Mediciego (E-Journal)
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Caracterización clínico-epidemiológica de los pacientes con COVID-19 atendidos en un centro de aislamiento
Get PDFIntroduction: isolation centers were of great importance in times of COVID-19, to avoid the chain of infections.Objective: to characterize the clinical-epidemiological situation of patients admitted to the “Raúl de Aguiar” isolation center in Niquero, Granma during the months of June-September 2021.Methods: a descriptive, cross-sectional observational study was carried out with a universe of 1882 contacts or suspects of COVID-19. The variables were analyzed: age, sex, epidemiological history, comorbidities, symptoms and final condition at discharge.Results: women predominated (53.19 %) and the age group between 42 and 61 years (34.54 %). Having had contact with a positive case (87.25 %), was the most frequent epidemiological history. A history of good health predominated (55.00 %) and the most frequently reported symptom was headache (58.50%). The majority of patients were discharged due to clinical improvement (92.72 %).Conclusions: the implementation of the isolation center constituted an option for the care of people affected with COVID-19 in the municipality and made it possible to characterize the patients held there.Introducción: los centros de aislamientos fueron de gran importancia en tiempos de COVID-19, para evitar la cadena de contagios.Objetivo: caracterizar la situación clínico-epidemiológica de los pacientes internados en el centro de aislamiento “Raúl de Aguiar” de Niquero, Granma durante los meses de junio-septiembre de 2021.Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte transversal, con un universo de 1 882 contactos o sospechosos de COVID-19. Se analizaron las variables: edad, sexo, antecedentes epidemiológicos, comorbilidades, sintomatología y condición final al egreso.Resultados: predominaron las mujeres (53,19 %) y el grupo de edades entre 42 y 61 años (34,54 %). Haber tenido contacto con un caso positivo (87,25 %), resultó el antecedente epidemiológico más frecuente. Predominaron los antecedentes de buena salud (55,00 %) y el síntoma más referido fue la cefalea (58,50 %). La mayoría de los pacientes obtuvo el alta por mejoría clínica (92,72 %).Conclusiones: la puesta en marcha del centro de aislamiento constituyó una opción para la atención a las personas afectadas con COVID-19 en el municipio y posibilitó la caracterización de los pacientes allí recluidos
Modelo predictivo de supervivencia para la ocurrencia de insuficiencia cardíaca en pacientes hipertensos
Get PDFIntroduction: cardiovascular diseases are the leading cause of death in the world. Much of the burden of this disease is due to high blood pressure, due to its persistence over time and the disabilities it generates.
Objective: to develop a predictive survival model for the occurrence of heart failure in hypertensive patients at the “Julio Grave de Peralta” Polyclinic, from January 2020 to January 2022.
Methods: a prospective cohort study was developed of a total of 4548 hypertensive patients after applying the inclusion criteria: patients over 19 years of age and under 65 years of age and the exclusion criteria: pregnant women, patients with mental illnesses and patients with a diagnosis of heart failure. The universe was made up of 1306 patients. The sample of 414 patients was selected through simple random sampling.
Results: 82.61 % of the patients were between 45 and 64 years old and 54.83 % were male. Family history of cardiovascular diseases was present in 267 patients, 221 patients were overweight; Cholesterol risk values predominated in 71.74 % and 57.73 % were sedentary.
Conclusions: the following were determined as predictor variables in the model: age, sedentary lifestyle, family history of cardiovascular disease, diabetes mellitus, overweight and blood cholesterol. The model presented a good fit to the data.Introducción: las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte en el mundo. Gran parte de la carga de esta enfermedad se debe a la hipertensión arterial, por su permanencia en el tiempo y las discapacidades que genera.
Objetivo: elaborar un modelo predictivo de supervivencia para la ocurrencia de insuficiencia cardíaca, en pacientes hipertensos del Policlínico “Julio Grave de Peralta”, desde enero 2020 hasta enero 2022.
Métodos: se desarrolló un estudio de cohorte prospectivo, del total de 4548 pacientes hipertensos después de aplicar los criterios de inclusión: pacientes mayores de 19 años y menores de 65 años y los criterios de exclusión: gestantes, pacientes con enfermedades mentales y pacientes con diagnóstico de insuficiencia cardíaca. El universo quedó constituido por 1306 pacientes. La muestra de 414 pacientes se seleccionó a través de un muestreo aleatorio simple.
Resultados: el 82,61 % de los pacientes se encontraron entre 45 y 64 años y el 54,83 % pertenecen al sexo masculino. La historia familiar de enfermedades cardiovasculares estuvo presente en 267 pacientes, 221 pacientes tenían sobrepeso; predominaron los valores de riesgo de colesterol en el 71,74 % y el 57,73 % fue sedentario.
