Methodo Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas (E-Journal)
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Prevalencia de lesión renal aguda en recién nacidos pretérmino con peso menor o igual a 1600 gramos
INTRODUCTION: The acute kidney injury (AKI) is defined as a decreased kidney capacity to eliminatenitrogenous waste products, established within hours or days due to an increased in serum creatinineconcentration and urine volume diminution, although it can also be present with normal urine volume. Themodified definition of Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) includes diuresis and anincreased creatinine concentration as diagnostic criteria for AKI.
OBJECTIVE: a) To evaluate the prevalence of AKI in preterm newborns (PTNB) with birth weight lessthan or equal to 1600 grams hospitalized in the intensive care unit (ICU) of the Maternal Provincial Hospital“Dr. Raul Felipe Lucini'' from January to December 2022. b) To characterize the PTNB population thatdeveloped ARL according to alterations in diuresis and renal transplant therapy.MATERIALS AND METHODS: Retrospective and descriptive study. It included PTNBs weighting ≤1,600 grams. The patients included were assessed for serum creatinine concentration values during theirhospitalization; and the prevalence of ARL was calculated. RESULTS: 3,066 newborn babies were bornalive, including 57 pre-term included in the study, and 6 patients were diagnosed with ARL. The prevalenceof AKI in PTNB, during the study period was 10,5%.CONCLUSION: The serum creatinemia is a biomarker most commonly used in clinical practice to evaluatethe renal function. However, it is inefficient in assessing the ARL values as it measures glomeral filteringbut not renal damage. Thus, it is important to include early and specific biomarkers to diagnose thispathology in an opportune manner.INTRODUCCIÓN: La lesión renal aguda (LRA) se define como una disminución en la capacidad quetienen los riñones para eliminar los productos nitrogenados de desecho, se instaura en horas o pocos díasocasionando aumento de la creatininemia y disminución del volumen urinario, aunque también puedepresentarse con volumen urinario normal. La definición modificada de Kidney Disease Improving GlobalOutcomes; KDIGO incluye la diuresis y el aumento de creatininemia como criterios diagnósticos para LRAOBJETIVO: Evaluar la prevalencia de LRA en recién nacidos pretérmino (RNPT) con peso al nacer menoro igual a 1600 gramos internados en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Materno Provincial Dr.Raúl Felipe Lucini desde enero a diciembre de 2022.Caracterizar la población de RNPT que desarrolló LRA en función de las alteraciones en la diuresis yterapia de reemplazo renal.MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo y descriptivo. Se incluyeron RNPT con peso ≤ a 1600gramos. A los pacientes incluidos se le registraron los valores de creatininemia obtenidos durante su períodode internación. Se calculó la prevalencia de LRA.RESULTADOS: Se registraron 3066 recién nacidos vivos en el año 2022. Fueron incluidos 57 prematuros.Se diagnosticó LRA en 6 pacientes. La prevalencia de LRA en RNPT, en el período estudiado fue de 10,5%.CONCLUSIÓN: La creatinina sérica es el biomarcador de rutina más utilizado en la práctica clínica paraevaluar la función renal. Cumple de manera ineficiente con los requisitos para valorar la LRA dado quemide filtrado glomerular y no daño renal. Es fundamental incorporar biomarcadores tempranos yespecíficos para el diagnóstico oportuno de esta patología
Déficit de hormona de crecimiento adquirido y su evolución con la aplicación de hormona de crecimiento en un Golden Retrievier adulto
Growth hormone (GH) deficiency is an endocrinopathy of low prevalence and even less frequent, in theadult dog (acquired). The case of a 7-year-old neutered female Golden retriever breed is reported. Thereason for consultation is severe hair loss. The remaining hair was dry and discolored. Also, this bitchpresented atrophy of the temporal muscles and the owner reported a state of apathy.At the time of the consultation, she was being treated with levothyroxine 600 µg every 12h for a period of6 months without results and despite the fact that the concentrations of TSH and total T4 were within thereference range. The thyroid axis hormones were reassessed and the adrenal axis hormones (ACTH,cortisol, and cortisol: creatinine ratio in urine) were also requested; all