Methodo Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas (E-Journal)
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Alcanzar la presión arterial y el colesterol LDL objetivo no previene la progresión de la carga de placa aterosclerótica en una población de alto riesgo
Get PDFBACKGROUND AND AIMS: Atherosclerotic disease is a huge health burden worldwide, and its prevention is largely focused on controlling traditional risk factors, despite limited effectiveness in preventing cardiovascular disease (CVD) events. Improved risk stratification can be achieved by identifying the progression of total plaque area (TPA) using carotid ultrasound, with the risk of CVD events doubling when progression is detected over a 1-year interval. We hypothesize that blood pressure and serum LDL cholesterol control at target values (current clinical guidelines) are insufficient to reduce the progression of atherosclerosis in persons with high CVD risk METHODS AND RESULTS: Prospective, observational study of 742 participants with high cardiovascular risk in a cardiovascular primary prevention program. Two ultrasound measurements of TPA were acquired for each participant for at least one year. We studied only those who maintained a blood pressure below 130/80 mmHg and serum Low-Density Lipoprotein Cholesterol (LDL-C) below 100 mg/dl throughout the study interval (57 participants). Participants with plaque progression of TPA > 5 mm2, were compared to those with TPA changes of 5 mm2 or less (non-progression group) using a multivariable logistic regression controlling for cardiovascular risk factors. We identified TPA progression in 22 of 57 (38.6%) participants. No differences were detected for any covariate when comparing progression versus non-progression. CONCLUSION: Progression of TPA occurs in as many as 38.6% of individuals despite maintaining BP below 130/80 and serum LDL-C below 100 mg/dl. TPA evaluation may help address the limitations of established guidelines for the prevention of CVD events in high-risk individuals.INTRODUCION: La enfermedad aterosclerótica es una enorme carga para la salud en todo el mundo, y su prevención está basada en gran medida en el control de los factores de riesgo tradicionales, a pesar de la eficacia limitada en la prevención de eventos cardiovascular (ECV). La mejoría en la estratificación del riesgo se puede lograr a través de la detección de progresión del área total de la placa (TPA) medida por ecografía carotidea, la cual ha demostrado duplicación del riesgo basal en estos pacientes en un intervalo de 1 año. Nuestra hipótesis es que el control de la presión arterial y el colesterol LDL sérico en valores objetivo (según guías clínicas actuales) son insuficientes para reducir la progresión de la aterosclerosis en personas sin eventos previos, con alto riesgo cardiovascular. METODOS Y RESULTADOS: Estudio observacional prospectivo de 742 participantes con alto riesgo cardiovascular en un programa de prevención primaria cardiovascular. Se determinaron dos mediciones de ultrasonido de TPA para cada participante durante al menos un año. Incluimos en el análisis 57 participantes que mantuvieron una presión arterial por debajo de 130/80 mmHg y un colesterol sérico de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) por debajo de 100 mg/dl durante todo un año. Los participantes con progresión de la placa de TPA definida como aumento sobre el basal mayor de 5 mm2 se compararon con aquellos con cambios de TPA de 5 mm2 o menos (grupo sin progresión) mediante análisis de regresión logística multivariable. Después de una media de estadía en programa de casi 8 años, con Presión Arterial de 120.4 + 9/68.6 + 8 mmHg y LDL colesterol de 81 + 25 mg/dl, identificamos progresión de TPA en 22 de 57 (39%) participantes. No detectándose diferencias para ninguna covariable al comparar progresión versus no progresión. CONCLUSIÓN: La progresión de TPA ocurre hasta en el 39% de los individuos a pesar de mantener la presión arterial por debajo de 130/80 y el LDL-C sérico por debajo de 100 mg/dl. La evaluación de TPA puede ayudar a resolver las limitaciones de las pautas establecidas para la prevención de eventos de ECV en personas de alto riesgo
Hallazgos neurorradiológicos en pacientes con oftalmoparesias
Get PDFINTRODUCTION: Ophthalmoparesis (dysfunction in eye movements) can be due to damage to the supranuclear, internuclear (brainstem) pathways, the ocular motor nerves themselves or the neuromuscular junction and can be expressed clinically as binocular diplopia (double vision) which constitutes a common reason for consultation, both in outpatients and in the emergency department. At the onset of acute symptoms of ophthalmoparesis, an efficient neuroradiological evaluation is necessary to help differentiate between the different diagnoses, clinical course, and treatment options.
