Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta
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Características clínicas y epidemiológicas en pacientes con piodermitis atendidos en un hospital general
Get PDFBackground: bacterial skin infections are frequent in the clinical practice. They are a public health problem because of its high incidence and microbial resistance to treatment.Objective: to characterize clinical and epidemiological variables of the patients treated for pyodermitis at the "Dr. Ernesto Guevara de la Serna" General Teaching Hospital of Las Tunas, from June 2014 to January 2017.Methods: a descriptive cross-sectional study was carried out with the aforementioned patients at the institution and during the period declared in the objective. The study population was made up of 131 patients diagnosed with pyodermitis. The following variables were assessed: age group, sex, exposure to irritants, pyodermitis type, associated risk factors, germ isolation and treatment. The data were analyzed using descriptive statistics.Results: there was a prevalence of women (55,7 %) and of the 19 to 40 age group (51,1 %). 64,1 % of the cases were exposed to irritants. Furunculosis and cellulitis, primary pyodermitis, and secondary superficial mycosis and dermatitis were the most frequent conditions, without a marked degree of prevalence. Atopy, inadequate shave and obesity were the associated factors with a higher incidence. Staphylococcus aureus isolation and outpatient treatment prevailed. Cotrimoxazole was used in 56,4 % of the cases. Treatment was effective.Conclusions: clinical and epidemiological aspects in patients diagnosed with pyodermitis were characterized.Fundamento: las infecciones bacterianas de la piel son frecuentes en la práctica clínica, representan un problema de salud pública por su alta incidencia y la resistencia microbiana al tratamiento.Objetivo: caracterizar variables clínicas y epidemiológicas de los pacientes atendidos por piodermitis en el Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”, de Las Tunas, en el período entre junio de 2014 a enero de 2017.Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en los pacientes, institución y periodo de tiempo definidos en el objetivo. La población de estudio estuvo conformada por 131 pacientes con diagnóstico de piodermitis. Se evaluaron las variables: grupo de edades, sexo, exposición a irritantes, tipo de piodermitis, factores de riesgo asociados, aislamiento del germen y tratamiento impuesto. Se utilizó la estadística descriptiva para el análisis de los datos.Resultados: predominaron las mujeres (55,7 %), las edades entre 19 a 40 años (51,1 %) y estuvieron expuestos a irritantes el 64,1 % de los casos. Las forunculosis y celulitis, piodermitis primarias y micosis superficial y dermatitis, como secundarias, fueron las más frecuentes, sin un marcado predominio. Entre los factores asociados la atopia, el rasurado inadecuado y la obesidad tuvieron mayor incidencia. Predominó el aislamiento de Staphylococcus aureus y el tratamiento de forma ambulatoria. El cotrimoxazol se usó en el 56,4 % de los casos. El tratamiento fue efectivo.Conclusiones: se caracterizaron aspectos clínicos y epidemiológicos en pacientes con diagnóstico de piodermitis
Identidad digital y reputación científica de investigadores e instituciones
Get PDFFull text (Español)La reputación científica tiene una alta dependencia de la identidad digital. Se establece a partir del prestigio obtenido por la calidad e impacto de los resultados de investigación difundidos en internet. La identidad digital es una nueva dimensión de la calidad de la investigación. Se aborda el tema, describiendo elementos básicos que contribuyen a conformar la identidad digital del investigador. Se enfatiza en la importancia de la trayectoria investigativa como núcleo alrededor del cual se va formando la reputación científica
Síndrome de la cauda equina, caso clínico radiológico
Get PDFCauda equina syndrome is a surgical emergency of the lumbar spine characterized by a conglomeration of signs and symptoms that includes low back pain with sciatica, dysfunctional disorders of urination, defecation, intestinal peristalsis and sexual function, associated with sensory disorders of the perineum. In order to avoid or diminish remaining functional disorders, the patient must undergo surgery before 24 hours of the start of the clinical manifestations. This study presents the case of a 63-year-old male patient, with a history of low back pain for months and lumbar disc hernias, presently with urinary retention and anal incontinence. On physical examination alteration of the sensitivity of the perineum was found. Magnetic resonance imaging was performed, showing