Mediciego (E-Journal)
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Tuberculosis pulmonar activa
Get PDFIt presented a sequence of clinical and radiological images that corroborate the diagnosis of active pulmonary tuberculosis in a 59-year-old male patientSe presenta una secuencia de imágenes clínicas y radiológicas que corroboran el diagnóstico de tuberculosis pulmonar activa en un paciente masculino de 59 año
Absceso corneal en paciente con queratoplastia óptica. Informe de caso
Get PDFIntroduction: a corneal abscess of considerable magnitude can cause severe damage to the visual organ if it is not treated in a timely and adequate manner; It causes a decrease in vision that is related to the loss of transparency of the cornea and the probable involvement of neighboring structures, which leads to failure of the corneal graft.Objective: to describe the evolution of a patient with an extensive abscess in a transplanted cornea.Case presentation: 54-year-old female with a pathological history of reticular stromal corneal dystrophy and optical perforating keratoplasty surgery in the left eye six years ago; the patient developed a corneal abscess in that eye caused by a pathogenic coagulase-negative staphylococcus. Treatment was partially successful in maintaining the integrity of the eyeball, but with partial loss of transparency of the corneal graftIntroducción: un absceso corneal de magnitud considerable puede causar un daño severo en el órgano visual si no es tratado de forma oportuna y adecuada; ocasiona una disminución de la visión que está relacionada con la pérdida de la transparencia de la córnea y la probable afectación de estructuras vecinas, lo que conlleva al fallo del injerto corneal.Objetivo: describir la evolución de una paciente con un absceso extenso en una córnea trasplantada.Presentación de caso: fémina de 54 años con antecedentes patológicos de distrofia corneal estromal reticular y una cirugía de queratoplastia perforante óptica en el ojo izquierdo de hace seis años; la paciente desarrolló en ese ojo un absceso corneal causado por un estafilococo coagulasa negativo patógeno. Se obtuvo un éxito parcial del tratamiento por mantener la integridad del globo ocular, pero con pérdida parcial de la transparencia del injerto corneal.Conclusiones: la formación de un absceso en una córnea trasplantada constituye un cuadro de extrema gravedad, incluso a seis años de la intervención quirúrgica. Debe ser diagnosticado y tratado de forma efectiva. Puede evolucionar hacia la curación, pero ocasiona una pérdida de la transparencia del injerto con posible fracaso del mism
Estudiantes y profesores espirituanos de las ciencias médicas en pesquisa activa ante la COVID-19
Get PDFIntroduction: the massive incorporation of students and professors of all careers and years of medical sciences universities to active research work to detect suspicious cases, is a task to confront the COVID-19 pandemic.Objective: to evaluate the results of the active research process regarding COVID-19 carried out by students and professors of medical sciences.Methods: a qualitative-quantitative investigation was carried out in the population of the health area belonging to the "Rudensindo García del Rijo" Polyclinic, in Sancti Spíritus and in the period between: March 1-April 3/2021. It was developed in three moments: preparation of students and teachers on COVID-19 and evaluation of their knowledge at the end; active research process of the population and evaluation of the population's satisfaction. It worked with all 287 participating researchers. To evaluate the satisfaction of the population, 80 people were selected according to a two-stage sampling. Ethical principles were met.Results: the largest number of researchers were from the Medicine major (37.28%). A qualitative leap was achieved in the level of knowledge of the students: before, the inadequate one predominated (66.41%) and then, the adequate one (88.28%), with none in the inadequate one. In the stage 385,882 people were investigated, among which 215 (0.56%) were detected with respiratory symptoms. In 49.77% of those detected, the rapid antigen test was positive, but finally, in 24.65%, COVID-19 was diagnosed by PCR, with a predominance in the group of 40 to 59 years (13.02%). The satisfied population prevailed (83.75%) with the research carried out. No illnesses were reported among the researchers.Conclusions: the researchers of the Medicine career were the most represented. A qualitative leap was achieved in the knowledge of the students after the preparation. 