Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta
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Seminoma clásico con invasión de la rete testis en testículo izquierdo atrófico asociado a varicocele
Get PDFSeminoma is a rare, slow-growing testicular neoplasm that may or may not be accompanied by pain. It is common in senior citizens and very rare in young people. There are several risk factors such as family history, cryptorchidism, gonadal dysgenesis, infertility, testicular atrophy and scrotal trauma, among others. This study presents the case of a 24-year-old, white, male patient who came to the medical practice due to a two-month-progress diffuse volume increase of the left testis, accompanied by moderate pain that was exacerbated by physical exertion and on palpation. Taking into consideration the symptomatology it was treated as acute orchiepididymitis, without any clinical improvement after ten days of treatment. Analytic lab tests, tumoral serous markers and radiological studies were ordered. Due to a suspected testicular tumor a radical left orchiectomy was performed. The diagnosis of classic seminoma was confirmed, with invasion to the rete testis and epididymis tail associated with testicular atrophy and left varicocele. The patient progressed favorably.El seminoma es una neoplasia testicular rara, de crecimiento lento, que se puede acompañar o no de dolor. Es común en el adulto mayor y muy raro en pacientes jóvenes, identificándose diversos factores de riesgo, como historia familiar, criptorquidia, disgenesia gonadal, infertilidad, atrofia testicular y el trauma escrotal, entre otros. Se presenta el caso de un paciente masculino, blanco, de 24 años de edad, que acude a consulta por aumento de volumen difuso de testículo izquierdo, acompañado de dolor moderado, que se exacerbaba al realizar esfuerzos físicos y a la palpación, de dos meses de evolución. Por su sintomatología es tratado como una orquiepididimitis aguda, sin mejoría clínica después de diez días de tratamiento. Se indican exámenes complementarios analíticos, marcadores séricos tumorales y estudios imagenológicos. Bajo sospecha de tumor testicular se realiza orquiectomía radical izquierda. Se confirma el diagnóstico de seminoma clásico con invasión a la rete testis y cola del epidídimo asociado a atrofia testicular y varicocele izquierdo. El paciente evolucionó de forma favorable
Los primeros vacunadores y la lucha contra la viruela en Cuba
Get PDFThe first vaccination in Cuba against smallpox took place on January 12th, 1804 in the city of Santiago de Cuba. The extension of immunization all over the country started a month later, with the work of Doctor Tomas Romay and an army of vaccinators. In this paper the author deals with the role of those who, magnanimously, participated in the dissemination of the immunization against smallpox in the national territory. Vaccination was free and many of the vaccinators did not receive wages at all, although other ones received a salary by the governments. On July 13th, 1804, the Central Vaccine Commission was established, with Romay as its executive secretary. With their work, vaccinators significantly reduced the number of deaths by the disease and sent vaccinal preparations to other countries such as Mexico, the United States, Jamaica, Colombia and Venezuela. Those vaccinators who started the fight to eradicate smallpox in Cuba must receive full honors as benefactors in every municipality and province where they fulfilled their missions. Their work is an antecedent of social medicine with a community and solidarity scope.La primera vacunación en Cuba contra la viruela tuvo lugar el 12 de enero de 1804 en la ciudad de Santiago de Cuba. La extensión de la inmunización por todo el país comenzó un mes más tarde, a partir de la labor del doctor Tomás Romay y un ejército de vacunadores. En el presente trabajo se aborda el papel de los encargados de la nobilísima misión de diseminar por todo el territorio nacional la inmunización contra la viruela. La vacunación era gratuita y muchos de los encargados de hacerlo no percibían salario alguno, aunque otros recibían una paga por parte de los ayuntamientos. El 13 de julio de 1804 se estableció la Junta Central de la Vacuna, con Romay como su secretario ejecutivo. Con su trabajo, los vacunadores redujeron de manera significativa el número de fallecidos por la infección y remitieron preparados vacunales a países como México, Estados Unidos, Jamaica, Colombia y Venezuela. A los vacunadores que iniciaron la lucha por la erradicación de la viruela en Cuba se les debe rendir homenaje como benefactores en cada municipio y provincia donde cumplieron sus misiones; su labor es un antecedente de medicina social, con proyección comunitaria y solidaria
