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Homeopatía para pacientes con trastornos psicosomáticos generados ante la pandemia de COVID 19
Get PDFIntroduction: People can develop psychosomatic diseases facing up an epidemic factor.Objective: To evaluate the effectiveness of the homeopathic prescription in patients with psychosomatic disorders generated when facing the COVID 19 pandemic.Method: A quasi-experiment study of therapeutic intervention type was carried out with a unique group of 57 patients older than 19 years, assisted in the Homeopathy Service of Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso General Hospital, from 2020 to 2022. Social-demographic, clinical-epidemiological and of response to the treatment variables were analyzed with clinical valuation in the third and eighth weeks. The absolute and relative frequency, mean and standard deviation were considered as summary measures, with a confidence level of 95 %.Results: There was a prevalence of the 40 to 59 age group in both sexes. Approximately 61.4 % of the patients had history of one or more chronic diseases, 54.4 % was scared during the pandemic and 29.8 % suffered the death of an acquaintance or relative, mainly starting from the 60 years. There was prevalence of anxiety, excessive concern for their health, fear to die, insomnia, migraine and palpitations. The meticulousness, hypochondriac anxiety, religiosity and compulsive obsessive acts were exacerbated. The main medications used were: Arsenicumalbum, Aconitumnapellus and Natriummuriaticum to the 200 CH.Conclusions: The homeopathic treatment conditioned a satisfactory clinical course in most of the patients, with an effectiveness of 96.5 %.Introducción: Frente a un factor epidémico las personas pueden desarrollar dolencias psicosomáticas.Objetivo: Evaluar la efectividad de la prescripción homeopática en pacientes con trastornos psicosomáticos generados ante la pandemia de COVID 19.Método: Se realizó un estudio cuasiexperimental del tipo intervención terapéutica con grupo único de 57 pacientes mayores de 19 años, atendidos en la consulta de Homeopatía del Hospital General Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso, durante los años 2020 al 2022. Fueron analizados variables socio-demográficas, clínico-epidemiológicas y de respuesta al tratamiento con valoración clínica en la tercera y octava semanas. Como medidas de resumen se estimaron la frecuencia absoluta y relativa, la media y desviación estándar, con un nivel de confianza de 95 %.Resultados: Predominó el grupo de40 a 59 años en ambos sexos. Aproximadamente 61,4 % de los pacientes tenían antecedentes de una o más enfermedades crónicas, 54,4 % estuvo asustado durante la pandemia y 29,8 % sufrió la muerte de un conocido o familiar, sobre todo a partir de los 60 años. Hubo predominio de ansiedad, preocupación excesiva por su salud, temor a morir, insomnio, cefalea y palpitaciones. Se exacerbaron la meticulosidad, ansiedad hipocondriaca, la religiosidad y los actos obsesivos compulsivos. Los principales medicamentos empleados fueron: Arsénicum album, Acónitum napellus y Natrium muriaticum a las 200 CH.Conclusiones: El tratamiento homeopático condicionó una evolución satisfactoria en la mayoría de los pacientes, con una efectividad de 96,5 %
Cuidados paliativos en la atención primaria de salud
Get PDFNowadays, the offer of specialized palliative care has been overcome by the demand, reason why care to patients with terminal illness or in end-of-life period is usually in charge of the doctor from primary care level. In that sense, primary palliative care includes the diagnosis, palliative treatment, early planning, administration and coordination of multidisciplinary interventions and referring to specialized care when it is necessary and the service is available. In this respect, some elements on the topic are shortly exposed in this work and, also, a practical and easy implementation algorithm in primary care is proposed that will allow identifying population suffering from pain in those stages, with differentiation as for neoplastic or non neoplastic affections.En la actualidad, la oferta de cuidados paliativos especializados ha sido superada por la demanda, por lo cual la atención a pacientes con enfermedades en estado terminal o en fase final de la vida suele estar a cargo del médico del nivel primario de asistencia. En ese sentido, los cuidados paliativos primarios incluyen el diagnóstico, el tratamiento paliativo, la planificación anticipada, la gestión y coordinación de intervenciones multidisciplinarias y la transferencia a cuidados especializados cuando sea necesario y haya disponibilidad para ello. Al respecto, en este artículo se exponen brevemente algunos elementos sobre el tema y se propone, además, un algoritmo práctico y fácil de aplicar en la atención primaria, que permitirá identificar a la población aquejada por dolencias en esas etapas, con diferenciación en cuanto a afecciones neoplásicas o no neoplásicas
Mortalidad infantil y condiciones de vida socioeconómicamente adversas: el caso de dos distritos poblacionales en Santiago de Cuba
