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Rinosinusitis crónica con pólipo nasal unilateral izquierdo en un anciano
Get PDFThe case report of an 80 years patient is presented. He went to the otolaryngology service of Joaquin Castillo Duany Teaching Clinical Surgical Hospital in Santiago de Cuba, due to increase of volume in the left nostril, nasal obstruction, progressive secretion, migraine and bleeding. During the evaluation, a tumoral mass of approximately 3 cm of diameter was detected in the left nostril, with soft consistency and erythematous aspect, located in the superior portion of the nasal partition. The surgical exeresis of the lesion was carried out, and the histological and pathological study confirmed chronic rhinosinusitis with left unilateral nasal polyp. Se presenta el caso clínico de un paciente de 80 años de edad, quien acudió al Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Clinicoquirúrgico Docente Dr. Joaquín Castillo Duany de Santiago de Cuba, por aumento de volumen en la fosa nasal izquierda, obstrucción nasal, secreción progresiva, cefalea y sangrado. Durante la evaluación, se detectó una masa tumoral de aproximadamente 3 cm de diámetro en la fosa nasal izquierda, de consistencia blanda y aspecto eritematoso, ubicada en la porción superior del tabique nasal. Se realizó la exéresis quirúrgica de la lesión, y el estudio histopatológico confirmó rinosinusitis crónica con pólipo nasal unilateral izquierdo
Mortalidad infantil en la provincia de Santiago de Cuba durante el período 2008-2022
Get PDFIntroduction: The infant mortality rate is an important and sensitive indicator of the well-being and life quality of a population, very used to measure the health state.Objective: To characterize the infant mortality in Santiago de Cuba province during the period 2008-2022.Methods: An observational descriptive and cross-sectional study about the infant mortality was carried out in Santiago de Cuba during the years 2008-2022. The existent relationship among the semesters of every year regarding births, deaths and their incidence in the country rate was analyzed.Results: A decrease of births and an increment of deaths were observed in each five year period studied regarding the previous one. The number of deceased children under one year fluctuated, with a tendency to the increase starting from 2019; also, the indicators of infant mortality were unstable, with tendency to the increment, mainly in the second semester, and worse results in 2021 and 2022. There was a maintained decrease of births since 2011 that reached 25.6% in 2022. In relation to semesters, in the second one there was a higher number of births, deaths and rates.Conclusions: Santiago de Cuba province influences in a direct way on the results of national infant mortality, with a superior rate to the one exhibited by the country. The second semester is the period in which births and deaths are increased, what impacts in the elevation of the respective rates.Introducción: La tasa de mortalidad infantil es un indicador importante y sensible del bienestar y la calidad de vida de una población, muy usado para medir su estado de salud.Objetivo: Caracterizar la mortalidad infantil según semestres en la provincia de Santiago de Cuba durante 2008-2022.Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptico y transversal sobre la mortalidad infantil en la provincia de Santiago de Cuba durante los años 2008-2022. Para ello se analizó la relación existente entre los semestres de cada año respecto a los nacimientos, las defunciones y su incidencia en la tasa del país.Resultados: Se observó una disminución de los nacimientos y un incremento de las defunciones en cada quinquenio estudiado respecto al anterior. El número de fallecidos menores de un año fluctuó, con una tendencia al aumento a partir del 2019; asimismo, los indicadores de mortalidad infantil fueron inestables, con propensión al incremento, sobre todo en el segundo semestre, y peores resultados en el 2021 y 2022. Existió un descenso mantenido de los nacimientos a partir del 2011, que alcanzó 25,6 % en el 2022. Respecto a los semestres, en el segundo hubo mayor número de nacimientos, defunciones y tasas.Conclusiones: La provincia de Santiago de Cuba influye de forma directa en los resultados de la mortalidad infantil nacional, con una tasa superior a la exhibida por el país. El segundo semestre es el período en el que se incrementan los nacimientos y las defunciones, lo que incide en la elevación de las tasas respectivas
Validación de constructo de un algoritmo hipnoterapéutico para niños con enuresis nocturna monosintomática