215 with suspicious respiratory symptoms were detected and COVID-19 was promptly diagnosed in 53 of them, especially in the 40 to 59-year-old group. Almost all of the interviewees were satisfied with the researchIntroducción: la incorporación masiva de estudiantes y profesores de todas las carreras y años de las universidades de ciencias médicas a las labores de pesquisa activa para detectar casos sospechosos es una labor de enfrentamiento a la pandemia de COVID-19.Objetivo: evaluar los resultados del proceso de pesquisa activa ante la COVID-19 realizada por estudiantes y profesores de las ciencias médicas.Métodos: se realizó una investigación cualicuantitativa en la población del área de salud perteneciente al Policlínico "Rudensindo García del Rijo”, de Sancti Spíritus y en el período entre: 1 de marzo-3 de abril/2021. Se desarrolló en tres momentos: preparación de estudiantes y profesores sobre la COVID-19 y evaluación de sus conocimientos al concluir; proceso de pesquisa activa a la población y evaluación de la satisfacción de la población. Se trabajó con la totalidad de 287 pesquisadores participantes. Para evaluar la satisfacción de la población se seleccionaron 80 personas según un muestreo bietápico. Se cumplieron los principios éticos. Resultados: el mayor número de pesquisadores fueron de la carrera de Medicina (37,28 %). Se logró un salto cualitativo en el nivel de conocimiento de los estudiantes: antes predominaba el poco adecuado (66,41 %) y luego, el adecuado (88,28 %), con ninguno en el inadecuado. En la etapa se pesquisaron 385 882 personas, entre las que se detectaron 215 (0,56 %) con sintomatología respiratoria. En 49,77 % de los detectados la prueba rápida de antígeno fue positiva, pero finalmente en 24,65 % se diagnosticó la COVID-19 mediante el PCR, con predominio en el grupo de 40 a 59 años (13,02 %). Preponderó la población satisfecha (83,75 %) con la pesquisa realizada. No se reportaron enfermos entre los pesquisadores.Conclusiones: los pesquisadores de la carrera de Medicina fueron los más representados. Se logró un salto cualitativo en los conocimientos de los estudiantes después de la preparación. Se detectaron 215 con sintomatología respiratoria sospechosa y se diagnosticó oportunamente la COVID-19 en 53 de ellos, sobre todo en el grupo de 40 a 59 años. La casi totalidad de los entrevistados se mostraron satisfechos con la pesquis
Características electrocardiográficas en usuarios de gimnasios del municipio Ciego de Ávila
Get PDFIntroduction: sports activity produces beneficial morphofunctional adaptations in the cardiovascular system.
Objective: to characterize the possible electrocardiographic alterations in the users of two gyms in Ciego de Ávila.
Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out in 38 supposedly healthy people between 18 and 65 years old, who performed physical exercises for two months or more, with frequencies of four or more times per week, between January 2016 and May 2017. Epidemiological and physiological variables and electrocardiographic changes at rest were analyzed. Ethical principles were met.
Results: the mean age was 34,3 years. Female patients (52,63 %), normal weight (57,89 %), and those without electrocardiographic changes (60,33 %) predominated. Early repolarization was the most identified variation (13,16 %). The average age was much lower in those with alterations (27,10 years). Heart rate was lower in those with alterations (69,70). Diastolic (76,30) and systolic (116,60) blood pressure were higher in those who practiced static exercises. Of those investigated with alterations, few had a family history of heart disease (18,42 %) and premature death (2,63 %). However, the same predominance was identified in personal history (50,00 %); and among those who had alterations, arterial hypertension (21,05 %).
Conclusions: evidence is provided that warns about the need to perform the electrocardiogram at rest in high-intensity physical exercisers, to identify alterations in time and determine the types of exercises and their frequency.Introducción: la actividad deportiva produce adaptaciones morfofuncionales beneficiosas en el sistema cardiovascular.
Objetivo: caracterizar las posibles alteraciones electrocardiográficas en los usuarios de dos gimnasios del municipio Ciego de Ávila.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en 38 personas supuestamente sanas entre 18 y 65 años, que realizaron ejercicios físicos por dos meses o más, con frecuencias de cuatro o más veces por semana, entre enero de 2016 y mayo de 2017. Se analizaron variables epidemiológicas, fisiológicas, y las alteraciones electrocardiográficas en reposo. Se cumplieron los principios éticos.