OBJETIVE: To describe the imaging findings in MRI of the brain in patients with ophthalmoparesis. Specify the diagnoses derived from each finding. Identify the most frequently affected cranial nerve. To determine if there is a relationship between the presence of extraocular symptoms and pathological results of brain MRI.
MATERIAL AND METHODS: This is an observational, retrospective, analytical study that included patients between 16 and 90 years old who consulted between 2020 and 2023 due to diplopia and/or limitation in ocular mobility, or if it had been evidenced by the physical examination. neurological. The following variables were evaluated: age, sex, unilateral, combined ophthalmoparesis, conjugate gaze deviation, MRI result, etiological diagnosis, affected cranial nerve, anatomical location of the lesion, presence of extraocular symptoms. Statistical analysis: for qualitative variables, percentage and absolute measurements were calculated. For quantitative variables, measures of position and dispersion. To compare qualitative variables (presence of extraocular symptoms and pathological brain MRI), the Chi-square test was used. The level of significance was set at 0.05.
RESULTS: We included 62 patients, of whom 34 (54.8%) were females. The mean age (standard deviation) was 50.00 (18.37) years. The MRI was pathological in 40 (64.51%) cases. Ischemic lesions were the most frequent finding in 13 (20.97%) cases with the brain stem being the most frequent location in 6 (46.15%) cases. Intracranial hemorrhages represented the second pathological finding (N= 6; 9.67%). Other findings were: radiological signs of intracranial hypertension in 4 (6.45%) cases, demyelinating lesions in 3 (4.83%) cases, meningeal enhancement in 3 (4.83%) cases and mesencephalic atrophy in 2 (3.22%) cases. Metastatic
lesions in extraocular muscles, pineal cysts and glomus tumors showed an individual frequency of 1 (1.61%) case. The most frequently affected cranial nerve was the VI in 25 (40%) cases. Extra-ocular manifestations were present in in 40 (64.51%). Among patients who had extraocular manifestations, the MRI was pathological in 36 (90%) cases, compared to those who did not had extraocular manifestations of whom the MRI was pathological in in 4 (10%) cases; p < 0.001.
CONCLUSIONS: In this study, more than half of the patients with ophthalmoparesis presented findings on brain MRI. Although it was performed in a sample of young patients, the main etiology responsible for the neuro-imaging findings was stroke, a potentially fatal pathology. Given that the presence of extraocular symptoms was associated with abnormal findings on brain MRI, we suggest performing neuroimaging in all patients who consult for acute ophthalmoparesis accompanied by extraocular symptoms.INTRODUCCIÓN: Las oftalmoparesias (disfunción en los movimientos oculares) pueden deberse a un daño de las vías supranucleares, internucleares (del tronco encefálico), propiamente de los nervios motores oculares o de la unión neuromuscular y puede expresarse clínicamente como diplopía (visión doble) binocular, la cual constituye un motivo de consulta común, tanto en pacientes ambulatorios, como en el departamento de emergencias. En el inicio de los cuadros agudos de oftalmoparesia es necesaria una evaluación neurorradiológica eficiente para ayudar a diferenciar entre los distintos diagnósticos, curso clínico y opciones de tratamiento.
OBJETIVO: Describir los hallazgos imagenológicos en la RMN de cerebro en pacientes con oftalmoparesias. Especificar los diagnósticos derivados de cada hallazgo. Identificar el par craneal afectado con mayor frecuencia. Determinar si existe relación entre la presencia de sintomatología extraocular y resultado patológico de la RMN de cerebro.
MATERIAL Y METODOS: Estudio observacional, retrospectivo, analítico en el que se incluyeron pacientes entre 16 y 90 años que consultaron entre el año 2020 y 2023 por diplopía y/o limitación en la movilidad ocular, o hubiesen sido las mismas evidenciadas mediante el examen físico neurológico. Se evaluaron las siguientes variables: edad, sexo, oftalmoparesia unilateral, combinada, desviación de la mirada conjugada, resultado de RMN de cerebro, diagnóstico etiológico, par craneal afectado, ubicación anatómica de la lesión, presencia de sintomatología extraocular. Para las variables cualitativas se calcularon medidas porcentuales y absolutas. Para las variables cuantitativas, medidas de posición y dispersión. Para comparar variables cualitativas (presencia de sintomatología extraocular y RMN de cerebro patológica) se utilizó el test de Chi cuadrado. El nivel de significancia se consideró menor al 5%.
