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La diabetes mellitus desde la Atención Primaria de Salud
Get PDFIn an article published in MediCiego Magazine in 2014, in the Original Article section, entitled Behavior of endocrinological morbidity in the outpatient department of the Central Hospital of Benguela, the authors describe the behavior of morbidity in the Consultation Endocrinology of the said Hospital in the periods from August to December 2011 and from April to August 2012, and conclude that diabetes mellitus type 2 was the most common diagnosis.This is an issue of great importance today due to multiple risk factors -detected from the primary level of attention- in diabetic patients; despite many government and health efforts to reduce its incidence and strengthen health education about, the increasing trend of cases shows that programs and resources allocated have not had the desired impact.En un artículo publicado en la Revista MediCiego en el año 2014, en la sección Artículo Original, titulado Comportamiento de la morbilidad endocrinológica en la consulta externa del Hospital Central de Benguela, sus autores describen el comportamiento de la morbilidad atendida en la Consulta de Endocrinología de dicho Hospital en los períodos de agosto a diciembre de 2011 y de abril a agosto de 2012, y concluyen que la diabetes mellitus tipo 2 fue el diagnóstico más común.Este es un tema de gran trascendencia en la actualidad debido a los múltiples factores de riesgo –detectados desde el nivel primario de atención– en pacientes diabéticos; pese a los múltiples esfuerzos gubernamentales y sanitarios para disminuir su incidencia y fortalecer la educación sanitaria al respecto, la tendencia al aumento de los casos demuestra que los programas y recursos asignados no han tenido el impacto deseado
Apuntes para la historia de las farmacias y empresas de medicamentos en Ciego de Ávila. 1946- 2000
Get PDFIntroduction: during the neocolonial period incipient drug companies were responsible for the marketing and production of drugs; cuban pharmacies ceased to be classical experimental laboratories to become shopping centers that also generated valuable research and publications. In 1959 one of the first acts of the revolutionary government was the socialization of the production and distribution of drugs, which enables effective control of quality and made them available to the entire population.Objective: to describe the development of the pharmaceutical industry in Ciego de Ávila province from the neocolonial period until the end of the twentieth century (1946-2000).Method: a literature search limited to the national bibliography in printed and electronic formats was carried out, it included digital material issued by the Provincial Historic Archive and the testimonies of people linked to the history of the pharmaceutical industry in Ciego de Ávila; with this information were developed the historical notes on the subject.Development: from the 40s there were in Ciego de Ávila eleven pharmacies, located in central streets; in 1956 they amounted to 27 and at the triumph of the Revolution were taken about 28. The creation of the Medicine Company in Ciego de Ávila was a decisive step towards the socialization of public health.Conclusions: with the triumph of the Revolution the cuban pharmaceutical industry became to move from mercantilist model imposed by capital to become a champion of the quality of medical services.Introducción: durante el período neocolonial las farmacias y las incipientes empresas de medicamentos se encargaron de la comercialización y producción de fármacos; las farmacias cubanas dejaron de ser clásicos laboratorios de experimentación para convertirse en centros comerciales que generaron, además, valiosas investigaciones y publicaciones. En 1959 una de las primeras medidas del gobierno revolucionario fue la socialización de la producción y distribución de medicamentos, lo que posibilitó el control efectivo de su calidad y su puesta al alcance de toda la población.Objetivo: describir el desarrollo de la industria farmacéutica en la provincia Ciego de Ávila desde el período neocolonial hasta finales del siglo XX (1946-2000).Método: se realizó una búsqueda documental circunscrita a la bibliografía nacional en formato impreso y electrónico, que incluyó material digital editado por el Archivo Histórico Provincial y los testimonios de personas vinculadas a la historia de la industria farmacéutica en Ciego de Ávila; con esta información se elaboraron los apuntes históricos sobre el tema.Desarrollo: desde la década del ’40 en el municipio Ciego de Ávila existían once farmacias, ubicadas en las calles centrales; en el año 1956 sumaban 27 y al triunfo de la Revolución fueron intervenidas 28. La creación de la Empresa de Medicamentos de Ciego de Ávila supuso un paso decisivo hacia la socialización de la salud pública.Conclusiones: con el triunfo de la Revolución la industria farmacéutica cubana se transformó para pasar del modelo mercantilista impuesto por el capital a convertirse en defensora de la calidad de los servicios médicos