an extruded hernia at the level of the L3-L4 vertebrae that compressed the dural sac and the horse's tail and interruption of the cerebrospinal fluid column. Traumatic or pathological vertebral fracture was ruled out; another hernia contained at disc level L4-L5. Cauda equina syndrome was clinically and radiologically diagnosed. The patient was operated on. He still has the symptoms and functional alterations. He is under rehabilitation treatment.El síndrome de la cauda equina es una emergencia quirúrgica de la columna lumbar, que se caracteriza por un conglomerado de síntomas y signos que incluye el dolor lumbar con ciática, trastornos disfuncionales de la micción, la defecación, el peristaltismo intestinal y la función sexual, asociado a trastornos sensoriales del periné. Para evitar o disminuir trastornos funcionales remanentes, el paciente debe ser intervenido quirúrgicamente antes de las 24 horas de iniciado el cuadro. Se presenta el caso de un paciente masculino de 63 años, con antecedentes de dolor lumbar de hace meses y hernias discales lumbares, ahora con retención urinaria, incontinencia anal y, al examen físico, alteración de la sensibilidad del periné. Se realizó estudio de resonancia magnética por imágenes, que muestra hernia extruida a nivel del disco L3-L4 que comprime el saco dural y la cola de caballo, interrupción de la columna de líquido cefalorraquídeo, se descarta fractura vertebral traumática o patológica; otra hernia contenida a nivel del disco L4-L5. Se diagnostica clínica y radiológicamente un síndrome de la cauda equina. El paciente fue intervenido quirúrgicamente. Permanece con la sintomatología y alteraciones funcionales. Se encuentra bajo tratamiento rehabilitador
Tumor odontogénico adenomatoide en región mandibular
Get PDFThe adenomatoid odontogenic tumor is a rare, non-aggressive, slow-growing and painless lesion that arises from the odontogenic epithelium. The maxillary region is the most affected one, predominating in the upper canine area. This study presents the case of a 46-year-old male patient of rural origin, who presented to the dental clinic due to a marked increase in volume on the right side of his face. Facial asymmetry was observed, caused by swelling of the right hemifacial region, which ranged from the right mandibular angle to the chin region of the same side, with a hard consistency. The skin of the area was normocolored. The patient was asymptomatic. The panoramic radiograph showed radiolucent areas that suggested bone lysis, not associated with a retained tooth. CT scan of the facial mass and incisional biopsy were performed, which allowed the diagnosis of an adenomatoid odontogenic tumor. Hemimandibulectomy with disarticulation was performed.El tumor odontogénico adenomatoide es una lesión rara, no agresiva, de lento crecimiento e indoloro, que se deriva del epitelio odontogénico. La región maxilar es la más afectada, con predominio del área de los caninos superiores. Se presenta el caso de un paciente masculino de 46 años de edad, procedencia rural, que acudió a consulta por presentar marcado aumento de volumen en hemicara derecha. Se observó asimetría facial, dada por tumefacción en región hemifacial derecha, que abarcaba desde ángulo mandibular derecho hasta región mentoniana de ese mismo lado, de consistencia endurada, asintomático y piel de la zona normocoloreada. La radiografía panorámica muestra zonas radiolúcidas que sugieren lisis ósea, no asociada a diente retenido. Se realizó tomografía computarizada (TAC) del macizo facial y biopsia incisional, que permitieron el diagnóstico de un tumor odontogénico adenomatoide. Se realizó hemimandebulectomía con desarticulación
Anomalías dentomaxilofaciales en niños de tres a cinco años de edad
Get PDFBackground: the dentomaxillofacial anomalies are in the third place within the conditions of the bucco-facial complex and their incidence and severity increase progressively.Objective: to characterize children of three to five years of age with presence or risk of dentomaxillofacial anomalies who attended the "El Mambisito" Nursery School of the municipality of Puerto Padre, from September 2015 to June 2016.Methods: a descriptive, cross-sectional study was carried out with the child population of the aforementioned institution and in the period herein declared. The sample was made up of 114 of these children who cooperated with the research, with the previous consent of parents or guardians. The data were analyzed according to the descriptive statistics.Results: 61,4 % of the sample presented some dentomaxillofacial anomaly. Soft tissue anomalies prevailed, mainly in children of three and four years of age. The most frequent associated risk factors were deforming oral habits (85,7 %), with predominance in the use of baby bottles and atypical swallowing.Conclusions: the variables associated with dentomaxillofacial anomalies were characterized in the children included in the study.Fundamento: las anomalías dentomaxilofaciales ocupan el tercer lugar dentro de las afecciones del complejo buco facial y su incidencia y severidad aumentan progresivamente.Objetivo: caracterizar a los niños de entre tres y cinco años con presencia o riesgo de anomalías dentomaxilofaciales, que asistieron al círculo infantil “El Mambisito”, municipio Puerto Padre, durante el periodo de septiembre 2015 a junio de 2016.