RESULTADOS: Se incluyeron 62 pacientes, 34 (54.80%) de sexo femenino. La edad media (desviación estándar) fue de 50.00 (18.37) años. La neuroimagen fue patológica en 40 (64.51%) casos. Las lesiones isquémicas fueron el hallazgo más frecuente en 13 (20.97%) casos, y dentro de ellas, la ubicación en el tronco encefálico su localización más usual en 6 (46.15%) casos. Las hemorragias intracraneales representaron el segundo hallazgo patológico en RMN de cerebro (N= 6; 9.67%). Otros hallazgos fueron: signos radiológicos de hipertensión endocraneana (N=4, 6.45%), lesiones desmielinizantes (N= 3; 4.83%), realce meníngeo (N= 3; 4.83%) y atrofia mesencefálica (N= 2; 3.22%). Las lesiones metastásicas en músculos extraoculares, quistes pineales y tumores glómicos mostraron una frecuencia individual de 1 (1.61%) caso.
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El par craneal afectado con mayor frecuencia fue el VI en 25 (40%) casos. En lo que respecta a las características clínicas, en 40 (64.51%) casos hubo sintomatología extraocular. Entre los pacientes que tuvieron manifestaciones extraoculares, la RMN fue patológica en 36 (90%) casos en comparación con los que no tuvieron manifestaciones extraoculares, en cuyo caso la RMN fue patológica en 4 (10%); p< 0.001. CONCLUSIONES: En este estudio, más de la mitad de los pacientes con oftalmoparesia presentaron hallazgos en la RMN de cerebro. A pesar de que el mismo se realizó en una muestra de pacientes jóvenes, la principal etiología responsable de los hallazgos neuro-imagenológicos fue la patología cerebrovascular. Dado que la presencia de síntomas extra-oculares se asoció con hallazgos anormales en la RMN de cerebro, sugerimos la realización de una neuroimagen en todo aquel paciente que consulta por oftalmoparesia aguda acompañada de sintomatología extraocula
La familia veterinaria se capacita
Get PDFUna vez más nos encontramos la familia veterinaria en las 41 jornadas de capacitación del colegio médico veterinario de Córdoba, esta vez en el Hotel de los empleados del Banco Provincia de Buenos aires en la localidad serrana de Tanti.
Contamos con 7 salas simultáneas y de primer nivel, donde los médicos veterinarios y estudiantes de los últimos años de la carrera compartieron sapiencia en un ida y vuelta de cada sala
Síndrome confusional agudo en el paciente internado: frecuencia y factores de riesgo asociados
Get PDFINTRODUCTION: Acute confusional syndrome (ACS) is characterized by an altered level of attention and consciousness, with additional changes in cognition that tend to fluctuate over time. It is the most common complication in adult hospitalized patients.
OBJECTIVE: To determine the frequency of complications with ACS in adult patients hospitalized in a common room and to identify associated risk factors. To compare the clinical and evolutionary characteristics of the patients who presented ACS during their hospital stay in comparison with those who did not present this complication. To determine the in-hospital mortality of patients complicated by ACS.
MATERIALS AND METHOD: Observational, retrospective, analytical study. Adult patients, of both sexes, admitted to the common room of the Reina Fabiola University Clinic during 2019 were evaluated. The presence of ACS was determined with the Confusion Assessment Method (CAM). The following variables were analyzed: age, sex, length of hospital stay, index of functional independence in activities of daily living (ABVD) at the time of admission, ACS subtype, Charlson comorbidity index, final hospitalization diagnosis, requirement of transfer to a critical care unit, requirement of probes, drains, nutritional support and in-hospital mortality. For the comparisons, the Student's T test or non-parametric tests were applied for those that did not meet the normality requirements, while in the case of categorical variables, Chi-square tests were applied with Fisher's exact test if required.
