Methodo Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas (E-Journal)
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Hemorragia retroperitoneal espontánea: presentación de tres casos clínicos
Get PDFSpontaneous retroperitoneal haemorrhage (SRH) is a rare medical emergency caused by bleeding in the retroperitoneal cavity, not resulting from trauma, surgical procedures, or iatrogenic manoeuvres, but rather associated with coagulation disorders, vascular issues, or spontaneous bleeding from tumours located in that space.
Diagnosis can be challenging, especially in its early clinical course, due to its varied symptoms. Therefore, delayed diagnosis and appropriate management often lead to high morbidity and mortality.
Below, we present three clinical cases of spontaneous retroperitoneal haemorrhage in the context of infectious processes and one secondary to spontaneous tumour bleeding, which was confirmed through computed tomography. We emphasise the importance of clinical suspicion of this complication despite its low incidence, highlighting the imminent life-threatening risk it poses, as well as the need for rapid and timely diagnosis and intervention.La hemorragia retroperitoneal espontánea (HRE) es una urgencia médica poco frecuente originada por el sangrado en la cavidad retroperitoneal, no resultante de traumatismos, procedimientos quirúrgicos o maniobras iatrogénicas, sino con trastornos de la coagulación, vasculares o el sangrado espontáneo de tumores de órganos localizados en dicho espacio.
El diagnóstico puede ser difícil, especialmente en su curso clínico temprano, debido a su variada sintomatología. Por ello el retraso en el diagnóstico y su manejo adecuado suele traducirse en una elevada morbi-mortalidad.
A continuación, presentamos tres casos clínicos de hemorragia retroperitoneal espontánea en contexto de procesos infecciosos y uno secundario a sangrado tumoral espontáneo cuyo diagnóstico se confirmó mediante tomografía axial computada. Se destaca la importancia de la sospecha clínica de esta complicación a pesar de su baja incidencia, enfatizando el riesgo vital inminente que supone la misma, a la vez de la necesidad de un diagnóstico e intervención rápidos y oportunos
La bioética en las investigaciones sin fines registrables
Get PDFLa historia de la medicina fue escrita por médicos e investigadores que abocaron su vida a la incansable búsqueda de hechos curiosos que presenciaron o que descubrieron en su praxis. La investigación en medicina en sus orígenes fue algo caótica, y pobremente regida por métodos
Con el advenimiento del método científico en el siglo XVII se logró un consenso en la forma de realizar, documentar y divulgar los experimentos, y de esa manera favorecer la reproducibilidad. El método científico empieza a tomar relevancia en el área de la física, con Isaac Newton, y luego se fue empleado en otras ciencias, como la medicina
Prevalencia de HTA y frecuencia de pacientes controlados en una muestra hospitalaria
Get PDFHypertension remains a major public health challenge worldwide because it increases the risk of cardiovascular disease. Effective blood pressure management has been shown to reduce the incidence of stroke, heart attack and heart failure.
The current prevalence of HTA in our country is 36.3%.
In the Renata 2 study, four out of ten HTA patients are unaware of their condition.
This observation is not unrelated to what is happening globally.
In the Pure study, only 13% of hypertensive patients were controlled. 30% had optimal blood pressure and the other 30% were in prehypertension
Of the 40% of patients with hypertension, 40% received treatment, but only 13% had their disease controlled.
This research work, carried out in the Cardiology Service of the National Hospital of Clinics in the city of Córdoba, aims to evaluate the prevalence of HTA and frequency of controlled patients who attend outpatient clinics. of Cardiology between the month of April 2021-February 2022.
The data will be obtained from a random sample through the use of medical records between the month of April 2021-February 2022. One year of Pandemic.
The hypothesis is to verify the insufficient control of arterial hypertension beyond what was found in the results of the aforementioned studies, in our population of the City of Córdoba, and in a totally different year, a year of Pandemic. Where access to health is limited by COVID 19.La hipertensión sigue siendo un importante desafío de la salud pública en todo el mundo porque aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular. Se ha demostrado que el manejo eficaz de la presión arterial reduce la incidencia de Acv, ataque cardiaco e Insuficiencia cardiaca.
La prevalencia actual en nuestro país de Hta es del 36,3%.
En el estudio Renata 2 cuatro de cada diez pacientes Hta, desconocen su condición.
