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Empatía Digital: El Potencial de la Realidad Virtual y Aumentada para Desarrollar Habilidades Socioemocionales, Promover la Inclusión y Combatir el Acoso Escolar.
Get PDFIn "Digital Empathy...", the author addresses the impact of virtual reality (VR) and augmented reality (AR) technologies on the development of socio-emotional competencies, their facilitation of inclusivity, their role in bullying prevention, complex problem-solving, and the transformative potential of education at a systemic level. A combination of methodologies was employed: a quantitative approach, involving the use of controlled experiments in school settings comparing peer interactions among students participating in immersive simulations with those engaged in traditional instructional methods; and a qualitative approach, through interviews, reflective journals, and focus groups. This methodological integration enabled the collection of objective data indicators (e.g., supportive and uninterrupted learning settings) alongside profound insights into the educators\u27 learning processes.The main outcome data show that participants who interacted with VR and AR environments improved both their cognitive and emotional empathy, developed a more nuanced understanding of others\u27 lived experiences, and exhibited a significant reduction in bullying behaviors. Improvements were also observed in collaborative complex problem-solving abilities, motivation, and a sense of belonging to an inclusive educational community. These technologies enabled participants to “experience” reality from multiple perspectives and to internalize learning more deeply and over longer periods.The article concludes with a call for educational policies that support the use of immersive technologies, warning that the lack of adequate training constitutes a major barrier, and advocating for continuous evaluation of their implementation.En “Empatía Digital…”,el autor aborda el impacto que tienen las tecnologías de realidad virtual (RV) y realidad aumentada (RA) en el desarrollo de competencias socio-emocionales, su facilitación de la inclusividad, su papel en la prevención del acoso, la resolución de problemas complejos y el potencial transformador de la educación a nivel sistémico. Utilizó una combinación de metodologías: cuantitativa, que involucró el uso de experimentos controlados en entornos escolares comparando la interacción de compañeros que participaban en simulaciones inmersivas con aquellos que utilizaban métodos de instrucción tradicionales, y cualitativa a través de entrevistas, diarios reflexivos y grupos focales. Este enfoque ayudó en la recopilación de indicadores de datos objetivos (un aprendizaje propicio y sin perturbaciones) y en obtener profundas percepciones sobre el proceso de aprendizaje de los educadores involucrados. Los datos de los resultados principales muestran que los participantes que interactuaron con entornos de realidad virtual (RV) y realidad aumentada (RA) mejoraron su empatía cognitiva y emocional, tuvieron una mejor comprensión de las realidades de otras personas y una disminución significativa en los comportamientos de acoso. También hubo mejoras en la capacidad de resolver problemas complejos de manera colaborativa, en la motivación y en el sentido de pertenencia a la comunidad de una institución educativa inclusiva. Estas tecnologías ayudaron a los participantes a \u27experimentar\u27 la realidad desde diferentes puntos de vista e internalizar el aprendizaje de manera mucho más profunda y por una duración más prolongada. Este artículo concluye con un llamado a políticas educativas que promuevan el uso de tecnologías sin la capacitación adecuada, lo que constituye una barrera, y la evaluación continua de su uso
La figura del despido ineficaz en el marco de la protección especial a trabajadores con fuero de estabilidad laboral en el Ecuador
Get PDFThe study focused on the ineffectiveness of dismissal in Ecuador, emphasizing the situation affecting those with stability protection, particularly in cases of maternity, paternity, and union membership. Although the legal system has enshrined explicit guarantees, implementation has been deficient, leading to 20% of dismissal decisions being deemed ineffective, a figure that calls for swift legislative correction. Given this situation, the research sought to determine the impact of these ineffective dismissals on the protection of labor rights, measure the adequacy of the current regulatory framework, uncover regulatory gaps, and formulate reform proposals. To this end, a mixed, exploratory approach was adopted, integrating document review, semi-structured interviews, and case studies. The findings corroborate that, despite the explicit nature of legal protection, employers often circumvent the provision by taking advantage of interpretative loopholes. Based on the conditions analyzed, the implementation of the following corrective and preventive measures was proposed: developing training programs for employers focused on the correct application of labor regulations, strengthening the work of state supervisory bodies, promoting extrajudicial mediation in pre-litigation proceedings, adopting the relevant reforms to the Labor Code, and establishing comprehensive assistance, the duration and scope of which are defined based on the period of inactivity, for individuals whose contracts are terminated without just cause.El estudio concentró su atención en la ineficacia del despido en el marco ecuatoriano, acentuando la situación que afecta a quienes gozan del fuero de estabilidad, particularmente en casos de maternidad, paternidad y afiliación sindical. Aun cuando el ordenamiento jurídico ha consagrado garantías explícitas, la implementación ha sido deficiente y ha llevado a que el 20% de las decisiones de desvinculación se califiquen de