within the reference range. Likewise,an ultrasound of the thyroid gland and the adrenal glands was requested, their morphologies and sizes beingnormal. Before these results, it was decided to evaluate the somatotrophic axis by measuring IGF-1,stimulation with xylazine and computed tomography of the sellar region (hypophysis). IGF-1 concentrationwas <15 ng/mL (200-400 ng/mL) and there was no response to xylazine stimulation, which is indicative ofGH deficiency. The tomography revealed the presence of an adenoma measuring 5.25 x 4.86 mm (P/B=1.1).Treatment with growth hormone was indicated and at 2 months hair growth, improvement in cognitiveattitude, and an increase in IGF-1 concentrations to 95.4 ng/mL were already noticeable.CONCLUSION: This case exemplifies the importance of a comprehensive diagnostic approach,considering less common diagnoses, and the necessity of specialized veterinary care to effectively addresscomplex health issues in animals. The success of the growth hormone deficiency treatment in this caseunderscores the significance of accurately identifying the underlying cause of the symptoms, leading to asignificant improvement in the quality of life of the canine patient.El déficit de hormona de crecimiento (GH) es una endocrinopatía de baja prevalencia y aún menosfrecuente, en el perro adulto (adquirida). Se reporta el caso de un canino hembra, de raza Golden retriever,de 7 años, castrada. El motivo de consulta es la pérdida severa de pelo. El pelo remanente, estaba reseco ydecolorado. Asimismo, esta perra presentaba atrofia de los músculos temporales y el propietario refería unestado de apatía.Al momento de la consulta, estaba siendo tratada con levotiroxina 600 µg cada 12 h por un período de 6meses sin resultados y pese a que las concentraciones de TSH y T4 total estaban dentro del rango dereferencia. Se volvieron a reevaluar las hormonas del eje tiroideo y se solicitaron también las hormonas deleje adrenal (ACTH, cortisol y relación cortisol: creatinina en orina); todas dentro del rango de referencia.Así mismo se solicitó ecografía de la glándula tiroidea y de las glándulas adrenales, siendo sus morfologíasy tamaños normales. Antes estos resultados, se decidió evaluar el eje somatotropo por medio de la mediciónde IGF-1, estimulación con xilacina y tomografía axial computada de la región selar (hipófisis). Laconcentración de IGF-1 fue <15 ng/mL (200-400 ng/mL) y no hubo respuesta al estímulo con la xilacina,lo que es indicativo déficit de GH. La tomografía informó de la presencia de un adenoma de 5,25 x 4,86mm (P/B=1,1). Se indicó el tratamiento con hormona de crecimiento y a los 2 meses ya se hacía notable elcrecimiento del pelo, la mejora en la actitud cognitiva, y un aumento de las concentraciones del IGF-1 a95,4 ng/mL.CONCLUSION: Este caso ejemplifica la importancia de una aproximación diagnóstica integral, laconsideración de diagnósticos menos comunes y la necesidad de una atención veterinaria especializada paraabordar eficazmente problemas de salud complejos en animales. El éxito del tratamiento de la deficienciade GH en este caso destaca la importancia de la identificación precisa de la causa subyacente de lossíntomas, lo que lleva a una mejora significativa en la calidad de vida del paciente canino
Estudio in vitro de la remoción de pasta de hidróxido de calcio de conductos ovales con sistemas iRace y XP-endo Finisher
INTRODUCTION: Cleaning and shaping of the root canal is one of the most important stages in endodontictreatment, that is difficult to reach in oval root canals because the files can not reach some parts of the canalduring treatment. The XP-endo Finisher file (FKG-Dentaire, La-Chaux-de-Fonds, Switzerland) is a NickelTitanium instrument with Max Wire, that allows the file to expand into the root canal, at 37° bodytemperature, to reach to difficult areas. It is a supplementary instrument that should be used after root canalinstrumentation.OBJECTIVE: To evaluate the removal of calcium hydroxide paste [Ca (OH)2] from canine oval root canalsusing the iRace mechanized instrumentation system and the XP- endo Finisher supplementary instrument,through a radiographic study.MATERIAL AND METHODS: 10 extracted human canines were selected. The root canals wereinstrumented and filled with calcium hydroxide, iodoform and distilled water paste. Orthoradial andproximal radiographs (RX1) were taken. After 7 days, the filling material was removed using iRace system15/.06, 