Esta observación no es ajena a lo que sucede globalmente.
En el estudio Pure, solo se logra controlar al 13% de los hipertensos. El 30% tuvo tensión arterial óptima y el otro 30% se encontraba en prehipertensión
Del 40%de los pacientes con Hta, el 40% recibían tratamiento, pero solo el 13% tenían controlada su enfermedad.
Este trabajo de investigación que se realiza en el Servicio de Cardiología del Hospital Nacional de Clínicas de la ciudad de Córdoba, tiene como objetivos evaluar la prevalencia de Hta y frecuencia de pacientes controlados que concurren a consultorio externo. de Cardiología entre el mes de abril de 2021-febrero 2022.
Los datos serán obtenidos de una muestra al azar mediante la utilización de historias clínicas entre el mes de abril 2021-febrero 2022.Un año de Pandemia.
La hipótesis el comprobar el insuficiente control de la hipertensión arterial más allá de lo encontrados en los resultados de los estudios antes mencionados, en nuestra población de la Ciudad de Córdoba, y en un año totalmente diferente, un año de Pandemia. En donde el acceso a la salud se encuentra limitada por el COVID 19
Ramificación del nervio palmar medial en un equino. reporte de caso
Get PDFThe equine palmar nerves are the strongest in the manus and the most commonly used in perineural anesthesia, both for diagnostic and therapeutic purposes. The medial palmar nerve is formed from the medial terminal branch of the median nerve. The lateral palmar nerve is formed from the union of the lateral terminal branch of the median nerve and the superficial palmar branch of the ulnar nerve. Both nerves run along the palmar surface of the third metacarpal bone, exchanging fibers between them by means of a communicating branch. Both palmar nerves continue as digital nerves. A cadaveric piece corresponding to the left hand of an adult equine was dissected. The medial palmar nerve was observed giving off a branch at mid-height of its course. The branch is located parallel to the communicating branch and crosses laterally. It then turns distally, superficial to the lateral border of the digital flexor tendons. The branch ends in relation to an anastomotic branch of the palmar digital veins II and III. Although anatomical variants do not usually affect function and cannot be considered pathological, they can represent a challenge in theapplication of the perineural anesthesia technique.Los nervios palmares del equino son los más fuertes de la región de la mano y los más utilizados en anestesia perineural, tanto con fines diagnósticos como terapéuticos. El nervio palmar medial se forma a partir de la rama terminal medial del nervio mediano. El nervio palmar lateral se forma de la unión de la rama terminal lateral del nervio mediano y la rama superficial palmar del nervio ulnar. Ambos nervios recorren la cara palmar del hueso metacarpiano III, intercambiando fibras entre ellos mediante una rama comunicante. Ambos nervios palmares se continúan como nervios digitales. Se realizó la disección de una pieza cadavérica correspondiente a la mano izquierda de un equino adulto. Se observó al nervio palmar medial dando una rama a media altura de su recorrido. La rama se ubica paralela a la rama comunicante y cruza hacia lateral. Posteriormente gira en sentido distal, superficial al borde lateral de los tendones flexores digitales. La rama termina en relación a una rama anastomótica de las venas digitales palmares II y III. Si bien las variantes anatómicas no suelen afectar la función y no pueden considerarse patológicas, pueden representar un desafío en la aplicación de la técnica de anestesia perineural
Estudios microbiológico y parasitológico de heces en una población infanto-juvenil con gastroenteritis aguda
Get PDFINTRODUCTION: acute gastroenteritis (AGE) constitutes a serious and occupying Public Health problem.
OBJECTIVE: it was of interest to search for bacteria (Salmonella spp. and Shigella spp.), viruses (Rotavirus and Adenovirus) and parasites in feces of children with diarrhea in a Hospital in the province of Córdoba, Argentina; to draw an etiological profile in our region.
MATERIALS AND METHOD: 137 stool samples from outpatient children and adolescents were analyzed for one year.
RESULTS: 31 of the 137 samples analyzed gave positive results (22.62%; n=137).
Of the positive cases (n=31), 61.29% (19; n=31) corresponded to isolations of the Salmonella and Shigella genera, 9.67% (3; n=31) were diagnosed with Rotavirus and 22.58 % (7; n=31) to diagnosis of intestinal parasites. Two of the positive clinical samples presented coinfection (6.45%); giardiosis and shigellosis and giardiosis and Rotavirus, respectively.
