Mediciego (E-Journal)
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Infecciones relacionadas con la atención sanitaria en Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica
Introduction: Health care-related infections are considered a major global health problem and are those that appear after 48 hours of hospital stay. Patients who need intensive care will be the most vulnerable. Method: A retrospective longitudinal study of pediatric patients that were admitted by an infection related to health care or who developed an in-hospital infectious process in the pediatric intensive care unit was carried out, in the period of January 2011 to December 31, 2013. The universe was 945 patients and the sample was 70 children from babies to 17 years old, 11 months and 29 days. Results: In the analyzed series predominated the Group of age less than one year old with 37.1%; the 45.7% of them were infected within the pediatric intensive care unit; the 34.3% was admitted with respiratory diseases. To the 74.3% of the cases were performed deep venous approaches and this was the most frequent infection site with 31.4%; the secretion cultures reported 79 negative samples; within the germs predominated the Klebsiella Pneumoniae in 12.6%; the most commonly used antibiotic was ciprofloxacin in 51.4% and the rate of nosocomial infection was 7.4%. Conclusions: Healthcare-associated infections represent a problem for attention to the severe pediatric services, mainly related to the microbiological characteristics of the environment that surrounds the patient and invasive procedures to which are subjected by its clinical statusIntroducción: Las infecciones relacionadas con la atención sanitaria son consideradas un gran problema de salud a nivel mundial y son aquellas que aparecen después de 48 horas de estadía hospitalaria. Los pacientes que necesitan cuidados intensivos van a ser los más vulnerables.Método: Se realizó un estudio longitudinal retrospectivo de los pacientes pediátricos que ingresaron por una infección relacionada con la atención sanitaria o que desarrollaron un proceso infeccioso intrahospitalario en la Unidad de Cuidados Intensivos pediátricos, en el periodo de enero del 2011 al 31 de diciembre de 2013. El universo fue de 945 pacientes y la muestra de 70 niños de 1 mes de nacidos a 17 años 11 meses y 29 días.Resultados: En la serie analizada predominó el grupo de edad menor de un año con 37.1%; el 45.7% se infectaron dentro de la unidad de cuidados intensivos pediátricos; el 34.3% ingresó con el diagnóstico de enfermedades respiratorias. Al 74.3% de los casos se les realizaron abordajes venosos profundos y este fue el sitio de infección más frecuente con 31.4%; el cultivo de secreciones informó 79 muestras negativas; dentro de los gérmenes predominó la Klebsiella Pneumoniae en 12.6%; el antibiótico más utilizado fue la ciprofloxacina en 51.4% y la tasa de infección nosocomial en el servicio fue de 7.4%.Conclusiones: Las infecciones relacionadas con la atención sanitaria representan un problema para los servicios pediátricos de atención al grave, relacionado principalmente con las características microbiológicas del medio que rodea al paciente y los procedimientos invasivos a que son sometidos por su estado clínico
Eficacia de la acupuntura en el tratamiento de la anovulación en el período de enero de 2010 a diciembre de 2013
Introduction: Sterility is as old as human history. Infertility is defined as the inability of a couple to conceive after 12 months of unprotected intercourse.Method: An experimental study, phase IV clinical trial, patients from the infertility department in the Provincial General Teaching Hospital of Morón from January 2010 to December 2013 whose cause was the anovulation from ovarian origin. After meet the inclusion and exclusion criteria, two groups were formed: one treated with acupuncture (study group) and the other with conventional treatment (control group), which was evaluated at three months, six months and a year of treatment, which was demonstrated the presence or absence of ovulation.Results: It was found that the acupunctural treatment proved effective for a 91.7% of the patients, while conventional treatment was effective in 70%. It was obtained a 66.6% of pregnancies in the study group, while in the control group a 58.3%. Complications predominated in the group with treatment with a 61.6%.Conclusions: Patients treated with traditional medicine, strengthen their health and balance their endocrine system. They also become pregnant and recover more easily, by what constitutes an alternative to avoid the use of hormones and with them their side effects and complicationsIntroducción: La esterilidad es tan antigua como la historia del ser humano. La infertilidad se define como la incapacidad de una pareja para concebir, después de 12 meses de relaciones sexuales no protegidas.Método: Se realizó un