Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta
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Papel de la Educación Médica Superior en las transformaciones sociales
Get PDFFundamento: el presente estudio constituye un antecedente que pondera el papel de la Educación Médica Superior en el desarrollo de la sociedad.Objetivo: argumentar el papel de la Educación Médica Superior en las transformaciones sociales.Métodos: se realizó una investigación histórica, principalmente cualitativa. Entre los métodos teóricos, se utilizaron el histórico-lógico, el analítico-sintético y el inductivo-deductivo, y del nivel empírico se emplearon fundamentalmente el análisis de documentos. Se definieron dos indicadores para el análisis de la Educación Médica Superior a) la pertinencia en el desarrollo social y b) el impacto en las transformaciones sociales. Se utilizaron los recursos disponibles en la red Infomed y otros recursos en internet.Resultados: se argumentan hechos que a continuación se relacionan: la lucha contra la pandemia de COVID-19 como un hito para la Educación Médica cubana; el enfoque de la Educación Médica Superior para el Desarrollo Sostenible; la conceptualización de la interculturalidad para el trabajo comunitario y el impacto de las carreras en personas, familias y comunidades.Conclusiones: se devela que la Educación Médica Superior es pertinente, además posee un impacto demostrado en la sociedad cubana y en otros países del mundo
Farmacopuntura con neostigmina para prevenir el íleo paralítico postoperatorio, Sancti Spíritus 2019- 2021
Get PDFBackground: ileus is a functional, non-mechanical inhibition of coordinated gastrointestinal activity, which often occurs after abdominal surgery.Objective: to describe the effect of pharmacopuncture with neostigmine prior to appendectomy, to prevent postoperative paralytic ileus in patients with acute appendicitis, treated at the Teaching General Hospital "Camilo Cienfuegos" in Sancti Spíritus, Cuba, in the period from September 1st, 2019 to February28th, 2021.Methods: a descriptive, longitudinal and prospective observational study was performed in the institution and time period declared in the objective. The study population were the 30 patients diagnosed with acute appendicitis in the hospital emergency service who were surgically treated. Theoretical, empirical and statistical-mathematical methods were used. The documentary review of the hospital clinical history was performed. The data were analyzed according to descriptive statistics.Results: 56.66 % of the cases were between 19 and 28 years old; 53.33 % were male; 80% had white skin; 90 % had a surgical appendectomy time between 30 and 45 minutes; 86.66 % had a hospital stay of 3 days or less; 80 % of cases do not develop postoperative paralytic ileus .Conclusions: pharmacopuncture with neostigmine prior to appendectomy prevented the appearance of postoperative paralytic ileus in most patients.Fundamento: el íleo es una inhibición funcional, no mecánica, de la actividad gastrointestinal coordinada, que ocurre con frecuencia después de cirugía abdominal.Objetivo: describir el efecto de la farmacopuntura con neostigmina previo a la apendicectomía, para prevenir el íleo paralítico postoperatorio en pacientes con apendicitis aguda, atendidos en el Hospital General Docente “Camilo Cienfuegos”, de Sancti Spíritus, Cuba, en el período comprendido entre el 1ro de septiembre de 2019 y el 28 de febrero de 2021.Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo, longitudinal y prospectivo en la institución y periodo de tiempo declarados en el objetivo. La población de estudio fueron los 30 pacientes que se les diagnosticó una apendicitis aguda en el cuerpo de guardia del hospital y fueron tratados quirúrgicamente. Se utilizaron métodos teóricos, empíricos y estadísticos– matemáticos. Se realizó la revisión documental de la historia clínica hospitalaria. Los datos fueron analizados según la estadística descriptiva.Resultados: el 56,66 % de los casos tenía entre 19 y 28 años de edad; el 53,33 % eran del sexo masculino; el 80 % tenía piel blanca; en el 90 % el tiempo quirúrgico de la apendicectomía estuvo entre 30 y 45 minutos; el 86,66 % tuvo una estadía hospitalaria de 3 o menos días; el 80 % de los casos no desarrollo íleo paralítico postquirúrgico.Conclusiones: la farmacopuntura con neostigmina previa a la apendicectomía evitó la aparición de íleo paralítico postoperatorio en la mayoría de los pacientes