ineficaces, una cifra que invita a la prontitud en la corrección legislativa. Ante este panorama, la investigación procuró analizar el impacto de estos despidos ineficaces sobre la protección de los derechos laborales, mensurar la solvencia del marco normativo vigente, desentrañar vacíos normativos y formular propuestas de reforma. Para lo cual, se optó por una aproximación mixta y de alcance exploratorio que integró revisión de documentos, entrevistas semiestructuradas y estudio de casos. Los hallazgos corroboran que, pese a la explicitud de la protección legal, los patronos suelen eludir el precepto valiéndose de los resquicios interpretativos. En virtud de las condiciones analizadas, se propuso la implementación de las siguientes medidas correctivas y preventivas: desarrollar programas de formación orientados a la correcta aplicación de la normativa laboral dirigidos a los patrones, intensificar la tarea de los órganos de supervisión estatal, promover la mediación extrajudicial en las instancias previas a litigar, adoptar las reformas pertinentes al Código de Trabajo, y establecer asistencia integral, cuya duración y alcance se definan en función del tiempo de inactividad, para las personas cuyos contratos se extingan sin causa justificada
Gamificación y entornos inmersivos digitales: estrategias neuroeducativas para potenciar el aprendizaje significativo de las matemáticas en la Educación General Básica
Get PDFThis article aims to assess the effects of integrating gamification and immersion to enhance meaningful mathematics learning in primary education through digital neuroscience-informed educational strategies, along with their relevance in problem-solving and systemic educational transformation. The article tackles the issue of inadequate performance and student disengagement in mathematics by developing an intervention that effectively incorporates gamified elements—such as points, levels, and immediate feedback—principles of cognitive neuroscience, and engaging resources intended to enhance sustained attention, memory, and intrinsic motivation. A mixed-methods quasi-experimental design was utilized, comprising control and experimental groups (N = 160). Mathematics performance assessments and motivation surveys were conducted during the pretest and posttest phases, supplemented by systematic classroom observations, semi-structured interviews, and teachers\u27 reflective journals. Statistical analyses (ANCOVA and t-tests) indicated substantial enhancements in academic desire and accomplishment within the experimental group. Qualitative findings revealed enhancements in sustained attention, teamwork, and positive classroom behaviors, but instances of distraction attributable to the gamified design were noted. The findings demonstrate that these tactics promote both conceptual and procedural mastery, along with cognitive skills like logical reasoning and problem-solving, while also aiding in the holistic development of learners. Furthermore, their capacity to facilitate systemic educational transformation is apparent through the incorporation of pedagogical innovation, technological integration, and neuroscience-informed methodologies.El objetivo de este artículo, que pretendemos discutir en esta sesión, es evaluar el impacto del uso de la gamificación junto con la inmersión para promover el aprendizaje significativo de las matemáticas en la escuela primaria a través de estrategias educativas de neurociencia digital, así como su aplicabilidad en la resolución de problemas y la transformación sistémica de la educación.. El artículo aborda el problema del bajo rendimiento y la desconexión de los estudiantes en matemáticas mediante el diseño de una intervención que integra sin problemas mecánicas gamificadas—puntos, niveles, retroalimentación instantánea—atención, principios de neurociencia cognitiva y recursos inmersivos diseñados para estimular la atención sostenida, la memoria y la motivación intrínseca. Se empleó un diseño cuasi-experimental de métodos mixtos con grupos de control y experimental (N = 160). Se realizaron pruebas de rendimiento matemático, cuestionarios de motivación en las fases de preprueba y postprueba, y observaciones sistemáticas, entrevistas semiestructuradas y diarios reflexivos de los profesores. El análisis estadístico (ANCOVA y pruebas t) mostró una mejora significativa en el grupo experimental tanto en motivación académica como en logro. Los datos cualitativos mostraron un aumento en la atención sostenida, la cooperación y el comportamiento positivo, aunque se notaron algunos casos de distracción debido al diseño gamificado. Los hallazgos no solo confirman que las estrategias promueven tanto el dominio conceptual como el procedimental y habilidades cognitivas como el razonamiento lógico y la resolución de problemas, sino que también ayudan en el desarrollo holístico de los aprendices. Además, es posible prever su capacidad para impulsar un cambio sistémico en la educación a través de la fusión de la innovación pedagógica, la inclusión tecnológica y la neuroeducación
Diagnóstico del cultivo de arroz en diferentes cantones de la provincia del Guayas – Ecuador
Get PDFRice is one of the most important crops in Ecuador, both due to its importance in the national diet and its contribution to the agricultural economy. However, its production faces significant limitations that compromise the sector\u27s sustainability and competitiveness. The objective of this study is to determine the main conditions and problems affecting rice production in the province of Guayas, with an emphasis on small-scale producers. To this end, a descriptive and cross-sectional study is conducted in different cantons of the province, using structured surveys among farmers with farms smaller than ten hectares and complemented by field observations, considering technical, socioeconomic, and environmental factors.