estudio experimental, ensayo clínico fase IV, en pacientes procedentes de la consulta de infertilidad del Hospital General Docente “Capitán Roberto Rodríguez Fernández” de Morón en el período de enero de 2010 a diciembre de 2013 cuya causa fuera la anovulación de origen ovárico. Luego de cumplir con los criterios de inclusión y exclusión que se acordaron, se conformaron dos grupos: uno tratado con acupuntura (grupo estudio) y el otro con el tratamiento convencional (grupo control), a los cuales se les evaluó a los tres meses, a los seis meses y al año de tratamiento, con lo que se demostró la existencia o no de ovulación.Resultados: Se comprobó que el tratamiento acupuntural resultó ser eficaz para un 91.7% de las pacientes, mientras que el tratamiento convencional fue eficaz en el 70%. Se obtuvo un 66.6 porciento de embarazos en el grupo estudio, mientras que en el control ocurrió en un 58.3%. Las complicaciones predominaron en el grupo con tratamiento medicamentoso con un 61.6%. Conclusiones: Los pacientes tratados con la medicina tradicional se benefician al fortalecer su salud y equilibrar su sistema endocrino. Asimismo se embarazan y recuperan más fácilmente, por lo que constituye una alternativa para evitar la utilización de hormonas y con ellas sus efectos secundarios y complicacione
Calidad de la técnica de enfermería en la vacuidad del intestino en Cirugía Pediátrica. Cuatro años de experiencia
Nurses must be well trained in the preparation of the patient who will undergo surgery in gastrointestinal disorders, or investigative purposes to achieve a great vacuity of the intestine. A retrospective descriptive observational study was carried out in Pediatric Surgery Service from General Teaching Hospital "Dr. Antonio Luaces Iraola" in Ciego de Avila, 2010-2013. The objective was to describe the experience of nursing technique for the intestine vacuity. The sample consisted of 74 patients that were subject to different procedures and which required intestinal cleaning. In this series the greatest number of cases corresponded to children under 6 years. From the total of cases, 24 patients were prepared for the cleaning of colon with research purposes and 50 patients for surgical purposes. The quality of nursing technique for gastroclysis, was excellent. In the intestine irrigation to other procedures, a single case was valued as regular because it presented as complication an internal perforation by foreign body, was attributed to the existence of traces of fecal material. The experience of the nursing staff is notable, evidenced in the excellent results of nursing technique, every time, the technique was carried out without difficulty and with excellent resultsIntroducción: El personal de enfermería debe estar bien entrenado en la preparación del paciente que va a ser intervenido por cirugía en afecciones gastrointestinales, o con fines investigativos para lograr una excelente vacuidad del intestino.Método: Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo en el Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Provincial General Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola” de Ciego de Ávila, en el período 2010-2013. El objetivo fue describir la experiencia de la técnica de enfermería para la vacuidad del intestino. La muestra estuvo constituida por 74 pacientes que fueron sometidos a diferentes procederes y que requirieron limpieza del intestino.Resultados: En esta serie el mayor número de casos correspondió a los menores de 6 años. Del total de los casos, 24 pacientes fueron preparados en la limpieza del colon con fines investigativos y 50 con fines quirúrgicos. La calidad de la técnica de enfermería para gastroclisis, fue excelente. En la irrigación total del intestino para otros procederes, un solo caso fue valorado de regular porque presentó como complicación una perforación interna por cuerpo extraño, se le atribuyó a la existencia de restos de material fecal.Conclusiones: La experiencia del personal de enfermería es notable, evidenciado en los excelentes resultados de la técnica de enfermería, toda vez que la técnica se realizó sin mayor dificultad y con óptimos resultado
Eficacia diagnóstica de una escala para el pronóstico de muerte por neumonía en pacientes geriátricos hospitalizados en el servicio de Medicina Interna de Ciego de Ávila