Predictores de supervivencia al síndrome bajo gasto cardíaco en pacientes sometidos a cirugía valvular cardíaca
Get PDFBackground: over the past six decades, there have been significant advances in patient survival and functional outcomes following heart valve replacement surgery.Objective: to identify predictive survival factors related to low cardiac output syndrome in patients with valve heart surgery, treated at the Center for Cardiovascular Surgery and Cardiology, Provincial Clinical - Surgical Teaching Hospital Saturnino Lora Torres, in Santiago de Cuba, from January 2019 to December 2021.Methods: an analytical study of cases and controls was performed in patients who had low cardiac output syndrome in the postoperative period, after receiving heart valve surgery in the place and time period previously declared. We worked with a sample of 168 patients, divided into two groups: one with 56 cases of low cardiac output syndrome and 112 control patients who did not present this entity.Results: 34.5 % of patients were 65 years old; history of diabetes mellitus and atrial fibrillation showed association with the appearance of low cardiac output. Emergency surgery (in 45.2 % of patients); bleeding, time of extracorporeal circulation, left ventricular systolic function and tricuspid annular plane systolic excursion altered, in addition to the presence of pulmonary hypertension, evidenced association.Conclusions: > 65 years, dysfunction of both ventricles depressed, history of atrial fibrillation and extracorporeal circulation time greater than 90 minutes are able to predict the appearance of low cardiac output and survival.Fundamento: en las últimas seis décadas han existido avances significativos en la supervivencia de los pacientes y en los resultados funcionales tras una cirugía de reemplazo de válvulas cardíacas.Objetivo: identificar factores predictivos de supervivencia relacionados con el síndrome de bajo gasto cardíaco, en pacientes con cirugía cardíaca valvular, atendidos en el Centro de Cirugía Cardiovascular y Cardiología, Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente Saturnino Lora Torres, en Santiago de Cuba, entre enero 2019 y diciembre 2021.Métodos: se realizó un estudio analítico de casos y controles en pacientes que tuvieron síndrome de bajo gasto cardíaco en el período posoperatorio, luego de recibir cirugía valvular cardíaca en el centro y período de tiempo antes declarados. Se trabajó con una muestra de 168 pacientes, divididos en dos grupos: uno con 56 casos de síndrome de bajo gasto cardíaco y 112 controles, que no presentaron esta entidad.Resultados: 34,5 % de los pacientes tenían edad ≥ 65 años; el antecedente de diabetes mellitus y de fibrilación auricular mostraron asociación con la aparición de bajo gasto cardíaco. La cirugía de emergencia (en 45,2 % de los pacientes); sangramiento, tiempo de circulación extracorpórea, función sistólica del ventrículo izquierdo y excursión sistólica del plano anular tricúspideo alterados, además de la presencia de hipertensión pulmonar, evidenciaron asociación.Conclusiones: la edad > 65 años, disfunción de ambos ventrículos deprimida, el antecedente de fibrilación auricular y el tiempo de circulación extracorpórea mayor de 90 minutos, son capaces de predecir la aparición de bajo gasto cardíaco y la supervivencia
Aporte de los contenidos del curso 27 urgencia quirúrgica para el desarrollo de las competencias del Médico de la Atención Primaria de Salud.