Conclusiones: se determinaron como variables predictoras en el modelo: edad, sedentarismo, antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular, diabetes mellitus, sobrepeso y colesterol sanguíneo. El modelo presentó un buen ajuste a los datos
Características y evolución de los patrones radiológicos en pacientes con COVID-19
Get PDFIntroduction: chest radiography plays a fundamental role in the evaluation and monitoring of radiological patterns in patients diagnosed with COVID-19, which allows readjustments in treatment protocols.
Objective: to characterize the clinical findings and the evolution of radiological patterns in patients diagnosed with COVID-19.
Methods: cross-sectional descriptive study at the Cuban Hospital in Qatar, between April 2020 and March 2021 from an intentional sample made up of 439 patients diagnosed with COVID-19 who underwent chest X-rays during hospitalization. Variables were studied; age, sex, type of radiological pattern, severity index, complications, number of x-rays during the evolution and lesion resolution time.
Results: there was a predominance of patients aged between 30 and 44 years, female with a typical radiological pattern, which mostly evolved with a mild severity index. The prevailing complication was respiratory distress. More than half of the patients required up to four x-rays in their follow-up and the largest number of patients with radiological lesions required up to fifteen days for their resolution.
Conclusions: the results of this work emphasize the need to evaluate evolutionary radiographs, if we keep in mind the type of radiological pattern and the clinical condition of the patient, which will make it possible to reduce overexposure to ionizing radiation in hospitalized patients and focus on the different therapeutic schemes proposed depending on this evolution.Introducción: la radiografía de tórax desempeña un papel fundamental en la evaluación y seguimiento de los patrones radiológicos en pacientes con diagnóstico de COVID-19, lo que permite reajustes en los protocolos de tratamiento.
Objetivo: caracterizar los hallazgos clínicos y la evolución de los patrones radiológicos en pacientes con diagnóstico de COVID-19.
Métodos: estudio descriptivo transversal en el Hospital Cubano de Qatar, entre abril 2020 y marzo 2021 a partir de una muestra intencional constituida por los 439 pacientes con diagnóstico de COVID-19 a los cuales se les realizó radiografía de tórax durante la hospitalización. Se estudiaron las variables; edad sexo, tipo de patrón radiológico, índice de severidad, complicaciones, número de radiografías durante la evolución y tiempo de resolución de las lesiones.
Resultados: predominaron los pacientes con edades entre 30 y 44 años, del sexo femenino con patrón radiológico típico, los cuales en su mayoría evolucionaron con un índice de severidad leve.
La complicación que prevaleció fue el distrés respiratorio. Más de la mitad de los pacientes necesitó hasta cuatro radiografías en su seguimiento y el mayor número de pacientes con lesiones radiológicas requirió hasta quince días para su resolución.
Conclusiones: los resultados de este trabajo enfatizan la necesidad de evaluar la realización de radiografías evolutivas, si tenemos presente el tipo de patrón radiológico y la condición clínica del paciente, lo que permitirá disminuir la sobre exposición a las radiaciones ionizantes en los pacientes hospitalizados y orientarse hacia los diferentes esquemas terapéuticos propuestos en dependencia de esta evolución
Magnetoterapia como tratamiento alternativo en pacientes con gonartrosis
No full textIntroduction: the knee is one of the joints that supports the transmission of weight loads and movement of the lower limb and represents the most frequent location of osteoarthritis. This joint, being very vulnerable, generates greater disability.
Objective: to evaluate the effectiveness of magnetotherapy in reducing the intensity of pain in patients with gonarthrosis treated at the Antonio Maceo Community Teaching Polyclinic (Center) in Ciego de Ávila municipality.
Methods: a pre-experimental study (before-after) was carried out in patients with gonarthrosis, in the period: January/2017-April/2019. We worked with all 79 patients who met the research criteria. The variables were evaluated: age group, sex, occupation, clinical manifestations and the degree of pain intensity that was measured with the Visual Analog Scale. Ethical principles were met.
Results: the highest frequency occurred in the age group of 60 to 69 years, the female sex and housewives. Pain, joint creaking, limitation of movement and inflammation decreased after the intervention and only the deformities remained. Before receiving treatment, most presented severe pain and after this category only remained in five patients.
Conclusions: magnetotherapy was an effective treatment in patients with gonarthrosis under the conditions of this investigation.Introducción: la rodilla es una de las articulaciones que soporta la transmisión de cargas de peso y del movimiento del miembro inferior y representa la localización más frecuente de artrosis. Esta articulación, por ser muy vulnerable, genera mayor discapacidad.