RESULTS: The data of 1366 patients were analyzed, of which 162 (11.9%) presented ACS as an in-hospital complication. Sixty-two (38.30%) cases were characterized as mixed type ACS. ACS occurred more frequently in patients over 70 years of age (≥ 70 Years = 61.70% vs < 70 Years = 14.40%, OR = 9.61; CI = 6.73 - 13.71). In the ACS population, 150 patients (92.60%) were categorized within the “high comorbidity” subgroup according to the Charlson comorbidity index. These patients also presented a greater deterioration in functional status prior to hospitalization in terms of carrying out activities of daily living (dependence in ACS= 53.10% vs dependence in the absence of ACS= 1.70%, OR= 66.98; 95% CI = 39.07 – 114.81); a greater requirement for invasive catheters (68.80% vs 36%, OR= 4.11; 95% CI= 2.87 – 584) and nutritional support (27.20% vs 3.30%, OR= 10.85; 95% CI= 6.79 – 17.33); as well as they were also related to a greater extent with prolonged hospitalizations (Stay ≥ 4 days= 87% vs 56.90%, OR= 5.09; 95% CI= 3.17 – 8.16), and more frequently required hospitalization in a critical care unit (37.70% vs 12.10%, OR= 4.38; 95% CI= 3.05 – 6.29). Regarding the diagnoses at the time of discharge, those that were significantly higher in the population of patients with ACS, compared to the group that did not present said intercurrence were: infectious diseases: 54 (33.30%); kidney diseases: 26 (7.40%); respiratory diseases: 9 (5.60%); cardiovascular diseases: 7 (4.30%). In-hospital mortality in the ACS population was 13.60%.
CONCLUSION: The frequency of ACS in our institution was similar to that reported in the literature. The most frequent form of presentation was the mixed subtype. ACS occurred more frequently in patients older than 70 years, with multiple chronic comorbidities, a greater deterioration in functional status prior to hospitalization, a greater requirement for invasive catheters and nutritional support, and longer hospitalizations. Infections were the most frequent associated medical condition and in-hospital mortality occurred with an incidence of 13.6%, coinciding with that reported in other series.INTRODUCCIÓN: El síndrome confusional agudo (SCA) se caracteriza por una alteración del nivel de la atención y la conciencia, con cambios adicionales en la cognición que tienden a fluctuar en el tiempo. Es la complicación más común en los pacientes adultos hospitalizados.
OBJETIVO: Determinar la frecuencia de complicación con SCA en pacientes adultos hospitalizados en sala común e identificar factores de riesgo asociados. Comparar las características clínicas y evolutivas de los pacientes que presentaron SCA durante su estadía hospitalaria en comparación con aquellos que no presentaron dicha complicación. Determinar la mortalidad intrahospitalaria de los pacientes complicados con SCA.
MATERIALES Y MÉTODO: Estudio observacional, retrospectivo, analítico. Se evaluaron pacientes adultos, de ambos sexos, internados en sala común de la Clínica Universitaria Reina Fabiola durante el año 2019. La presencia de SCA se determinó con el Confusion Assessment Method (CAM). Se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, tiempo de estadía hospitalaria, índice de independencia funcional en las actividades de la vida diaria (ABVD) al momento de ingreso, subtipo de SCA, índice de comorbilidades de Charlson, diagnóstico final de la internación, requerimiento de traslado a unidad de cuidados críticos, requerimiento de sondas, drenajes, soporte nutricional y mortalidad intrahospitalaria. Para las comparaciones se aplicó la prueba T de Student o pruebas no paramétricas para aquellas que no cumplían los requisitos de normalidad, mientras que en el caso de las variables categóricas se aplicaron pruebas de Chi-cuadrado con la prueba exacta de Fisher de acuerdo al caso.
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RESULTADOS: Se analizaron los datos de 1366 pacientes, de los cuales 162 (11.9%) presentaron SCA como complicación intrahospitalaria. Sesenta y dos (38.30%) casos se caracterizaron como SCA de tipo mixto. El SCA se presentó con mayor frecuencia en pacientes mayores de 70 años (≥ 70 Años= 61.70% vs < 70 Años= 14.40%, OR= 9.61; IC= 6.73 – 13.71). En la población con SCA, 150 pacientes (92.60%) fueron categorizados dentro del subgrupo de “comorbilidad alta” de acuerdo al índice de comorbilidad de Charlson. Estos pacientes, presentaron, además, un mayor deterioro del estado funcional previo a la internación en cuanto a la realización de las actividades de la vida diaria (dependencia en SCA= 53.10% vs dependencia en ausencia de SCA= 1.70%, OR= 66.98; IC 95%= 39.07 – 114.81); un mayor requerimiento de sondas invasivas (68.80% vs 36%, OR= 4.11; IC 95%= 2.87 – 584) y soporte nutricional (27.20% vs 3.30%, OR= 10.85; IC 95%= 6.79 – 17.33); así como también se relacionaron en mayor medida con internaciones prolongadas (Estadía ≥ 4 días= 87% vs 56.90%, OR= 5.09; IC 95%= 3.17 – 8.16), y requirieron más frecuentemente internación en unidad de cuidados críticos (37.70% vs 12.10%, OR= 4.38; IC 95%= 3.05 – 6.29). Con respecto a los diagnósticos al momento del alta, aquellos que resultaron significativamente superiores en la población de pacientes con SCA, respecto al grupo que no presentó dicha intercurrencia fueron: enfermedades infecciosas: 54 (33.30%); enfermedades renales: 26 (7.40%); enfermedades respiratorias: 9 (5.60%); enfermedades cardiovasculares: 7 (4.30%). La mortalidad intrahospitalaria en la población con SCA resultó en 13.60%.