Introduction: The acquired pneumonia in the community represents the most frequent cause of death of infectious etiology in the XXIst century.Objective: To establish the diagnostic efficacy of a scale for the death prognosis for pneumonia in geriatric patients.Method: A study of diagnostic efficiency was carried out to evaluate the predictive value of the prognostic scale of severity for pneumonia. The sample was composed of 64 patients older than 60 years.Results: A major frequency was verified in masculine patients that in feminine, 33,3 % with included ages from 60 to 69 years and from 80 to 89 (38,7 %) years respectively. Less mortality rates among patients younger than 75 years than in those older than 75 years with a statistical significance (p ≤ 0.05) were observed. For the risk definition in the class moderated or superior, the sensibility was 100 % and VPN was 100 %, with a validity index of 33 %. In the high risk class the sensibility and the VPN behaved equaly with a validity index of 47 %, in the very high risk class 75 % it was obtained a sensibility of 80 % VPN of 92 % and a correct adapted proportion of wise moves (index of validity).Conclusions: It concludes that a punctuation of the risk scale with a cutpoint greater than 71 could be reasonable to guide a hospitable treatment in patients older than 65 yearsIntroducción: La neumonía adquirida en la comunidad representa en el siglo XXI la causa más frecuente de muerte de etiología infecciosa. Objetivo: Establecer la eficacia diagnóstica de una escala para el pronóstico de muerte por neumonía en pacientes geriátricos.Método: Se realizó un estudio de eficiencia diagnóstica para evaluar el valor predictivo de la escala pronóstica de severidad para neumonía. La muestra estuvo constituida por 64 pacientes mayores de 60 años.Resultados: Se comprobó una mayor frecuencia en pacientes masculinos que en femeninos, el 33,3% con edades comprendidas de 60 a 69 años y de 80 a 89 (38,7%) años respectivamente. Se observaron índices de mortalidad menores entre los casos menor de 75 años que en los mayores de 75 años con una significación estadística (p ≤ 0,05). Para la definición de riesgo en la clase moderado o superior, la sensibilidad fue de 100% y VPN de 100%, con un índice de validez de 33%. En la clase de alto riesgo la sensibilidad y el valor predictivo negativo se comportaron iguales con un índice de validez de 47%, en la clase de riesgo muy alto se obtuvo una sensibilidad de 80% valor predictivo negativo de 92% y una proporción correcta de aciertos (índice de validez) adecuada 75%. Conclusiones: Se concluye que una puntuación de la escala de riesgo con un punto de corte mayor de 71 (moderado) podría ser razonable para orientar un tratamiento hospitalario en los pacientes mayores de 65 años
Uso de cartílago auricular en la timpanoplastia tipo I para el tratamiento de la Otitis Media Crónica simple
Introduction: The perforated eardrum is a solution of continuity of the membrane due to a circumscribed necrosis involving its three layers. Different materials for the closure and reconstruction of the tympanic membrane have been internationally used, but the cartilage is the material more reliability presented to avoid another perforation. Objective: To evaluate the use of auricular cartilage in tympanoplasty type I in the treatment of simple media chronic otitis in patients from Provincial Teaching Hospital "Dr. Antonio Luaces Iraola".Method: A pre-experimental study was carried out from November 2010 to November 2012. It was worked with a total of 42 patients, age, sex, type of perforation, regional surgical treatment, anatomical result, auditory result and postoperative complications were reported. worked with a total of 42 patients, age, sex, type of drilling prior regional treatment surgical anatomic result, auditory outcome and appropriated postoperative complications.Results: The most representative age group was 25-46 years old, there were no differences by gender. Anatomic success reached 95.2% and it was statistically significant hearing improvement in 42 patients. With minimal post-operative complications: trauma to the ear canal.Conclusions: The results of the study were significantly encouraging and consistent with the literature reviewedIntroducción: La perforación timpánica no es más que una solución de continuidad de la membrana debido a una necrosis más o menos circunscrita que afecta sus tres capas. Internacionalmente se han empleado diversos materiales para el cierre y reconstrucción de la membrana timpánica, pero el cartílago es el material que más fiabilidad ha presentado para evitar las reperforaciones.Objetivo: Evaluar el uso de cartílago auricular en la timpanoplastia tipo I para el tratamiento de la otitis media crónica simple, en pacientes del Hospital Provincial docente “Dr. Antonio Luaces Iraola”.Método: Se realizó un estudio preexperimental, en el período comprendido entre noviembre de 2010 hasta noviembre 2012. Se trabajó con un total de 42 pacientes, se consignó edad, sexo, tipo de perforación, tratamiento regional quirúrgico previo, resultado anatómico, resultado auditivo y complicaciones postoperatorias. Resultados: El grupo de edad más representativo fue de 25-46 años, no hubo diferencias según género. El éxito anatómico alcanzó el 95.2% y la mejoría auditiva fue estadísticamente significativa en los 42 pacientes. Se manifestaron complicaciones en 17 pacientes para un 40.5%. Con complicaciones post-operatorias mínimas: traumatismo del conducto auditivo externo.Conclusiones: Los resultados del estudio fueron significativamente alentadores y concordantes con la literatura revisad