Get PDFBackground: primary Health Care is the gateway to assist surgical emergencies. It is assumed that the doctor at the community level must develop skills for timely diagnosis and life-saving stabilizing actions after hospital referral.Objective: to identify the contribution of the contents of the Surgical Emergency 27 course for the development of competencies of the Primary Health Care Physician.Methods: a descriptive and developmental research was carried out on the Third year residents of the specialty of General Comprehensive Medicine, from two areas of Primary Health Care in the municipality of Las Tunas, during the 2022-2023 academic year. The universe was made up of 21 residents and the sample by 19 who attended the Surgical Emergency 27 course, included in the academic training program of the specialty. Results: in the initial diagnosis, the cognitive and procedural dimensions competencies were identified as having the greatest difficulties. The course, supported by the application of educational innovation, offered improvements in relation to residents' knowledge and practices for surgical urgency. Conclusions: here are limitations in the development of competencies of the primary health care physician for surgical emergencies. The reference course, supported by the use of educational innovation, promotes meaningful learning and teamwork, which fosters an integrative approach to knowledge and skills, with attitudes and values that save lives.Fundamento: la Atención Primaria de Salud constituye la puerta de entrada para asistir la urgencia quirúrgica, de lo que se infiere que el Médico que asiste a nivel comunitario debe desarrollar competencias para el diagnóstico oportuno y las acciones estabilizadoras que permiten salvar la vida previa remisión hospitalaria. Objetivo: identificar el aporte de los contenidos del curso 27 urgencia quirúrgica para el desarrollo de competencias del Médico de la Atención Primaria. Métodos: se realizó una investigación descriptiva y de desarrollo de los residentes del tercer año de la especialidad de Medicina General Integral, de dos áreas de la Atención Primaria de Salud del municipio de Las Tunas, durante el año académico 2022-2023. El universo estuvo constituido por 21 residentes y la muestra por los 19 que recibieron los contenidos del curso 27 urgencias quirúrgicas, del programa de formación académico de la especialidad. Resultados: en el diagnóstico inicial las competencias identificadas con mayores dificultades estuvieron representadas por las dimensiones cognoscitivas y procedimentales. El curso impartido, apoyado en la aplicación de la innovación educativa ofreció mejoras en relación con los saberes y las prácticas de los residentes para la urgencia quirúrgica.Conclusiones: existen limitaciones del desarrollo de competencias del Médico de la Atención Primaria de Salud para la urgencia quirúrgica. El curso de referencia, apoyado en el empleo de la innovación educativa favorece el aprendizaje significativo y el trabajo en equipo, lo que propicia el enfoque integrador de conocimientos y habilidades, con actitudes y valores para salvar la vida
Enfermedad periodontal inflamatoria crónica en pacientes diabéticos de un área de salud
Get PDFBackground: patients with diabetes mellitus often suffer from periodontal diseases. Objective: to characterize diabetic patients with inflammatory periodontal disease, belonging to the San José health area, treated at the "3 de Octubre" dental clinic in Las Tunas between November 2021 and November 2022.Methods: a descriptive cross-sectional study was performed in patients, stomatology clinic and time period previously defined. A sample of 890 was selected from a universe of 1150 patients of both sexes, over 19 years old, by intentional non-probabilistic sampling. The variables evaluated included: age group, sex, type of diabetes mellitus, time of illness, chronic inflammatory periodontal disease and oral hygiene. The data was analyzed according to descriptive statistics.Results: patients with type II diabetes mellitus predominated (73.8%), women (65.1%) and the age group of 35 to 59 years (61.7%), which was also the group with the most type II diabetes (44.9%). Moderate (52.2%) and advanced (42.9%) chronic periodontitis were the most diagnosed periodontal diseases; in patients with 10 or more years of diabetes diagnosis there were more cases of moderate (35.3%) and in patients with fewer years of diabetes, more advanced periodontitis (18.7%). Oral hygiene was deficient in 60.3%.Conclusions: diabetic patients with periodontal disease belonging to the San José health area were characterized, with predominance of type II diabetics, of the female sex and diagnosis of periodontitis.Fundamento: los pacientes afectados de diabetes mellitus con frecuencia padecen de enfermedades periodontales.Objetivo: caracterizar pacientes diabéticos con enfermedad periodontal inflamatoria, pertenecientes al área de salud San José, atendidos en la Clínica Estomatológica "3 de Octubre", de Las Tunas, entre noviembre de 2021 y noviembre de 2022.Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en los pacientes, clínica estomatológica y periodo de tiempo antes definidos. De un universo de 1150 pacientes de ambos sexos, mayores de 19 años, por muestreo no probabilístico intencional se conformó una muestra de 890. Se evaluaron las variables: grupos de edades, sexo, tipo de diabetes mellitus, tiempo de padecimiento, enfermedad periodontal inflamatoria crónica e higiene bucal. Los datos se analizaron según la estadística descriptiva.Resultados: predominaron los pacientes con diabetes mellitus tipo II (73,8 %), las mujeres (65,1 %) y el grupo de 35 a 59 años (61,7 %), que también fue el grupo con más diabéticos tipo II (44,9 %). Las periodontitis crónicas moderada (52,2 %) y avanzada (42,9 %) fueron las enfermedades periodontales más diagnosticadas; en los pacientes con diez o más años del diagnóstico de la diabetes existieron más casos de la moderada (35,3 %) y en los de menos años como diabéticos, más periodontitis avanzada (18,7 %). La higiene bucal fue deficiente en el 60,3 %.Conclusiones: se caracterizaron los pacientes diabéticos con enfermedad periodontal pertenecientes al área de salud San José, con predominio de los diabéticos tipo II, del sexo femenino y diagnóstico de periodontitis
Osteopoikilosis, presentación de caso clínico radiológico
Get PDFOsteopoikilosis (disseminated osteopathy condensans, stained bones) is an asymptomatic osteosclerotic dysplasia of uncertain etiology. The symptoms are very slight or absent, differing from the striking bone sclerosis lesions. The course of osteopoikilosis is benign and stable, its diagnosis is almost always incidental. We present the case of a 17-year-old girl with chronic pain in both knees, who was studied by Rx on her knees, observing multiple sclerotic lesions corroborated in the pelvis, proximal femur and lumbar spine. The inconsistency between such striking images and the scarcity of symptoms was interesting. Finally, the patient was diagnosed with osteopoikilosis. She and her relatives were explained about her condition, the consequences of this pathology and she was prescribed medical treatment for pain, and orthopedic consultations with follow-up were scheduled for chronic pain.La osteopoikilosis (osteopatía condensans diseminada, huesos manchados) es una displasia osteoesclerótica asintomática de etiología incierta. Los síntomas son muy ligeros o ausentes, difiriendo de las llamativas lesiones por esclerosis óseas. El curso de la osteopoikilosis es benigno y estable, su diagnóstico casi siempre es incidental. Se presenta el caso de una adolescente de 17 años, con dolor crónico en ambas rodillas, que se le realizó estudio por Rx de rodillas, observándose múltiples lesiones escleróticas, siendo las mismas corroboradas en pelvis, fémur proximal y columna lumbar. La incoherencia entre tan llamativas imágenes y la escasez de síntomas, resultó interesante. Finalmente la paciente se diagnosticó con osteopoikilosis. Se explicó a ella y sus familiares su condición, las consecuencias de dicha patología y se prescribió tratamiento médico para el dolor, se programaron consultas y seguimiento por ortopedia por dolor crónico
Manifestaciones clínicas e histopatológicas de lesiones epiteliales bucales potencialmente premalignas en pacientes con hábito tabáquico
Get PDFBackground: the World Health Organization established a new terminology; potentially premalignant oral epithelial lesions; (PPOEL) for the description of a heterogeneous variety of clinical and histopathological diseases, being reserved for confirmed biopsy lesions and with the presence of dysplastic areas, associated with an increased risk of developing a long-term invasive malignancy.Objective: to describe the clinical and histopathological manifestations of potentially premalignant oral epithelial lesions in active smokers, assisted at the dental consultation of the Specialties Polyclinic from the Provincial Clinical Surgical Teaching Hospital Saturnino Lora Torres, Santiago de Cuba, from April 2022 to April 2023.Methods: a descriptive and cross-sectional study was conducted in 25 smoking patients, who were diagnosed with potentially premalignant oral epithelial lesions on clinical and histopathological examination, and who were treated at the consultation and time period stated in the objective. The variables studied were: age