CONCLUSIÓN: La frecuencia del SCA en nuestra institución fue similar a la reportada en la literatura. La forma de presentación más frecuente fue el subtipo mixto. El SCA se presentó con mayor frecuencia en pacientes mayores de 70 años, con múltiples comorbilidades crónicas, un mayor deterioro del estado funcional previo a la internación, un mayor requerimiento de sondas invasivas y soporte nutricional e internaciones más prolongadas. Las infecciones fueron la condición médica asociada más frecuentes y la mortalidad intrahospitalaria se presentó con una incidencia de 13.6%, coincidiendo con lo reportado en otras series
Ventajas y riesgos del uso de la inteligencia artificial
Get PDFLa inteligencia artificial se nos presenta como una innovación inexorable, de la cual no podemos escapar, que nos entusiasma con la promesa de aliviar nuestros esfuerzos al tiempo que amenaza, lisa y llanamente, con reemplazarnos. Aunque no lo percibamos, se esconde en millones de algoritmos que nos escrutan y manipulan sigilosamente a través de nuestros artefactos preferidos, como un celular o un televisor inteligente. Como todas las tecnologías, puede utilizarse para el bien o para el mal, y entre sus múltiples aplicaciones sin duda los seres humanos ponemos particular expectativa en la ayuda que ofrece a las ciencias de la vida para mejorar nuestra salud y superar las limitaciones propias del envejecimiento y la enfermedad.La historia de la inteligencia artificial basada en redes de neuronas artificiales está profundamente ligada a las ciencias biológicas, y más específicamente a la neurobiología
Relación médico/paciente: factores que la han distorsionado
Get PDFAntes de analizar los mismos aclaro que no sé si los factores que considero están dispuestos en el mejor orden y quizás también hay algún otro factor que no he considerado.
Dicho esto, refiero lo siguiente
El advenimiento de la tecnología caló muy hondo en el quehacer médico y su aporte para alcanzar un diagnóstico de manera rápida y también efectiva tentó a los colegas a obviar o abreviar, en la consulta, los pasos habituales de la misma. Los médicos de antaño, sin estas posibilidades, se veían obligados a transitar el camino de la semiología clásica donde el primer elemento de este recorrido era y sigue siendo la anamnesis. Si la misma fue realizada de manera exhaustiva, aún hoy, se dice que con sólo esta herramienta se alcanza, en los actos médicos, un diagnóstico certero hasta en el sesenta por ciento de los mismos. A mí se me antoja pensar, que una anamnesis llevado a cabo con esas características vendría a representar el principal objetivo que se propone incentivar lo que ahora, se ha dado en llamar medicina narrativa
Harina integral de trigo más harinas de legumbres
Get PDFINTRODUCTION: Changes in eating habits aimed at consuming more vegetables and replacing animal proteins with vegetables generated an increase in vegetarian and vegan consumers1, as well as the so-called flexitarian (who prefer plant-based foods to meat, under the slogan of healthy and sustainable eating with less environmental impact)2. In line with this trend, Molino Chacabuco SA developed an ingredient for mass and industrial consumption in the farinaceous segment.
MATERIAL AND METHODS: The nutritional profile of type 000 wheat flour was taken as a starting point and the different options of mixtures with other flours were evaluated to improve the nutritional profile with a focus on functionality. Whole wheat flour and legume flour were used. The improvement of the nutritional profile was based on the increase in protein and fiber value3. For functionality, it was sought that, both in home consumption and in industrial production, flour adapts to all types of food preparation processes.