Cáncer bucal en pacientes de la provincia Las Tunas, estudio de siete años
Get PDFBackground: oral cancer has become a worldwide health problem, mostly in underdeveloped countries and in certain geographic areas where the incidence and mortality rate are particularly high.Objective: to describe the morbidity in the population suffering from oral cancer in Las Tunas, from 2010 to 2016.Methods: a retrospective, descriptive study was carried out with a universe of 181 patients diagnosed with oral cancer in the province during the period herein declared. The information was gathered by means of the cancer provincial register. The following variables were measured: diagnosis year, age, anatomical location, histological diagnosis and clinical status of the tumor. The data were processed according to descriptive statistics.Results: there was a considerable increase in the number of patients diagnosed with oral cancer, mostly from 2014 to 2016. The 50 to 79 age group (70,2 %) prevailed. The tonsils were the most affected site according to the location of the tumor. Epidermoid carcinomas were more frequent (78,5 %) and 37,6 % of the patients were diagnosed in the stage 1 of the disease.Conclusions: the study described the morbidity of the patients with oral cancer in the province, showing an increase in the disease.Fundamento: el cáncer bucal se ha convertido en un problema de salud global, sobre todo en países subdesarrollados y en ciertas zonas geográficas, donde la incidencia y tasa de mortalidad son particularmente elevadas.Objetivo: describir la morbilidad de la población afectada por cáncer bucal en Las Tunas, desde el año 2010 hasta el 2016.Métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo a un universo de 181 pacientes diagnosticados con cáncer bucal en la provincia, durante el período ya declarado. La información se obtuvo a través del registro provincial del cáncer. Se midieron las variables: año de diagnóstico, edad, localización anatómica, diagnóstico histológico y estadio clínico del tumor. Los datos se procesaron según la estadística descriptiva.Resultados: se observó un incremento considerable del número de pacientes con cáncer bucal diagnosticados, sobre todo entre el 2014 y 2016. Predominaron los grupos de edades entre 50 y 79 años (70,2 %), las amígdalas fue el sitio más afectado según localización del tumor, los carcinomas epidermoides fueron más frecuentes (78,5 %) y un 37,6 % de los pacientes se diagnostican en la etapa I de la enfermedad.Conclusiones: se describió la morbilidad de los pacientes con cáncer bucal en la provincia, evidenciando su incremento
Resistencia antimicrobiana en embarazadas con urocultivo positivo
Get PDFBackground: urinary tract infections are one of the most frequent complications in pregnancy. They may present asymptomatically, may result in preterm birth, premature rupture of the membrane and consequently may lead to a low birth weight.Objective: to describe the microbiological pattern of antimicrobial resistance of the germs most frequently isolated in urine cultures of pregnant women admitted to the “Dr. Ernesto Guevara de la Serna” Hospital, Las Tunas, from August to November 2016.Methods: a descriptive, observational, cross-sectional study was carried out to 1057 urine cultures performed through the OYRON WELL D-ONE rapid diagnostic test to all pregnant women admitted to the aforementioned institution and during the period herein declared. The following variables were assessed: culture positivity, most frequently isolated germs, and antimicrobial resistance of the isolated microorganisms. The data were analyzed by using descriptive statistics.Results: this research revealed that 22,5 % of the urine cultures were positive. The most frequently isolated germ was Enterococcus ssp with 39,07 % of