Resultados: la media de edad fue 34,3 años. Predominaron los pacientes de sexo femenino (52,63 %), normopesos (57,89 %), y los que no tenían alternaciones electrocardiográficas (60,33 %). La repolarización precoz fue la variación más identificada (13,16 %). El promedio de edad fue muy inferior en los que tenían alteraciones (27,10 años). La frecuencia cardíaca fue menor en los que tenían alteraciones (69,70). La tensión arterial diastólica (76,30) y sistólica (116,60) fueron superiores en los que practicaban ejercicios estáticos. De los investigados con alteraciones, pocos tenían antecedentes familiares de enfermedad (18,42 %) y de muerte prematura (2,63 %) cardíacas. Sin embargo, se identificó igual predominio en los antecedentes personales (50,00 %); y entre los que tenían alteraciones, la hipertensión arterial (21,05 %).
Conclusiones: se aportan evidencias que alertan sobre la necesidad de realizar el electrocardiograma en reposo a los practicantes de ejercicios físicos de alta intensidad, para identificar a tiempo alteraciones y determinar los tipos de ejercicios y su frecuencia
Nuevos retos y responsabilidades de los profesionales de la salud ante la pandemia de COVID-19
Get PDFThe SARS-CoV-2 (COVID-19) pandemic has not only been an epidemic resulting from an infectious disease. It has been a global event that has changed interpersonal relationships, the family, society, the economy, culture, ways of working, and the environment. As a result, new challenges and responsibilities are being generated for health professionals in order to achieve the cultural and health transformation that society has mandated.La pandemia por el SARS-CoV-2 (COVID-19) no ha sido sólo una epidemia derivada de una enfermedad infectocontagiosa. Ha sido un evento a escala mundial, que cambió las relaciones interpersonales, la familia, la sociedad, la economía, la cultura, las formas de trabajo y el ambiente. Como consecuencia, se están generando nuevos retos y responsabilidades para los profesionales de la salud con el fin de lograr la transformación cultural y sanitaria, que como encargo hace la socieda
Tendencias actuales sobre la retinopatía diabética
Get PDFIntroduction: diabetic retinopathy is a microangiopathic disease, characterized by loss of pericytes and thickening of the basement membrane, secondary to prolonged hyperglycemia and associated with genetic factors. A worldwide prevalence of 40 % and an incidence of 90 % after 30 years, and 50 % at 10 years of suffering from diabetes are estimated. This condition causes 8 % blindness cases among diabetic patients, and is its first cause after 65 years of age.Objective: to present current trends in the diagnosis and treatment of diabetic retinopathy.Methods: the articles published on this topic in the PubMed, SciELO, Cumed, ClinicalKey, LILACS, EBSCO databases and in the Google Scholar search engine were reviewed. Works published during the last five years, in English and Spanish, were selected.Development: the pathophysiological alterations of diabetic retinopathy are hematological and biochemical. They include platelet adhesiveness, increased erythrocyte aggregation, lipid abnormalities, fibrinolysis defects, abnormal growth hormone concentrations, vascular endothelial growth factor activation, as well as alterations in serum viscosity. Current treatment is mainly based on glycemic control, panretinal photocoagulation with diffuse pattern or grid yellow-green light pars plana vitrectomy, and anti-vascular endothelial growth factor drugs, depending on the stage of the disease.Conclusions: the application of new trends in the diagnosis and treatment of this disease will allow a better expectation and quality of life for patientsIntroducción: la retinopatía diabética es una enfermedad microangiopática, caracterizada por pérdida de pericitos y engrosamiento de la membrana basal, secundaria a hiperglicemia prolongada y asociada a factores genéticos. Se estiman una prevalencia mundial de 40 % e incidencia de 90 % después de 30 años, y 50 % a 10 años de padecer diabetes. Esta afección provoca 8 % de los casos de ceguera entre pacientes diabéticos, y es su primera causa después de los 65 años de edad.Objetivo: presentar tendencias actuales en el diagnóstico y tratamiento de la retinopatía diabética.Métodos: se revisaron los artículos publicados sobre este tema en las bases de datos PubMed, SciELO, Cumed, ClinicalKey, LILACS, EBSCO y en el buscador Google Académico. Se seleccionaron los trabajos publicados durante los últimos cinco años, en idiomas inglés