RESULTS: The mixture of 80% whole wheat flour with 20% chickpea, lentil, pea and black bean flour improves the nutritional profile when compared to 000 wheat flour. It increases crude protein by 35% (Figure 1) and dietary fiber by 3.7 times (Figure 2), decreases carbohydrates by 17%, caloric value by 5% and provides 1.2% of Omega 6. The functionality results of end consumers who used the flour in home recipes were satisfactory due to its adaptability. It was also used in an automatic industrial line for sliced breads with a good response to the demands of the process.
CONCLUSIONS: The substitution of 000 wheat flour for whole wheat flour plus legume flour improves the nutritional profile of plant-based foods by increasing the contribution of vegetable protein and fiber content.INTRODUCCIÓN: Los cambios de hábitos alimentarios orientados a consumir más vegetales y sustituir proteínas animales por vegetales generaron un aumento de consumidores vegetarianos y veganos1, como así también, el denominado flexitariano (quienes prefieren alimentos vegetales a los cárnicos, bajo el lema de alimentación saludable y sustentable con menor impacto ambiental)2. En línea a esta tendencia, Molino Chacabuco SA desarrolló un ingrediente para consumo masivo e industrial en el segmento de farináceos.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se tomó como punto de inicio el perfil nutricional de la harina de trigo tipo 000 y evaluaron las diferentes opciones de mezclas con otras harinas para mejorar el perfil nutricional con foco en la funcionalidad. Se trabajó sobre harina integral de trigo y harina de legumbres. La mejora del perfil nutricional se basó en el aumento del valor proteico y fibra3. Para la funcionalidad se buscó que, tanto en consumo hogareño como en producción industrial, la harina se adapte a todo tipo de proceso de elaboración de alimentos.
RESULTADOS: La mezcla de 80% harina integral de trigo con 20% de harinas de garbanzo, lenteja, arveja y poroto negro mejora el perfil nutricional si se compara con la harina de trigo tipo 000. Aumenta 35% la proteína cruda (Figura 1) y 3.7 veces la fibra dietaría (Figura 2), disminuye 17% los carbohidratos, 5% el valor calórico y aporta 1.2% de Omega 6.
Los resultados de funcionalidad de consumidores finales que usaron la harina en recetas hogareñas fueron satisfactorios por su adaptabilidad. También se utilizó en línea industrial automática para panes de molde con buena respuesta a las exigencias del proceso.
CONCLUSIONES: La sustitución de harina de trigo 000 por harina integral de trigo más harina de legumbres mejora el perfil nutricional de los alimentos plant based aumentando el aporte de proteína vegetal y contenido de fibra
Síndrome de Jacobsen: Abordaje y tratamiento integrativo interdisciplinario y longitudinal. Reporte de un caso
Get PDFINTRODUCTION: Jacobsen syndrome (11q deletion) is a rare genetic condition with an estimated prevalence of 1:100,000 births, female/male ratio of 2:1. It is characterized as a clinical disorder caused by segmental aneusomy and monosomy due to deletion of the terminal region 11q23. The diagnosis is based on clinical findings (intellectual deficit, facial dysmorphism and thrombocytopenia) and confirmed by pre- or postnatal cytogenetic analysis. Mortality is more prevalent up to two years of age, due to cardiac malformations and hematological complications. Therefore, early diagnosis and treatment are of utmost importance.
OBJECTIVES: is to create awareness of the importance of interdisciplinary and integrative therapeutic approach supported by the good results achieved in a patient with early intervention and followed-up throughout his lifespan.
MATERIALS AND METHODS: A patient with a history of congenital heart disease and growth retardation at 1 year of age, and with a characteristic craniofacial dysmorphism was referred for cytogenetic studies which reported a deletion of chromosome 11, with loss of the segment between bands q24.1 (Jacobsen Syndrome). An interdisciplinary (Pediatrician, Hematologist, Neurologist, ENT, Ophthalmologist, Endocrinologist, Dermatologist, Dentist, etc.) and integrative treatment was implemented to approach the patient and helped to achieve an optimal level of health to date.
Oral health challenges in primary dentition were mild hypoplasia in several teeth, deep overjet and overbite and narrow dental arches. Speech was altered. Strategies were applied from early stages to prevent caries (oral hygiene, diet counseling, use of fluorides and ACP/CPP), and Orthopedic treatment was carried out to reduce discrepancies in primary and permanent dentition, thus enabling better speech articulation (aided by SALT).