Relación clínico-evolutiva de pacientes con cirrosis hepática y várices esofágicas tratados con propranolol para la prevención de la hemorragia digestiva
Get PDFIntroduction: upper gastrointestinal bleeding is a sufficient blood loss to produce hematemesis or melena. Pharmacological treatment with non-cardioselective beta-blockers is effective in these cases; among these drugs, propranolol has proven effectiveness in reducing and preventing risks of first bleeding in 40-50 % of cases, as well as rebleeding in cirrhotic patients.Objective: to evaluate the correlation between the clinical and the evolution of patients with liver cirrhosis and esophageal varices treated with propranolol for the prevention of digestive hemorrhages.Method: a prospective longitudinal observational analytical study was carried out in a sample of 26 patients with esophageal varices treated in General Surgery and Gastroenterology consultations of the Provincial General Teaching Hospital "Dr. Antonio Luaces Iraola" in Ciego de Ávila, from May 2011 to May 2014. Patients were evaluated before, during and after treatment with propranolol.Results: the time of evolution from diagnosis generally varied between two and four years; the most frequent varices were small or grade I. The third part of the patients had relapses associated with the size or varices degree. Deaths associated with advanced degrees of varices development were few. The final dose of propranolol was low in most patients and was associated with the occurrence of relapses and lethality.Conclusions: the use of propranolol in patients with liver cirrhosis and esophageal varices contributed to the prevention of digestive bleeding.Introducción: la hemorragia digestiva alta es la pérdida hemática suficiente como para producir hematemesis o melena. El tratamiento farmacológico con betabloqueadores no cardioselectivos es efectivo en estos casos; entre estos fármacos, el propranolol tiene probada eficacia para reducir y prevenir los riesgos del primer sangrado en 40-50 % de los casos, así como el resangrado en los pacientes cirróticos.Objetivo: evaluar la correlación existente entre la clínica y la evolución de pacientes con cirrosis hepática y várices esofágicas tratados con propranolol para la prevención de hemorragias digestivas.Método: se realizó un estudio observacional analítico longitudinal prospectivo en una muestra de 26 pacientes con várices esofágicas tratados en las consultas de Cirugía General y Gastroenterología del Hospital Provincial General Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola” de Ciego de Ávila, en el período de mayo de 2011 a mayo de 2014. Los pacientes fueron evaluados antes, durante y después del tratamiento con propranolol.Resultados: el tiempo de evolución a partir del diagnóstico generalmente varió entre dos y cuatro años; las várices más frecuentemente encontradas fueron pequeñas o grado I. La tercera parte de los pacientes tuvo recidivas asociadas al tamaño o grado de las várices. Los fallecimientos asociados a grados avanzados de desarrollo de las várices fueron pocos. La dosis final de propranolol fue baja en la mayoría de los pacientes y estuvo asociada a la aparición de recidivas y a la letalidad.Conclusiones: el empleo de propranolol en pacientes con cirrosis hepática y várices esofágicas contribuyó a la prevención del sangrado digestiv
Comportamiento de algunas variables clínicas en pacientes con nefropatía diabética
Get PDFIntroduction: diabetic nephropathy is a microvascular complication of diabetes mellitus expressing the structural and functional impairment of the glomerular apparatus as a result of metabolic disorder of the disease; it is the presence of persistent albuminuria (equal or greater than 300 mg/24 h, or equal or greater than 200 μg/min) with diabetic retinopathy and within other kidney or urinary tract disease.Objective: to describe the behavior of some clinical variables in patients with diabetic nephropathy.Method: a descriptive cross-sectional study was carried out on type 2 diabetic population, belonging to six doctors’ offices of the Teaching Polyclinic "Juan Olimpio Valcárcel" of Venezuela municipality. The universe was composed of 72 patients suffering of type 2 diabetes mellitus; the