25/.05 and 30/.04, by irrigating each instrument change with sodium hypochlororite. Orthoradialand proximal radiographs (RX2) were taken. Subsequently, the XP- endo Finisher supplementaryinstrument was used during 1 minute, into an incubator box at 37°. Final orthoradial and proximalradiographs (RX3) were taken. The radiographs 1, 2, and 3 were evaluated with Image Pro Plus Softwarev6.0. Data was evaluated by Analysis of Variance with Repeated Measures (ANOVA-MR). For all casesthe significance level was p<0,05.RESULTS: Instrumentation with iRace system removed 50,8% calcium hydroxide paste from the root canaland the use of suplementary file XP-endo Finisher removed 92,3%. The difference was statistical significant(p<0,05).CONCLUSIONS: The use of XP-endo Finisher supplementary instrument increased the remotion ofCa(OH)2 paste from oval root canals.INTRODUCCIÓN: La limpieza y conformación del conducto radicular es una de las etapas másimportantes durante el tratamiento endodóntico, lo cual es difícil de lograr en conductos ovales, ya que laslimas no llegan a instrumentar toda la superficie del conducto. El instrumento XP-endo Finisher (FKGDentaire, La-Chaux-de-Fonds, Suiza) es una lima de níquel-titanio fabricada con una aleación Max Wire,que le permite al instrumento expandirse dentro del conducto, a temperatura corporal 37°, para llegar azonas de difícil acceso. Es un instrumento suplementario que debe ser usado posteriormente a lainstrumentación del conducto.OBJETIVO: Evaluar la remoción de la pasta de hidróxido de calcio [Ca(OH)2] de conductos ovales decaninos usando el sistema de instrumentación mecanizada iRace y el instrumento suplementario XP-endoFinisher, a través de un estudio radiográfico.MATERIALYMÉTODO: Se seleccionaron 10 caninos humanos extraídos, los cuales fueroninstrumentados y obturados con pasta de hidróxido de calcio, iodoformo y agua destilada; y se tomaronradiografías ortorradial y proximal (RX1). Pasados 7 días, se procedió a remover la pasta de Ca(OH)2 consistema iRace 15/06, 25/05 y 30/04 (FKG), irrigando a cada cambio de instrumento con hipoclorito desodio. Se tomaron radiografías ortorradial y proximal (RX2). Posteriormente, se usó el instrumento XPendo Finisher durante 1 minuto; dentro de una caja tipo incubadora a 37°. Se tomaron radiografíasortorradial y proximal (RX3). Las RX 1, 2 y 3 fueron evaluadas con el Software Image Pro Plus v6.0. Losdatos se evaluaron mediante análisis de varianza con medidas repetidas. En todos los casos el nivel designificación fue de p<0,05.RESULTADOS: Con el sistema iRace se removió el 50,8% de Ca(OH)2 del conducto radicular y con elposterior uso de XP-endo Finisher se removió el 92,3%. Las diferencias resultaron estadísticamentesignificativas (p<0,05).CONCLUSIONES: El uso del instrumento suplementario XP-endo Finisher aumentó la remoción de pastade Ca(OH)2 de conductos radiculares ovales
Correlación entre elastografía tiroidea y anatomía patológica de nódulos tiroideos
INTRODUCTION: Faced with the high prevalence of thyroid disease and nodules in our population(Argentina), in the field of clinical practice, the important thing when dealing with a thyroid nodule is todetermine its benign or malignant nature, since its clinical management is very different.After its clinical detection, an ultrasound is usually performed, which has a fundamental role for thediagnosis, showing ultrasound signs that indicate benignity or malignancy. For this reason, the TI-RADSsystem was developed to classify the probability of malignancy / benignity of thyroid nodules in B-modeultrasound imaging and Doppler color.However, these ultrasound criteria don’t have sufficient sensitivity and specificity, so that in many cases acytological examination, the gold standard, is used to confirm the diagnosis. Fine needle biopsy underultrasound control is a minimally invasive procedure, but it is not without risks or false negative results.For this reason, the introduction of elastography for the study of thyroid nodules was proposed with the aimof increasing the diagnostic performance of ultrasound, and thus being able to choose more carefully whichnodule deserves a cytological study.Elastography comprises a set of techniques that allow the elasticity of tissues. The hardness and elasticityvalues obtained will be directly related to the severity of the pathology: the greater the histologicalinvolvement, the greater the rigidity and therefore the greater the