the cases, followed by Enterobacter ssp (26,05 %) and Escherichia coli (18,48 %). The microbial resistance pattern in the totality of the isolated microorganisms showed a high resistance to amoxicillin/clavulanic acid (75,63 %), ceftazidime (64,28 %) and piperacillin/tazobactam (61,34 %). The Gram-negative bacteria showed higher resistance values than the Gram-positive bacteria. The study showed a high resistance of the isolated Escherichia coli to most of the antibacterials.Conclusions: the research described the microbiological pattern of antimicrobial resistance of the germs most frequently isolated in the positive urine cultures of the study.Fundamento: las infecciones del tracto urinario son una de las complicaciones más frecuentes en el embarazo, se pueden presentar de manera asintomática, producir parto pretérmino, rotura prematura de membrana y como consecuencia un producto bajo peso al nacer.Objetivo: describir el patrón microbiológico de resistencia antimicrobiana de los gérmenes más frecuentemente aislados en urocultivos de pacientes embarazadas ingresadas en el hospital “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”, Las Tunas, entre agosto y noviembre de 2016.Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal a 1057 urocultivos realizados por test de diagnóstico rápido OYRON WELL D-ONE a todas las embarazadas ingresadas en la institución, en el periodo de tiempo ya declarado. Se evaluaron las variables: positividad del cultivo, gérmenes más frecuentemente aislados, resistencia antimicrobiana de los microorganismos aislados. Los datos fueron analizados utilizando la estadística descriptiva.Resultados: la presente investigación reveló que 22,51 % de los urocultivos realizados fueron positivos. Se aisló con mayor frecuencia Enterococcus ssp. con 39,07 % de los casos, seguido por Enterobacter ssp. (26,05 %) y Escherichia coli (18,48 %). El patrón de resistencia microbiana en el total de microorganismos aislados mostró una elevada resistencia para amoxacilina/ ácido clavulánico (75,63 %), ceftazidima (64,28 %) y piperacillina/ tazobactam (61,34 %). Las bacterias gramnegativas mostraron valores de resistencia superiores a las bacterias grampositivas. Se evidenció una alta resistencia de las Escherichia coli aisladas a la mayoría de los antibacterianos.Conclusiones: se describió el patrón microbiológico de resistencia antimicrobiana de los gérmenes más frecuentes aislados en los urocultivos positivos de este estudio
Respuesta inmune humoral en infantes con drepanocitosis
Get PDFBackground: sickle-cell anemia or drepanocytosis, the main hemoglobinopathy in the province of Las Tunas, is characterized by hemolytic anemia, vaso-occlusive crisis and alterations of the immune system.Objective: to characterize the humoral immune response in children with this disease, treated at the "Mártires de Las Tunas" Provincial Pediatric Hospital, in the years 2015 and 2016.Methods: a descriptive, observational study was carried out in a universe made up of all the patients seen at the department of hematology of the aforementioned hospital and during the period of time stated in the objective. The sample consisted of 15 children with a diagnosis of sickle-cell anemia, at a basal sate of the disease. The following variables were assessed: age groups; immunoglobulins G (IgG), A (IgA), M (IgM); C3 and C4 proteins and C-reactive protein (CRP). Descriptive statistics was used for the analysis of the data.Results: the mean values for C3 and C4 were within normal ranges (C3: 0,98 ± 0,26 and C4: 0,21 ± 0,09). The degree of dispersion was due to individual alterations, predominant in children under ten years of age: seven patients with low C4 (46,6 %), two of them were simultaneous with low C3 levels and positive CRP, while one patient showed only positive CRP and one showed high figures of C4. C-reactive protein was positive in five patients (33,3 %). An increase in the response of IgG and IgM antibodies was detected, evident in extreme age groups (under five years and older than ten years).Conclusions: the quantitative alterations in immunoglobulins, proinflammatory proteins C3, C4 and C reactive protein, related to the age of the patient, direct to immunological activity, associated with recurrent infections and with the inflammation that characterizes drepanocytosis.Fundamento: la anemia falciforme o drepanocitosis, principal hemoglobinopatía en la provincia Las Tunas, se caracteriza por anemia hemolítica, crisis vasooclusivas y alteraciones del sistema inmunológico.Objetivo: caracterizar la respuesta inmune humoral en niños con esta enfermedad, atendidos en el Hospital Pediátrico Provincial “Mártires de Las Tunas”, en los años 2015 y 2016.