sample consisted of 50 diabetic patients over 18 years.Results: patients were predominantly female, white skin and more than 60 years. The disease had a period of evolution of less than five years and nearly a third of the sample showed signs of diabetic nephropathy stage III; all patients suffered metabolic disorder and had several associated risk factors; diabetic retinopathy and neuropathy were the most common chronic vascular complications.Conclusions: for effective approach of diabetic nephropathy in patients with type 2 diabetes mellitus are indispensable requirements an early diagnosis and the development of educational work leading patients to modify risk factors affecting the deterioration of the renal function.Introducción: la nefropatía diabética es una complicación microvascular de la diabetes mellitus que expresa el deterioro estructural y funcional del aparato glomerular como consecuencia del descontrol metabólico de la enfermedad; consiste en la presencia de albuminuria persistente (igual o superior a 300 mg/24 h, o igual o superior a 200 μg/min) junto con retinopatía diabética y ausencia de otra enfermedad del riñón o las vías urinarias.Objetivo: describir el comportamiento de algunas variables clínicas en pacientes con nefropatía diabética.Método: se realizó un estudio transversal descriptivo observacional de la población diabética tipo 2, perteneciente a seis consultorios del Policlínico Docente “Juan Olimpio Valcárcel” del municipio Venezuela. El universo estuvo constituido por 72 pacientes enfermos de diabetes mellitus tipo 2; la muestra quedó conformada por 50 pacientes diabéticos mayores de 18 años.Resultados: predominaron los pacientes de sexo femenino, piel blanca y de más de 60 años. La enfermedad tuvo un período de evolución de menos de cinco años y casi un tercio de la muestra presentaba signos de nefropatía diabética en estadio III; todos los pacientes padecían descontrol metabólico y presentaban varios factores de riesgo asociados; la neuropatía y retinopatía diabéticas fueron las complicaciones vasculares crónicas más frecuentes.Conclusiones: para el abordaje efectivo de la nefropatía diabética en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 son requisitos imprescindibles el diagnóstico temprano y el desarrollo de una labor educativa que conduzca a los pacientes a la modificación de los factores de riesgo que inciden en el deterioro de la función renal
El Frente Científico Provincial de Salud en la provincia Ciego de Ávila. Apuntes para un programa de trabajo
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Influencia de la traqueostomía en el proceso de destete
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Quiste esplénico. Presentación de un caso
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Protocolo para disminuir las infecciones asociadas a catéteres centrovenosos en unidades de cuidados críticos
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Evaluación del algoritmo para el control del cáncer de próstata en el Policlínico Universitario Área Norte de Ciego de Ávila. Año 2014
Get PDFIntroduction: around one million of persons sick of prostate cancer are diagnosed annually in the world. Early detection of the disease allows a better prognosis; but this requires that health professionals have the necessary information and knowledge, appropriate material conditions, and the prevention programs and health promotion are strictly observed.Objective: to assess compliance with the control algorithm of prostate cancer in the Basic Working Group No.2 of the North University Polyclinic of Ciego de Ávila from January to December 2014.Method: an investigation in health systems and services was carried out. The selection of the sample had not probabilistic and intentional character and consisted of 15 basic health teams located in the offices of Basic Working Group No.2. Guidelines for data collection were prepared.Results: most basic health teams were unaware of the control algorithm of prostate cancer, clinics lacked of gloves for performing the digital rectal examination and were detected deficiencies in the active investigation by prostate-specific antigen test and in the application of the classification system algorithm.Conclusions: the deficiencies in compliance with the control algorithm of prostate cancer in the Basic Working Group No.2 of the North University Polyclinic affect the operation of the program, hindering early diagnosis and treatment of patients and worsen the prognosis of the disease.Introducción: anualmente se diagnostican en el mundo alrededor de un millón de enfermos de cáncer de próstata. La detección precoz de la enfermedad posibilita