probability of malignancy.OBJECTIVE: To analyze the diagnostic capacity of elastography, for differences in benign and malignantthyroid nodules, using the pathological analysis of the cytology obtained by FNA as a reference test.MATERIALS AND METHODS: Descriptive and retrospective observational study.Patients of both sexes, of legal age, who attended the Service with an indication for fine needle biopsyunder ultrasound control guided by ultrasound, of a previously diagnosed thyroid nodule (n = 81), in aperiod between the months of April 2019, to the month of January of the year 2020 inclusive. All of themunderwent SWE elastography (shear wave elastography) prior to puncture, obtaining values in kPa. 65 kPawas used as cut-off value (lower values would indicate benignity, and higher values would indicatemalignancy).RESULTS: Thyroid elastography was performed in 81 patients with a previously diagnosed thyroid nodule,obtaining 56 benign results, 21 malignant and 4 borderline. In 82.7% of the nodules studied, there was acorrelation between the result obtained by elastography and the pathological one, both benign andmalignant.CONCLUSION: The probability of malignancy of a thyroid nodule, according to this study, is directlyrelated to the elastography values. Consequently, SWE elastography makes it possible to predict thebenignity of a nodule and consequently reduce the number of fine needle aspiration punctures.INTRODUCCION: Frente a la alta prevalencia de enfermedad y nódulos tiroideos en nuestra población(Argentina), en el ámbito de la práctica clínica, lo importante ante un nódulo tiroideo es determinar sunaturaleza benigna o maligna, puesto que su manejo clínico es muy diferente.Tras su detección clínica, se suele practicar una ecografía, la cual tiene un papel fundamental para eldiagnóstico, poniendo en evidencia signos ecográficos indicadores de benignidad o malignidad. Por esto,se desarrolló el sistema TI-RADS, para clasificar la probabilidad de malignidad/benignidad de los nódulostiroideos en imagen ecográfica el modo B y Doppler color.Sin embargo, estos criterios ecográficos no tienen suficiente sensibilidad y especificidad, por lo que enmuchos casos se recurre al examen citológico, el Gold stándar, para confirmar el diagnóstico. La biopsiacon punción con aguja fina bajo control ecográfico es un procedimiento mínimamente invasivo, pero noexento de riesgos ni resultados falsos negativos. Por esto la introducción de la elastografía para el estudiode los nódulos tiroideos se propuso con el objetivo de incrementar el rendimiento diagnóstico de laecografía, y así poder elegir más criteriosamente cuál nódulo merece un estudio citológico.La elastografía comprende un conjunto de técnicas que permiten la elasticidad de los tejidos. La dureza ylos valores de elasticidad obtenidos estarán en relación directa a la severidad de la patología: a mayorafectación histológica, mayor rigidez y por lo tanto mayor probabilidad de malignidad.OBJETIVO: Analizar la capacidad diagnóstica de la elastografía, para diferencias nódulos tiroides benignosy malignos, utilizando como prueba de referencia el análisis anatomopatologico de la citología obtenidapor punción con aguja fina bajo control ecográfico.MATERIALES Y METODOS: Estudio observacional descriptivo y retrospectivo.Pacientes de ambos sexos, mayores de edad, que asistieron al servicio con indicación de PAAF guiada porecografía, de nódulo tiroideo, previamente diagnosticado (n= 81), en un periodo comprendido entre losmeses de abril del año 2019 al mes de enero del año 2020, inclusive. A todos se les realizó previo a lapunción, elastografía shear wave, obteniendo valores en kPa. Se utilizó como valor de corte 65 kPa (valoresmenores indicarían benignidad, y valores mayores malignidad).RESULTADOS: Se realizó elastografía tiroidea a 81 pacientes con nódulo tiroideo previamentediagnosticado, obteniendo 56 resultados benignos, 21 malignos y 4 bordeline. En el 82,7% de los nódulosestudiados hubo correlación con el resultado obtenido por elastografía con el anatomopatologico, tantobenigno como maligno.CONCLUSIÓN: La probabilidad de malignidad de un nódulo tiroideo, según este estudio, estádirectamente relacionada con los valores de la elastografía. Por consiguiente, la elastografía SWE permite predecir la benignidad de un nódulo y consecuentemente reducir el número de punciones aspirativas conaguja fina
Dr. Alfredo Rodríguez (1918-2011)