CONCLUSION: Early diagnosis and treatment are important to reduce the mortality rate. Being a rare genetic disorder, documentation is scarce, therefore this report contributes to provide evidence of good practices supported by encouraging results.INTRODUCCCION: El síndrome de Jacobsen (deleción 11q) es una condición genética poco común con una prevalencia estimada de 1:100.000 nacimientos, una proporción mujer/hombre de 2:1. Se caracteriza por ser un trastorno clínico causado por aneusomía segmentaria y monosomía por deleción de la región terminal 11q23. El diagnóstico se basa en los hallazgos clínicos (déficit intelectual, dismorfismo facial y trombocitopenia) y se confirma mediante análisis citogenético pre o posnatal. La mortalidad es más prevalente hasta los dos años de edad, debido a malformaciones cardíacas y complicaciones hematológicas. Por lo tanto, el diagnóstico y tratamiento temprano son de suma importancia.
OBJETIVOS: crear conciencia sobre la importancia del enfoque terapéutico interdisciplinario, integrador y longitudinal, apoyado en los buenos resultados obtenidos en un paciente con una intervención temprana y un seguimiento a lo largo de su vida.
MATERIALES Y MÉTODOS: Paciente con antecedentes de cardiopatía congénita y retraso del crecimiento al año de edad, y con dismorfismo craneofacial característico, fue remitido para estudios citogenéticos que reportaron deleción del cromosoma 11, con pérdida del segmento entre bandas q24.1 (Síndrome de Jacobsen). Se implementó un tratamiento interdisciplinario (Pediatra, Hematólogo, Neurólogo, Otorrinolaringólogo, Oftalmólogo, Endocrinólogo, Dermatólogo, Odontólogo, etc.); integral para abordar al paciente ayudando a alcanzar un nivel óptimo de salud hasta la fecha; y longitudinal, realizando evaluaciones clínicas a través del tiempo, durante toda su vida.
Los desafíos de salud bucal en la dentición primaria fueron hipoplasia leve en varios dientes, resalte y sobremordida profundos y arcos dentales estrechos. El discurso fue alterado. Se aplicaron estrategias desde etapas tempranas para prevenir la caries (higiene bucal, asesoramiento dietético, uso de fluoruros y ACP/CPP) y se realizó tratamiento ortopédico para reducir las discrepancias en la dentición primaria y permanente, permitiendo así una mejor articulación del habla (con la ayuda de fonoaudióloga)
CONCLUSIÓN: El diagnóstico y tratamiento tempranos son importantes para reducir la tasa de mortalidad. Al ser un trastorno genético poco común, la documentación es escasa, por lo que este informe contribuye a proporcionar evidencia de buenas prácticas sustentadas en resultados alentadores
Vigilancia de la salud de la fauna silvestre como herramienta clave en el enfoque “Una salud”
Get PDF“One Health” is a multidisciplinary approach that integrates animal, human, and environmental health through key strategies for early disease detection, such as wildlife health surveillance. The aim of this work was to implement these strategies in three National Parks of Argentina and their interface zones. Opportunistic sampling of dead and/or sick animals found during patrols or reported by the local community was carried out, complemented by case registration using the “Marandu” mobile app. In parallel, systematic sampling of small rodents, bats, vector arthropods, and environmental matrices was conducted. The collected samples were analyzed in the laboratory using specific techniques for the detection of pathogens and pesticides. A total of 119 dead mammals of different species, 406 micro rodents and 279 live bats were sampled, and 629 arthropods and 263 environmental samples were collected. Diagnostics revealed the presence of Trypanosoma sp., T. evansi, T. theileri, Anaplasma marginale, Theileria cervi, and more than 15 pesticides in the environment and animal tissues. These results highlight the importance of continuous and integrated surveillance to prevent and control emerging diseases and environmental contamination scenarios.“Una Salud” es un enfoque multidisciplinario que integra la salud animal, humana y ambiental, por medio de estrategias para la detección temprana de enfermedades, como la vigilancia de salud en fauna silvestre. El objetivo de este trabajo fue emplear estas estrategias en tres Parques Nacionales de Argentina y sus zonas de interfaz. Se realizaron muestreos oportunistas de animales muertos y/o enfermos hallados durante recorridas o reportados por la comunidad local, complementando el registro de casos con la aplicación móvil “Marandu”. En paralelo se realizaron muestreos sistemáticos de microroedores, murciélagos, artrópodos vectores y matrices ambientales. Las muestras fueron analizadas mediante técnicas específicas para la detección de patógenos y plaguicidas. Se muestrearon 119 mamíferos muertos de diferentes especies, 406 microroedores y 279 murciélagos vivos, y se colectaron 629 artrópodos y 263 muestras ambientales. Los diagnósticos revelaron la presencia de Trypanosoma sp., T. evansi, T. theileri, Anaplasma marginale, Theileria cervi y más de 15 plaguicidas en ambiente y en tejidos animales. Estos resultados subrayan la importancia de una vigilancia continua e integrada para prevenir y controlar enfermedades emergentes y escenarios de contaminación ambiental
Conocimiento sobre nevos melanocíticos en los artistas del tatuaje
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INTRODUCTION: Decorative tattoos may cover a cutaneous leading to difficulties in its diagnosis and control. Therefore, it is necessary to know the behaviour of tatto artists about melanocytic nevi in our population.
