Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta
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A propósito del artículo "Factores asociados al consumo de tabaco en estudiantes de secundaria básica"
En el artículo “Factores asociados al consumo de tabaco en estudiantes de secundaria básica”, de Martínez-Pérez et al, publicado en esta Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta en el volumen 49 del 2024, se hace alusión a los factores asociados al consumo de tabaco, en una muestra de adolescentes de secundaria básica de Puerto Padre, en la provincia de las Tunas. Enfatizan en que el consumo de tabaco en adolescentes es un fenómeno multifactorial, donde sobresalen el entorno familiar permisivo, disfuncional y con presencia de fumadores, de amistades fumadoras y una inadecuada e insuficiente información y actitud frente al tabaquismo. (1
Respuesta terapéutica de pacientes con tinnitus que recibieron craneopuntura en el hospital Camilo Cienfuegos, Sancti Spíritus
Background: tinnitus is commonly referred to as ringing in the ears, usually appears in the absence of another sound and can manifest as a pulsating whistle or clicking. In Natural and Traditional Medicine (NTM) we find multiple therapeutic options, one of them is craniopuncture.Objective: to determine the therapeutic response of craniopuncture and clinical evolution in patients with tinnitus treated at "Camilo Cienfuegos" Teaching General Hospital in Sancti Spíritus, Cuba, from February, 2019 to March, 2021.Methods: a descriptive, longitudinal and prospective study was performed in patients, institution and time period defined in the objective. The sample consisted of 40 patients referred to the NTM clinic who agreed to participate in the investigation. Theoretical, empirical and statistical-mathematical methods were used. Jiao Shun Fa’s craniopuncture was used for treatment.Results: patients between 40 and 59 years (55%) and women dominated 67.5%. 70% resolved, with between one and seven sessions. 85% responded well to treatment. Overall, the clinical outcome was favourable (70%).Conclusions: the use of craniopuncture showed very good results in patients with tinnitus.Fundamento: el tinnitus o acúfenos, comúnmente referido como zumbido en los oídos, aparece generalmente en ausencia de otro sonido y puede manifestarse como un silbido pulsante, chasquido o hacer clic. En la Medicina Natural y Tradicional (MNT) encontramos múltiples opciones terapéuticas, una de ellas es la craneopuntura.Objetivo: determinar la respuesta terapéutica de la craneopuntura y la evolución clínica, en pacientes con tinnitus atendidos en en el Hospital General Docente “Camilo Cienfuegos” de Sancti Spíritus, Cuba, en el período febrero 2019 a marzo 2021.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo en los pacientes, institución y periodo de tiempo definidos en el objetivo. La muestra quedó constituida por 40 pacientes remitidos a la consulta de MNT que accedieron participar en la investigación. Se utilizaron métodos teóricos, empíricos y estadísticos – matemáticos. Para el tratamiento se empleó la craneopuntura de Jiao Shun Fa.Resultados: predominaron los pacientes entre 40 y 59 años (55 %) y del sexo femenino 67,5 %. El 70 % resolvió, con entre una y siete sesiones. El 85 % tuvo buena respuesta al tratamiento. En general, la evolución clínica fue favorable (70 %).Conclusiones: la utilización de la craneopuntura demostró muy buenos resultados en pacientes con tinnitus
Doctor Leandro Fabián Figueroa González (1953 - 2007), el médico de los niños en Caibarién, Villa Clara
Leandro Fabián Figueroa González was born on January 20, 1953 in Caibarién, former province of Las Villas. He graduated as a General Practitioner in 1975 and achieved First Degree Specialist in Pediatrics in 1979. Also known as "the doctor of children", had an accident with a fracture and spinal cord damage that confined him to a wheelchair, but he remained working as a doctor and played an important role in teaching and research. For his outstanding work for years, he was awarded the distinction for the 170 Anniversary of the Caibarién Foundation by the Municipal Assembly and the medal for Medical Services. He carried out an arduous teaching and research work, as a tutor and advisor of several degree theses. For his work of several decades dedicated to teaching and research he was also recognized. He worked his last five years as