Cuando recibí la noticia de parte de las Autoridadesde la Facultad de Medicina de la UniversidadCatólica de Córdoba (UCC) de escribir unasemblanza de mi padre el Dr. Alfredo Rodrígueztuve la doble sensación, por un lado, la grata alegríapor este reconocimiento y a la vez una granresponsabilidad por destacar lo que nosotros, susdos hijos y sus 11 nietos reconocieron en el durantesu vida familiar, médica y académica
Neumonía por actinomyces: a propósito de un caso
In this report we present a study case of a 62 year- old male smoker presenting fever, caugh, asthenia andhypoxemia with a history of high blood pressure The CT-Scan shows areas of consolidation with cavernsinside and a nodule suggestive of a neoplastic process. The bacterial culture of the cavern identifiedActinomyces Naeslundii. Lung infection by A. Naeslundii is a rare and slowly progressive disease, whichis often underdiagnosed because it can mimic other pathologies such as neoplasms, deep mycoses andtuberculosis, so a high level of clinical suspicion is necessary to make an early diagnosis.Currently, there are no published data that reveal a worldwide incidence of this condition, only a few reportsof similar cases. The prognosis worsens in the thoracic and generalized forms with respect to the mostfrequent forms of presentation, and is directly related to early diagnosis and timely treatment of the disease.Se presenta el caso clínico de un hombre de 62 años de edad, con antecedentes de tabaquismo severo ehipertensión arterial, que consulta por síndrome febril, tos, astenia e hipoxemia. En la tomografía de tóraxse evidencian áreas de consolidación con cavernas en su interior y un nódulo sugestivo de procesoneoplásico. El cultivo de la caverna pulmonar desarrolla Actinomyces Naeslundii.La infección pulmonar por A. Naeslundii es una enfermedad rara y lentamente progresiva, quefrecuentemente es subdiagnosticada debido a que puede imitar otras patologías como neoplasias, micosisprofundas y tuberculosis, por lo que es necesario un elevado nivel de sospecha clínica para hacer eldiagnóstico precoz. Actualmente, no existen datos publicados que revelen una incidencia a nivel mundialde dicha afección, solo unos pocos reportes de casos similares. El pronóstico empeora en las formastorácicas y generalizadas respecto a las formas de presentación más frecuentes, y está directamenterelacionado con el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno de la enfermedad
Cánula nasal de alto flujo para el tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda hipoxémica por COVID-19: Un estudio retrospectivo
INTRODUCTION: COVID-19 is the disease caused by a new coronavirus SARS-CoV-2. Complicationsleading to death include acute respiratory distress syndrome and respiratory failure with refractoryhypoxemia. The high-flow nasal cannula (HFNC) has become a prominent respiratory support system inthe treatment of this disease.
OBJECTIVE: to describe our experience with high-flow nasal cannula (HFNC) in acute hypoxemicCOVID-19 respiratory failure.MATERIAL AND METHODS: A retrospective analytical study was conducted from March 2020 to April2021. Adults with COVID-19 respiratory failure treated with HFNC were included. The ROX index (ROXi)was measured at admitted, 4-6, 12 and 24 hours after the start of HFNC. Severity was assessed using the4C and CURB-65 scale. Failure was defined as the need for Mechanical Ventilation.RESULTS: Data from 99 patients who required HFNC were analyzed. 67.3% (95% CI 34.6-102.8)responded to treatment. They had a better clinical condition: lower 4C, CURB-65 and stay [7 (CI95% 6-8)vs 23 (CI95% 18-28) days, p <0.01] and significant improvement in respiratory rate and ROXi in the first24 hours. All survived and were discharged. In contrast, those who failed (31.3%) had a mortality of 52%.52 patients with intubation criteria on admission received HFNC with rescue intention, with success in63.4%. The predictors associated with success were: lower age, CURB-65 and 4C, and higher ROXi. Nonedied. The remaining 36.6% required mechanical ventilation and had a critical evolution, 11 of 19 died(57.8%).CONCLUSIONS: HFNC was useful for the treatment of respiratory failure COVID-19. The respiratoryrate and iROX are good predictors of success / failure. PAFI <150 mmHg was not a predictor of failure.The 4C and CURB-65 scales were good predictors of severity.INTRODUCCIÓN: COVID-19 es la enfermedad causada por un nuevo coronavirus SARS-CoV-2.Las complicaciones que conducen a la