Get PDFIntroduction: Infant mortality is a health phenomenon directly related to the deleterious living conditions of both the infant’s home and adverse socioeconomic and sanitary factors.Objective: To characterize inequalities in infant mortality according to differential living conditions in two populations districts of Santiago de Cuba.Methods: A descriptive, exploratory ecological study was carried out in the municipality of Santiago de Cuba in 1995-1997. The units of analysis were constituted by the areas framed in two populations districts of the city.Results: Bothe population districts were stratified, according to their living conditions, in settlements with less unfavorable and more unfavorable living conditions. Higher infant mortality was estimated in the settlement with more unfavorable living conditions (8.7 deaths per 1000 live births), where asphyxia, anoxia and hypoxia predominated as clinical causes of death and clinical causes reducible for good care at birth.Conclusions: A differential profile of infant mortality, according to living conditions, was identified within the population settlements of the urban districts of Santiago de Cuba. The distinctive risks of infant death were at the expense of the neonatal component, mainly for clinical causes reducible by good care at birth.Introducción: La mortalidad infantil es un fenómeno sanitario relacionado directamente con las condiciones de vida deletéreas, tanto del hogar del infante como de factores socioeconómicos e higiénico-sanitarios adversos.Objetivo: Caracterizar las desigualdades de la mortalidad infantil, según condiciones diferenciales de vida en dos distritos poblacionales de Santiago de Cuba.Métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo, de tipo ecológico exploratorio, en el municipio Santiago de Cuba, en el trienio 1995-1997. Las unidades de análisis estuvieron constituidas por las áreas de salud enmarcadas en dos distritos poblacionales de la ciudad.Resultados: Se estratificaron ambos distritos poblacionales, según sus condiciones de vida, en asentamientos con condiciones de vida menos desfavorables y más desfavorables. Se estimó mayor mortalidad infantil en el asentamiento con condiciones de vida más desfavorables (8,7 fallecidos por 1000 nacidos vivos), donde predominaron como causas clínicas de muerte las asfixias, la anoxia e hipoxias y causas clínicas reducibles por buena atención en el parto.Conclusiones: Se identificó un perfil diferencial de mortalidad infantil, según las condiciones de vida, al interior de los asentamientos poblacionales de los distritos urbanos de Santiago de Cuba. Los riesgos distintivos de muerte infantil fueron a expensas del componente neonatal, en lo fundamental por causas clínicas reducibles por buena atención en el parto
Caracterización clínica y epidemiológica de pacientes con bruxismo
Get PDFIntroduction: Bruxism can be physiological or pathological and is considered an existing neuropsychosocial phenomenon, with important repercussion in the stomatognathic system whose consequences lead to the masticatory dysfunction and the necessity of dental prosthesis. Objective: To characterize patients with bruxism according to clinical, epidemiological variables.Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study of 46 patients with bruxism, who were assisted in Mártires del Moncada Teaching Provincial Stomatological Clinic in Santiago de Cuba from March to September, 2022. The analyzed variables were age, sex, occupation, type of bruxism, clinical manifestations and prosthesis necessity. The applied instruments were the questionnaire, interrogation and clinical exam. A schedule was made for gathering the information, which was processed by means of the statistical system SPSS, version 22.0. Results: There was a prevalence the 35-54 age group (45.6%), the female sex (58.6%), professionals as main occupation (28.3%) and sleep bruxism (69.5%), specifically that of eccentric type (65.2%). The total of the sample presented patterns of non functional waste; while 56.5% manifested pain and/or muscular fatigue and 89.1% had necessity of partial prosthesis. Conclusions: Patients with bruxism are characterized by presenting patterns of occlusal waste, muscular pain and necessity of partial prosthesis. Introducción: El bruxismo puede ser fisiológico o patológico y es considerado un fenómeno neuropsicosocial vigente, con importante repercusión en el sistema estomatognático, cuyas consecuencias conllevan a la disfunción masticatoria y a la necesidad de prótesis dental.Objetivo: Caracterizar a los pacientes con bruxismo según variables clínicas y epidemiológicas.Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 46 pacientes con bruxismo, atendidos en la Clínica Estomatológica Provincial Docente Mártires del Moncada de Santiago de Cuba desde marzo hasta septiembre del 2022. Entre las variables analizadas figuraron la edad, el sexo, la ocupación, el tipo de bruxismo, las manifestaciones clínicas y la necesidad de prótesis. Los instrumentos aplicados fueron el cuestionario, el interrogatorio y el examen clínico. Se confeccionó una planilla para la recolección de la información, la cual se procesó mediante el sistema estadístico SPSS, versión 22.0.Resultados: Predominaron el grupo etario de 35-54 años (45,6 %), el sexo femenino (58,6%), los profesionales como principal ocupación (28,3 %) y el bruxismo del sueño (69,5 %), específicamente el de tipo excéntrico (65,2 %). El total de la muestra presentó patrones de desgaste no funcional; mientras que 56,5 % manifestó dolor y/o cansancio muscular y 89,1 % tenía necesidad de prótesis parcial.Conclusiones: Los pacientes con bruxismo se caracterizan por presentar patrones de desgaste oclusal, dolor muscular y necesidad de prótesis parcial