Necesidades de superación para el desarrollo de competencias informacionales en el profesorado de la carrera de Estomatología
Introduction: the overcoming of the Faculty of Stomatology career in the new knowledge society is today a challenge: the current economic, social and technological context causes changes to which also the universities must adapt; the current speed of knowledge transfered has generated increasingly greater demand for training by professionals and companies.Development: this work is included in three fundamental stages, one of them stand outs for its importance as the New Information Society (1960-1989), in which the "information revolution" term is used to allude to the exponential growth of scientific and technical literature. The "Information Society", has its central axis in the management and diffusion of information and communications, more than in the generation of knowledge; it is organized on the basis "of the widespread use of information at low cost, for the data storage and transmission technologies". For the development of these stages, the following indicators were taken into account: centralization degree, procedures and ways of overcoming obstacles, access level and impact of the overcoming.Recommendations: the proposal of the master´s work "Strategy of overcoming of the Faculty of Dentistry career for the development of competencies in the management of information and knowledge", it will follow the systematic and updated improvement of teachers in the teaching dental clinic of Ciego de AvilaIntroducción: la superación del profesorado de la carrera de Estomatología en la nueva sociedad del conocimiento hoy es un reto: el contexto económico, social y tecnológico actual provoca cambios a los que también las universidades deben adaptarse; la rapidez actual en la transferencia de conocimiento ha generado cada vez más una mayor demanda de formación continuada por parte de los profesionales y las empresas. Desarrollo: este trabajo se enmarca en tres etapas fundamentales, entre las que destaca por su importancia la Nueva Sociedad de la Información (finales de 1960-1989), en la que se utiliza el término "revolución de la información" para aludir al crecimiento exponencial de la literatura científica y técnica. La “Sociedad de la Información”, tiene su eje central en el manejo y difusión de la información y las comunicaciones, más que en la generación de conocimiento; se organiza sobre la base “del uso generalizado de información a bajo costo, del almacenamiento de datos y de las tecnologías de la transmisión”. Para el desarrollo de estas etapas se tuvieron en cuenta los siguientes indicadores: grado de centralización, vías y formas de superación, nivel de acceso e impacto de la superación. Recomendaciones: con la propuesta del trabajo de maestría “Estrategia de superación del profesorado universitario de la carrera de Estomatología para el desarrollo de competencias en la gestión de la información y el conocimiento”, se dará seguimiento a la superación sistemática y actualizada de los docentes de la Clínica Estomatológica Docente de Ciego de Ávil
Comportamiento bacteriológico de la otitis media crónica en pacientes diagnosticados en el Servicio de Otorrinolaringología
Introduction: chronic otitis media is still an important cause of morbidity and hearing impairment in children and adults worldwide. The choice of antibiotic treatment in different stages of chronic otitis media is constantly being revised due to possible variations in antibiotic susceptibility of organisms involved.Objective: describe the bacteriological behavior of chronic otitis media in “Dr. Antonio Luaces Iraola” Universitary Hospital of Ciego de Ávila where, from March 2011 to December 2013, an observational descriptive cross-sectional study of patients diagnosed with chronic otitis media was carried out.Results: the highest incidence of the disease was in the ages of 6-15 years. Bacteriological behavior occurs as follows: germs such as Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli and Proteus were the bacteria most frequently found, followed by Staphylococcus aureus and Klepsiella. Antibiotics with more sensitive were amikacin, being sensitive in 148 cases, gentamicin, kanamycin, chloramphenicol, claforan (cefotaxime), rocephin (ceftriaxone), norfloxacin and sulfaprin. Antibiotics with increased antimicrobial resistance as the most common germs were: Peudomonas aeruginosa: ampicillin, kanamycin, chloramphenicol and sulfaprin. Escherichia coli: ampicillin and sulfaprin. Proteus mirabilis: ampicillin, kanamycin, chloramphenicol and sulfaprín. Staphylococcus aureus: ampicillin and erythromycin. Klepsiella: ampicillin, rocephin and claforan. Conclusions: a high incidence of chronic otitis media just as well as a variety of germs with sensitivity and resistance to antimicrobial therapy was found.Introducción: la otitis media crónica es todavía una causa importante de morbilidad y deterioro auditivo tanto en niños como en adultos en todo el mundo. La elección del tratamiento antibiótico más indicado en las distintas fases de la otitis media crónica está en constante revisión debido a las posibles variaciones en la sensibilidad antibiótica de los microorganismos implicados. Objetivo: describir el comportamiento bacteriológico de la otitis media crónica en el Hospital Universitario “Dr. Antonio Luaces Iraola” de Ciego de Ávila donde, en el período de marzo de 2011 hasta diciembre de 2013, se realizó un estudio descriptivo observacional de corte transversal de los casos diagnosticados con otitis media crónica.Resultados: la mayor incidencia de la enfermedad fue en las edades de 6 a 15 años. El comportamiento bacteriológico se presenta de la siguiente manera: los gérmenes como la Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli y Proteus fueron las bacterias más frecuentemente encontradas, seguidas del Staphylococcus aureus y la Klepsiella. Los antibióticos con mayor sensibilidad fueron la amikacina, sensible en 148 casos, la gentamicina, la kanamicina, el cloranfenicol, claforan, el rosefín, la norfloxacina y el sulfaprín. Los antibióticos con mayor resistencia antimicrobiana según los gérmenes más frecuentes fueron: Peudomonas aeruginosa: ampicillín, kanamicina, cloranfenicol y sulfaprín. Escherichia coli: ampicillín y sulfaprín. Proteus mirabilis: ampicillin, kanamicina, cloranfenicol y sulfaprín. Staphylococcus aureus: ampicillín y eritromicina. Klepsiella: ampicillín, rosefín y claforan. Conclusiones: se encontró una alta incidencia de otitis media crónica simple, así como una gran variedad de gérmenes con sensibilidad y resistencia a la terapéutica antimicrobiana
Factores de riesgo asociados al parto prematuro en el Policlínico Norte de Ciego de Ávila. 2011-2012
Introduction: preterm birth is a premature obstetric labor before 37 weeks gestation, and is the most important cause of perinatal morbidity and mortality; there are several factors associated with the occurrence of this event.Objective: to summarize the variables presenting significant statistical association with the development of premature births in pregnant from North Area University Policlinic of Ciego de Ávila province, during the period 2011-2012.Method: a case-control research in the North Area of Ciego de Ávila municipality in the period 2011-2012 was carried out. The universe was composed of the total of women delivering between 22 and 36,6 weeks. The information was collected using a form with the variables to study and obstetric medical records and cards of the patients were used.Analysis and Discussion: the factors that presented significant statistical association with preterm birth were: history of abortions in previous pregnancies, low maternal weight, insufficient weight gain during pregnancy, anemia during pregnancy, vaginal and urinary infections. Describing the impact of preterm birth on the newborn, it was established that low birth weight, respiratory diseases and infections during the neonatal period in both years were the most frequent complications.Conclusions: significant statistical association between some of the studied variables and the occurrence of preterm delivery was foundIntroducción: el parto prematuro es el nacimiento antes de las 37 semanas de gestación, y constituye la causa más importante de morbimortalidad perinatal; existen varios factores asociados a la aparición de este evento.Objetivo: resumir las variables que presentan asociación estadística significativa con el desarrollo de partos prematuros en las embarazadas del Policlínico Universitario Área Norte de Ciego de Ávila, en el período 2011-2012.Método: se realizó una investigación del tipo casos y controles en el Área Norte del municipio Ciego de Ávila en el período 2011-2012. El universo estuvo compuesto por el total de mujeres con partos entre las 22 y 36,6 semanas. La información se recolectó mediante una planilla con las variables a estudiar y se utilizaron las historias clínicas y carnets obstétricos de las pacientes.Análisis y Discusión: los factores que presentaron asociación estadística significativa con el parto prematuro fueron: los antecedentes de abortos en embarazos anteriores, el bajo peso materno, la ganancia insuficiente de peso durante el embarazo, la anemia durante la gestación, las infecciones vaginales y urinarias. Al describir la repercusión del parto prematuro sobre el recién nacido, se estableció que el bajo peso al nacer, las enfermedades respiratorias y las infecciones durante el período neonatal en ambos años fueron las complicaciones más frecuentes.Conclusión: se halló asociación estadística significativa entre algunas de las variables estudiadas y la ocurrencia de partos prematuro