groups, sex, time smoking, anatomical sites of the lesion, clinical oral symptoms and pathological study.Results: the male sex prevailed, the 60+ years old group and smokers with 21 and more years of habit, resulting in oral leukoplakia the most frequent pathology in potentially premalignant oral lesions. Cheek mucosa, as an anatomical site, and absence of clinical symptoms were more common. Mild chronic inflammatory infiltrate, hyperparakeratosis and mild epithelial dysplasia were the most relevant hytic changes.Conclusions: all patients addicted to tobacco had potentially premalignant oral epithelial lesions at clinical examination, confirmed by histopathological study.Fundamento: la Organización Mundial de la Salud estableció una nueva terminología, “Lesiones Epiteliales Orales Potencialmente Premalignas” (PPOEL) para la descripción de una variedad heterogénea de enfermedades clínicas e histopatológicas, siendo reservadas para lesiones biopsiadas confirmadas y con presencia de áreas displásicas, asociadas con un mayor riesgo de desarrollar a largo plazo una neoplasia maligna invasiva.Objetivo: describir las manifestaciones clínicas e histopatológicas de las lesiones epiteliales orales potencialmente premalignas en pacientes fumadores activos, atendidos en la consulta estomatológica del Policlínico de Especialidades del Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente Saturnino Lora Torres, de Santiago de Cuba, de abril 2022 hasta abril 2023.Métodos: estudio descriptivo y transversal en 25 pacientes fumadores, que al examen clínico e histopatológico se les diagnosticó lesiones epiteliales potencialmente premalignas bucales, atendidos en la consulta y periodo de tiempo declarados en el objetivo. Se estudiaron las variables: grupos de edades, sexo, tiempo en el hábito tabáquico, sitios anatómicos de la lesión, síntomas clínicos bucales y estudio anatomopatológico.Resultados: prevaleció el sexo masculino, el grupo de 60 y más años de vida y los fumadores con 21 y más años del hábito, resultando la leucoplasia bucal la patología más frecuente en las lesiones orales potencialmente premalignas. La mucosa de carrillo, como sitio anatómico, y la ausencia de sintomatología clínica fueron más comunes. El infiltrado inflamatorio crónico leve, la hiperparaqueratosis y la displasia epitelial leve fueron los cambios hísticos más relevantes.Conclusiones: todos los pacientes adictos al tabaco presentaron lesiones epiteliales orales potencialmente premalignas al examen clínico, confirmado por estudio histopatológico
Sobre este número especial
Get PDFFull text (en español)Estimados lectores:En fechas pasadas, del 8 al 12 de mayo de 2023, se desarrolló la Jornada Científica Internacional de Enfermería, auspiciada por el Instituto Politécnico de Cabinda, perteneciente a la Universidad 11 de Noviembre, en la República de Angola. El evento tuvo como tema central “Las competencias profesionales en el cuidado enfermero. Hacia la inclusión social, equidad y entornos sanitarios seguros” y tuvo la finalidad de socializar experiencias, intercambiar proyectos colaborativos y aportar ideas para la transformación de los problemas sanitarios, en pos del bienestar y la salud de las personas. Simultáneamente se desarrollaron otras actividades científicas convocadas por el Consejo Internacional de Enfermería, bajo el eslogan “Nuestros enfermeros, nuestro futuro”
Resultados de la ozonoterapia en pacientes diabéticos tipo 2 con pie neuroinfeccioso, Sancti Spíritus 2019-2021
Get PDFBackground: diabetic foot is considered a medical emergency and a public health problem. In Natural and Traditional Medicine, we find several therapeutic options, one of them is ozone therapy.Objective: to describe the results of ozone treatment in type 2 diabetic patients with neuroinfectious diabetic foot, admitted in the angiology room of "Camilo Cienfuegos" Teaching General Hospital from Sancti Spíritus, in the period January 2019 to December 2021. Methods: a descriptive, longitudinal and retrospective study was performed in the patients declared in the objective. The universe was 60 patients, being selected as a sample the 40 patients who received exclusive treatment with ozone therapy, with ages between 40 and 70 years. Patients' medical records were reviewed. Systemic treatment with ozone therapy was applied.Results: patients with ages between 50 and 59 years predominated (42.5 %), those of the male sex (55.0 %), generally had five years or more of evolution in their basic disease, with combined treatment (oral hypoglycemic plus insulin). Overweight or obesity and smoking were the associated risk factors mostly found. Response to ozone alone was good in most patients (87.5 %).Conclusions: ozone therapy is a form of natural medicine that was effective in the therapy of type 2 diabetic patients with neuroinfectious foot.Fundamento: el pie diabético es considerado una emergencia médica y un problema de salud pública. En la Medicina Natural y Tradicional encontramos varias modalidades terapéuticas, una de ellas es la azonoterapia.Objetivo: describir los resultados del tratamiento con ozono en pacientes diabéticos tipo II con pie diabético neuroinfeccioso, ingresados en la sala de angiología del Hospital General Docente “Camilo Cienfuegos”, de Sancti Spíritus, en el periodo enero 2019 a diciembre 2021.