Mediciego (E-Journal)
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Primer Festival Provincial de las Ciencias Médicas y el Conocimiento, una propuesta diferente
Get PDFStudent scientific research at the University of Medical Sciences of Ciego de Ávila has undergone considerable development in recent years, in line with technical scientific advances in the field of health sciences.La investigación científico estudiantil en la Universidad de Ciencias Médicas de Ciego de Ávila ha experimentado un desarrollo considerable en los últimos años, en consonancia con los avances científico técnicos en el campo de las ciencias de la salu
Familia y conocimiento sobre el maltrato infantil
Get PDFIntroduction: as an expression of violence, child abuse is a major health problem; this phenomenon has particular characteristics and serious consequences for the health of the child. The family, as the first socializing space, transmits norms and values charged with reiterative force and affective significance for its members, with the particularity that the manifestations of violence are closely linked to their intergenerational history.Objective: to determine the level of knowledge about child maltreatment in families of the Popular Council "Pedro Martínez Brito" in Ciego de Ávila.Method: a cross-sectional descriptive study was carried out in families belonging to six medical clinics in the area. From a universe of 1 150 families with infants, a sample of 407 families with children aged 0-10 years was selected. The information was obtained from the individual medical records and family files of the clinics; a validated questionnaire was used to survey the families.Results: most of the children (60,8 %) lived only with their mothers –single or divorced– and 32,9 % with both parents. Families were classified as severely dysfunctional (4,4 %), dysfunctional (36,1 %), moderately functional (34,1 %) and functional (25,3 %). Only 46,8 % of the families showed knowledge about child maltreatment; the majority expressed attitudes and practices that evidenced ignorance on the subject.Conclusions: the traditional conception of the family as a private reality makes it difficult for its members to identify and correct norms and behaviors that generate child maltreatment and to acquire knowledge about itIntroducción: como expresión de violencia, el maltrato infantil es un problema de salud de suma importancia; este fenómeno tiene características particulares y consecuencias graves para la salud del niño. La familia, como primer espacio socializador, transmite normas y valores cargados de fuerza reiterativa y significación afectiva para sus miembros, con la particularidad de que las manifestaciones de violencia están estrechamente ligadas a su historia intergeneracional.Objetivo: determinar el nivel de conocimientos sobre el maltrato infantil en familias del Consejo Popular “Pedro Martínez Brito” del municipio Ciego de Ávila.Método: se realizó un estudio descriptivo transversal en familias pertenecientes a seis consultorios médicos del área. De un universo de 1 150 familias con infantes se seleccionó una muestra de 407 con niños de 0-10 años. La información se obtuvo de las historias clínicas individuales y las fichas familiares de los consultorios; se empleó un cuestionario validado para encuestar a las familias.Resultados: la mayoría de los niños (60,8 %) convivían sólo con sus madres –solteras o divorciadas– y 32,9 % con ambos padres. Las familias se clasificaron en gravemente disfuncionales (4,4 %), disfuncionales (36,1 %), moderadamente funcionales (34,1 %) y funcionales (25,3 %). Sólo 46,8 % de las familias demostraron tener conocimientos sobre maltrato infantil; la mayoría manifestó actitudes y prácticas que evidenciaron desconocimiento sobre el tema.Conclusiones: la concepción tradicional de la familia como una realidad privada dificulta a sus miembros la identificación y corrección de normas y conductas generadoras de maltrato infantil y la adquisición de conocimientos al respecto
Preeclampsia grave y mola hidatiforme embrionada con feto vivo