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, observacional, en un universo conformado por todos los pacientes atendidos en consulta de Hematología del hospital y durante el periodo de tiempo declarados en el objetivo. La muestra estuvo formada por 15 infantes con diagnóstico de anemia falciforme, en estado basal de su enfermedad. Se evaluaron las variables: grupos de edades; inmunoglobulinas G (IgG), A (IgA), M(IgM); proteínas C3 y C4 y proteína C reactiva (PCR). En el análisis de los datos se utilizó la estadística descriptiva.Resultados: los valores de la media para C3 y C4 estuvieron en rangos normales (C3: 0,98 ± 0,26 y C4: 0,21 ± 0,09). El grado de dispersión se debe a alteraciones individuales, con predominio en infantes menores de 10 años: sietepacientes con C4 bajo (46,6 %), dos de estos simultanean con cifras bajas de C3 y PCR positivo, mientras un paciente muestra sólo PCR positivo y uno cifras elevadas de C4. La proteína C reactiva resultó positiva en cinco pacientes (33,3 %). Se detectó un incremento en la respuesta de los anticuerpos IgG e IgM, evidente en grupos de edades extremas (menores de cinco años y mayores de 10 años).Conclusiones: las alteraciones cuantitativas en inmunoglobulinas, proteínas proinflamatorias C3, C4 y proteína C reactiva, relacionadas con la edad del paciente, orientan a actividad inmunológica, asociada a infecciones recurrentes y a la inflamación que caracteriza la drepanocitosis
Ciencia, arte y medicina en Cuba durante los siglos XVII y XVIII
Get PDFMedicine is the science dedicated to the study of life, health, diseases and death of human beings, and involves exercising scientific-technical knowledge for the maintenance and recovery of health. It is an art where the knowledge of the doctor is used to obtain a practical result that is to prevent a human being from getting sick, and if he does, to achieve the restoration of his health. The art of being a doctor implies the science with which one has to proceed and through which one can find solutions to health problems through scientific methods. For its part, art, through its various manifestations such as painting, photography, sculpture, literature, among others, has facilitated medicine knowledge about facts, characters, actions or investigations carried out by illustrious personalities of medicine and science, since the emergence of medicine in Cuba during the colonial era. These precedents constitute works of invaluable historical and scientific value, which have contributed important antecedents in the execution of the current health programs.La medicina es la ciencia dedicada al estudio de la vida, la salud, las enfermedades y la muerte del ser humano, e implica ejercer conocimientos científico-técnicos para el mantenimiento y recuperación de la salud. Es un arte donde se emplean los conocimientos del médico para obtener un resultado práctico, que es evitar que un ser humano enferme y, si lo hace, lograr el restablecimiento de su salud. El arte de ser médico lleva implícito la ciencia con la que se ha de proceder y mediante la cual se logra buscar soluciones a los problemas de salud por medio de métodos científicos. Por su parte, el arte, mediante sus diversas manifestaciones, como la pintura, fotografía, escultura, literatura, entre otras, ha facilitado a la medicina el conocimiento sobre hechos, personajes, acciones o investigaciones ejecutadas por ilustres personalidades de la medicina y la ciencia, desde el surgimiento de la medicina en Cuba durante la época colonial. Estos precedentes constituyen obras de invaluable valor histórico y científico, que han aportado importantes antecedentes en la ejecución de los actuales programas de salud
Propuesta de intervención educativa para prevenir la violencia en familias de riesgo pertenecientes al policlínico “Manuel Fajardo”