The results show that, although rice remains a fundamental pillar of the country\u27s food security, local production presents significant gaps compared to international performance standards. Among the main challenges identified are the limited use of modern technologies, the persistence of traditional agricultural practices, restricted access to financing and technical assistance, and high vulnerability to extreme weather events and variations, which result in low average yields and limit the competitive capacity of small producers. In conclusion, the study confirms the need to develop and implement technical assistance, agricultural innovation, and timely financing programs that strengthen sustainability, increase production efficiency, and improve the climate resilience of rice cultivation in the province of Guayas.El arroz constituye uno de los cultivos de mayor importancia en Ecuador, tanto por su relevancia en la dieta nacional como por su aporte a la economía agrícola, sin embargo, su producción enfrenta limitaciones significativas que comprometen la sostenibilidad y competitividad del sector. El objetivo de este estudio es determinar las principales condiciones y problemáticas que inciden en la producción de arroz en la provincia del Guayas, con énfasis en los pequeños productores. Para ello, se desarrolla una investigación descriptiva y transversal en diferentes cantones de la provincia, mediante la aplicación de encuestas estructuradas a agricultores con explotaciones menores a diez hectáreas y complementadas con observaciones de campo, considerando factores técnicos, socioeconómicos y ambientales.
Los resultados evidencian que, aunque el arroz se mantiene como pilar fundamental de la seguridad alimentaria del país, la producción local presenta importantes brechas frente a los estándares internacionales de rendimiento. Entre las principales dificultades identificadas se encuentran el uso limitado de tecnologías modernas, la persistencia de prácticas agrícolas tradicionales, el acceso restringido a financiamiento y asistencia técnica, así como la alta vulnerabilidad frente a variaciones y eventos climáticos extremos, lo que repercute en bajos rendimientos promedio y limita la capacidad competitiva de los pequeños productores. En conclusión, el estudio confirma la necesidad de formular e implementar programas de asistencia técnica, innovación agrícola y financiamiento oportuno que fortalezcan la sostenibilidad, incrementen la eficiencia productiva y mejoren la resiliencia climática del cultivo de arroz en la provincia del Guayas.