Get PDFIntroduction: preeclampsia is a state of human pregnancy that occurs after 18 weeks of gestation. Its presentation before that time, although rare, is associated with gestational trophoblastic disease or molar pregnancy. Gestational trophoblastic disease is characterized by a hydropic degeneration of the placental chorion villi, usually in the absence of the fetus.Objective: to describe a case of severe preeclampsia before 20 weeks' gestation, associated with a molar pregnancy with a live fetus, an unusual case according to recent reviews in the literature.Presentation of the case: a patient of 31 years of age and 15 weeks of gestation. She came to the Gyneco-Obstetrics Emergency Service of the Provincial General Teaching Hospital "Dr. Antonio Luaces Iraola" for presenting dyspnoea, dyspepsia, and pain in the base of the right lung. Physical and complementary exams were carried out. In the obstetrical ultrasound were observe a fetus –small for the time of gestation–, a large placenta with hydropic degeneration and appendages similar to tecaluteinics cysts, and little liquid. The diagnosis was partial hydatidiform mole with live fetus.Discussion: although specific fetal anomalies are not frequent in partial mole, fetal growth retardation is almost always found. The classic echographic aspect of the partial mole corresponds to that of an enlarged placenta, of 4 cm or more in thickness, with multi-cystic, avascular and anechoic spaces.Conclusions: before precocious preeclampsia should be establish its posible relationship with an embryonic partial hydatidiform moleIntroducción: la preeclampsia es un estado propio del embarazo humano que se presenta con posterioridad a las 18 de semanas de gestación. Su presentación antes de ese tiempo, si bien es rara, se asocia a enfermedad trofoblástica gestacional o embarazo molar. La enfermedad trofoblástica gestacional se caracteriza por una degeneración hidrópica de las vellosidades coriales placentarias, habitualmente en ausencia del feto.Objetivo: describir un caso de preeclampsia grave antes de las 20 semanas de gestación, asociado a un embarazo molar con feto vivo, inusual según las revisiones recientes de la literatura.Presentación del caso: paciente de 31 años de edad y 15 semanas de gestación Acudió al Servicio de Urgencias de Ginecobstetricia del Hospital Provincial General Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola” por presentar falta de aire intensa, dispepsia, y dolor en la base del pulmón derecho. Se le realizaron el examen físico y los complementarios. En el ultrasonido obstétrico se observaron un feto –pequeño para el tiempo de gestación–, placenta grande con degeneración hidrópica y anejos semejantes a quistes tecaluteínicos, y escaso líquido. El diagnóstico fue mola hidatiforme parcial con feto vivo.Discusión: aunque en la mola parcial no es frecuente identificar anomalías fetales específicas, casi siempre se encuentra retardo en el crecimiento fetal. El aspecto ecográfico clásico de la mola parcial corresponde al de una placenta agrandada, de 4 cm o más de grosor, con espacios multiquísticos, avasculares y anecoicos.Conclusiones: ante una preeclampsia grave precoz se debe establecer su posible relación con una mola hidatiforme parcial embrionad
La propolina por intubación duodenal como tratamiento de la giardiasis
Get PDFIntroduction: giardiasis is an infectious disease of the intestine of universal distribution produced by a flagellated parasite, Giardia lamblia.Objective: to evaluate the results of duodenal intubation with propoline in patients with giardiasis who presented recurrence after treatment with oral synthetic antiparasitic agents.Method: an experimental research was carried out in the General Provincial Teaching Hospital "Dr. Antonio Luaces Iraola ", in the period from January to March 2014 in 22 patients diagnosed with giardiasis that did not respond to conventional treatments and met the inclusion criteria proposed in the study.Results: giardiasis predominated in the female sex, prevailing ages between 21 and 30 years. A high percentage of patients presented an asymptomatic form of the infection and the most used previous treatment was tinidazole. 