre 40-69 años, con un protocolo que incluye: Tiempo Máximo Fonatorio (TMF), movimientos orales mandibulares, labiales y linguales, diadococinesias orales, velocidad de lectura oral y velocidad del habla automática. Al comparar por género, los hombres rinden significativamente mejor que las mujeres en TMF, movimientos linguales, repetición de sílabas y palabras. La comparación por edad arroja diferencias en movimientos labiales, repetición de sílabas, palabras y velocidad de habla automática, con un rendimiento superior entre 50-59 años. Basado en estos hallazgos, este estudio revela que el rendimiento en tareas de habla presenta diferencias según la edad y género de los sujetos. Los valores obtenidos difieren a los reportados en estudios de habla inglesa
Desempeños lingüístico, cognitivo y auditivo de un grupo de escolares con trastorno específico del lenguaje
Specific language impairment (SLI) is defined as a significant limitation in linguistic abilities that cannot be explained by brain damage, cognitive or motor disabilities. In our context, school children with SLI have not been fully investigated. The aim of this study is to obtain information about linguistic, cognitive and auditory aspects in 25 children with SLI attending year 1 of primary school and in 23 control children without SLI. The evaluation procedures included the Test para evaluar la Gramática Española de A. Toronto, the Evaluación del Discurso Narrativo (EDNA), the Raven's coloured progressive matrices and an audiometric screening. The results indicate that most of the children with SLI show deficits in the linguistic aspects assessed, specially in narrative speech. On the other hand, a few number of children with SLI presented with difficulties in non-verbal cognitive abilities and/or with hearing deficits.El Trastorno Específico de Lenguaje (TEL) se define como una limitación significativa en la capacidad lingüística que no evidencia daño cerebral, desempeños cognitivos descendidos ni déficit motor. En nuestro medio, los escolares con TEL han sido poco estudiados. El propósito del trabajo es entregar información sobre aspectos lingüísticos, cognitivos y auditivos de escolares con TEL que cursan 1º básico. Se evaluó a 25 niños con TEL y 23 escolares sin TEL con las siguientes pruebas: Test para evaluar la Gramática Española de A. Toronto, Evaluación del discurso narrativo (EDNA), test de matrices progresivas coloreadas de Raven y un barrido audiométrico. Los resultados más importantes muestran que la mayoría de los niños con TEL presentan alguna alteración en las áreas evaluadas. En especial, se advierte que un gran porcentaje del grupo en estudio evidencia dificultades en los aspectos lingüísticos y en particular en el discurso narrativo. Por el contrario, un bajo porcentaje de ellos manifestó problemas en las habilidades cognitivas no verbales o un descenso en el umbral auditivo
Descripción de características clínicas del síndrome velocardiofacial
Velo-Cardio-Facial syndrome (VCFS) is one of the most frequently associated syndromes to cleft palate. It comprises facial, cardiological, psychological, and linguistic disorders as well as learning difficulties which all must be addressed by a multi-professional team. The study of this syndrome has been systematically carried out around the World. In Chile, however, there are only few health-related professionals who work whit this patient population. The present article aims at providing an up-to-date review, from a speech pathology point of view, on the clinical findings and on some aspects involved in the clinical management of VCFS.Uno de los síndromes más frecuentes asociados a fisura palatina es el Síndrome Velocardiofacial. Sus características involucran aspectos faciales, cardiológicos, psicológicos, .lingüísticos y de aprendizaje, que deben ser abordados por equipos multiprofesionales. Internacionalmente el estudio de este síndrome se ha ido masificando en forma progresiva. En nuestro país son escasos los grupos que manejan e intervienen en esta población En este contexto es que se hace necesaria una revisión bibliográfica actualizada, que resuma los hallazgos clínicos y algunos aspectos de manejo multiprofesional, desde una perspectiva fonoaudiológica
Movimiento paradójico de cuerda: Un estudio de caso