Comportamiento de la salud bucal de la población perteneciente a la Clínica Estomatológica Centro
Introduction: oral diseases are a major health problem because of its high prevalence, strong impact on the individual and society in terms of pain, discomfort, functional and social disabilities as well as their demand for public services.Method: a descriptive observational study was conducted on 1487 people from the Dental Clinic of Center Area of the city of Ciego de Avila, in the period from January to December 2014. Data were collected in the homes of the families studied and a health survey dentibuccal was applied to patients older than 15 years.Results: the population, mostly, is adult. The most influenced risk factors were poor oral hygiene and caries experience. In the population under 19 years the rate of decayed teeth with permanent filling was 4,2 in males 10-19 years. Among adults, 47,6% of male patients are affected with some periodontal disease; 36,5% of male patients seniors need prostheses.Conclusions: prevailed the epidemiological classification as "sick". The main problems were dental caries, periodontal disease, masticatory dysfunction and, in lesser degree, malocclusions. The level of knowledge about oral health of the population under study is evaluated as “regular” according to the results of the survey applied.Introducción: las afecciones bucales constituyen un importante problema de salud por su alta prevalencia, fuerte impacto sobre el individuo y la sociedad en términos de dolor, malestar, discapacidad funcional y social, así como también por su demanda de servicios públicos.Método: se realizó un estudio observacional descriptivo en 1487 personas pertenecientes al área de atención de la Clínica Estomatológica Centro de la ciudad de Ciego de Ávila, en el período comprendido de enero a diciembre del año 2014. Los datos se obtuvieron en las viviendas de las familias objeto de estudio y se aplicó la encuesta de salud buco-dental a los mayores de 15 años.Resultados: la población, en su mayoría, es adulta. Los factores de riesgo que más incidieron fueron la deficiente higiene bucal y los antecedentes de caries. En la población menor de 19 años el índice de dientes con caries con obturación permanente fue de 4,2 en los varones de 10-19 años. Entre los adultos el 47,6% de los pacientes masculinos están afectados con alguna periodontopatía; el 36,5%, de los pacientes masculinos de la tercera edad necesitan prótesis.Conclusiones: la clasificación epidemiológica que predominó fue “enfermo”. Los principales problemas detectados fueron la caries dental, la enfermedad periodontal, la disfunción masticatoria y, en menor grado, las maloclusiones. El nivel de conocimientos sobre salud buco-dental de la población en estudio se evaluó de “regular”, según los resultados de la encuesta aplicada
Medicina alternativa en Oftalmología
We have done a therapeutic investigation in six patients which had Keratoconjunctivitis sicca syndrome, one male and five females who are under the age 24 to 60. They were attended in the ophthalmology department of the Provincial Hospital of Moron city with moderates and severe symptomatology during the year of 1993. We used autologous serum eye drops, stored in plastic tubes and frozen. The main aspects evaluated were: foreign body sensation, ocular pain, photophobia, redness, irritation and corneal filaments. After two months period treatment the symptoms disappeared in three patients, descending to low levels in two and one of them didn’t get better. In the use of this treatment the score was very satisfactory with the alternative procedure in a moment we didn´t have the right medication.Introducción: A principios de la década de los años 90 del pasado siglo y con el desplome del campo socialista se vieron en Cuba afectadas sus relaciones económicas, lo que da lugar a una etapa denominada “período especial”, de adversas consecuencias en todas las esferas de la vida del pueblo cubano. No obstante, la asistencia médica a la población en el país se mantuvo, pese a las carencias y necesidades, en algunas circunstancias se acudió a la medicina alternativa.Desarrollo: El objetivo de esta exposición en forma de artículo de revisión, es dar a conocer para dominio de la comunidad médica, dos artículos olvidados en el tiempo, relacionados con el tema de la medicina alternativa en la especialidad de oftalmología, publicados durante aquellos años, los cuales hemos decidido presentar íntegramente con vistas al análisis detallado por el lector. En este trabajo, previa aprobación del Consejo Editorial de la revista electrónica “Enlace” del CIGET de Ciego de Ávila, se presentan los mismos, se respetan las versiones originales de estos escritos que fueron publicados respectivamente enero 1996 y en enero 1997 de dicha revista