86,4 % of the patients responded positively to the treatment.Conclusions: propoline therapy was useful in patients diagnosed with giardiasis who did not respond to usual medication treatmentsIntroducción: la giardiasis es una enfermedad infecciosa del intestino de distribución universal producida por un parásito flagelado, la Giardia lamblia.Objetivo: evaluar los resultados de la intubación duodenal con propolina en pacientes con giardiasis que presentaron recidivas luego del tratamiento con antiparasitarios sintéticos orales.Método: se realizó una investigación experimental en el Hospital General Provincial Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola”, en el período de enero a marzo de 2014 en 22 pacientes con diagnóstico de giardiasis que no respondían a los tratamientos convencionales y cumplían los criterios de inclusión propuestos en el estudio.Resultados: la giardiasis predominó en el sexo femenino, prevalecieron las edades entre los 21 y 30 años. Un alto porcentaje de los pacientes presentó una forma asintomática de la infección y el tratamiento previo más utilizado fue el tinidazol. El 86,4 % de los pacientes respondieron positivamente al tratamiento.Conclusiones: la terapia con propolina resultó de utilidad en pacientes diagnosticados con giardiasis que no respondieron a tratamientos medicamentosos habituale
Repercusión social de un Servicio de Rehabilitación de la Cara y Prótesis Bucomaxilofacial en la provincia Ciego de Ávila
Get PDFIntroduction: before the triumph of the Revolution, the services of oral and maxillofacial prostheses were virtually nonexistent in Cuba. Currently in the province of Ciego de Ávila there are no bucomaxillofacial rehabilitation services, so that patients requiring the use of prostheses receive care at the Center for Rehabilitation of the Face and Bucomaxillofacial Prosthesis in Villa Clara province.Objective: to lay the foundation –based on its social repercussion– of the need to create the Provincial Service for Rehabilitation of the Face and Bucomaxillofacial Prosthesis in Ciego de Ávila.Method: the bibliography on the subject was reviewed for the last five years; from the selected articles the foundation was elaborated.Development: screening through active search carried out in 2010-2014 revealed that of 534 patients with buccomaxillofacial defects in the province, only 356 were rehabilitated; the majority (70 %) of the 178 non-rehabilitated patients had various difficulties to travel to Villa Clara, due to the expenses involved with frequent trips accompanied by a relative.Conclusions: the creation of this service in the province would facilitate to the patients the access to the rehabilitation in less time and without personal economic affectation, the exploitation of the potential of the service to treat patients from other countries would enable the recovery of investment, the professionals of the specialty would accede to a field of new research and would be imparted in the province the modules suppressed of the curricular plan of the subject Bucomaxillofacial Prosthesis in Technology in Prosthetics and Stomatological career.Introducción: antes del triunfo de la Revolución los servicios de prótesis bucomaxilofaciales eran prácticamente inexistentes en Cuba. Actualmente en la provincia Ciego de Ávila no existen servicios de rehabilitación bucomaxilofacial, por lo que los pacientes que requieren el empleo de prótesis reciben atención en el Centro de Rehabilitación de la Cara y Prótesis Bucomaxilofacial de la provincia Villa Clara.Objetivo: fundamentar –a partir de su repercusión social– la necesidad de crear el Servicio Provincial de Rehabilitación de la Cara y Prótesis Bucomaxilofacial en Ciego de Ávila.Método: se revisó la bibliografía sobre el tema, correspondiente a los últimos cinco años; a partir de los artículos seleccionados se elaboró la fundamentación.Desarrollo: el tamizaje mediante búsqueda activa efectuado en el período 2010-2014 reveló que de 534 pacientes con defectos bucomaxilofaciales en la provincia, sólo 356 estaban rehabilitados; la mayoría (70 %) de los 178 pacientes no rehabilitados tuvo diversas dificultades para viajar a Villa Clara, debido a los gastos que implican los frecuentes viajes con acompañamiento de un familiar.Conclusiones: la creación de este servicio en la provincia facilitaría a los pacientes el acceso a la rehabilitación en menor tiempo y sin afectación económica personal, la explotación de las potencialidades del servicio para tratar pacientes de otros países posibilitaría la recuperación de la inversión, los profesionales de la especialidad accederían a un campo de investigación nuevo y se impartirían en la provincia los módulos suprimidos del plan curricular de la asignatura Prótesis Bucomaxilofacial en la Tecnología en Prótesis y Atención Estomatológic
Evaluación de la eficacia de la homeopatía en el tratamiento de la psoriasis vulgar.