Get PDFSe realizó un estudio descriptivo, con el objetivo de implementar una estrategia de intervención para mejorar la salud mental de familias con violencia, perteneciente al policlínico universitario “Manuel Fajardo”. Se seleccionó una muestra de nueve familias, que asistieron a consulta en el período de septiembre 2017 hasta abril de 2018. Se le aplicó la prueba de dibujo libre, entrevista, observación y se solicitó a los profesores la caracterización psicopedagógica de los escolares estudiados. Después de procesada la información, se obtuvo como resultado que el total de la muestra es igualitario en lo que a sexo se refiere, tienen un predominio en las edades adultas y en relación al nivel educacional sobresalen los técnicos medios. En los sujetos estudiados la esfera afectiva estuvo caracterizada por la presencia de ansiedad y depresión, sentimientos de inferioridad, impulsividad, irritabilidad, sentimientos de culpa, carencia afectiva, mantenidas por dificultades en las relaciones interpersonales (familia y escuela, siendo las principales áreas de conflicto). Se elaboró una propuesta de intervención para contribuir a mejorar la salud mental de las familias estudiadas
Salud mental infanto juvenil, características de una problemática actual
Get PDFLos trastornos mentales, se estima, afectan a una de cada cuatro personas en algún momento de sus vidas y son problemas universales que afligen a toda la población, mujeres, hombres, niños y niñas. La salud mental infanto-juvenil tiene prioridad mundial, sin límites de países o continentes. Los profesionales de la salud mental tenemos una obligación única y universal, en lo que se refiere al futuro de los niños y adolescentes, que representan el futuro de la humanidad, lo cual motivó a realizar un estudio retrospectivo descriptivo en los 519 niños(a) y adolescentes hospitalizados en el servicio de psiquiatría infantil del Hospital Pediátrico Provincial “Mártires de Las Tunas”, provincia Las Tunas, durante el año 2017, con el objetivo de caracterizar variables epidemiológicas de este grupo de edades, así como las causas que motivaron su ingreso. Se obtuvo la información de las historias clínicas de los pacientes. Los resultados arrojaron que el sexo femenino y el grupo de edades entre los 15 y 18 años demandaron mayor atención, predominaron los factores de riesgos familiares y la disfunción familiar, en el 73 y 70 %, respectivamente. El 77,7 % de los ingresos presentó una conducta suicida. Los diagnósticos más frecuentes al egreso fueron: los trastornos de adaptación, los trastornos de la conducta y los trastornos psicóticos. Enfatizándose la necesidad de continuar trabajando en la identificación precoz de los factores de riesgo que afectan la salud mental de este grupo poblacional
Linfoma de Burkitt en niña de Botswana
Get PDFBurkitt lymphoma is a form of non-Hodgkin lymphoma. It is one of the fastest-growing malignant tumors in human beings, with a high degree of malignancy, undifferentiated and diffuse, that most commonly occurs in children. Nowadays there are three types of Burkitt lymphoma: the endemic variant (African variant), the sporadic type (American variant) and the immunodeficiency-associated type. This study presents the case of a 2-year-old girl with high fever of three months of progress, cervical lymphadenopathy, tooth blackening, facial edema with tumoral mass, hypertelorism, bilateral proptosis with moderate chemosis in the left eye and severe in the right eye. She had limitation of the ocular motility. Lab studies were ordered, as well as abdominal ultrasound, chest x-ray and skull and orbit CT scan. Treatment was started for a diagnosis of Burkitt lymphoma, which was confirmed with the histological study. Chemotherapy cycles were performed and oncology follow-ups were conducted. There was a clinical improvement of chemosis and proptosis, with a normal ophthalmoscopy. In spite of the favorable clinical response after the first week, prognosis of the case progress was guarded. El linfoma de Burkitt es una forma de linfoma no Hodgkin. Es uno de los tumores malignos de más rápido crecimiento en humanos, alto grado de malignidad, indiferenciado y difuso, que aparece preferentemente en niños. Actualmente se aceptan tres tipos de linfomas de Burkitt: el endémico (forma africana), esporádico (forma