Objetivo: evaluar la efectividad de la magnetoterapia en la disminución de la intensidad del dolor en pacientes con gonartrosis atendidos en el Policlínico Comunitario Docente “Antonio Maceo” (Centro) del municipio de Ciego de Ávila.
Métodos: se realizó un estudio pre-experimental (antes-después) en pacientes con gonartrosis, en el período: enero/2017-abril/2019. Se trabajó con la totalidad de 79 pacientes que cumplieron con los criterios de la investigación. Se evaluaron las variables: grupo de edad, sexo, ocupación, manifestaciones clínicas y el grado de intensidad del dolor que se midió con la Escala Visual Analógica. Se cumplieron los principios éticos.
Resultados: la mayor frecuencia se presentó en el grupo de edad de 60 a 69 años, el sexo femenino y las amas de casa. El dolor, el crujido articular, la limitación del movimiento y la inflamación, disminuyeron después de la intervención y solo permanecieron las deformidades. Antes de recibir tratamiento la mayoría presentó dolor severo y después esta categoría sólo permaneció en cinco pacientes.
Conclusiones: la magnetoterapia resultó un tratamiento efectivo en pacientes con gonartrosis en las condiciones de esta investigación
La superación profesional de los directivos de las universidades médicas en la perspectiva ciencia, tecnología y sociedad
Get PDFIntroduction: the social impact of medical sciences universities is related to an adequate improvement of managers in science, technology, society and innovation, for a better management of university processes.
Objective: to assess the conceptual background, references and current trends of the professional improvement of the directors of medical universities from the perspective of science, technology and society.
Methods: a systematic review of the literature available in printed and electronic format in Spanish, English and Portuguese was carried out. The PRISMA 2020 Declaration, guide for systematic reviews, was taken into account for its preparation. A total of 39 full-text articles and documents were selected and no study synthesis methods were included (inclusion-exclusion criteria) because only the science, technology and society perspective in universities and in the improvement of managers is identified as an eligible study.
Development: in the literature, insufficiencies are reflected in the theoretical conception of the improvement of managers in universities of medical sciences. The most outstanding research recognizes the role of the university as a relevant actor for social development. The main publications focus the attention of academics particularly in Latin America and Cuba. It is considered that the improvement of managers is a key aspect for the achievement of an innovative university model.
Conclusions: the science-technology-society perspective, due to its contribution to the management of university processes, should be included in the improvement of the directors of the medical sciences universities.Introducción: el impacto social de las universidades de ciencias médicas se relaciona con una adecuada superación de los directivos en ciencia, tecnología, sociedad e innovación, para una mayor gestión de los procesos universitarios.
Objetivo: valorar los antecedentes conceptuales, referenciales y tendencias actuales de la superación profesional de los directivos de las universidades médicas en la perspectiva ciencia, tecnología y sociedad.
Métodos: se realizó una revisión sistemática de la literatura disponible en formato impreso y electrónico en idioma español, inglés y portugués. Se tuvo en cuenta para su elaboración la Declaración PRISMA 2020, guía para revisiones sistemáticas. Se escogieron un total de 39 artículos y documentos a texto completo y no se incluyeron métodos de síntesis de estudios (criterios de inclusión-exclusión) porque solo se identifica como estudio elegible la perspectiva ciencia, tecnología y sociedad en las universidades y en la superación de los directivos.
Desarrollo: en la literatura se reflejan insuficiencias en la concepción teórica de la superación de los directivos en las universidades de ciencias médicas. Las investigaciones más sobresalientes reconocen el papel de la universidad como actor de relevancia para el desarrollo social. Las principales publicaciones centran la atención de académicos en América Latina y Cuba en particular. Se considera que la superación de los directivos es un aspecto clave para el logro de un modelo de universidad innovadora.
Conclusiones: la perspectiva ciencia-tecnología-sociedad, por su contribución a la gestión de los procesos universitarios debe ser incluida en la superación de los directivos de las universidades de ciencias médicas
La educación en el trabajo garantía de profesionalidad en las ciencias médicas
Get PDFThe authors intend to address the importance of education at work as a fundamental modality of the organization of the teaching-educational process in higher medical education, and preserve the Marxist-Leninist and Martian principle of linking study with work, which allows achieving in students gradual transformations in knowledge and skill systems, as well as in their attitudes, convictions, feelings, ideals and values.Los autores pretenden abordar la importancia de la educación en el trabajo como modalidad fundamental de la organización del proceso docente-educativo en la enseñanza médica superior, y preservar el principio marxista – leninista y martiano de vinculación del estudio con el trabajo, que permite lograr en los estudiantes transformaciones graduales en los sistemas de conocimientos y habilidades, así como en sus actitudes, convicciones, sentimientos, ideales y valores.