25.80% of the bacteria studied occurred in children of 3 and 4 years of age; 9.67% of parasitic infections, in children of 6 and 7 years of age and 6.45% Rotavirus, in children of 1 and 2 years of age. There were no significant differences in the distribution by sex.
DISCUSSION AND CONCLUSIONS: diarrhea surveillance based on microbiological and parasitological diagnoses provides relevant information that complements clinical and epidemiological monitoring by creating a mapping of the circulation of etiological agents in a certain region.INTRODUCCIÓN: las gastroenteritis agudas (GEA) constituyen un grave y ocupante problema de Salud Pública.
OBJETIVO: resultó de interés buscar bacterias (Salmonella spp. y Shigella spp.) virus (Rotavirus y Adenovirus) y parásitos en heces de niños con diarrea en un Hospital de la provincia de Córdoba, Argentina; para trazar un perfil etiológico en nuestra región.
MATERIALES Y MÉTODO: se analizaron 137 muestras de heces de pacientes infanto-juveniles ambulatorios durante un año.
RESULTADOS: 31 de las 137 muestras analizadas arrojaron resultados positivos (22,62%; n=137).
De los casos positivos (n=31), 61,29% (19; n=31) correspondieron a aislamientos de los géneros Salmonella y Shigella, 9,67% (3; n=31) a diagnóstico de Rotavirus y 22,58% (7; n=31) a diagnóstico de parásitos intestinales. Dos de las muestras clínicas positivas presentaron coinfección (6,45 %); giardiosis y shigelosis y giardiosis y Rotavirus, respectivamente
25,80% de las bacterias estudiadas se presentaron en niños de 3 y 4 años de edad; 9,67% de las parasitosis, en niños de 6 y 7 años de edad y 6,45% Rotavirus, en niños de 1 y 2 años de edad. No hubo diferencias significativas en la distribución por sexo.
DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES: la vigilancia de las diarreas basada en los diagnósticos microbiológico y parasitológico provee información relevante que complementa el seguimiento clínico y epidemiológico creando un mapeo de la circulación de los agentes etiológicos en una determinada región
Evaluación de la toxicidad genética de la yerba mate (Ilex paraguariensis) en Allium cepa
Get PDFINTRODUCTION: Yerba Mate is an infusion made from the leaves of the (Ilex paraguariensis), a plant of the Aquifoliaceae family. It is a drink that is consumed mainly in South American countries such as Argentina, Uruguay, Brazil, and Paraguay; and is achieving greater penetration in the United States as in other countries of the world.
OBJETIVE: The present study evaluates the genotoxicity of yerba mate (Ilex paraguariensis), previously tested for the presence of toxigenic fungi in specific crops.
MATERIAL AND METHODS: For genotoxicity study the Allium cepa test system was used and the meristematic cells were treated with mate infusion, with distilled water as negative control and dimethyl sulfoxide (DMS) at 0.2% as positive control.
RESULTS: Root growth was reduced depending on the concentration and the study cell proliferation, was observed that the frequency of mitotic cells was reduced progressively as the concentration of yerba mate increased. On the other hand, it was observed increase in the frequency of aberrant cells with the highest yerba mate concentration (1400 ug/ml).
CONCLUSIONS: The findings of this study show that yerba mate induces clastogenic effects in the roots. Allium cepa meristematicINTRODUCCIÓN: La Yerba Mate, es una infusión hecha de las hojas del árbol Ilex paraguariensis, planta de la familia Aquifoliaceae. Es una bebida que se consume principalmente en los países de América del Sur como Argentina, Uruguay, Brasil, Paraguay y está logrando una mayor penetración en Estados Unidos como en otros países del mundo.
OBJETIVO: El presente estudio evalúa la genotoxicidad de la yerba mate (Ilex paraguariensis), previamente probado para la presencia de hongos toxigénicos en cultivos específicos.
MATERIAL Y METODOS: Se utilizó el sistema Allium cepa para el estudio de genotoxicidad, las células meristemáticas fueron tratadas con una infusión filtrada de mate, con agua destilada como control negativo y Dimetilsulfóxido (DMS) al 0,2 % como control positivo.