americana) y el tipo asociado a formas de inmunodeficiencias. Se presenta el caso de una niña de dos años de edad, con fiebre elevada de tres meses de evolución, linfadepatias cervicales, ennegrecimiento de las piezas dentales, edema facial con masa tumoral, hipertelorismo, proptosis bilateral con quemosis moderada en ojo izquierdo y severa en ojo derecho. Con limitación de la motilidad ocular. Se indican estudios de laboratorio, ultrasonido abdominal, Rx de tórax y tomografía de cráneo y órbita. Se comienza tratamiento por diagnóstico de linfoma de Burkitt, confirmado en el estudio histológico. Se realizan ciclos de quimioterapia y seguimiento en consulta de oncología. Se observa mejoría clínica de la quemosis y proptosis, con fondo de ojo normal. A pesar de la respuesta clínica favorable después de la primera semana, el pronóstico de evolución del caso es reservado
Resistencia antimicrobiana en pacientes de edad pediátrica con infección del tracto urinario
Get PDFBackground: antimicrobial resistance in pediatric patients with urinary tract infection is a growing problem, with an important medical impact. Nowadays, resistance of E. coli, the main pathogen of this infection, to most of the antibiotics is a world health problem.Objective: to describe the microbiological pattern of antimicrobial resistance of the germs most frequently isolated in positive urine cultures at the laboratory of the “Mártires de Las Tunas” Pediatric Hospital, Las Tunas, during the year 2016.Methods: an observational, descriptive and cross-sectional study was conducted on all the urine cultures performed on patients with the order of bacteriological study, in the aforementioned institution and during the period herein declared. The following variables were assessed: culture positivity, isolated germs, antimicrobial resistance of microorganisms isolated in general and of E. coli in particular. The data were analyzed by using descriptive statistics.Results: 2811 urine cultures were analyzed, out of which 771 were positive, for 27,42 %; the predominating germ was E. coli in 77,69 % of the cases, followed by Klebsiella ssp in 11,54 %. The total of the isolated germs showed resistance to: ceftazidime (92,34 %), cefazolin (79,24 %), amoxicillin (66,66 %) and ampicillin (63,29 %). For the case of E. coli, the same resistance pattern remained with discretely higher values. The lower resistance of these microorganisms was to nitrofurantoin, about 3 %.Conclusions: the microbiological pattern of antimicrobial resistance of the most frequently isolated germs in positive urine cultures was described in the study.Fundamento: la resistencia antimicrobiana en pacientes de edad pediátrica con infección del tracto urinario es un problema creciente, con un importante impacto médico. Actualmente, la resistencia de E. coli, principal patógeno en esta infección, a la mayoría de los antibióticos es un problema de salud mundial.Objetivo: describir el patrón microbiológico de resistencia antimicrobiana de los gérmenes más frecuentemente aislados en urocultivos positivos, en el laboratorio del hospital pediátrico “Mártires de Las Tunas”, Las Tunas, durante el año 2016.Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal a todos los urocultivos realizados a los pacientes con la orden de estudio bacteriológico, en la institución y período de tiempo declarados. Se evaluaron las variables: positividad del cultivo, gérmenes aislados, resistencia antimicrobiana de los microorganismos aislados en general y de la E. coli en particular. Los datos fueron analizados utilizando la estadística descriptiva.Resultados: se analizaron 2811 urocultivos, 771 fueron positivos, el 27,42 %; como germen predominó E. coli en 77,69 % de los casos, luego estuvo Klebsiella ssp en el 11,54 %. El total de gérmenes aislados mostró resistencia a: ceftazidima (92,34 %), cefazolina (79,24 %), amoxacillina (66,66 %) y ampicillina (63,29 %). Para el caso de la E. coli se mantuvo el mismo patrón de resistencia con valores discretamente superiores. La menor resistencia de estos microorganismos fue para la nitrofurantoina, alrededor de un 3 %.Conclusiones: se describió el patrón microbiológico de resistencia antimicrobiana de los gérmenes más frecuentes aislados en los urocultivos positivos de este estudio