Methodo Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas (E-Journal)
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Episiotomía, ¿Práctica electiva o rutinaria?
Get PDFINTRODUCCIÓN: La episiotomía es una incisión de la pared posterior de la vagina que agranda el introito vaginal para facilitar el parto y prevenir laceraciones, las cuales son más difíciles de reparar. Hay médicos que creen que la episiotomía de rutina prevé laceraciones severas durante el parto vaginal. Por otra parte, una episiotomía garantiza trauma perineal y la utilización de suturas. METODOLOGÍA: Desde la exposición de un escenario clínico se planteó una pregunta estructurada para luego realizar una búsqueda bibliográfica con el fin de dar respuesta a la pregunta sobre si la episiotomía de rutina en mujeres con trabajo de parto disminuye el riesgo de desgarro perineal o vaginal. Se realizó una búsqueda en PubMed utilizando los Mesh (Medical Subject Headings) "episiotomy AND selective", se aplicaron distintos filtros, tras lo cual se llegó al número final de 34 artículos. Tras una lectura de los títulos y resúmenes de los artículos, se escogió el artículo "Selective versus routine use of episiotomy for vaginal birth (Review)". ANÁLISIS DEL ARTÍCULO: Nos hemos centrado en la variable sobre el trauma vaginal/perineal con el fin de responder a la pregunta clínica planteada. Para ello se realizó un análisis secundario de los datos de las distintas variables con el fin de definir los valores de la prevalencia de cada grupo, el riesgo relativo (RR), la reducción de riesgo relativo (RRA) y el número necesario a perjudicar (NNP), con sus respectivos intervalos de confianza del 95% (IC95%). RECOMENDACIÓN FINAL: Por el momento, con la evidencia disponible, se recomienda la realización de la episiotomía de forma selectiva. En mujeres donde se realizó una episiotomía selectiva hubo una menor cantidad de pacientes con trauma vaginal o perineal severo, por lo que no estaría justificado la implementación de la episiotomía de forma rutinaria, ya que no hay evidencia que justifique su uso de esta manera
Rol de la angiogénesis en la progresión a Nefropatía Crónica del Injerto: Fibrosis Intersticial/Atrofica Tubular
No full textFundamento: La Disfunción Crónica del Aloinjerto (CAD) es la causa más prevalente de pérdida tardía de injertos renales. Los cambios estructurales asociados con CAD (fibrosis intersticial/atrofia tubular, IF/TA) contribuyen a la mantención de un estado hipóxico, fundamental para la iniciación de la angiogénesis. Resultó de interés investigar el estado quiescente o angiogénico presente en CAD. El perfil de ARNm celular urinario puede contribuir a detectar y predecir el daño temprano post-trasplante. Pacientes: Se estudiaron 140 pacientes trasplantados renales (PTR) de quienes se obtuvieron biopsias que fueron clasificadas según los criterios Banff en Necrosis Tubular Aguda (NTA), n=48; Rechazo Celular Agudo (RCA), n=27; IF/TA, n=32. Aloinjertos normales (AN, n=33) fueron el grupo control. Se recolectaron orinas (n=34) a t=1, 3, 6, 9, 12 y 24 meses post-trasplante. Se agruparon los PTR según índice de filtrado glomerular estimado (eGFR) a t=12 meses en: No Progresores (NP, n=14, eGFR > 45 ml/min) y Progresores (P, n = 20, eGFR < 45 ml/min). Once muestras apareadas (biopsia/orina) se utilizaron para evaluar su correlación. Los niveles de expresión génica de ANG1, ANG2, PDGF, VEGF, END, TSP-1, VCAM-1, SEL-E, EGFR, TGF-β, FGF y HGF se cuantificaron utilizando PCR en Tiempo Real. Los análisis se realizaron utilizando Test T-Student, ANOVA, correlación de Pearson y regresión lineal y logística. Resultados: Se obtuvieron niveles significativamente aumentados para FGF (p=0,0003), PDGF (p=0,0005) y TGF-β (0,0002), mientras que VEGF (p<0,0001), SEL-E (p<0,0001), ANG1 (p<0,0001), ANG2 (p<0,0001) se hallaron disminuidos en IF/TA, comparado con AN. No se encontraron diferencias con los otros grupos histológicos. La correlación de muestras apareadas mostró para VEGF, R² Aj = 0,77 (p=0,003) y TSP-1, R² Aj = 0,88 (p<0,001). En las orinas a t=3meses se encontraron TGF-β y PDGF incrementados en P (p < 0,0001 en ambos casos) y VEGF disminuido (p=0,0235). El modelo de regresión logística múltiple mostró que las variables PDGF y TGF-β a t=3 meses tienen la capacidad de predecir pronóstico (sensibilidad 100%, especificidad 93%). Conclusiones: La angiogénesis es un mecanismo crítico en la progresión a CAD. La expresión temprana de determinados genes predice el curso del riñón trasplantado
Enfermedad sistémica relacionada con IgG4 en un paciente asintomático.
Get PDFLa enfermedad relacionada con IgG4 (ER-IgG4) es una enfermedad rara, sistémica, fibroinflamatoria con hallazgos histopatológicos característicos en los órganos afectados
Nanotecnología en Odontología: Aspectos generales y posibles aplicaciones.