a paediatrician and maintained an outstanding work in the training of interns and residents. He died on May 13, 2007, leaving an important legacy for the new generations of doctors and the memory of many mothers who would be grateful for having always saved their children. In his memory, the teaching polyclinic of Caibarién is named after him.El doctor Leandro Fabián Figueroa González nació el 20 de Enero de 1953 en Caibarién, antigua provincia de Las Villas, se gradúa como Médico General en 1975 y alcanza el título de Especialista de Primer Grado en Pediatría en 1979, conocido también como “el médico de los niños”, cumplió misión en África, sufrió un accidente con fractura y daño medular que lo confinó a una silla de ruedas, a pesar de ello se mantuvo desempeñando como médico y jugó un importante papel en la docencia y la investigación. Se desempeñó en varias responsabilidades. Vanguardia durante varios años, le fue otorgada la distinción por el 170 Aniversario de la Fundación de Caibarién, por la Asamblea Municipal y la medalla por los Servicios Médicos. Realizó una ardua labor docente e investigativa, tutor y asesor de varias tesis de grado, por lo que se reconoció su labor de varias décadas dedicadas a la docencia e investigación. Desde su silla de ruedas trabajó en los últimos cinco años como pediatra y mantuvo una destacada labor en la formación de internos y residentes. Murió el 13 de mayo de 2007, dejando un importante legado para las nuevas generaciones de médicos y el recuerdo de muchas madres que agradecerán por siempre haber salvado a sus hijos, desde entonces, en su memoria, el policlínico docente de Caibarién lleva su nombre
Enfoque biopsicosocial y cultural del cuidado nutricional de la mujer desde el riesgo preconcepcional, en una comunidad de Cabinda, Angola
Background: early detection, diagnosis and interdisciplinary and intersectoral treatment of nutritional deficiencies of women from the preconceptional risk are elements to work in the nursing care.Objective: to describe an action protocol for the nutritional care of women from preconception, with a biopsychosocial and cultural approach, according to the model of Madeleine Leininger, during four years of teaching experience in pre-practice Nurse in Primary Health Care in Barrio 4 de Febrero, Cabinda municipality, Angola.Methods: qualitative research using the action research method was performed on a sample of 60 women of childbearing age, with the characteristics specified in the objective. Interviews were applied during the home visit and observation validated by experts. The health situation analysis tool identified the main problems, psychosocial and cultural factors of the community that interfere in the healthy nutritional practice of women of childbearing age.Results: the analysis and synthesis of the information obtained showed in the students, as experience, the need for improvement and responsibility in professional practice. The study allowed the design of a protocol of nutritional action care-nurse of women of childbearing age with family-community participation, with three stages of implementation: assessment, intervention and evaluation.Conclusions: A protocol of nutritional action was developed for the nursing care of women of childbearing age, with three stages of implementation, contextualized to the community where the study was conducted.Fundamento: la detección precoz, diagnóstica y tratamiento interdisciplinario e intersectorial de las carencias nutricionales de la mujer desde el riesgo preconcepcional constituyen un elemento a trabajar en el cuidado-enfermero.Objetivo: describir un protocolo de actuación para el cuidado nutricional de la mujer desde la preconcepción, con un enfoque biopsicosocial y cultural, según el modelo de Madeleine Leininger, durante cuatro años de experiencia docente en la práctica pre-profesional de Enfermeria en la Atención Primaria de salud en el Barrio 4 de febrero, municipio Cabinda, Angola.Métodos: se realizó una investigación cualitativa empleando el método investigación-acción, en una muestra de 60 mujeres en edad fértil, con las características especificadas en el objetivo. Se aplicaron entrevistas durante la visita al hogar y observación validada por expertos. El instrumento de análisis de la situación de salud permitió identificar los principales problemas, los factores psicosociales y cultural de la comunidad que interfieren en la