RESULTADOS: El crecimiento radicular fue reducido dependiendo de la concentración, y al estudiar la proliferación celular se observó que la frecuencia de células mitóticas se reducía progresivamente a medida que aumentaba la concentración de yerba mate. Por otra parte, se observó un aumento en la frecuencia de células aberrantes con la concentración de yerba mate más alta (1400 µg/ml).
CONCLUSIONES: Los hallazgos de este estudio muestran que la yerba mate induce efectos clastogénicos en las raíces meristemáticas de Allium cepa
Desafíos éticos de la globalización para la investigación clínica
Get PDFLa hiperconectividad iniciada durante el proceso de globalización de los 70’ catalizó la trasformación cuali y cuantitativa de los institutos de investigación hacia la creación de redes de investigadores calificados en el uso de técnicas y tecnologías que se fueron estandarizando y permitieron grandes logros mundiales colaborativos como el Proyecto Genoma Humano. La mejora en la expectativa de vida a lo largo del siglo XX fue consolidándose no solo gracias a la potabilización del agua, la vacunación y medicamentos que cambiaron la historia natural de muchas enfermedades, sino también debido a que las guías éticas en investigación biomédica se fueron encarnando en normas jurídicas de cumplimiento obligatorio en muchas regiones del mundo.
A mediados del siglo XX, tras el juicio a los médicos nazis, se creó el Código de Nuremberg. Esta piedra fundacional de la bioética moderna en investigación prioriza la voluntad y la seguridad de las personas. Sin embargo, ni el Juramento Hipocrático ni el Código de Nuremberg evitaron que médicos y otros miembros de los equipos de salud violaran los derechos humanos en investigaciones clínicas llevadas a cabo a posteriori. Reactivamente se crearon no solo los comités de ética para evaluar y monitorear las investigaciones, sino también sistemas gubernamentales dedicados a la fiscalización de todas las partes involucradas. Se entendió que los comités editoriales de revistas de divulgación científica también compartían la responsabilidad en el proceso de garantizar la confiablidad de los datos científicos
Pénfigo foliáceo felino: Reporte de un caso
Get PDFPemphigus foliaceus is the most prevalent autoimmune disorder in the feline species. It develops due to the production of autoantibodies against desmosomal proteins of the epidermis, generating a process of cellular uncoupling called acantholysis. The following work describes the case of a feline with pustular-crusted lesions in which, when performing cytology of the lesions, acantholytic cells were evident. Based on this, a diagnostic algorithm for pathologies that present with acantholysis was developed and after performing the pertinent complementary methods and in association with the clinical picture, the diagnosis of pemphigus foliaceus was determined. The objective of this publication is to demonstrate how, based on cytological evidence, following an appropriate algorithm, it is possible to diagnose an autoimmune disorder in a simple, economical and noninvasive way.El pénfigo foliáceo es el trastorno autoinmune de mayor prevalencia en la especia felina. Se desarrolla debido a la producción de autoanticuerpos contra proteínas desmosomales de la epidermis generando un proceso de desacople celular denominado acantólisis. En el siguiente trabajo se describe el caso de un felino con lesiones pustulo-costrosas que, al realizar citología de las lesiones, se evidenciaron células acantolíticas. A partir de ello, se elaboró un algoritmo diagnóstico de las patologías que cursan con acantólisis y luego de realizar los métodos complementarios pertinentes y en asociación con la clínica, se determinó como diagnostico pénfigo foliáceo. El objetivo de esta publicación es demostrar como a partir de una evidencia citológica, siguiendo un algoritmo adecuado, es posible diagnosticar un trastorno autoinmune de manera simple, económica y no invasiva
Sistema de Salud Argentino: ¿Su destrucción o un nuevo sistema?