Quiste de la bolsa de Rathke y pansinusopatía polipoidea
Get PDFA sequence of magnetic resonance imaging of the skull of a 55-year-old white male patient with a two-year history of headache and repeated sinusitis is presented (Fig. 1). In panel A, in coronal T1 sequence, eccentricity of the infundibulum and predominantly hypointense rounded image are observed. In panel B, the sagittal T1 sequence shows multiple polypodial images that occupy the frontal and maxillary sinuses, a mixed component lesion that bulges the sella turcica. In panel C, coronal T2 sequence, a predominantly hyperintense occupying image of the sella turcica is observed. In panel D, sagittal T2 sequence, the presence of polypoid pansinusopathy and Rathke's pouch cyst with mixed component is confirmed.Se presentan una secuencia de resonancia magnética por imágenes de cráneo de un paciente, blanco, masculino de 55 años de edad, con antecedentes de cefalea de dos años de evolución y cuadros de sinusitis a repetición (fig. 1). En el panel A se observa –en secuencia T1 coronal–, excentricidad del infundíbulo, imagen redondeada predominantemente hipointensa. En el panel B, la secuencia T1 sagital muestra múltiples imágenes polipodeas que ocupan el seno frontal y maxilar, lesión de componente mixto que abomba la silla turca. En panel C, secuencia T2 coronal, se observa imagen ocupante de la silla turca predominantemente hiperintensa. En el panel D, secuencia T2 sagital, se confirma la presencia de pansinusopatía polipoidea y el quiste de la bolsa de Rathke con componente mixto.
Caracterización clínica y epidemiológica de neonatos con bajo peso al nacer y sepsis tardía
Get PDFIntroduction: neonatal infection is a clinical syndrome characterized by an inflammatory reaction, with systemic signs of infection.Objective: to characterize low-weight newborns with late sepsis, admitted to the “Cptan Roberto Rodríguez Fernández” General Hospital in Morón, Ciego de Ávila province, between January 2016 and December 2018.Methods: cross-sectional descriptive study. From the universe of 215 low-weight neonates, the sample of 78 neonates who presented late infection was selected. The variables studied were: birth weight, gestational age, risk factors, type of deep vascular catheter used and duration of use, diagnosis of infectious disease, results of diagnostic tests and type of germs isolated in blood culture. The late infection rate, case fatality and survival were estimated. Ethical principles were met.Results: The late infection rate was 36.28 %, with survival of 98.72 %, fatality rate, 1.28 %. The late preterm infant, weighing between 2000-2499 g, was the most affected group. The main risk factors were: prematurity and the use of deep vascular catheter. Late bronchopneumonia was the most frequent diagnosis. The blood culture was positive in 76.92 % with a predominance of coagulase-negative Staphylococcus (41.03 %).Conclusions: the characterization of late sepsis in neonates is presented in the context of a Cuban general hospital, with a high survival rate and low fatality rate. The main risk factors found, the diagnosed diseases and the presence of coagulase-negative Staphylococcus and Escherichia coli as the most frequent germs in the blood culture are described.Introducción: la infección neonatal es un síndrome clínico caracterizado por una reacción inflamatoria, con signos sistémicos de infección.
Objetivo: caracterizar a los recién nacidos con bajo peso y sepsis tardía, ingresados en el Hospital General “Cptan Roberto Rodríguez Fernández” de Morón, provincia Ciego de Ávila, entre enero de 2016 y diciembre de 2018.
Métodos: estudio descriptivo transversal. A partir del universo de 215 neonatos con bajo peso, se seleccionó la muestra de 78 neonatos que presentaron infección tardía. Las variables estudiadas fueron: peso al nacer, edad gestacional, factores de riesgo, tipo de catéter vascular profundo utilizado y tiempo de utilización, diagnóstico de enfermedad infecciosa, resultados de pruebas diagnósticas y tipo de gérmenes aislados en hemocultivo. Se estimó el índice de infección tardía, la letalidad y la supervivencia. Se cumplieron los principios éticos.
Resultados: el índice de infección tardía fue de 36,28 %, con supervivencia de 98,72 %, índice de letalidad, 1,28 %. El pretérmino tardío, con peso entre 2000-2499 gr fue el grupo más afectado. Los principales factores de riesgo fueron: la prematuridad y el uso del catéter vascular profundo. La bronconeumonía tardía fue el diagnóstico más frecuente. El hemocultivo fue positivo en el 76,92 % con predominio del Staphylococcus coagulasa negativo (41,03 %).