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal en la población infantil del referido círculo infantil y en el período de tiempo antes declarado. La muestra quedó constituida por 114 de estos niños que cooperaron con la investigación, previo consentimiento de padres o tutores. Los datos fueron analizados según la estadística descriptiva.Resultados: el 61,4 % de la muestra presentó alguna anomalía dentomaxilofacial. Predominaron las anomalías de tejidos blandos, sobre todo en niños de tres y cuatro años. Los factores de riesgo asociados más frecuentes fueron los hábitos bucales deformantes (85,7 %), con predominio en el uso del biberón y la deglución atípica.Conclusiones: se caracterizaron variables asociadas a las anomalías dentomaxilofaciales en los niños incluidos en el estudio
Tratamiento temprano de la mordida cruzada posterior con placas Hawley de expansión y elásticos cruzados
Get PDFBackground: the treatment for posterior crossbite must be early to avoid major alterations, which are more difficult to be corrected and have a greater economic cost.Objective: to describe the results of the use of active transverse and cross-elastic expansion appliances in the early treatment of posterior crossbite in patients treated at the "3 de Octubre" Teaching Dental Clinic of Las Tunas, from September 2016 to December 2018.Methods: a prospective longitudinal study was carried out at the aforementioned institution and during the period herein stated. The universe consisted of all the patients with transverse occlusion anomalies and the sample included 17 patients with mixed dentition stage and posterior crossbite (unilateral, bilateral or a single tooth). The following variables were studied: type of posterior crossbite, sex, posterior protrusion and correction time of the crossbite.Results: the female sex (64,7 %) and the crossbite of a single tooth (53 %) prevailed. Out of the total crossbites treated with active expansion appliances, 72,7 % were corrected and most of them healed between 7 and 12 months. The bilateral bite was corrected in all the cases. In those treated with cross-elastics, 66,7 % were corrected and most of them lasted from 3 or 4 months to uncross.Conclusions: The results of the use of active cross-expansion appliances and cross-elastics in the early treatment of posterior crossbite were described.Fundamento: el tratamiento de la mordida cruzada posterior debe de ser precoz, para evitar alteraciones mayores, más difíciles de corregir y con mayor costo económico.Objetivo: describir resultados del uso de las placas activas de expansión transversal y elásticos cruzados en el tratamiento temprano de la mordida cruzada posterior, en pacientes atendidos en la clínica estomatológica docente “3 de Octubre”, de Las Tunas, en el periodo comprendido entre septiembre de 2016 a diciembre de 2018.Métodos: se realizó un estudio longitudinal prospectivo en la institución y periodo de tiempo antes declarado. El universo estuvo constituido por todos los pacientes con anomalías de la oclusión en sentido transversal y la muestra por 17, con dentición mixta y mordida cruzada posterior (unilateral, bilateral, un diente aislado). Las variables fueron: tipo de mordida cruzada posterior, sexo, resalte posterior y tiempo de corrección de la mordida cruzada.Resultados: predominó el sexo femenino (64,7 %) y la mordida cruzada de un diente aislado (53 %). Del total de mordidas cruzadas tratadas con placas activas de expansión se corrigió el 72,7 %, la mayoría curaron entre 7 y 12 meses. La mordida bilateral fue corregida en todos los casos. En las tratadas con elásticos cruzados se corrigió el 66,7 %, la mayor parte demoraron 3 o 4 meses en descruzar.Conclusiones: se describieron los resultados del uso de las placas activas de expansión transversal y elásticos cruzados en el tratamiento temprano de la mordida cruzada posterior
Variables tomográficas predictivas de supervivencia en hemorragia intraparenquimatosa supratentorial espontánea