Get PDFNada nuevo aportare si me quedo en decir que la Republica Argentina sostiene un sistema de salud fragmentado, sin incentivos, no programático en relación a las necesidades de salud de las personas. Como tampoco así en relación a que tiene una calidad y cantidad de profesionales e instituciones de salud de excelencia en relación al costo prestacional. No obstante, estamos presenciando un deterioro del sistema que desde un análisis de gestión y económico tiene tres ejes:
Financiamiento:
Este concepto ha sido abordado en diferentes publicaciones. No obstante, desde mi parecer Argentina no tiene un problema de desfinanciamiento, lo que sucede es un problema en la asignación y distribución de esos recursos. Fundamenta mi opinión los datos comparativos de inversión en salud vinculada a PBI. Argentina invierte casi diez puntos del PBI en salud (Organización Panamericana de la Salud/Ministerio de Salud Argentina, 2022), pero solo el 2.48% corresponde a financiamiento vía impuestos, el otro 3.7% proviene de aportes a la seguridad social y el otro 3.43% corresponde a gasto de privados (mitad en cuota de medicina prepaga y la otra mitad gasto de bolsillo). Es decir que la alta inversión en salud en relación a otros países es principalmente afrontada por un sector de la población y con aporte diferentes. Esto genera una gran asimetría en la distribución de recursos y por ende una inequidad en el acceso y calidad de los servicios de salud de la población
Intervalos de referencia de Tirotrofina y Tiroxina libre en población gestante
Get PDFINTRODUCTION: Thyroid hormones (TH) maintain the homeostasis of the body. Pregnancy involves important physiological changes in the maternal thyroid gland. During pregnancy, THs are essential in neuronal development, somatic growth and bone maturation of the fetus. Alterations in thyroid function produce adverse results in the pregnant woman, the fetus and the newborn (NB). TH values in pregnancy differ from the general population and change throughout pregnancy; therefore, for the correct evaluation of the thyroid axis, it is necessary to have appropriate reference intervals.
OBJECTIVES: Establish the reference intervals (RI) of thyrotrophin (TSH) and free thyroxine (FT4) in the pregnant population for each trimester of pregnancy and to know the prevalence of hypothyroidism.
MATERIALS AND METHODS: The serum concentrations of TSH and FT4 of pregnant women who attended for quarterly pregnancy check-ups were analyzed. Reference intervals were determined by direct method following the guidelines provided by the International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (IFCC) in Guide C28 A3 of the Clinical and Laboratory Standard Institute (CLSI).
RESULTS: It was found that it was not appropriate to partition the reference intervals for TSH by trimester of gestation. On the other hand, for FT4 a reference interval was obtained for the first trimester of gestation, and a different one for the second and third trimesters of gestation. A global prevalence of 1.8% of hypothyroidism in pregnancy was obtained.
CONCLUSION: The establishment of RI constitutes a contribution to the study of thyroid function in pregnancy, allowing early treatment to be installed and thereby reducing the implications of thyroid disease. It represents a practical tool designed to assist the doctor in making clinical decisions, thus ensuring the well-being of both the pregnant women and the fetus.INTRODUCCCIÓN: Las hormonas tiroideas (HT) mantienen la homeostasis del organismo. La gestación implica cambios fisiológicos de la glándula tiroidea materna. Durante el embarazo, las HT son fundamentales en el desarrollo fetal. Las alteraciones en la función tiroidea producen resultados adversos en la gestante, en el feto y el recién nacido (RN). Los valores de las HT en el embarazo difieren de la población general y cambian a lo largo de la gestación. Para su evaluación, se requiere intervalos de referencia apropiados.
OBJETIVOS: Establecer los intervalos de referencia (IR) de tirotrofina (TSH) y tiroxina libre (T4L) en población gestante para cada trimestre. Conocer la prevalencia del hipotiroidismo.
MATERIALES Y MÉTODOS: Se analizaron concentraciones séricas de TSH y T4L de gestantes en cada trimestre. Se determinaron los intervalos de referencia por método directo siguiendo lineamientos de la International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (IFCC) en la Guía C28 A3 de Clinical and Laboratory Standard Institute(CLSI).
RESULTADOS: Se encontró que no correspondió particionar los intervalos de referencia para TSH por trimestre de gestación. Para T4L se obtuvo un intervalo de referencia para el primer trimestre, y otro para el segundo y tercero. Se obtuvo una prevalencia global de 1,8 % de hipotiroidismo en el embarazo.
CONCLUSIÓN: Los IR constituye un aporte para el estudio de la función tiroidea en el embarazo, permite instalar un tratamiento temprano y disminuir implicancias de enfermedad tiroidea. Asiste al médico en la toma de decisiones clínicas asegurando el bienestar de la gestante y del feto