Get PDFIntroduction: psoriasis is one of the most frequent cutaneous diseases of universal distribution; is characterized by chronic inflammation of the skin, with typical erythematous lesions in deep red plaques form, covered by stratified scales, friable, dry, abundant, nacreous and infiltrated sheets.Objective: to evaluate the efficacy of homeopathic treatment in patients with psoriasis vulgaris.Method: a randomized controlled clinical trial was conducted in the southern area of Ciego de Ávila province from June to December 2013. The 36 patients diagnosed during this period who met the inclusion criteria were randomly assigned to study groups with homeopathic treatment and control with conventional allopathic treatment.Results: the majority of the patients was female and aged over 41 years; the symptoms associated with psoriasis vulgaris were pruritus and burning. The disease progressed to improvement in both groups during treatment. There were no statistically significant differences between patients who received allopathic treatment and those treated with the homeopathic medicine and there were no cases of adverse reactions; at 6 months of treatment, 83,3 % of the patients in the control group and 88,9 % of the experimental group presented signs of improvement.Conclusions: homeopathic treatment was as effective as the conventional allopathic treatment for psoriasis vulgaris.Introducción: la psoriasis es una de las enfermedades cutáneas de distribución universal más frecuentes. Se caracteriza por una inflamación crónica de la piel, con lesiones eritematosas típicas en forma de placas de color rojo intenso, cubiertas por escamas estratificadas, láminas friables, secas, abundantes, nacaradas e infiltradas.Objetivo: evaluar la eficacia del tratamiento homeopático en pacientes con psoriasis vulgar.Método: se realizó un estudio experimental de tipo ensayo clínico fase III, en el área sur de la provincia Ciego de Ávila, de junio a diciembre de 2013. El universo de estudio constó de 54 pacientes diagnosticados de psoriasis, de los que se seleccionó una muestra de 36 que se distribuyeron aleatoriamente en dos grupos, uno de control y otro experimental. Al grupo de control se le aplicó el tratamiento alopático y al experimental el tratamiento homeopático.Resultados: la mayoría de los pacientes fueron de sexo femenino y edades por encima de 41 años. Los síntomas asociados a la psoriasis vulgar fueron el prurito y el ardor. La enfermedad cursó hacia la mejoría en ambos grupos durante el tratamiento. No existieron diferencias estadísticamente significativas entre los pacientes que recibieron tratamiento alopático y aquellos tratados con el medicamento homeopático y no hubo casos de reacciones adversas. A los seis meses de tratamiento 83,3 % de los pacientes del grupo control y 88,9 % del grupo experimental presentaron signos de mejoría.Conclusiones: el tratamiento convencional es efectivo y la homeopatía como terapéutica evidenció mejoría, siendo eficaz como tratamiento alternativo en la psoriasis vulgar
Aneurisma de la arteria subclavia izquierda
Get PDFIntroduction: the aneurysm of the subclavian artery is an infrequent ailment; it represents a minimum percentage of the arterial aneurysms cases. Its clinical manifestations are scarce, it is usually diagnosed incidentally after finding on a chest radiograph a rounded lesion projected on or in relation to the pulmonary apices or in the superior mediastinum.Objective: to present a case of aneurysm of the left subclavian artery, which, because it is infrequent, requires a correct application of the clinical method. What is of interest to specialists in primary health care.Case presentation: male patient, white, 51 years old, smoker, with a history of hypertension for which he takes regular treatment and remains compensated. He attended the consultation due to severe pain in the chest, several days of evolution. The physical examination revealed an increase in volume in the left supraclavicular fossa, painful on palpation, with blow, beat, and loss of the left radial pulse when the limb was elevated. Complementary and imaging tests were carried out. Aneurysm was diagnosed by compression of the left subclavian artery.Conclusions: the correct application of the clinical method in the primary care level and the adequate interrelation with the secondary and tertiary levels, made possible the diagnosis and timely treatment of the patient and influenced his favorable evolutionIntroducción: el aneurisma de la arteria subclavia es una dolencia infrecuente; representa un mínimo porcentaje de los casos de aneurismas arteriales. Sus manifestaciones clínicas son escasas, generalmente se diagnostica de forma incidental tras hallar en una radiografía de tórax una lesión redondeada proyectada sobre o en relación con los ápices pulmonares o en el mediastino superior.Objetivo: presentar un caso de aneurisma de la arteria subclavia izquierda, que por ser poco frecuente requiere de una correcta aplicación del método clínico. De ahí que sea de interés para los especialistas del nivel primario de atención.Presentación del caso: paciente