Get PDFIntroduction: Bedwetting is a frequent reason to visit pediatric, infant psychiatry, psychology and family medicine services, with more percentage in 5 years children, followed by 7 and 9 years children, in that order. Objective: To determine the construct validity of the hypnotherapeutic algorithm for patients with monosymptomatic bedwetting. Methods: A complex investigation of 97 patients was carried out, who were assisted in the Therapeutic Hypnosis Clinic of the University of Medical Sciences in Santiago de Cuba, from February, 2021, to July, 2022 which was structured in 3 methodological phases of construct validation to continue the phase IV of hypnotherapeutic algorithm content validation, on the base of 2 quasi-experiments without control group and a quasi-experiment with non equivalent control group of the second phase of this investigation.Results: The factorial analysis on the study of main components was possible, because the factors 1, 2 and 3 should stay, which was expressed in the sedimentation graph and in the explained total variance, through the percentages accumulated in the initial auto values and the sum of saturations to the square of extraction and rotation with 64.24%. Conclusions: The construct validation of the designed algorithm showed relevancy, given by the suitability of the factorial analysis and the Bartlett test of spherical form.Introducción: La enuresis nocturna es un motivo frecuente de consulta en pediatría, psiquiatría infantil, psicología y medicina familiar, con mayor porcentaje en los niños de 5 años de edad, seguidos por los de 7 y 9, en ese orden.Objetivo: Determinar la validez de constructo del algoritmo hipnoterapéutico para pacientes con enuresis nocturna monosintomática.Métodos: Se realizó una investigación compleja de 97 pacientes, atendidos en la Clínica de Hipnosis Terapéutica de la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, desde febrero del 2021 hasta julio del 2022, la cual estuvo estructurada en 3 etapas metodológicas de validación de constructo para dar continuidad a la etapa IV de la validación de contenido del algoritmo hipnoterapéutico, sobre la base de 2 cuasi-experimentos sin grupo de control y un estudio cuasiexperimental con grupo de control no equivalente de la segunda etapa de dicha investigación.Resultados: El análisis factorial sobre el estudio de componentes principales fue factible, pues los factores 1, 2 y 3 debían mantenerse, lo cual se expresó en el gráfico de sedimentación y en la varianza total explicada, a través de los porcentajes acumulados en los autovalores iniciales y la suma de las saturaciones al cuadrado de la extracción y la rotación con 64,24 %.Conclusiones: La validación de constructo del algoritmo diseñado mostró pertinencia, dada por la idoneidad del análisis factorial y la prueba de esfericidad de Bartlett
Necesidad de superación profesional para el diagnóstico de ancianos con trastornos de la marcha
Get PDFAging is a group of morphological and physiologic modifications that appear as consequence of the time action on living beings, and imply changes in the organic systems that influence in movement. Taking into account the inadequacies detected in the preparation of comprehensive general medicine specialists to make the early diagnosis of elderly with gait disorders, it was necessary to systematize the theoretical referents that sustain the training of these professionals. In such a sense, changes in the systems of organs related to gait, clinical classification, causes and consequences are dsecribed in this work, which will help to solve this problem in primary health care.El envejecimiento es un conjunto de modificaciones morfológicas y fisiológicas, que aparecen como consecuencia de la acción del tiempo sobre los seres vivos, e implican cambios en los sistemas orgánicos que influyen en el desplazamiento. Teniendo en cuenta las insuficiencias detectadas en la preparación de los especialistas en medicina general integral para efectuar el diagnóstico temprano de ancianos con trastornos de la marcha, surgió la necesidad de sistematizar los referentes teóricos que sustentan la superación de estos profesionales. En tal sentido, en el presente artículo se describen los cambios en los sistemas de órganos relacionados con la marcha, la clasificación clínica, las causas y las consecuencias, lo cual ayudará a solucionar esta problemática en la atención primaria de salud
A 130 años del atentado a Antonio Maceo en San José, Costa Rica