Impacto del Programa Territorial “Desarrollo de productos y servicios de salud”
Get PDFIntroduction: The impact evaluation constitutes a qualitative and quantitative valuation of the effects in a project or program implementation in specific population groups.Objective: To evaluate the impact of a territorial program implemented in Santiago de Cuba.Methods: An investigation in the area of impact evaluation was carried out related to the Territorial Program "Development of products and health services, from 2020 until 2023, in Santiago de Cuba. The population was conformed by the 12 projects implemented and its results. Theoretical and empiric methods were used. The variable impact was evaluated through 3 dimensions and 11 indicators. Results: The training dimension showed the professionals trained in diverse university careers (93) and postgraduated training of masters, specialists and doctors in science (30). The investigative dimension revealed 64 publications in impact magazines, 78 presentations in national and international events, 13 prizes, 12 technological products and 15 records of intellectual property. The social dimension exposed 31 related health services, 6573 patients and 133 professionals benefited. Conclusions: The results obtained in the impact evaluation of this territorial program showed the effects achieved by the implementation of its projects in training, investigative and social dimensions. Introducción: La evaluación de impacto constituye una valoración cualitativa y cuantitativa de los efectos de la aplicación de un proyecto o programa en grupos poblacionales específicos.Objetivo: Evaluar el impacto de un programa territorial ejecutado en Santiago de Cuba.Métodos: Se realizó una investigación en el ámbito de la evaluación de impacto con relación al Programa Territorial “Desarrollo de productos y servicios de salud,” desde 2020 hasta 2023, en Santiago de Cuba. La población estuvo conformada por los 12 proyectos ejecutados y sus resultados. Se emplearon métodos teóricos y empíricos. La variable impacto fue evaluada a través de 3 dimensiones y 11 indicadores.Resultados: La dimensión formativa mostró los profesionales formados en diversas carreras universitarias (93) y la formación posgraduada de másteres, especialistas y doctores en ciencia (30). La dimensión investigativa reveló 64 publicaciones en revistas de impacto, 78 presentaciones en eventos nacionales e internacionales, 13 premios, 12 productos tecnológicos y 15 registros de propiedad intelectual. La dimensión social expuso 31 servicios de salud relacionados, 6 573 pacientes y 133 profesionales beneficiados.Conclusiones: Los resultados obtenidos en la evaluación del impacto de dicho programa territorial mostraron los efectos logrados por la ejecución de sus proyectos en las dimensiones formativa, investigativa y social
Diseño de un instrumento evaluativo de la preparación metodológica en directivos académicos de la disciplina Estomatología Integral
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Caracterización anatómica y tomográfica relacionada con factores de riesgo clínicos en pacientes con traumatismo craneoencefálico
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The benefits of hypnosis as an adjunct treatment for bronchial asthma–a clinical trial
Get PDFIntroduction: Bronchial asthma is a prevalent chronic respiratory disease associated with significant morbidity and healthcare costs. Complementary and alternative therapies, including hypnosis, have gained interest as potential adjunct treatments for asthma. However, rigorous scientific investigations exploring the specific effects of hypnosis on asthma management are very limited.Objective: The study's objective was to evaluate the effects of hypnosis on asthma-related symptoms and psychological well-being in patients with moderate persistent asthma.Methods: The study was enrolled 25 participants aged 18 to 65 with moderate persistent asthma. Patients received 12 hypnosis sessions in addition to their regular pharmacological treatment. The intervention included relaxation techniques, diaphragmatic breathing exercises, and self-esteem reinforcement. Outcome measures were assessed using the Medical Cornell Index for psychological symptoms and clinical evaluations for respiratory status. Statistical analyses included the McNemar test and chi-square test.Results: Before the intervention, patients reported various psychological symptoms, with nervousness and anxiety being the most prevalent (44 %). After 12 weeks of hypnosis, a notable improvement in psychological symptoms and somatic manifestations of asthma was observed. Notably, 60 % of patients experienced complete resolution of acute weekly asthma attacks, and respiratory distress symptoms significantly decreased (p<0.0001). Additionally, vesicular breath sounds and pulmonary hyperresonance improved (p=0.1435, p=0.0035).Conclusion: This clinical trial provides valuable insights into the potential benefits of hypnosis as an adjunctive treatment for bronchial asthma. The results suggest that hypnosis may improve both psychological and somatic symptoms associated with asthma, leading to better disease control and reduced asthma attacks