masculino, blanco, de 51 años de edad, fumador, con antecedentes de hipertensión arterial para la que lleva tratamiento regular y se mantiene compensado. Acudió a consulta por dolor intenso en el pecho, de varios días de evolución. En el examen físico se constató aumento de volumen en la fosa supraclavicular izquierda, doloroso a la palpación, con soplido y latido, y pérdida del pulso radial izquierdo al elevar el miembro. Se le realizaron exámenes complementarios e imagenológicos. Se diagnosticó aneurisma por compresión de la arteria subclavia izquierda.Conclusiones: la correcta aplicación del método clínico en el nivel primario de atención y la adecuada interrelación con los niveles secundario y terciario, posibilitó el diagnóstico y tratamiento oportuno del paciente e incidió en su posterior evolución favorabl
Metástasis cutáneas por un adenocarcinoma renal
Get PDFIntroduction: renal adenocarcinoma (hypernephroma or Grawitz tumor) is the most frequent tumor in adults; it represents 90-95 % of all kidney tumors and 2-3 % of all human cancers.Objective: to present a case of renal adenocarcinoma with initial extra-renal manifestations in the form of multiple cutaneous metastases, of interest because this is a rare form of presentation of the disease.Case presentation: a 70 year-old patient, retired, with no personal or family history of interest; for six months he has presented lesions on the skin of the anterior wall of the trunk and fever of 38-39 °C. The physical examination revealed that the patient presented malnutrition, asthenia, anorexia, nodular and erythematous skin lesions that were discretely pediculated, pulsatile, non-painful to pressure, well delimited and non-ulcerated. The abdominal ultrasound showed a solid mass in the upper pole of the kidney. Exeresis was performed, and the results of the immunohistochemical and anatomopathological tests showed the presence of positive vimentin and cytokeratin, as well as the histological compatibility of the lesion with metastases of renal cell carcinoma. Nephrectomy of the right kidney was performed; the anatomopathological study of the sample confirmed that it was a renal clear-cell carcinoma.Conclusions: it should be taken into account that the appearance of cutaneous metastatic lesions as an initial presentation of renal adenocarcinoma is very rare, so the presence of these lesions should be a warning sign for specialists.Introducción: el adenocarcinoma renal (hipernefroma o tumor de Grawitz) es el tumor más frecuente en adultos; representa 90-95 % de todos los tumores renales y 2-3 % de todos los cánceres que padece el ser humano.Objetivo: presentar un caso de adenocarcinoma renal con manifestaciones iniciales extrarrenales en forma de metástasis cutáneas múltiples, de interés por ser ésta una forma de presentación infrecuente de la enfermedad.Presentación del caso: paciente de 70 años de edad, jubilado, sin antecedentes personales o familiares de interés; desde hace seis meses presenta lesiones en la piel de la pared anterior del tronco y fiebre de 38-39 °C. En el examen físico se observó que el paciente presentaba desnutrición, astenia, anorexia, lesiones cutáneas nodulares y eritematosas discretamente pediculadas, pulsátiles, no dolorosas a la presión, bien delimitadas y no ulceradas. El ultrasonido abdominal mostró una masa sólida en el polo superior del riñón. Se realizó exéresis de una lesión, y los resultados de los exámenes inmunohistoquímico y anatomopatológico mostraron la presencia de vimentina y citoqueratina positivas, así como la compatibilidad histológica de la lesión con metástasis de carcinoma de células renales. Se realizó nefrectomía del riñón derecho; el estudio anatomopatológico de la muestra confirmó que se trató de un carcinoma renal de células claras.Conclusiones: se debe tener en cuenta que la aparición de lesiones metastásicas cutáneas como forma de presentación inicial del adenocarcinoma renal es muy poco frecuente, por lo que la presencia de estas lesiones debe ser una señal de alerta para los especialista
Desarrollo de la medicina regenerativa en Cuba
Get PDFIntroduction: since the beginning of this century, the development of regenerative medicine was based mainly on the use of stem cells and soluble bioactive proteins in tissue engineering and gene therapy. Despite the known limitations derived from the US blockade, Cuba has managed to advance in this field.Objective: to summarize the advances and perspectives of the use of regenerative cell therapy in various medical specialties in Cuba.Method: the national and international literature was reviewed about the achievements reported in Cuba through the use of stem cell therapy. The search strategy included original and review articles as well as monographs. Information was sought in databases on the Internet and in the Google Scholar search engine. Works of the last five years (2011-2015) were selected, and from them the present article was elaborated.Development: the first Cuban work related to the clinical use of stem cells dates from 1954. However, on February 24, 2004, it represented an important milestone in the beginning of research