Paradoxical Vocal Fold. Motion (PVFM) is a disorder characterized by inappropriate and involuntary paradoxical vocal folds adduction and ventricular bands during inspiration. In severe cases PVFM is manifested as airway obstruction. This disorder is associated with multiple etiologies such as gastroesophageal reflux, peripheral or central neurological disorders, psychogenic disorders and asthma. In this paper, we report a case of a child who presents cough. He had been treated initially for asthma without positive results. Flexible laryngoscopy revealed severe PVFM. This case was treated with reflux medication, breathing training and Oropharyngeal relaxation. It was emphasized a multidisciplinary approach whit the laryngologist, voice pathologist and counseling. Review of the literature is discussed.El Movimiento paradójico de las cuerdas vocales (MPCV) es un trastorno caracterizado por una inapropiada, involuntaria y paradójica aducción de las cuerdas vocales y bandas ventriculares durante la inspiración, y en casos severos se puede presentar como una obstrucción de las vías respiratorias. Este trastorno se asocia con múltiples etiologías tales como reflujo gastroesofágico, trastornos neurológicos periféricos, o centrales, asma y trastornos psicógenos. En el presente artículo se reporta el caso de un niño que presenta tos que había sido tratado inicialmente por asma sin resultados positivos. El examen de fibroscopía flexible revela un cuadro severo de MPCV. Este caso fue tratado con medicación por reflujo, entrenamiento respiratorio y relajación orofaríngea. Se enfatizó el trabajo multidisciplinario con el laringólogo, fonoaudiólogo y orientación psicológica. Revisión de la literatura es discutida
Escape de aire nasal de fonemas oclusivos y fonemas fricativos en pacientes portadores de fisura labiovelopalatina unilateral operada
Objective: The objective of the present study is to determine whether or not differences in the nasal air escape during the emission of plosive and fricative phonemes in patients with unilateral cleft lip and palate exist. Methods: An aerophonoscope IIc, an instrument which captures the nasal air escape during speech, was used .The study simple comprised 74 patients diagnosed with operated unilateral cleft lip and palate. The age of the participants ranged between 58 (4 years and 10 month) and 540 months (45 years). A t-test for group comparisons was computed for the statistical analysis. Results: Statistically significant differences were found en the percentage of nasal air escape between fricative (52,22%) and plosive phonemes (35,94%) Conclusion: Fricative phonemes are the most affected ones among patients with unilateral cleft lip and palate. The most affected fricative phoneme is /s/. The aerophonoscopy is an objective and valid test to determine the nasal air escape.Objetivo: determinar si existen diferencias en el escape de aire nasal durante la emisión de fonemas oclusivos y fonemas fricativos en pacientes portadores de fisura labiovelopalatina unilateral operada, Material y método: Para la presente investigación se utilizó un instrumento llamado Aerofonoscopio IIc que capta el escape de aire nasal en los pacientes al hablar. El estudio fue realizado en 74 pacientes diagnosticados con fisura labiovelopalatina unilateral operada, con un rango de edad desde los 58 meses (4 años y 10 meses) hasta los 540 meses (45 años). Para realizar el análisis comparativo se utilizó la prueba “t” student. Resultados: se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el porcentaje de escape entre fonemas fricativos de aire nasal (52,22%) y fonemas oclusivos (35,94%). Conclusión: los fonemas fricativos son los más afectados en portadores de fisura labiopalatina.El fonema fricativo más alterado es el fonema /s/. La aerofonoscopía es un examen objetivamente válido para determinar el grado de escape nasal
Las destrezas narrativas en niños de 5 años: Propuesta de un instrumento de evaluación clínica del lenguaje
The skills involved in narrative competence allow us to predict the child’s further cognitive-linguistic performance. Thus, from a speech and language perspective, it is extremely important to have clinical tools to evaluate such aspect .The present manuscript addresses the design of a clinical instrument to assess the abilities involved in narrative competence. Such abilities comprise those related to the development of canonical narrative structure as well as those related to the expression of content. These abilities are analyzed through an activity of re-telling a store induced from an ad-hoc oral text accompanied with pictures .A form specifically created for systematic qualitative and quantitative analysis was used to collect the data. The materials used in and a preliminary psychometric analysis of a pilot study conducted in 22 normal-language development pre-school children coming from middle-class families in the city of Buenos Aires