OBJECTIVES: Main: To determine if the tattoo artists of the city of Córdoba, Argentina, have knowledge about the clinical characteristics of malignant melanocytic lesions. Secondary: Describe the demographical characteristics of tattoo artists and their behaviour concerning their client´s skin.
MATERIALS AND METHODS: Observational, cross-sectional and descriptive study using a survey, which included tattoo artists over 18 years of age, located in the city of Córdoba. Socio-demographic variables were analyzed. Descriptive statistics were performed using percentages for qualitative variables, and averages, ranges, and modes for quantitative variables.
RESULTS: 31 surveys were completed between January 2022 and January 2023.The majority consisted on males (n = 22 71%) with a mean age of 32.7 years, with completed secondary school (n = 17, 54.8%) which have been working <5 years old as a tattoo artist (n = 13, 41.9%). Eighteen (58.1%) tattooists indicated having knowledge about moles, but 93.5% denied knowing the ABCDE rule. In the evaluation of image recognition of melanocytic lesions, 13 tattoo artists obtained a score> 60% for correct answers, which represents 41.9% of the total sample. Thirty (96.8%) avoid tattooing on moles. 100% of the sample answered that they would like to learn how to detect skin cancer lesions.
CONCLUSION: The majority of the respondents were unaware of the ABCDE method and failed to identify skin lesions suspicious of malignancy. We believe that tattoo artists could be important allies in the prevention of skin cancer.INTRODUCCCION: Los tatuajes pueden cubrir una lesión cutánea dificultando su reconocimiento. Por ello, resulta relevante conocer las conductas de los tatuadores de nuestra población frente a los nevos melanocíticos.
OBJETIVOS: Principal: determinar si los artistas tatuadores de la ciudad de Córdoba, Argentina, poseen conocimiento sobre las características clínicas de lesiones melanocíticas sospechosas de malignidad. Secundarios: conocer las características demográficas de los tatuadores, así como su conducta frente a la piel de sus clientes.
MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, transversal y descriptivo mediante encuestas. Se incluyeron tatuadores mayores de 18 años de la ciudad de Córdoba. Se analizaron variables sociodemográficas y laborales. Se realizó estadística descriptiva mediante porcentajes para las variables cualitativas, y las medidas estadísticas media y desviación estándar para las variables cuantitativas.
RESULTADOS: Se completaron 31 encuestas entre enero del 2022 a enero del 2023. La mayoría fueron varones (n=22 71%) con una edad media de 32,7 años y secundario completo, (n=17, 54,8%) que trabajan desde hace menos de 5 años como tatuador (n=13, 41,9%). Dieciocho (58,1%) indicaron tener conocimiento sobre nevos, pero 93,5% negaron conocer el ABCDE. Al evaluar imágenes de lesiones melanocíticas, 13 tatuadores obtuvieron un puntaje > 60% de respuestas correctas, lo que representa el 41,9% del total de la muestra. Treinta (96,8%) encuestados evitan tatuar sobre nevos. El 100% de la muestra respondió que le gustaría aprender a detectar cáncer de piel.
CONCLUSIÓN: La mayoría de los encuestados desconoce el método ABCDE y falló al identificar lesiones de piel sospechosas de malignidad. Consideramos que los tatuadores podrían ser importantes aliados en la prevención del cáncer de piel