Inteligencia artificial y neuroeducación en el aprendizaje del inglés: un enfoque innovador para la participación cognitiva y la instrucción adaptativa
Get PDFThis study explores the implementation and outcomes of integrating artificial intelligence testing and neuroscience into an English language classroom, as one of many innovative and disruptive applications in education. An explanatory sequential intervention model was employed, with a primary focus on quantitative methods through a pretest–posttest control group design, incorporating an adaptive plateau background (nab plateau adaptatif lev) from levels I, I and R, and I and II, along with a neuroadaptive CS interface (PIC). Subsequently, the qualitative phase involved semi-structured interviews (n = 20). The findings indicate a significant improvement in reading skills (≈ +10 points compared to the control group), enhanced motivation, and reduced anxiety. EEG data on cognitive engagement revealed higher activation during tailored learning tasks. Qualitatively, participants highlighted the effectiveness of personalized instruction, increased learner autonomy, reduced stress, and positive perceptions regarding system usability. In terms of complex problem solving, the approach fostered the transfer of metacognitive and communicative strategies to tasks involving synthesis and argumentation. At a systemic level, the model suggests a shift in pedagogical orchestration—from homogeneous instructional design to adaptive learning ecosystems guided by data and ethics. The synergy between AI and neuroeducation enhances adaptive instruction, engagement, and cognitive participation, offering a viable pathway toward scalable and transformative education.Este trabajo investiga la implementación y resultados de integrar la prueba de inteligencia artificial y la neurociencia en una clase de inglés, como una de las muchas aplicaciones en la innovación y disrupción en la educación. Utilizamos el modelo de intervención de secuencia explicativa, primordialmente la cuantitativa, con el diseño de un pretest y post test con control, fondo de nab plateau adaptatif lev de I and I and R, and I and II, e neuroadapt CS interface PIC. Luego, la fase fue conducida con entrevistas semiestructuradas (n=20). Los hallazgos muestran una mejora significativa en la habilidad de lectura (≈+10 puntos en comparación con el control), mejora en la motivación y reducción de la ansiedad. Los registros de compromiso cognitivo durante el EEG mostraron un mayor compromiso durante las tareas adaptadas. Qualitativamente, los participantes enfatizaron la personalización efectiva, el aumento de la autonomía y la reducción del estrés, así como percepciones favorables sobre la usabilidad del sistema. En términos de resolución de problemas complejos, el enfoque mejoró la transferencia de estrategias metacognitivas y comunicativas a la síntesis y argumentación, mientras que, de manera sistémica, el enfoque sugiere un cambio en la orquestación pedagógica: de un diseño homogéneo a ecosistemas de aprendizaje adaptables regidos por datos y ética. La sinergia de la IA y la neuroeducación optimiza la instrucción adaptativa y el compromiso, y la participación a nivel cognitivo, lo que proporciona un camino viable para una educación transformadora escalable
Gestión de marca: un análisis bibliográfico de la propiedad intelectual de la Comunidad Andina
Get PDFIntroduction. In the Andean Community, brand management and the protection of intellectual property are added as essential factors for economic development and business competitiveness. Objective. To analyze the bibliographic spectrum on brand protection strategies and intellectual property laws in member countries (Bolivia, Colombia, Ecuador and Peru) based on an exhaustive exploration of academic sources and published legislation Methodology. A comparative analysis of the achievements and limitations of current legislation was used, linked to Decision 486 of the Andean Community in conjunction with the World Trade Organization (WTO) agreement, and the Paris Convention. Results. The results reveal patterns vulnerable to counterfeiting, as well as large-scale economic losses that harm the economy of its member countries. A strategy is proposed to strengthen cross-border cooperation. Conclusion. An increase in IP surveillance and control is evident, based on advanced legitimacy technologies for effective and strong brand management in the Andean Community. General area of study: Brand management. General Area of Study: Brand management. Specific area of study: Intellectual property in the Andean Community. Type of study: Original research article and literature review.Introducción. En el marco de la Comunidad Andina, la gestión de marca y la protección de la Propiedad Intelectual, se añaden factores primordiales para el desarrollo económico y la competitividad empresarial. Objetivo. Analizar el espectro bibliográfico sobre las estrategias de protección de marcas y las legislaciones de propiedad intelectual en los países miembros (Bolivia, Colombia, Ecuador y Perú) en base a una exploración exhaustiva de fuentes académicas y legislaciones publicadas. Metodología. Se empleó un análisis comparativo de logros y limitaciones de las legislaciones actuales, ligadas a la Decisión 486 de la Comunidad Andina conjunto al convenio de la Organización Mundial del Comercio (OMC), y el convenio de París. Resultados. Los resultados revelan patrones vulnerables a la falsificación, así como pérdidas económicas a gran escala que perjudican la economía de sus países miembro, se propone estrategia para reforzar la cooperación transfronteriza. Conclusión. Se evidencia un el aumento de la vigilancia y control de la PI, a partir de tecnologías de legitimidad avanzada para una gestión de marca efectiva y fuerte en la Comunidad Andina. Área de estudio general: Gestión de marca. Área de estudio específica: Propiedad intelectual en la Comunidad Andina. Tipo de estudio: Artículo de investigación original y revisión bibliográfica. 