práctica saludable nutricional de las mujeres en edad fértil.Resultados: el análisis y síntesis de la información obtenida manifestaron en los estudiantes, como experiencia, la necesidad de superación y la responsabilidad en la práctica profesional. El estudio permitió el diseño de un protocolo de actuación nutricional cuidado-enfermero de la mujer en edad fértil con participación familiar-comunitaria, con tres etapas de implementación: valoración, intervención y evaluación.Conclusiones: se elaboró un protocolo de actuación nutricional cuidado-enfermero de la mujer en edad fértil, con tres etapas de implementación, contextualizado a la comunidad donde se realizó el estudio
Esclerosis lateral amiotrófica complicada
Amyotrophic lateral sclerosis is a degenerative neuromuscular disease, it originates when the cells of the nervous system called motoneurons gradually decrease their functioning and die, causing a progressive muscle paralysis of poor prognosis, with low incidence and prevalence of 3 to 5 per 100000 inhabitants and affects people between 40 and 70 years. Motivated by the low incidence of this disease, we decided to present a case assistted at the "María del Carmen Zozaya" hospital in Caibarién. This is a female patient, 53 years old, white, with a history of this condition, with stable treatment, who comes to the guard for fever of 39 °C maintained and productive cough. The examination showed reduced chest expandability, increased vocal vibrations at the right lung base, tingling in the lower right hemithorax region, decreased vesicular murmur with transmitted noises and crackling in the right lung base. Dysarthria, difficulty chewing and swallowing, marked muscle weakness with inability to perform limb movements and difficulties in walking. Chest x-ray: A radiopaque lung lesion in the veil, which occupies the lower lobe of the right lung. Hemogram with differential: hematocrit 0.39 L/L, leukocytes 9.6x109 /L, neutrophils 73, lymphocytes 23, eosinophils 3 and stabs 1; erythosedimentation 84 mm/h, deciding on admission for aspirative pneumonia and amyotrophic lateral sclerosis for treatment and follow-up.La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una enfermedad degenerativa de tipo neuromuscular, se origina cuando las células del sistema nervioso llamadas motoneuronas disminuyen gradualmente su funcionamiento y mueren, provocando una parálisis muscular progresiva de mal pronóstico, con baja incidencia y prevalencia de 3 a 5 por cada 100000 habitantes, afecta a personas entre los 40 y 70 años. Motivados por la baja incidencia que presenta esta enfermedad se decidió presentar un caso, con una de sus principales complicaciones, atendida en los servicios del hospital “María del Carmen Zozaya”, de Caibarién. Se trata de una paciente femenina, de 53 años, blanca, con antecedentes de esta afección, con tratamiento estable, que acude a cuerpo de guardia por fiebre de 39 0C mantenida y tos productiva, al examen se constató expansibilidad torácica disminuida, vibraciones vocales aumentadas en la base pulmonar derecha, matidez en región inferior del hemitórax derecho, murmullo vesicular disminuido con ruidos transmitidos y crepitantes en la base pulmonar derecha. Disartria, dificultades al masticar y deglutir, debilidad muscular marcada con imposibilidad de realizar movimientos de las extremidades y dificultades para la marcha. En la radiografía de tórax: lesión pulmonar radiopaca en velo, que ocupa el lóbulo inferior del pulmón derecho. Hemograma con diferencial: hematocrito 0,39 L/L, leucocitos 9,6x109 /L, neutrófilos 73, linfocitos 23, eosinófilos 3 y stabs 1; eritrosedimentación 84 mm/h, decidiéndose ingreso por una neumonía aspirativa y esclerosis lateral amiotrófica para tratamiento y seguimiento del caso
Uso de la sal común en el tratamiento del granuloma umbilical, serie de casos