are discussed. The results show that the instrument is capable of determining which narrative skills are involved in pre-school children and the manner they should be assessed.Las habilidades implicadas en la competencia narrativa permiten predecir el futuro desempeño lingüístico-cognitivo del niño, por lo cual resulta fundamental contar con recursos evaluativos específicos en la clínica fonoaudiológica. Proponemos un instrumento de evaluación de tales destrezas infantiles que abarca tanto las habilidades correspondientes al desarrollo de la estructura narrativa canónica como las que corresponden a la expresión del contenido, cuyas características se analizan mediante la actividad de renarración de un cuento con imágenes, creado adhoc. Los datos se registran en un formulario diseñado para el análisis sistemático cuanti-cualitativo. Se presentan los materiales empleados y el análisis psicométrico preliminar, realizado en un estudio piloto con 22 niños preescolares sin problemas de lenguaje, de clase media, de la ciudad de Buenos Aires. Los resultados reflejan la fortaleza del instrumento para establecer con precisión, cuales son las destrezas narrativas en la edad preescolar y el modo de evaluarlas
Aplicación de un cuestionario para la evaluación de la fonología infantíl (C.E.F.I.) a una nuestra de niños chilenos
In our country, adequate tests to evaluate the phonological performance of Chilean children are in short supply. Considering the statement above, the following study evaluates the preschooler phonological performance through the “Questionnaire for the Infant Phonological Evaluation” originally from Mexico.This present research intends to identify the viability of this test in speakers of Concepcion dialect Spanish through an experimental approach; to fulfill this goal, the sociocultural variable will be contrasted.En nuestro país existen escasas pruebas de articulación adecuadas para evaluar el rendimiento fonológico de los niños chilenos. Considerando lo anterior, en el siguiente estudio se evalúa el rendimiento fonológico infantil a través del “Cuestionario para la Evaluación Fonológica Infantil” (CEFI) de origen mexicano. La presente investigación pretende verificar la aplicabilidad de esta prueba en hablantes del dialecto español de la ciudad de Concepción, contrastando la variable sociocultural
Evaluación de la discriminación del habla y resolución temporal en un grupo de adultos mayores hispanohablantes
The present study aimed to explore a possible association between temporal resolution and speech discrimination in both quiet and noise in a group of older adults. Thirty subjects were selected for study purposes. All of them had absence of middle-ear pathology, diabetes, kidney failure, occupational noise exposure and neurological disease. Pure-tone audiometry, Random Gap Detection test (RGD), Maximum percentage of discrimination of monosyllables (MAX) and Hearing-in-Noise test (HINT) were carried out. Study group subjects were divided into two subgroups according to whether or not their hearing level was within normal ranges adjusted for age (ISO 7029). Significant differences for tests scores were found between groups. When the subgroup of subjects with normal-hearing thresholds was compared to the norms reported for RGDT and HINT, scores obtained by these subjects were below the norms. Clinical implications of these results and the role of temporal resolution in speech discrimination tasks are discussed.El objetivo del presente estudio fue explorar la relación entre la resolución temporal y la discriminación del habla tanto en silencio como en ruido. Treinta sujetos adultos mayores fueron seleccionados. Ninguno de ellos presentó antecedentes de patología de oído medio, diabetes, insuficiencia renal, exposición ocupacional a ruido y enfermedad neurológica. Todos los sujetos seleccionados fueron evaluados a través de los procedimientos de audiometría tonal liminal, Random Gap Detection test (RGD), máximo porcentaje de discriminación de monosílabos (MAX), y Hearing-in-Noise test (HINT). El grupo en estudio fue dividido en dos subgrupos de acuerdo a si presentaban o no audición normal para su edad (ISO 7029). Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los puntajes de las pruebas entre ambos subgrupos. Se observó que los sujetos del estudio presentaron resultados descendidos de acuerdo a las normas reportadas para la prueba de RGD y HINT, inclusive los sujetos con audición normal para su edad. Se discuten las implicancias clínicas de estos hallazgos y la importancia de la resolución temporal en tareas de discriminación de habla