Aprendizaje basado en proyectos con enfoque STEAM: innovación pedagógica para el desarrollo de competencias del siglo XXI en la educación general básica.
Get PDFThe article “Project-Based Learning with a STEAM Approach: Pedagogical Innovation for the Development of 21st-Century Skills in Basic General Education” proposes Complex Problem Solving and Systemic Educational Transformation as guiding principles for the framework of basic education. In this regard, it assumes that the development of competencies such as critical thinking, creativity, collaboration, communication, and interdisciplinarity cannot be fully achieved through traditional methodologies. Methodology: The text indicates the use of a quasi-experimental research design complemented by a qualitative approach. Basic general education centers (students from certain grade levels) are selected to participate in a semester- or cycle-long experience based on a STEAM framework (Science, Technology, Engineering, Arts, and Mathematics), from which an integrated project is developed. Data is collected using a mixed-methods approach (competency questionnaires, performance rubrics, classroom observations, and interviews with teachers and students), allowing for precise information to support the evaluation process. Both pre-post statistical analyses and testimonial-based thematic analyses are conducted. Findings: The intervention shows significant improvements in the mastery of 21st-century competencies. Students increase their ability to formulate and solve complex problems, synthesize knowledge across disciplines, work in teams, and enhance their autonomy through metacognitive self-regulation. Interviews reveal that teachers adopt a more student-centered stance, and the institutional culture begins to value pedagogical innovation. However, progress remains limited due to constraints in available resources (space, materials, and time), teacher resistance, and rigid curricula. Relevance: This proposal is relevant as it combines the STEAM approach and Project-Based Learning as a tool for systemic educational transformation. The results provide empirical evidence supporting the feasibility of implementing this transformation in basic education, offering insights for educational policies that aim to strengthen competencies often neglected by traditional educational systems.El artículo “Aprendizaje basado en proyectos con enfoque STEAM: innovación pedagógica para el desarrollo de competencias del siglo XXI en la educación general básica” propone para el marco de la educación básica la Resolución de Problemas Complejos y la Transformación Sistémica de la Educación. En este sentido, asume que el desarrollo de competencias tales como pensamiento crítico, creatividad, colaboración, comunicación e interdisciplinariedad no se logra plenamente con el uso de metodologías tradicionales. Metodología: el texto señala el uso de un diseño de investigación cuasi experimental y el enfoque cualitativo como metodologías complementarias. Se eligen centros de educación general básica (niños/as de ciertos grados), se desarrolla una experiencia de un semestre o ciclo que se basa en un marco STEAM (Ciencia, Tecnología, Ingeniería, Arte y Matemática), y se deriva un proyecto integrado. La recolección de datos se hace a través de un dispositivo mixto (cuestionarios de competencias, rúbricas de desempeño, observaciones de aula y entrevistas a docentes y estudiantes) permitiendo la obtención de la información precisa para el tratamiento de la evaluación. Se ejecutan análisis estadísticos de tipo pre-post y análisis temáticos de tipo testimoniales. Hallazgos: La intervención muestra mejoras significativas en el dominio de competencias del siglo XXI. Los estudiantes incrementan su habilidad en formular y resolver problemas complejos, hacen síntesis de diferentes áreas del conocimiento, se integran en equipos y logran mayor autonomía en su regulación metacognitiva. Las entrevistas muestran que los docentes toman una mayor postura centrada en el estudiante, y la cultura institucional parece valorar la innovación pedagógica. No obstante, el avance sigue siendo insuficiente por limitaciones en los recursos disponibles (espacios, materiales y tiempo), la resistencia de los docentes y la rigidez de los currículos. Relevancia: Esta propuesta es pertinente porque combina el enfoque STEAM y el Aprendizaje Basado en Proyectos como herramienta para la transformación sistémica de la educación. Los resultados son evidencia empírica que sostiene la posibilidad de realizar esta transformación en la educación básica, en educación política que fortalezca las capacidades que los sistemas educativos tradicionales han dejado de lado
Gobierno algorítmico y debido proceso en procedimientos administrativos