Umbilical granuloma is a bright red lesion, formed by excess granulation after the fall of the umbilical cord, whose first-line treatment is silver nitrate. However, patients who have resolved this condition through the topical use of common salt have been described in the literature. The objective of presenting these cases was to expose the beneficial use of common salt in the treatment of umbilical granuloma. The cases included two infants of 4 and 2 months of age, respectively, born without complications, who several days after having dropped the umbilical cord, appreciated a "bright red lump" in the navel, whose diagnosis turned out to be umbilical granuloma. As a therapeutic alternative, common topical salt was prescribed in the lesion, with the signed consent of the mothers. There was complete resolution of the injury after the fourth and third days of treatment, respectively. The efficacy of the use of common salt in these cases was evidenced with complete resolution in a short time, absence of adverse effects and recurrence.El granuloma umbilical constituye una lesión rojo brillante, formado por un exceso de granulación tras la caída del cordón umbilical, cuyo tratamiento de primera línea es el nitrato de plata. Sin embargo, se ha descrito en la literatura pacientes que han resuelto dicha afección mediante el uso tópico de sal común. El objetivo de presentar estos casos consistió en evidenciar el uso beneficioso de la sal común en el tratamiento del granuloma umbilical. Se trató de un lactantes de 4 y 2 meses de edad respectivamente, nacidos sin complicaciones, que varios días después de habérsele caído el cordón umbilical, les apreció un “bultico rojo brillante” en el ombligo, cuyo diagnóstico resultó ser granuloma umbilical. Como alternativa terapéutica, frente a situaciones especiales se prescribió sal común tópica en la lesión, previo consentimiento de las madres. Hubo resolución completa de la lesión en cuatro y tres días de tratamiento. De esta manera, se evidenció la eficacia del uso de sal común en esta afección, observándose completa resolución, ausencia de efectos adversos y recidivas
Estrategia intersectorial sobre los determinantes sociales de la salud en el bajo peso al nacer
Background: the approach to low birth weight requires the introduction of participatory approaches in intersectoral coordination to contribute to the establishment of mechanisms to ensure diversified leadership, shared decision-making and community empowerment.Objective: to design and validate an intersectoral intervention strategy on the social determinants of health in low birth weight.Methods: a study was carried out on participatory health systems and services, its product was an intersectoral strategy on the social determinants of health that influenced low birth weight in Las Tunas, in the period from January 2021 to December 2022. The universe was made up of 260 low birth weights occurred in the aforementioned period, and a sample of 113, stratified sampling with proportional distribution was used. The strategy was designed in three stages: diagnosis, design and theoretical validation.Results: low birth weight was related to all the social determinants of health studied, smokers, family dysfunction, older ages and non-use of group activities with OR predominated (8.0; 7.3 and 7.2 respectively). The intersectoral strategy was built with 8 strategic objectives and 13 actions, indicators and criteria for measures.Conclusions: the intersectoral intervention strategy on the social determinants of health in low birth weight was designed and validated. It was viable because of its impact, functionality and timeliness, the content of which allows the possibility of use in other contexts.Fundamento: el abordaje del bajo peso al nacer requiere de la introducción de enfoques participativos en la coordinación intersectorial para contribuir al establecimiento de mecanismos que garanticen el liderazgo diversificado, la toma de decisiones compartidas y el empoderamiento comunitario.Objetivo: diseñar y validar una estrategia de intervención intersectorial sobre los determinantes sociales de la salud en el bajo peso al nacer.Métodos: se realizó un estudio en sistemas y servicios de salud de acción participativa, su producto fue una estrategia intersectorial sobre los determinantes sociales de salud que influyeron en el bajo peso al nacer en Las Tunas, en el período de enero de 2021 a diciembre de 2022. El universo quedó conformado por 260 bajo pesos al nacer ocurridos en el período antes mencionado y por muestreo estratificado con distribución proporcional se seleccionó una muestra de 113. La estrategia se diseñó en tres etapas: diagnóstico, diseño y validación teórica.Resultados: el bajo peso al nacer presentó relación con todos los determinantes sociales de la salud estudiados, predominaron las fumadoras, la disfunción familiar, las edades extremas y la no utilización de las actividades grupales, con OR (8,0; 7,3 y 7,2 respectivamente). Se construyó la estrategia intersectorial con 8 objetivos estratégicos y 13 acciones, indicadores y criterios de medidas. Fue consenso de los expertos la alta consistencia interna en las acciones propuestas.Conclusiones: se diseñó y validó la estrategia de intervención intersectorial sobre los determinantes sociales de la salud en el bajo peso al nacer, que resultó viable por su impacto, funcionabilidad y oportunidad y cuyo contenido admite la posibilidad de utilizarse en otros contextos