un mejor pronóstico; pero ello requiere que los profesionales de la salud posean la información y conocimientos necesarios, condiciones materiales adecuadas, y que se cumplan estrictamente los programas de prevención y promoción de salud.Objetivo: evaluar el cumplimiento del algoritmo de control del cáncer de próstata en el Grupo Básico de Trabajo No.2 del Policlínico Universitario Área Norte de Ciego de Ávila en el período de enero a diciembre de 2014.Método: se realizó una investigación en sistemas y servicios de salud. La selección de la muestra tuvo carácter no probabilístico e intencional y estuvo constituida por 15 equipos básicos de salud ubicados en los consultorios del Grupo Básico de Trabajo No.2 del Policlínico. Se confeccionaron guías para la recolección de la información.Resultados: la mayoría de los equipos básicos de salud desconocían el algoritmo de control del cáncer de próstata, los consultorios carecían de guantes para la realización del tacto rectal y se detectaron deficiencias en la pesquisa activa mediante la prueba de antígeno prostático específico y en la aplicación del sistema de clasificación del algoritmo.Conclusiones: las deficiencias detectadas en el cumplimiento del algoritmo de control del cáncer de próstata en el Grupo Básico de Trabajo No.2 del Policlínico Universitario Área Norte afectan el funcionamiento del programa, dificultan el diagnóstico precoz y tratamiento oportuno de los pacientes y empeoran el pronóstico de la enfermedad
Síndrome mediastinal. Presentación de un caso
Get PDFIntroduction: mediastinal syndrome is a set of symptoms and signs resulting from the compression of one or more mediastinum organs due to increased size (tumoral, inflammatory or of other nature) of organs that constitute it, or by compression generated by the growth of surrounding structures. More than 50 % of mediastinal masses observed in adults are located in the anterior mediastinum; the most frequent diagnoses are thymoma, lymphoma, teratoma and benign thyroid tumors; however 60 % of cases are malignant, so in the presence of an anterior mediastinal mass, a careful handling is required.Objective: to report a case of mediastinal syndrome diagnosed in the Cuban Medical Mission in Timor Leste that, because of the infrequency of its occurrence, progression, the complexity of diagnosis and the revision adopted in the current literature on the subject, it is interesting.Case presentation: a male patient, 59 years old, submitted from Maubisse to the National Hospital "Guido Valadares" in Dili, Timor Leste, because he presented rapid and progressive growth of the mediastinal mass, dyspnea and discomfort swallowing. Complementary examinations and biopsy by fine needle aspiration were positive for the presence of malignant cells; it was diagnosed a primary carcinoma and the patient was referred to the Service of Surgery.Conclusions: mediastinum can be a seat for various tumoral formations, therefore the differential diagnosis is complex and requires from specialist the use of several diagnostic methods.Introducción: el síndrome mediastinal es un conjunto de síntomas y signos resultantes de la compresión de uno o varios órganos del mediastino, debida al aumento de tamaño (tumoral, inflamatorio o de otra naturaleza) de los órganos que lo constituyen, o por la compresión generada por el crecimiento de las estructuras aledañas. Más del 50 % de las masas mediastínicas observadas en adultos se localizan en el mediastino anterior; los diagnósticos más frecuentes son timoma, linfoma, teratoma y tumores tiroideos benignos; no obstante 60 % de los casos son malignos, por lo que ante la presencia de una masa mediastínica anterior se requiere un manejo cuidadoso.Objetivo: presentar un caso de síndrome mediastinal diagnosticado en la Misión Médica Cubana en Timor Leste que, debido a lo infrecuente de su aparición, progresión, la complejidad del diagnóstico y la revisión que se efectuó de la literatura actual sobre el tema, resulta de interés.Presentación del caso: paciente masculino, de 59 años de edad, remitido de Maubisse al Hospital Nacional “Guido Valadares” en Dili, Timor Leste, por presentar crecimiento rápido y progresivo de la masa mediastínica, disnea y molestias a la deglución. Los exámenes complementarios y la biopsia por aspiración con aguja fina resultaron positivos a la presencia de células malignas; se diagnosticó carcinoma grande anaplásico primario; se remitió al paciente al Servicio de Cirugía.Conclusiones: el mediastino puede ser asiento de diversas formaciones tumorales, por lo tanto el diagnóstico diferencial es complejo y requiere del especialista el empleo de varios métodos de diagnóstico