Get PDFIntroduction: This article examined algorithmic governance and due process in AI-assisted administrative decisions, highlighting risks of opacity, lack of explanation, and bias affecting social benefits, traffic, taxation, and public procurement. Objectives: To formulate and justify a minimum enforceable standard of transparency, explainability, and non-discrimination for the Ecuadorian context, aligned with international frameworks. Methodology: A systematic document review was conducted from 2016 to 2025 using a PRISMA protocol, independent double coding, and a 0–2 indicator matrix. The final corpus included 30 sources, balanced between Ecuador and international sources, and four critical sectors were analyzed. Results: Moderate procedural transparency was observed, generally higher outside Ecuador. Explainability, especially local explanations, constituted the most persistent gap. Non-discrimination remained largely declarative, with limited evidence and monitoring of bias in operation. Conclusions: Three complementary levers are proposed to close gaps and ensure auditable and fair decisions: standardized public records by system, with purpose, legal basis, data, metrics, responsible parties, and limits; institutionalization of systemic and local explanations with effective human oversight and avenues for challenge; and publishable impact assessments with periodic audits and redress mechanisms. The resulting standard strengthens motivation, accountability, and equal treatment.Introducción: Este artículo examinó el gobierno algorítmico y el debido proceso en decisiones administrativas asistidas por IA, destacando riesgos de opacidad, falta de explicaciones y sesgos que afectan beneficios sociales, tránsito, tributación y contratación pública. Objetivos: Formular y justificar un estándar mínimo exigible de transparencia, explicabilidad y no discriminación para el contexto ecuatoriano, alineado con marcos internacionales. Metodología: Se realizó una revisión documental sistemática 2016–2025 con protocolo tipo PRISMA, doble codificación independiente y matriz de indicadores 0–2, el corpus final incluyó 30 fuentes, equilibradas entre Ecuador e internacional, y se analizaron cuatro sectores críticos. Resultados: Se observó transparencia procedimental moderada, generalmente mayor fuera de Ecuador. La explicabilidad, especialmente la explicación local del caso, constituyó la brecha más persistente. La no discriminación permaneció mayormente enunciativa, con escasas pruebas y monitoreo de sesgos en operación. Conclusiones: Se proponen tres palancas complementarias para cerrar brechas y asegurar decisiones auditables y justas: fichas públicas estandarizadas por sistema con finalidad, base legal, datos, métricas, responsables y límites, institucionalización de explicaciones sistémicas y locales con supervisión humana efectiva y vías de impugnación, y evaluaciones de impacto publicables con auditorías periódicas y mecanismos de reparación. El estándar resultante fortalece motivación, rendición de cuentas e igualdad de trato
Resistencia Antimicrobiana en Klebsiella pneumoniae productora de KPC
Get PDFCarbapenemase-producing Klebsiella pneumoniae (KPC) represents one of the main challenges in clinical practice due to its high capacity for resistance to multiple antimicrobial agents. In Latin America, its dissemination intensified in recent years, compromising therapeutic efficacy. The objective of this study was to analyze antimicrobial resistance in K. pneumoniae producing carbapenemases and its therapeutic implications through a systematic review. An integrative review of recent literature was carried out using PubMed, SciELO, and Elsevier databases, applying MeSH/DeCS descriptors and the PRISMA methodology. Resistance was mainly associated with allelic variants of the blaKPC gene (KPC-2 and KPC-3) and its dissemination through conjugative plasmids. In Ecuador, multidrug-resistant clones, primarily ST258 and ST1199, were identified; most remained susceptible to colistin and tigecycline. However, the emergence of allelic mutations affected the efficacy of ceftazidime–avibactam. Treatment of severe infections caused by KPC-producing strains required a personalized approach based on phenotypic susceptibility testing and genotypic characterization. Combined therapies, the use of new molecules such as cefiderocol, and alternative strategies including bacteriophage therapy showed promising results against highly resistant strains. In conclusion, the management of these infections should rely on a multidisciplinary strategy that integrates advanced microbiological diagnosis and rational antimicrobial use. Strengthening microbiological surveillance and implementing infection control policies are essential to contain the spread of multidrug-resistant strains.Klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasas (KPC) representa uno de los principales desafíos en la práctica clínica debido a su alta capacidad de resistencia frente a múltiples antimicrobianos. En América Latina, su diseminación se intensificó en los últimos años, comprometiendo la eficacia terapéutica. El objetivo de este