La atención a la violencia basada en género desde la atención primaria
Background: gender-based violence is a complex phenomenon, addressed in international instruments, national laws and action plans. It is still necessary to implement guidelines and protocols to address this problem.Objective: o design a strategy to prevent and respond to gender-based violence in the province of Sancti Spíritus.Methods: a descriptive study that took into account variables related to the characterization of the experts and the proposed actions and activities. The preparation of the strategy was divided into search and collection of information and design. The theoretical assessment by experts was used.Results: a strategy was designed. Among the experts, specialists in General Comprehensive Medicine predominated and those with ten or more years of experience. The experts gave positive evaluations to the protocol in all the variables measured, with the predominance of a very adequate evaluation.Conclusions: the strategy for the prevention and care of gender-based violence was designed for the province of Sancti Spíritus.Fundamento: la violencia basada en género es un fenómeno complejo, abordado en instrumentos internacionales, leyes nacionales y planes de acción. Continúa siendo necesario la implementación de guías y protocolos de actuación ante esta problemática.Objetivo: diseñar una estrategia de prevención y atención a la violencia basada en género en la provincia de Sancti Spíritus.Métodos: estudio descriptivo donde se tuvieron en cuenta variables relacionadas con la caracterización de los expertos y las acciones y actividades propuestas. La confección de la estrategia se dividió en búsqueda y recopilación de la información y diseño. Se utilizó la valoración teórica por expertos.Resultados: se elaboró la estrategia. Entre los expertos predominaron los especialistas en Medicina General Integral y los que tenían diez o más años de experiencia. Los expertos otorgaron valoraciones positivas al protocolo en todas las variables medidas, a predomino de la valoración como muy adecuada.Conclusiones: se diseñó la estrategia para la prevención y atención de la violencia basada en género para la provincia de Sancti Spíritus
Anestesia combinada en cirugía para extirpar quiste gigante de ovario
The tumor masses in the lower hemiabdomen are the reason for gynecological consultation, being the ovarian cysts the most frequently diagnose. Their diagnosis is usually fortuitous, as most cysts are asymptomatic. Imaging methods are the tests of choice for their study. Surgical treatment is one of the most widely used therapeutic alternatives. We present the case of a female patient, 56 years of age, of rural origin, menopause at 51 years of age, who reported an increase in volume of the abdomen, progressive, insidious, of two years of evolution. Cystic mass dependent on ovary is diagnosed. It is announced by the gynecology service and general surgery to perform ovary tumor removal. History of persistent moderate bronchial asthma, treated with beclomethasone and salbutamol aerosol during crises, last crisis was observed about two months ago. It was decided to use a combined anaesthetic technique, bupivacaine at 0.25 % with intravenous infusion of propofol and ketamine. The transoperative procedure passed without complications, and a cystic tumor of the ovary was found, which in the histopathological analysis is reported as a serous cystadenoma of the ovary. Combined anesthesia is an excellent technique for long and complex intrabdominal surgeries, such as giant ovarian tumors, provide benefits for the surgeon, anesthesiologist and patient.Las masas tumorales en hemiabdomen inferior son motivo de consulta ginecológica, siendo los quistes de ovarios los que se diagnostican con mayor frecuencia, su diagnóstico suele ser fortuito, pues la mayoría son asintomáticos, los métodos de imagen son los exámenes de elección