y español.Desarrollo: las alteraciones fisiopatológicas de la retinopatía diabética son hematológicas y bioquímicas. Abarcan la adhesividad plaquetaria, el aumento de agregación eritrocitaria, las anormalidades lipídicas, defectos de fibrinólisis, concentraciones anormales de la hormona del crecimiento, activación del factor de crecimiento endotelial vascular, así como alteraciones de la viscosidad del suero. El tratamiento actual se basa principalmente en el control glicémico, fotocoagulación panretiniana con luz verdeamarilla de patrón difuso o rejilla, vitrectomía de pars plana y fármacos antifactor de incremento endotelial vascular, según el estadio de la enfermedad.Conclusiones: la aplicación de las nuevas tendencias en el diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad permitirán una mejor expectativa y calidad de vida para los paciente
Divertículo uretral en adolescente masculino. Informe de caso
Get PDFIntroduction: congenital urethral diverticulum is a rare disease, due to obstructive or infectious processes of the urinary system. It is diagnosed in childhood, but in most cases it goes unnoticed until later in life. Retrograde voiding urethrocystography and cystoscopy are the study methods for its diagnosis.Objective: to present the case of a male adolescent diagnosed with urethral diverticulum.Case presentation: 14-year-old male patient, white, with a health history. He had severe pain in the left lumbar fossa, radiating to the left testicle. Hematuria was confirmed in the partial urinalysis. This picture was interpreted as a nephritic colic, for which he received treatment in the pediatric service; later, he reported post-void urinary incontinence and went to the urology service for diagnosis. After performing physical, laboratory, and imaging tests, a urethral diverticulum was diagnosed. The voiding urethrocystography showed an elongated saccular image (diverticulum) in the urethra, corroborated by cystoscopy.Conclusions: the low frequency of presentation of urethral diverticula in males affects their late diagnosis, when damage to the upper urinary tract has already appeared. Hence, the patient's quality of life depends on timely diagnosis and early treatment. The exposed case provides scientific evidence on this conditionIntroducción: el divertículo uretral congénito es una enfermedad rara, debida a procesos obstructivos o infecciosos del sistema urinario. Se diagnostica en la infancia, pero en la mayoría de los casos pasa desapercibida hasta etapas posteriores de la vida. La uretrocistografía retrógrada miccional y la cistoscopia son los métodos de estudio para su diagnóstico.Objetivo: presentar el caso de un adolescente masculino diagnosticado con divertículo de uretra.Presentación de caso: paciente masculino de 14 años de edad, blanco, con antecedentes de salud. Presentó dolor intenso en la fosa lumbar izquierda, irradiado al testículo izquierdo. En el análisis parcial de orina se constató hematuria. El ultrasonido renal informó litiasis de 5 mm en la unión ureteropiélica izquierda con pielectasia izquierda de 18 mm. Este cuadro se interpretó como un cólico nefrítico, por lo cual recibió tratamiento en el servicio de pediatría; posteriormente, refirió incontinencia urinaria posmiccional y acudió al servicio de urología para diagnóstico. Después de realizar los exámenes físico, de laboratorio e imagenológico, se le diagnosticó un divertículo uretral. La uretrocistografía miccional mostró una imagen sacular alargada (divertículo) en la uretra, corroborada mediante la cistoscopia.Conclusiones: la poca frecuencia de presentación de los divertículos uretrales en el sexo masculino incide en su diagnóstico tardío, cuando ya han aparecido daños en el tracto urinario superior. De ahí que la calidad de vida del paciente depende del diagnóstico oportuno y el tratamiento precoz. El caso expuesto aporta evidencias científicas sobre esta afección
Gestión bibliotecaria en el Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de Ciego de Ávila durante la COVID-19