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo, en los pacientes declarados en el objetivo. El universo fue de 60 pacientes, siendo seleccionados como muestra los 40 que recibieron tratamiento exclusivo con ozonoterapia, con edades entre 40 y 70 años. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes. Se aplicó el tratamiento sistémico con ozonoterapia.Resultados: predominaron los pacientes con edades entre 50 a 59 años (42,5 %), fueron mayoría los del sexo masculino (55,0 %), generalmente tenían cinco años o más de evolución en su enfermedad de base, con tratamiento combinado (hipoglicemiantes orales más insulina). El sobrepeso u obesidad y el tabaquismo fueron los factores de riesgo asociados más encontrados. La respuesta al tratamiento con ozono exclusivamente fue buena en la mayoría de los pacientes (87,5 %).Conclusiones: la ozonoterapia es una modalidad de la medicina natural que fue efectiva en la terapia de los pacientes diabéticos tipo 2 con pie neuroinfeccioso
Resiliencia como factor protector de estudiantes de secundaria básica ante el consumo de tabaco
Get PDFBackground: resilience is a social skill with great involvement in the prevention and reduction of smoking behavior.Objective: to determine the effect of resilience on tobacco consumption in students of the “Paco Cabrera” Secondary School from Puerto Padre, Las Tunas, in May 2023.Methods: a cross-sectional, analytical observational study was carried out on 257 students in secondary education, time and with the objective stated. The information was collected from a questionnaire and the 14 items Resilience Scale. Descriptive and inferential statistics were used in the statistical analysis.Results: smoking students were 14 years old (41.51 %), male (64.15 %) and ninth grade (45.28 %); 11.32 % of smokers had low or very low resilience (X2=30.309; p=0.0000). The overall resilience score for student smokers was 11.22 lower than for nonsmokers (w=2172.0; p=0.0000). The items of both subscales were statistically higher in the group of non-smokers (p<0.05); in the analysis of the correlations between smoking and variables related to resilience, statistically significant association was found between smoking and 9 of the 15 variables analyzed. In all cases, the correlation values were negative, showing the protective capacity that resilience shows to this addiction.Conclusions: the effect of resilience on tobacco use in the studied adolescents sample was determined.Fundamento: la resiliencia es una habilidad social con gran implicación en la prevención y reducción de la conducta tabáquica.Objetivo: determinar el efecto de la resiliencia sobre el consumo de tabaco en estudiantes de la Secundaria Básica “Paco Cabrera” de Puerto Padre, Las Tunas, en mayo de 2023.Métodos: se realizó un estudio observacional analítico, de corte transversal, en 257 estudiantes de la enseñanza secundaria, de la institución, período y con el objetivo antes declarado. La información fue recogida a partir de un cuestionario y de la Escala de Resiliencia 14 ítems. En el análisis estadístico se utilizó la estadística descriptiva e inferencial.Resultados: en los estudiantes fumadores predominó la edad de 14 años (41,51 %), del sexo masculino (64,15 %) y del noveno grado (45,28 %); el 11,32 % de los fumadores presentó nivel de resiliencia bajo o muy bajo (X2=30,309; p=0,0000). El puntaje global de resiliencia en los estudiantes fumadores fue 11,22 más bajo que en los no fumadores (w=2172,0; p=0,0000). Los ítems de ambas subescalas, fueron estadísticamente superiores en el grupo de los no fumadores (p<0,05); en el análisis de las correlaciones entre el hábito de fumar y las variables relacionadas con la resiliencia, se encontró asociación estadísticamente significativa entre el hábito de fumar y 9 de las 15 variables analizadas, así como, en todos los casos los valores de correlación fueron negativos, evidenciándose la capacidad protectora que muestra la resiliencia ante esta adicción.Conclusiones: se determinó el efecto de la resiliencia sobre el consumo de tabaco en la muestra de adolescentes estudiados