para su estudio. El tratamiento quirúrgico es una de las alternativas terapéuticas más utilizadas. Se presenta el caso de una paciente femenina, de 56 años de edad, de procedencia rural, menopausia a los 51 años de edad, que refiere aumento de volumen del abdomen, progresivo, insidioso, de dos años de evolución. Se diagnostica masa quística dependiente de ovario. Es anunciada por los servicios de ginecobstetricia y cirugía general para realizar extirpación de tumor de ovario. Se recogen antecedentes de asma bronquial moderada persistente, tratada con beclometasona y salbutamol en aerosol durante las crisis, se constata última crisis hace unos dos meses. Se decide emplear técnica anestésica combinada, bupivacaína al 0,25 % con infusión endovenosa de propofol y ketamina. El transoperatorio transcurrió sin complicaciones, se constató una tumoración quística de ovario que en el análisis histopatológico se informa como un cistoadenoma seroso de ovario. La anestesia combinada es una excelente técnica para cirugías intrabdominales prolongadas y complejas, como los casos de tumores gigantes de ovario, proporcionan beneficios para el cirujano, anestesiólogo y el paciente
Neumoperitoneo progresivo preoperatorio en hernia inguinoescrotal con pérdida de derecho a domicilio
Hernia with loss of the right of domain can be defined as one in which more than 20 % of the abdominal content is found in the hernia sac. Repair, without preoperative maneuvers that increase abdominal capacity, can cause abdominal compartment syndrome. Numerous maneuvers are used to prevent this. We present the case of a 62-year-old patient, who goes to the emergency department referring that approximately 20 years ago he presents a tumor increasing in size in the right inguinal region and interests even the scrotum. After a physical effort he felt pain in the region, without changes in color or temperature, denies vomiting and has kept expelling feces and gases. Upon physical examination, the presence of a tumor in the right inguinoscrotal region, of about 30 x 40 cm, not reductable, painful, without peritoneal reaction, without changes in coloration or temperature. Hydroaerial noises in the right scrotum. Admitted with a diagnosis of right inguinoscrotal hernia with loss of right of domain. Additional preoperative examinations are indicated, Vygon intraperitoneal catheter size 18 is placed in the left iliac fossa to initiate preoperative progressive pneumoperitoneum, which fostered in the surgical act, the reintroduction of the viscera to the abdominal cavity, the hernial plasty and the favorable evolution of the patient. The use of preoperative progressive pneumoperitoneum in the presurgical treatment of inguinoscrotal hernia with loss of right to home is a safe and successful alternative.La hernia con pérdida de derecho a domicilio puede definirse como aquella en la cual más del 20 % del contenido abdominal se encuentra en el saco herniario. La reparación, sin maniobras preoperatorias que aumenten la capacidad abdominal, puede provocar un síndrome compartimental abdominal. Para evitarlo se emplean numerosas maniobras. Se presenta el caso de un paciente de 62 años de edad, que acude a urgencias refiriendo que hace aproximadamente 20 años presenta una tumoración en la región inguinal derecha que ha ido aumentando de tamaño e interesa hasta el escroto, después de un esfuerzo físico sintió dolor en la región, sin cambios de coloración ni temperatura, niega vómitos y se ha mantenido expulsando heces y gases. Al examen físico se constata la presencia de tumoración en la región inguinoescrotal derecha, de más o menos 30 x 40 cm, no reductible, dolorosa, sin reacción peritoneal, sin cambios de coloración ni temperatura. Ruidos hidroaéreos en el escroto derecho. Se ingresa con diagnóstico de hernia inguinoescrotal derecha con pérdida de derecho a domicilio. Se indican exámenes complementarios preoperatorios y se coloca catéter de Vygon número 18 intraperitoneal en fosa ilíaca izquierda, para iniciar neumoperitoneo progresivo preoperatorio, que permitió realizar posteriormente, en el acto quirúrgico, la reintroducción de las vísceras a la cavidad abdominal, la plastia herniaria y la evolución favorable del paciente. El uso del neumoperitoneo progresivo preoperatorio en el tratamiento prequirúrgico de la hernia inguinoescrotal con pérdida de derecho a domicilio es una alternativa segura y con buenos resultados