estudio fue analizar la resistencia antimicrobiana en K. pneumoniae productora de carbapenemasas y sus implicaciones terapéuticas mediante una revisión sistemática. Se realizó una revisión integrativa de literatura reciente de PubMed, SciELO y Elsevier, utilizando descriptores MeSH/DeCS y la metodología PRISMA. La resistencia se asoció principalmente con variantes alélicas del gen blaKPC (KPC-2 y KPC-3) y su diseminación por plásmidos conjugativos. En Ecuador se identificaron clones multirresistentes, principalmente ST258 y ST1199, que conservaron sensibilidad a colistina y tigeciclina; sin embargo, la aparición de mutaciones afectó la eficacia de ceftazidima-avibactam. El tratamiento de infecciones graves causadas por KPC requirió un enfoque personalizado basado en pruebas de susceptibilidad fenotípica y caracterización genotípica. Las terapias combinadas, el uso de nuevas moléculas como cefiderocol y estrategias alternativas como bacteriófagos mostraron resultados prometedores frente a cepas altamente resistentes. En conclusión, el manejo de estas infecciones debe sustentarse en una estrategia multidisciplinaria que integre diagnóstico microbiológico avanzado y uso racional de antimicrobianos. El fortalecimiento de la vigilancia microbiológica y la aplicación de políticas de control son esenciales para contener la expansión de cepas multirresistentes
Revisión del botiquín y gestión de medicamentos caducos: un reto para la ecofarmacovigilancia
Get PDFThe domestic management of medicines represents a critical aspect of both public and environmental health, due to the risks associated with drug accumulation, accidental consumption, and improper disposal of expired pharmaceuticals. To analyze these practices, a descriptive and cross-sectional study was conducted in 526 households using a structured questionnaire that collected information on the frequency of medicine cabinet inspections, the reasons for consuming expired drugs, and the types of storage employed. The results revealed that, although some households conduct regular inspections and use formal medicine cabinets, a significant proportion do not review their medications periodically and store them in improvised or unspecific places. Based on these data, a risk matrix was developed by cross-referencing the frequency of inspection with the type of storage to estimate the likelihood of consuming expired medications. The matrix indicated that households with formal storage and frequent inspection showed a low risk (approximately 5%), whereas those with improvised storage and no inspection exhibited a very high risk (up to 50%). Intermediate combinations of storage and inspection practices were associated with proportional risk levels (15–35%), demonstrating that the absence of preventive measures increases vulnerability to the consumption of expired drugs. These findings highlight the urgent need to consolidate integrated education and public health strategies aimed at promoting eco-pharmacovigilance, strengthening pharmacological safety in the home environment, and ensuring environmentally responsible drug management. Such actions are essential to advance toward a sustainable health model aligned with the Sustainable Development Goals.El manejo doméstico de medicamentos representa un aspecto crítico para la salud pública y ambiental, debido al riesgo asociado a la acumulación, consumo accidental y disposición inadecuada de fármacos caducos. Con el objetivo de analizar estas prácticas, se llevó a cabo un estudio descriptivo y transversal en 526 hogares mediante un cuestionario estructurado, que recopiló información sobre la frecuencia de revisión del botiquín, los motivos de consumo de medicamentos caducos y los tipos de almacenamiento utilizados. Los resultados evidenciaron que, aunque en algunos hogares realizan revisiones frecuentes y emplean botiquines formales, una proporción significativa no revisa periódicamente sus medicamentos y utiliza lugares improvisados o sin un espacio específico. A partir de estos datos se construyó una matriz de riesgo, que cruzó la frecuencia de revisión con el tipo de almacenamiento para estimar la probabilidad de consumo de medicamentos caducos. La matriz mostró que los hogares con botiquín formal y revisión frecuente presentan riesgo bajo (aproximadamente 5%), mientras que aquellos con almacenamiento improvisado y ausencia de revisión presentan riesgo muy alto (hasta 50%). Combinaciones intermedias de almacenamiento y revisión se asociaron con niveles de riesgo proporcionales (15–35%), evidenciando que la falta de prácticas preventivas aumenta la vulnerabilidad frente al consumo de medicamentos caducos. Estos hallazgos ponen de manifiesto la necesidad de fortalecer estrategias educativas y de salud pública que promuevan la ecofarmacovigilancia, fomenten la seguridad farmacológica en el hogar y contribuyan a una gestión sustentable de los medicamentos, en consonancia con los Objetivos de Desarrollo Sustentable