muerte incluyen síndrome de dificultad respiratoria aguda einsuficiencia respiratoria con hipoxemia refractaria. La cánula nasal de alto flujo (CNAF) se convirtió enun sistema de soporte respiratorio destacado en el tratamiento de esta enfermedad.OBJETIVO: describir nuestra experiencia con CNAF en la insuficiencia respiratoria aguda hipoxémicaCOVID-19.MATERIALYMÉTODO: Se realizó estudio analítico retrospectivo desde marzo del 2020 abril del 2021.Se incluyeron adultos con insuficiencia respiratoria COVID-19 tratados con CNAF. Se midió el índiceROX (iROX) al inicio, a las 4-6, 12 y 24 horas del inicio de CNAF. Se evaluó la gravedad mediante laescala 4C y CURB-65. El fracaso se definió como necesidad de Ventilación Mecánica.RESULTADOS: Se analizaron datos de 99 pacientes que requirieron CNAF. 67,3% (IC95% 34.6-102.8)respondieron al tratamiento. Estos tuvieron mejor condición clínica: menor 4C, CURB-65 y estada [7(IC95%6-8) vs 23 (IC95%18-28) días, p<0.01] y mejoría significativa en la frecuencia respiratoria y eliROX en las primeras 24 hs. Todos sobrevivieron y fueron dados de alta. En contraposición, quienesfracasaron (31.3%), tuvieron una mortalidad del 52%. 52 pacientes con criterios de intubación al ingresorecibieron CNAF con intención de rescate, con éxito en el 63.4%. Los predictores asociados al éxito fueron:menor edad, CURB-65 y 4C, y mayor iROX. Ninguno falleció. El 36.6% restante requirió ventilaciónmecánica y tuvo una evolución crítica, 11 de 19 fallecieron (57,8%).CONCLUSIONES: CNAF fue útil para el tratamiento de la insuficiencia respiratoria COVID-19. LaFrecuencia respiratoria y el iROX son buenos predictores de éxito/fracaso. La PAFI <150 mmHg no fuepredictor de fracaso. Las escalas 4C y CURB-65 fueron buenos predictores de gravedad
El impacto de los paradigmas históricos en el conocimiento científico de la medicina
El saber es el núcleo central de la vida universitaria, entendiendo por saber: “conocimientoprofundo en una ciencia que se adquiere mediante el estudio y el hacer”, en el caso de las cienciasmédicas es el conocimiento de los distintos aspectos de la vida, de los procesos de salud y enfermedad.Este conocimiento surge de aplicar el método científico para obtener principios y leyes queexplican y permiten comprender el fenómeno observado. Este análisis indefectiblemente estáinfluenciado por el momento histórico de la ciencia y como señala Ortega y Gasset “…Si no fuera tanbarroca la imagen deberíamos representar las generaciones no horizontalmente sino en vertical…, unosobre los hombros de los otros…, nos llevaría a percatarnos que el pasado no se ha ido sin más ni más,de que no estamos en el aire sino sobre sus hombros…
El impacto del aislamiento por la pandemia COVID-19 sobre la realidad epidemiológica de las enfermedades respiratorias en niños
El día 31 de diciembre del 2019, la humanidad tomó conocimiento de un nuevo Coronavirus, elvirus SARS-CoV-2 y la enfermedad que produce, conocida como COVID-19 (Coronavirus Disease2019). En este período se destaca su contagiosidad, capacidad de formar nuevas variantes y sumortalidad, especialmente en adultos mayores y personas con morbilidades.Con el fin de controlar esta patología, se plantearon estrategias no farmacológicas(distanciamiento físico, uso de mascarilla y lavado frecuente de mano) y medidas farmacológicas(vacunas, fármacos preventivos y terapéuticos)
Preguntar: guía del camino para la investigación
¿Somos lo que decimos que somos?, ¿somos lo que la gente cree que somos? o ¿somos loque somos? ¿De dónde surge nuestro hacer en el día a día?, ¿qué nos mueve a investigar?, ¿quénos mueve a servir?, ¿qué nos impulsa a comenzar el día y hacer lo que hacemos? Si abstraemosestas tres horas de evento de investigación, podemos describir un equipo de salud, colegas y gentede soporte que se han planteado preguntas sobre porqué pasa lo que pasa, e intentan responderlas,muchas veces, con supuestos que hoy son verdad, pero el día de mañana será otra la conclusión yla respuesta. El aporte que ustedes realizaron en el día de hoy, es la conclusión de un trabajo queles llevó semanas, meses o años de investigación, con un esfuerzo muchas veces poco reconocidopero que, a su vez, algunas de esas conclusiones tendrán alto impacto en el accionar médico, hastaes probable que alguna corresponda a un cambio de técnica, de una verdad que se considerabairrefutable y que ustedes pudieron comprobar que haciendo algo distinto culmina en un resultadomejor