Get PDFIntroduction: medical libraries play a fundamental role in providing reliable scientific information, according to the needs of users.Objective: to describe the results of library management in the Library of the Provincial Information Center of Medical Sciences during COVID-19.Methods: a descriptive study was carried out in the Library of the Provincial Information Center of Medical Sciences, from January to December 2020. The following variables were studied: total users served by months and by categories, and actions by type of service. Ethical principles were met.Results: in 2020, a total of 1 516 users was served and the months with the highest influx were March and September. The users who visited the library the most were: medical science students (41,69 %); specialists (27,70 %), residents (21,44 %), other professionals (5,47 %) and other users (3,69 %). The services with the highest demand were: information search (1 933), selective dissemination of information (1 038), access to digital information (2 272 hours) and correction of bibliographic references (2 272).Conclusions: the results obtained in the library management of the Ciego de Ávila´s Provincial Information Center of Medical Sciences in the difficult context of the COVID-19 pandemic are shown. It was possible to maintain essential face-to-face services and remote service sessions were increased, with strict compliance with hygienic-sanitary measures.Introducción: las bibliotecas médicas juegan un rol fundamental en la facilitación de información científica confiable, de acuerdo a las necesidades de los usuarios.Objetivo: describir los resultados de la gestión bibliotecaria en la Biblioteca del Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas en tiempos de COVID-19.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, en la Biblioteca del Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas, de enero a diciembre de 2020. Se estudiaron las siguientes variables: total de usuarios atendidos por meses y por categorías, y acciones por tipo de servicio. Se cumplieron los principios éticos.Resultados: en el año 2020 se atendió un total de 1 516 usuarios y los meses de mayor afluencia fueron marzo y septiembre. Los usuarios que más visitaron la biblioteca fueron: estudiantes de ciencias médicas (41,69 %); especialistas (27,70 %), residentes (21,44 %), otros profesionales (5,47 %) y otros usuarios (3,69 %). Los servicios de mayor demanda fueron: búsqueda de información (1 933), diseminación selectiva de la información (1 038), acceso a información digital (2 272 horas) y corrección de referencias bibliográficas (2 902).Conclusiones: se muestran los resultados obtenidos en la gestión bibliotecaria del Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas Ciego de Ávila en el difícil contexto de la pandemia por COVID-19. Se logró mantener los servicios presenciales imprescindibles y se aumentaron las sesiones de servicios a distancia, con el cumplimiento estricto de las medidas higiénico sanitaria
Colesteatoma gigante en fosa posterior. Informe de caso
Get PDFIntroduction: congenital cholesteatomas are benign lesions of the middle ear, with slow and progressive growth; They can reach a large size before causing symptoms, which reveal their presence only in advanced stages. Surgical intervention is the treatment modality in all cases. There are no reports of similar cases in Cuba.Objective: to present a case of a patient with the clinical, imaging and pathological characteristics of a congenital cholesteatoma of the posterior fossa.Case presentation: 48-year-old male patient, who started with tinnitus and left hearing loss and loss of balance. The neurological examination revealed dysmetria, dyschronometry and horizontal nystagmus. Imaging studies reported an occupying lesion in the cerebellopontine angle without bone erosion. The patient refused surgery for three years and developed new symptoms due to trigeminal paresthesias, headache and dysphonia, as well as left peripheral facial paralysis. A suboccipital retrosigmoid approach was carried out, a pearly white lesion related to a cholesteatoma was found, confirmed by biopsy. Subtotal resection was achieved. He presented post-surgical chemical meningitis which resolved spontaneously. The evolution was satisfactory.Conclusions: intracranial congenital cholesteatomas are very rare lesions and are sometimes similar to other lesions in the posterior cranial fossa. Imaging, they appear as well-defined lesions that do not present enhancement after contrast administration. In this patient, the evolution was favorable, despite the late surgical treatment, due to its initial refusal.Introducción: los colesteatomas congénitos son lesiones benignas del oído medio, de crecimiento lento y progresivo; pueden alcanzar gran tamaño antes de ocasionar síntomas, que revelan su presencia solo en estadios avanzados. La intervención quirúrgica es la modalidad de tratamiento en todos los casos. No existen reportes de casos similares en Cuba.Objetivo: presentar un caso de un paciente