Get PDFLas innovaciones tecnológicas en Odontología procuran desde las Nanociencias dar solución a una diversidad de problemas en el cuidado de la salud bucal. La obtención de partículas a escala atómica se logra por dos vías: reduciendo una partícula hasta lograr un tamaño nanométrico o ensamblando nanoelementos con características y propiedades específicas. Estos pequeños compuestos tienen potenciales aplicaciones en el diagnóstico, prevención y tratamiento de patologías orales desde caries, enfermedad periodontal, maloclusiones, lesiones en tejidos blandos y hasta posibles indicaciones para mejorar la estética dental y el comportamiento mecánico, biológico y óptico de materiales restauradores. Algunos desarrollos se encuentran consolidados con etapas exitosas de experimentación y aplicación clínica en tanto que otros se avizoran con expectativas de cambios revolucionarios, como aquellas relacionadas a la ingeniería tisular
Calidad de vida relacionada a la salud en niños que fueron prematuros.
No full textEl presente trabajo científico evaluó la Calidad de vida relacionada a la Salud (CVRS) en niños prematuros, o sea aquellos que nacieron antes de la 37 semana de gestación, en el ámbito de la Atención Primeria de la Salud, de la ciudad de Córdoba, Argentina. La evaluación se realizó a 65 niños que nacieron prematuros. Las principales variables de estudio fueron el Peso de Nacimiento y la Edad Gestacional. Para objetivar la CVRS se utilizó el instrumento de calidad de vida pediátrico Peds QL TM, que investiga cuatro dimensiones: físico, emocional, social y escolar. Los procedimientos estadísticos utilizados fueron el Análisis de Varianza a un criterio de clasificación, el test no paramétrico de Kruskall Wallis y el test no paramétrico de Mann Whitney para 2 muestras independientes. Para muestras apareadas: test t de Student y para las correlaciones: coeficiente de correlación lineal de Pearson. Nivel de significación de p= o < a 0.10. Resultados: no pudo establecerse una correlación positiva significativa entre cada aspecto del cuestionario de CVRS con el Peso de Nacimiento y la Edad Gestacional. Conclusiones: los niños nacidos prematuros, independientemente de su peso de nacimiento o su edad gestacional, pueden alcanzar niveles de CVRS por encima de la media. Se destaca la importancia de la familia y del seguimiento interdisciplinario de estos niños como factores fundamentales en su CVRS. Recomendaciones: la utilización de un instrumento para evaluar CVRS es una herramienta útil y complementaria en la evaluación de los niños que nacieron prematuros, que permite evaluar aspectos físicos, emocionales, sociales y desempeño escolar
Nanotecnología aplicada a la optimización de cementos de ionómero vítreo para restauración: Presentación y discusión de un caso.
Get PDFLa decisión de eliminar la amalgama dental como material de restauración por parte de asociaciones odontológicas de referencia internacional ha motivado la creación de una agenda de investigación y desarrollo para encontrar el sustituto más adecuado. En este marco, los cementos de ionómero vítreo se posicionan como uno de los materiales con mejores características para cumplir la función de restauración. El aporte de la nanotecnología ha colaborado para mejorar propiedades ópticas y mecánicas de este grupo de materiales. Se presenta el seguimiento clínico por 6 años luego del reemplazo de cavidades oclusales simples de amalgama por cementos de ionómero vítreo de alta viscosidad en molares permanentes inferiores, con resultados aceptables según dos criterios de evaluació
Correlación diagnostica entre fibronasolaringoscopía y video endoscopia digestiva alta en pacientes con reflujo gastroesofágico y reflujo faringolaríngeo
Get PDFEl reflujo faringolaríngeo. Se origina por el flujo retrógrado de contenido gástrico hacia la faringe, pero existen factores, capaces de perpetuarlo: disfunción del esfínter esofágico, tiempo de exposición y sensibilidad del tejido al material refluido, estos elementos permiten considerar al reflujo faringolaríngeo como una entidad diferente del reflujo gastroesofágico
Hernioplastias inguinales transabdominal Preperitoneal: análisis de una serie de casos
Get PDFLa hernia inguinal tiene una incidencia entre 6,3 y 23,5 hernias por 10.000 habitantes, siendo uno de los procedimientos más comunes en cirugía, con más de 20 millones de reparaciones globales por año. Una de las técnicas de abordaje por videolaparoscopía es la vía transabdominal preperitoneal (TAPP
R-Medic. Un programa de análisis estadísticos sencillo e intuitivo
Get PDFSe presenta el “soft” estadístico R-Medic, un programa que se utiliza directamente en la web sin necesidad de instalarlo o descargarlo en computadoras o dispositivos móviles. El programa posee cinco prestaciones generales: realiza un control que permite evaluar si las variables de la base de datos están correctamente cargadas, realiza tablas, gráficos, pruebas estadísticas y presenta herramientas didácticas de distribución de variables. Su uso es intuitivo ya que se debe definir si se poseen una o dos variables a estudiar y el “soft” propone los posibles análisis a realizar. Ofrece las pruebas de supuestos y responde con los estadísticos, valor p e interpretaciones de los resultados.
Esclerosis temporo mesial, evaluación diagnóstica y resultados.
Get PDFLa esclerosis temporo-mesial (ETM), dentro de las epilepsias del lóbulo temporal, es el tipo de epilepsia sintomática focal más frecuente, especialmente en formas parciales resistentes a los medicamentos, siendo la cirugía un tratamiento efectivo para la misma con resolución completa entre un 60 a 90% 1 Su fisiopatogenia es debido a la pérdida neuronal segmental y gliosis en el hipocampo; algunos estudios postmortem indican que estos hallazgos también están presentes en una proporción de pacientes en la amígdala, corteza entorrinal y corteza temporal 2 . Se ha demostrado un aumento de la patología en pacientes que presentaron antecedentes de convulsiones febriles en edad pediátrica, predominando en niños con crisis atípicas, hipoxia perinatal o infecciones en del sistema nervioso central 3