Get PDFAntonio Maceo Grajales was the victim of several attempts on his life. The government of the metropolis considered that with his death the insurrectionists would cease their struggle for the independence of the island. As early as 1870, Maceo held the rank of lieutenant colonel in the Liberation Army; the Spaniards sent Manuel Hechavarría to their area of operations in Maroto, near Majaguabo, with the aim of assassinating him; once captured, he was handed over to General Máximo Gómez and executed. With the same objective, in 1874, they took José de las Mercedes Colás out of prison with the offer of freedom and money to kill him. On 10 November 1894, another assassination attempt was made, this time in San José, Costa Rica. Maceo had gone to the Teatro Variedades to enjoy a play. At the end of the performance, a group of Spaniards instructed by José Vélez y Corrales, the Spanish consul in Costa Rica, shot him in the back, and the wounded Bronze Titan had to receive immediate medical assistance. This article highlights the characteristics of the attack, the details of the trial, as well as an interesting letter written by the Hero of Baraguá to the President of the Republic Rafael Iglesias Castro. This text pays tribute to the legendary Cuban hero on the 130th anniversary of the event.Antonio Maceo Grajales fue víctima de varios atentados a lo largo de su vida. El gobierno de la metrópoli consideraba que con su muerte los insurrectos cesarían en su lucha por la independencia de la Isla. En fecha tan temprana como 1870, Maceo ostentaba el grado de teniente coronel del Ejército Libertador; los españoles enviaron a su zona de operaciones em Maroto, cerca de Majaguabo a Manuel Hechavarría con el objetivo de asesinarlo, apresado el sujeto fue entregado al generalísimo Máximo Gómez disponiéndose su ejecución. Con igual objetivo, en 1874, sacaron del presidio a José de las Mercedes Colás, con oferta de libertad y dinero para matarlo. El 10 de noviembre de 1894 se intentó un nuevo asesinato, esta vez, en San José, Costa Rica. Maceo había asistido a disfrutar en el Teatro Variedades de una obra de teatro. Al terminar la función, un grupo de españoles instruidos por José Vélez y Corrales, cónsul español en Costa Rica, le dispararon por la espalda, herido el Titán de Bronce tuvo que recibir asistencia médica de inmediato. En este artículo se destacan las características del atentado, los pormenores del juicio, así como una interesante carta redactada por el Héroe de Baraguá al Presidente de la República Rafael Iglesias Castro. Este texto rinde tributo al legendario héroe cubano en el 130 aniversario del suceso
Gingivitis crónica y otros campos de interferencia en pacientes con artritis del hombro
Get PDFIntroduction: Holistic dentistry is part of the biological or neurofocal medicine, directed to the prevention, diagnosis and treatment related to the diseases of the stomatognatic system in correlation with other anatomical structures, in order to treat the patient in an integral way, in body, mind and soul.Objective: To identify the presence of chronic gingivitis and other interference fields in patients with shoulder arthritis.Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study of 24 patients with shoulder arthritis was carried out, who belonged to the health area of Carlos Juan Finlay Teaching Polyclinic in Santiago de Cuba. They were assisted in Mártires del Moncada Teaching Provincial Stomatological Clinic, from November, 2021 to May, 2022.Results: In the series there was a prevalence of the female sex (62.5%) and the 35-59 age group (75.0%). In a same way, most of the patients suffered from chronic gingivitis (87.5%), as long as the other mostly found interference fields were the dentobacterial plaque (100%) and dental cavity (58.3%) that were in all the molars according to the hologram of the German teeth microsystem.Conclusions: Severe chronic gingivitis, dentobacterial plaque and dental cavity were the most frequently identified interference fields in the case material, which were associated to the shoulder arthritis in patients.Introducción: La odontología holística es parte de la medicina biológica o neurofocal, dirigida a la prevención, el diagnóstico y el tratamiento relacionados con las enfermedades del sistema estomatognático en correlación con otras estructuras anatómicas, a fin de tratar al paciente de manera integral, en cuerpo, mente y alma.Objetivo: Identificar la presencia de gingivitis crónica y de otros campos de interferencia en pacientes con artritis del hombro.Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 24 pacientes con artritis del hombro, pertenecientes al área de salud del Policlínico Docente Carlos Juan Finlay en Santiago de Cuba, quienes fueron atendidos en la Clínica Estomatológica Provincial Docente Mártires del Moncada, desde noviembre del 2021 hasta mayo del 2022.Resultados: En la serie predominaron el sexo femenino (62,5 %) y el grupo etario de 35-59 años (75,0 %). De igual modo, la mayoría de los pacientes padecía gingivitis crónica (87,5 %), en tanto, los otros campos de interferencia mayormente hallados fueron la placa dentobacteriana (100 %) y la caries dental (58,3 %), que figuraron en todos los molares según el holograma del microsistema de dientes alemán.Conclusiones: Los campos de interferencia identificados con más frecuencia en la casuística fueron la gingivitis crónica grave, la placa dentobacteriana y la caries dental, los cuales estuvieron asociados a la artritis del hombro que aquejaba a los pacientes