Importancia del laboratorio en los ensayos clínicos
Get PDFThe results of the exams that are carried out in the clinical laboratory should constitute an essential part in the evaluation of people included in clinical trials for the introduction of new medications. In this article the most important aspects of work in the laboratory are described, during the development of a trial where new technologies are used. Clinical trials not only improve health indicators of the population, but also, demand the best diagnosis standards and evaluation of the treatment, through new technologies, where clinical laboratory is included.Los resultados de los exámenes que se realizan en el laboratorio clínico deben constituir una parte esencial en la evaluación de los sujetos incluidos en los ensayos clínicos para la introducción de nuevos medicamentos. En este artículo se describen los aspectos más importantes del trabajo en el laboratorio durante el desarrollo de un ensayo donde se emplean nuevas tecnologías. Los ensayos clínicos no solo mejoran los indicadores de salud de la población, sino que, además, exigen los mejores estándares de diagnóstico y evaluación del tratamiento, a través de nuevas tecnologías, donde se incluye el laboratorio clínico
Principales indicadores del Programa de Diagnóstico Precoz del Cáncer Cervicouterino en un hospital de Santiago de Cuba
Get PDFIntroduction: Cervical cancer is the third leading cause of death from malignancies worldwide, affecting mainly low- and middle-income countries. By 2020 an incidence of 604,000 new cases was estimated.Objective: To characterize the main hospital indicators of the Cervical Cancer Early Diagnosis Program.Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out to characterize the main hospital indicators of the Program in the Neck Pathology Service of the General Hospital Dr. Bruno Zayas Alfonso of Santiago de Cuba, from January 2020 to December 2022. The study population consisted of 443 women. The data collected were analyzed using descriptive statistic techniques, expressed in frequency and percentages.Results: Of the women studied, 60.9 %had cervical intraepithelial lesion of high degree of malignancy, with 32.6 % positive for cervical cancer. The overall percentage of useless cytological tests was 2.07 and no cells from the processing zone was 4.01, both quality indicators. There was a high significance in terms of the overall coverage rate of women at risk (K=0.615), showing that the results of the cytology largely reflect the diagnosis of histology, with a good agreement.Conclusions: Cervical-vaginal cytology remains the most valuable diagnostic method for detecting cervical intraepithelial neoplasm and early-stage carcinoma in large populations.Introducción: El cáncer cervicouterino ocupa el tercer lugar como causa de defunción por neoplasias malignas a nivel mundial, afectando principalmente a los países de ingresos bajos y medianos. Hacia el 2020 se estimó una incidencia de 604 000 nuevos casos.Objetivo: Caracterizar los principales indicadores hospitalarios del Programa de Diagnóstico Precoz del Cáncer Cervicouterino.Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, que permitió caracterizar los principales indicadores hospitalarios del Programa en el Servicio de Patología de Cuello del Hospital General Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, de enero del 2020 a diciembre del 2022. La población de estudio estuvo constituida por 443 mujeres. Los datos recopilados fueron analizados mediante técnicas de estadística descriptiva, expresándose en frecuencia y porcentajes.Resultados: De las mujeres estudiadas, 60,9 % presentaron lesión intraepitelial cervical de alto grado de malignidad, con 32,6 % positivo a cáncer cervicouterino. El porcentaje global de pruebas citológicas no útiles fue de 2,07 y sin células de la zona de transformación, de 4,01; ambos indicadores de calidad. Existió una alta significación en cuanto a la tasa de cobertura global de las mujeres en riesgo (K=0,615), demostrando que los resultados de la citología reflejan en gran medida los diagnósticos de la histología, con una buena concordancia.Conclusiones: La prueba citológica cérvico-vaginal sigue siendo el método diagnóstico de mayor valor para detectar neoplasia intraepitelial cervical y carcinoma en estadio precoz en grandes masas de población