con las características clínicas, imagenológicas y anatomopatológicas de un colesteatoma congénito de fosa posterior.Presentación del caso: paciente masculino de 48 años de edad, que comienza con tinnitus e hipoacusia izquierda y pérdida del equilibrio. El examen neurológico, reveló dismetría, discronometría y nistagmo horizontal. En estudios imagenológicos se informó lesión ocupativa en ángulo pontocerebeloso sin erosión ósea. El paciente rechaza la cirugía durante tres años y desarrolla nuevos síntomas dados por parestesias trigeminales, cefalea y disfonía, además de parálisis facial periférica izquierda. Se realiza abordaje retrosigmoideo suboccipital, se encontró lesión blanca perlada relacionada con colesteatoma, confirmado por biopsia. Se logró resección subtotal. Presentó meningitis química postquirúrgica la cual resolvió espontáneamente. La evolución fue satisfactoria.Conclusiones: los colesteatomas congénitos intracraneales son lesiones muy infrecuentes y en ocasiones son similares a otras lesiones en la fosa craneal posterior. Imagenológicamente, se presentan como lesiones bien delimitadas, que no presentan realce a la administración de contraste. En este paciente la evolución fue favorable, a pesar del tratamiento quirúrgico tardío, por su negativa inicia
Caracterización clínica y epidemiológica de la COVID-19 en la provincia Camagüey
Get PDFIntroduction: research on COVID-19 should be based on clinical and epidemiological data records, and the specific contexts of each region. This would make it possible to better identify the characteristics and consequences of the disease.Objective: to analyze the clinical and epidemiological situation of COVID-19 in the Camagüey province from March to May 2020.Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out in the province of Camagüey during the first outbreak of the pandemic. The universe was made up of the 48 patients confirmed with the SARS-CoV-2 virus in this territory. The epidemiological information was obtained from the records of the Provincial Directorate of Public Health and the Provincial Center for Hygiene, Epidemiology and Microbiology. The daily reports on acute respiratory infections and the minutes of the technical meetings of the temporary working group for COVID-19 were taken into account. Ethical precepts were met.Results: 37,50 % of the patients positive for the SARS-CoV-2 virus were between 40 and 59 years old and lived in the North (27,08 %), Central (18,75 %), North Florida (12,50 %), and Foresighted (10,42 %). 35,40 % of the cases were asymptomatic. The predominant symptoms were: cough (50,00 %), runny nose (35,40 %) and fever (29,20 %). Arterial hypertension was the most identified antecedent (19,00 %).Conclusions: the results of this analysis are part of the historical memory of the pandemic stage in the territory. The research provided information to develop future research on the diseaseIntroducción: las investigaciones sobre la COVID-19 deberían basarse en los registros de los datos clínicos y epidemiológicos, y los contextos específicos de cada región. Ello posibilitaría identificar mejor las características y consecuencias de la enfermedad.Objetivo: analizar la situación clínica y epidemiológica de la COVID-19 en la provincia Camagüey desde marzo a mayo de 2020.Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en la provincia de Camagüey durante el primer brote de la pandemia. El universo estuvo compuesto por los 48 pacientes confirmados con el virus SARS-CoV-2 en este territorio en el período. La información epidemiológica se obtuvo de los registros de la Dirección Provincial de Salud Pública y el Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología. Se tuvieron en cuenta los partes diarios sobre infecciones respiratorias agudas y las actas de las reuniones técnicas del grupo temporal de trabajo para la COVID-19. Se cumplieron los preceptos éticos.Resultados: 37,50 % de los pacientes positivos al virus SARS-CoV-2 tenía edades entre 40 y 59 años y residían en las áreas Norte (27,08 %), Centro (18,75 %), Florida Norte (12,50 %), y Previsora (10,42 %). El 35,40 % de los casos fueron asintomáticos. Los síntomas predominantes fueron: tos (50,00 %), rinorrea (35,40 %) y fiebre (29,20 %). La hipertensión arterial fue el antecedente más identificado (19,00 %).Conclusiones: los resultados de este análisis forman parte de la memoria histórica de la etapa pandémica en el territorio. La investigación aportó información a partir de la cual desarrollar futuras investigaciones sobre la enfermeda