Curso de posgrado para estomatólogos sobre urgencias médicas durante la práctica profesional
Get PDFIntroduction: During stomatological practice, medical emergencies can be presented related to the procedures carried out or the patients' underlying diseases; however, there are deficiencies in the care to them.Objective: To expose the generalities of the postgraduate course for stomatologists about medical emergencies during the professional practice and the criteria emitted by their participants.Methods: A descriptive pedagogic investigation was carried out, where 62 students from the Faculty of Stomatology of the University of Medical Sciences in Havana participated, since November, 2018 to December, 2022. The following variables were analyzed: topics, objectives and system of knowledge and abilities. Also, the technique of positive, negative and interesting was used.Results: This course had 5 topics: the first one, dedicated to the most frequent medical emergencies generalities during dental care and the particular characteristics when making the medical record; the second and third topics were dedicated to the risk factors and care to these emergencies; the fourth, to the use of medications and possible interactions and, the fifth, to clinical experiences. The students contributed positive, negative and interesting criteria.Conclusions: The designed course offered knowledge and abilities to the student that are not provided in undergraduate and postgraduate subjects of the specialties, which contributed to improve the comprehensive dental care of patients. The participants offered favorable criteria about the structure, relevance and scientific value of this course.Introducción: Durante la práctica estomatológica pueden presentarse urgencias médicas relacionadas con los procederes realizados o las enfermedades de base de los pacientes; sin embargo, existen deficiencias en la atención a estos afectados.Objetivo: Exponer las generalidades del curso de posgrado para estomatólogos sobre urgencias médicas durante la práctica profesional y los criterios emitidos por sus participantes.Métodos: Se realizó una investigación descriptiva de corte pedagógico, donde participaron 62 estudiantes de la Facultad de Estomatología de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, desde noviembre del 2018 hasta diciembre del 2022. Se analizaron las siguientes variables: temas, objetivos y sistema de conocimientos y habilidades. Además, se utilizó la técnica de positivo, negativo e interesante.Resultados: Este curso contó con 5 temas: el primero, dedicado a las generalidades de las urgencias médicas más frecuentes durante la atención estomatológica y las características particulares en la confección de historia clínica; el segundo y el tercero, a los factores de riesgo y a la atención a estas urgencias; el cuarto, al uso de medicamentos y las posibles interacciones y, el quinto, a experiencias clínicas. Los educandos aportaron criterios positivos, negativos e interesantes.Conclusiones: El curso diseñado ofreció conocimientos y habilidades al educando, que no se proporcionan en las asignaturas de pregrado y posgrado de las especialidades, lo cual contribuyó a mejorar la atención estomatológica integral de los pacientes. Los participantes aportaron criterios favorables sobre la estructura, la pertinencia y el valor científico de dicho curso
Evaluación del grado de envejecimiento poblacional mediante la razón de masculinidad ponderada
Get PDFIntroduction: Basic demographic indicators constitute a statistical operation, conformed by a collection of indicators that allow analyzing the incidence of the basic demographic phenomena in a society.Objective: To design an indicator, taking the masculinity index as a starting point, for the evaluation of population ageing through a hierarchical scale.Methods: An ecological study was carried out that included any population with existent information, from the age 0 to a final open group of 75 years and over, subdivided by five-year groups and sex. The sample was selected by random simple sampling. The mean arithmetic, medium arithmetic, typical deviation and percentiles were among the descriptive measures; also, the Kolmogorov-Smirnov test for goodness of fit, the receiver operating characteristic curve, Youden index, Pearson correlation coefficient, kappa coefficient as a measure of concordance and chi-square test of independence were applied.Results: A good or high concordance existed with the Sundbarg index and a high correlation with all the aging indicators, except the dependence index.Conclusion: The pondered masculinity ratio provides an excellent measuring