Conclusiones: se presenta la caracterización de la sepsis tardía en neonatos en el contexto de un hospital general cubano, con alto índice de supervivencia y baja letalidad. Se describen los principales factores de riesgo encontrados, las enfermedades diagnosticadas y la presencia de Staphylococcus coagulasa negativo y de Escherichia coli como los gérmenes más frecuentes en el hemocultivo
La epidemiología de campo en la pandemia COVID-19 en Cuba
Get PDFField Epidemiology Day is celebrated on September 7, a date that commemorates the transcendental contribution of John Snow in 1854, when presenting the map that located the origin of the cholera epidemic for its subsequent control. That historic event It constitutes a good pretext to recognize the performance of field epidemiologists, who silently contribute to the control of epidemics, as has happened with the current COVID-19 pandemic.El día de la epidemiología de campo se celebra el 7 de septiembre, fecha que conmemora el trascendental aporte de John Snow en 1854, al presentar el mapa que ubicaba el origen de la epidemia de cólera para su posterior control. Ese histórico hecho constituye un buen pretexto para reconocer el desempeño de los epidemiólogos de campo, quienes silenciosamente contribuyen al control de las epidemias como ha sucedido con la actual pandemia de COVID-19
Cambios morfológicos de la córnea, posteriores a la intervención quirúrgica refractiva con técnica láser
Get PDFIntroduction: the excimer laser constitutes a modern method through which the refractive operation is performed, where the curvature of the cornea is modified to improve the vision of the eye in a more exact and predictable way.
Objective: to describe the morphological changes that the cornea undergoes after refractive surgery with excimer laser (LASEK), at the Ophthalmological Center of the "Celia Sánchez Manduley" Provincial Clinical Surgical Hospital in Manzanillo.
Methods: a longitudinal prospective descriptive study was carried out in 316 patients (623 eyes) with refractive disorders, operated on in the refractive surgery service, in the period from 2015 to 2018; These patients underwent a complete pre- and post-operative ophthalmological study. The variables studied were: age, sex, visual acuity without pre and postoperative optical correction, corneal topography, keratometry and pachymetry. The information was obtained from the ophthalmological medical records of each patient.
Results: the female sex and the ages between 21 and 29 years predominated, the visual acuity without optical correction in the preoperative period was less than 20/100 and in the postoperative period between 20/25 and 20/20. The predominant topographic patterns were: the oval in the preoperative period and the central ablation in the postoperative period; the most frequent preoperative keratometry was 45.00-46.99D and the postoperative 44.00-44.99D, the preoperative and postoperative pachymetry was with values between 541 and 600 microns.
Conclusions: the refractive operation is carried out more frequently in young female adults, without a doubt it brings with it changes in the morphological pattern of the cornea, which improves visual acuity.Introducción: el láser excimer constituye un método moderno a través del cual se realiza la operación refractiva, donde se modifica la curvatura de la córnea para mejorar la visión del ojo de una forma más exacta y predecible.
Objetivo: describir los cambios morfológicos que sufre la córnea tras una intervención quirúrgica refractiva con láser excimer (LASEK), en el Centro Oftalmológico del Hospital Provincial Clínico Quirúrgico “Celia Sánchez Manduley” de Manzanillo.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo prospectivo de corte longitudinal en 316 pacientes (623 ojos) con trastornos refractivos, operados en el servicio de cirugía refractiva, en el período de 2015 a 2018; a estos pacientes se les realizó un estudio oftalmológico pre y pos-operatorio completo. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, agudeza visual sin corrección óptica pre y posoperatoria, topografía corneal, queratometría y paquimetría. La información se obtuvo de las historias clínicas oftalmológicas de cada paciente.
Resultados: predominó el sexo femenino y las edades comprendidas entre 21 y 29 años, la agudeza visual sin corrección óptica en el preoperatorio fue menos de 20/100 y en el posoperatorio entre 20/25 y 20/20. Los patrones topográficos predominantes fueron: en el preoperatorio el oval y en el posoperatorio la ablación central; la queratometría preoperatoria más frecuente fue de 45,00-46,99D y la posoperatoria de 44,00-44,99D, la paquimetría preoperatoria y posoperatoria estuvo con valores entre 541 y 600 micras.
Conclusiones: la operación refractiva se realiza con más frecuencia en los adultos jóvenes del sexo femenino, sin lugar a dudas trae consigo cambios en el patrón morfológico de la córnea, que mejoran la agudeza visual