with adult stem cells in Cuba. From that date, the use of regenerative therapy in medical practice was extended to treat patients with various diseases and injuries, mostly by the specialties of angiology, orthopedics and traumatology.Conclusions: the important advances of Cuban science in regenerative medicine make it possible to treat various diseases whose conventional treatments are, in many cases, invasiveIntroducción: desde inicios del presente siglo el desarrollo de la medicina regenerativa se basó fundamentalmente en el empleo de células madre y proteínas solubles bioactivas en la ingeniería de tejidos y la terapia génica. Pese a las conocidas limitaciones derivadas del bloqueo norteamericano, Cuba ha conseguido avanzar en esta rama.Objetivo: exponer en forma resumida los avances y perspectivas de empleo de la terapia celular regenerativa en diversas especialidades médicas en Cuba.Método: se revisó la literatura nacional e internacional acerca de los logros reportados en Cuba mediante el empleo de la terapia con células madre. La estrategia de búsqueda abarcó artículos originales y de revisión así como monografías. Se buscó información en bases de datos en Internet y en el buscador Google Académico. Se seleccionaron trabajos de los últimos cinco años (2011-2015), y a partir de ellos se elaboró el presente artículo.Desarrollo: el primer trabajo cubano relacionado con el uso clínico de células madre data de 1954. Sin embargo, el 24 de febrero de 2004 representó un hito importante en el inicio de las investigaciones con células madre adultas en Cuba. A partir de esa fecha se hizo extensivo el empleo de la terapia regenerativa en la práctica médica para tratar pacientes con diversas enfermedades y lesiones, en su mayoría por las especialidades de angiología, y ortopedia y traumatologíaConclusiones: los importantes avances de la ciencia cubana en medicina regenerativa posibilitan tratar diversas enfermedades cuyos tratamientos convencionales son, en muchos casos, invasivo
Hemorragia posparto temprana en puérperas atendidas en el Hospital General Provincial Docente de Ciego de Ávila
Get PDFIntroduction: postpartum hemorrhage is one of the most feared obstetric complications and one of the three leading causes of maternal morbidity and mortality in the world.Objective: to describe the characteristics of postpartum hemorrhage according to some clinical variables, volume of blood administered and surgical procedure applied in puerperal women who presented early postpartum haemorrhage.Method: a transversal descriptive observational study was carried out in 101 puerperal women, attended at the General Provincial Teaching Hospital "Dr. Antonio Luaces Iraola" of Ciego de Ávila during 2013, who were transfused with blood products as part of the treatment of early postpartum haemorrhage.Results: the main causes of bleeding were: uterine atony, ovular remains and alterations of placental insertion. In the latter cases were presented with greater hemodynamic deterioration. The uterine curettage and the suture of the tears of the canal of childbirth were the surgical procedures more practiced to treat the hemorrhage.Conclusions: uterine atony, anomalies of placental insertion and ovular remains were the causes that produced the highest number of early postpartum haemorrhages. Among the puerperal women with alterations in placental insertion, there was a greater presence of clinical signs of shock and it was necessary to replace more volume as part of the treatment. The uterine curettage and the suture of the tears were the most practiced surgical proceduresIntroducción: la hemorragia posparto es una de las complicaciones obstétricas más temidas y una de las tres primeras causas de morbimortalidad materna en el mundo.Objetivo: describir las características de la hemorragia posparto de acuerdo a algunas variables clínicas, volumen de sangre administrado y procedimiento quirúrgico aplicado en puérperas que presentaron hemorragia posparto temprana.Método: se realizó un estudio observacional descriptivo transversal en 101 puérperas, atendidas en el Hospital General Provincial Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola” de Ciego de Ávila durante el 2013, que fueron trasfundidas con hemoderivados como parte del tratamiento de la hemorragia posparto temprana.Resultados: las causas principales de sangrado fueron: atonía uterina, restos ovulares y alteraciones de inserción placentaria. En estas últimas se presentaron los casos con mayor deterioro hemodinámico. El legrado uterino y la sutura de los desgarros del canal del parto fueron los procedimientos quirúrgicos más practicados para tratar la hemorragia.Conclusiones: la atonía uterina, las anomalías de inserción placentaria y los restos ovulares fueron las causas que produjeron el mayor número de hemorragias pospartos tempranas. Entre las puérperas con alteraciones de inserción placentaria existió mayor presencia de signos clínicos de choque y se necesitó reponer mayor cantidad de volumen como parte del tratamiento. El legrado uterino y la sutura de los desgarros fueron los procedimientos quirúrgicos más practicado