of the aging degree in a population, whenever the final age interval is 75 years and over.Introducción: Los indicadores demográficos básicos constituyen una operación estadística, conformada por una colección de indicadores que permiten analizar la incidencia de los fenómenos demográficos básicos en una sociedad.Objetivo: Diseñar un indicador, a partir del índice de masculinidad, para la evaluación del envejecimiento poblacional a través de una escala jerárquica.Métodos: Se realizó un estudio ecológico, que incluyó a cualquier población con información existente desde la edad 0 hasta un grupo abierto final de 75 y más años, subdivididos por grupos quinquenales y sexo. La muestra fue seleccionada por muestreo simple aleatorio. Entre las medidas descriptivas figuraron la media aritmética, la mediana, la desviación típica y los percentiles; asimismo, fueron aplicadas la prueba de bondad de ajuste de Kolmogorov-Smirnov, la curva de la característica operativa del receptor, el índice de Youden, el coeficiente de correlación de Pearson, el coeficiente kappa como medida de concordancia y la prueba de la Χ2 de independencia.Resultados: Existió una concordancia buena o elevada con el índice de Sundbarg y una alta correlación con todos los indicadores de envejecimiento, excepto con el índice de dependencia.Conclusiones: La razón de masculinidad ponderada proporciona una excelente medición del grado de envejecimiento de una población, siempre que el intervalo de edad final sea de 75 años y más
Terapia multimodal en ancianos con manifestaciones psicosomáticas por el síndrome poscovid-19
Get PDFIntroduction: A high percentage of patients that have suffered from covid-19 refer a series of clinical manifestations that persist after the original pattern. One of the population groups in which this happens most frequently is the elderly, to whom maximum care should be paid.Objective: To evaluate the effectiveness of the combined modality therapy in elderly with psychosomatic manifestations due to postcovid-19 syndrome.Methods: A quasi-experiment study without control group of therapeutic intervention was carried out at Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso General Teaching Hospital in Santiago de Cuba, from March to May, 2021. The population studied was made up of 25 patients of 60 years and over with postcovid-19 syndrome, who presented psychosomatic manifestations and received combined modality treatment (group psychotherapy and floral therapy). Sex, age and psychosomatic manifestations were analyzed as variables, as well as the response to treatment, which effectiveness was evaluated according to the proportion of patients with a satisfactory response, taking into account a significance level of 5 %.Results: There was a prevalence of the male sex and the 65-69 and 70-74 age groups. The most frequent manifestations were dyspnea, asthenia and anxiety. After applying the combined modality therapy, a significant proportion of patients with a favorable condition was achieved, since the number of psychosomatic manifestations decreased.Conclusions: Combined modality therapy was effective to reduce the number of psychosomatic manifestations in elderly with postcovid-19 syndrome.Introducción: Un elevado porcentaje de pacientes que han padecido la covid-19 refiere una serie de manifestaciones clínicas que persisten luego del cuadro original. Uno de los grupos poblacionales en el que esto ocurre con mayor frecuencia es el de adultos mayores, a los cuales se les debe prestar máxima atención.Objetivo: Evaluar la efectividad de la terapia multimodal en ancianos con manifestaciones psicosomáticas por síndrome poscovid-19.Métodos: Se realizó un estudio cuasiexperimental de intervención terapéutica, sin grupo de control, en el Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, durante el periodo de marzo a mayo de 2021. La población estudiada se conformó por 25 pacientes de 60 y más años de edad con síndrome poscovid-19, quienes presentaron manifestaciones psicosomáticas y recibieron tratamiento multimodal (psicoterapia grupal y terapia floral). Se analizaron las variables sexo, edad, manifestaciones psicosomáticas y respuesta al tratamiento, cuya efectividad se evaluó según la proporción de pacientes con respuesta satisfactoria, considerando un nivel de significación de 5 %.Resultados: Predominaron el sexo masculino y los grupos etarios de 65-69 y 70-74 años. Las manifestaciones más frecuentes fueron la disnea, la astenia y la ansiedad. Después de aplicar la terapia multimodal, se logró una proporción significativa de pacientes con condición favorable, pues disminuyó el número de manifestaciones psicosomáticas.Conclusiones: La terapia multimodal resultó ser efectiva para reducir el número de manifestaciones psicosomáticas en los adultos mayores con síndrome poscovid-19