Get PDFBackground: cerebral hemorrhage is the most disabling and mortal condition of the cerebrovascular diseases.Objective: to identify the variables that have a direct influence on the survival of patients with spontaneous intracerebral hemorrhage (spontaneous ICH) during the first 30 days at the “Carlos Manuel de Céspedes” Hospital of Bayamo, Granma, from January 2017 to October 2018.Methods: an analytic, retrospective cohort study was carried out with patients diagnosed with spontaneous intracerebral hemorrhage (spontaneous ICH) at the aforementioned institution and during the period declared in the objective. The study population included 208 patients. The research assessed: post-onset of the condition, age, sex, medical sate at 30 days, ventricular flooding, hematoma volume, lesion volume, displacement of the midline structure.Results: 114 patients survived, with an average age of 64,18±14,538, 56,6 % were male. The age of the deceased was 67,75±13,855, 43,4 % were male. The hematoma volume was 5,753±15,644 cm3 in the living and 26,213±30,551 cm3 in the deceased. (p=0,000). The risk of death increased 1,991 times for each unit with an increase of the hematoma volume over 25 cm3. The age under 65 years had a protecting effect. The risk to die at 30 days was reduced at 40,8 % per each year decreasing under 65.Conclusions: the hematoma volume had an influence on the prognosis of survival in the patients with spontaneous intracerebral hemorrhage (spontaneous ICH). The age under 65 years was a protecting factor.Fundamento: la hemorragia cerebral es la más invalidante y mortal de las enfermedades cerebrovasculares.Objetivo: identificar que variables influyen de forma directa sobre la supervivencia, en los primeros 30 días, de los pacientes con hemorragia intracerebral espontánea supratentorial (HICES), en el hospital “Carlos Manuel de Céspedes” de Bayamo, Granma, en el período enero 2017 a octubre 2018.Métodos: se realizó un estudio analítico retrospectivo de cohorte única con pacientes diagnosticados de HICES, en la institución y tiempo declarados en el objetivo. Sólo se incluyeron los pacientes con hemorragia intraparenquimatosa. La población de estudio fueron 208 pacientes. Se evaluó: tiempo después del debut, edad, sexo, estado a los 30 días, inundación ventricular, volumen de la lesión, desplazamiento de las estructuras de la línea media.Resultados: sobrevivieron 114 pacientes, con edad promedio de 64,18±14,54, 56,6 % del sexo masculino. Los fallecidos con edad de 67,75±13,85, 43,4 % del sexo masculino. El volumen del hematoma fue 5,753±15,644 cm3 en los vivos y 26,213± 30,551 cm3 en fallecidos (p=0,000). El riesgo de morir se incrementó en 1,991 veces por cada unidad que aumentó el volumen de hematoma por encima de 25 cm3. La edad menor a 65 años tuvo efecto protector, el riesgo de morir a los 30 días se reduce en un 40,8 % por cada año que la edad disminuye por debajo de 65.Conclusiones: el volumen del hematoma influye sobre el pronóstico de supervivencia en los pacientes con HICE supratentorial. La edad inferior a 65 años constituye un factor protector
Caracterización clínico epidemiológica del síndrome de flujo vaginal en mujeres en edad reproductiva
Get PDFBackground: vaginal discharge syndrome has multiple etiologies and it is the most frequent chief complaint of women of reproductive age.Objective: to characterize, according to clinical and epidemiological variables, women of reproductive age with vaginal discharge syndrome, treated at a doctor’s office belonging to the "Marcios Manduley" Polyclinic of Centro Habana, in the first half of 2019.Methods: a descriptive and cross-sectional study was carried out with 66 women of reproductive age with vaginal discharge syndrome who visited doctor’s office 11 of the health district and during the period herein declared. The following variables were assessed: classification and etiology of the syndrome, age group, educational level, marital status, promiscuity, unprotected sexual relations and use of intrauterine devices.Results: there was a prevalence of vaginitis caused by Candida albicans. The average age was 27,7 ± 5,68 years. The highest proportion of women were between the ages of 20 and 29, had an intermediate school level (37,8 %) or only primary education (34,8 %), with a predominance of married women and those classified as promiscuous individuals. A significant statistical association was established between the classification of vaginal discharge syndrome with promiscuity and unprotected sexual relations.Conclusions: most of the women of reproductive age with vaginal discharge syndrome were young, with vaginal candidiasis and vaginal discharge associated with promiscuity and unprotected sexual relations.Fundamento: el síndrome de flujo vaginal es de etiología múltiple y el motivo por el cual asisten a consulta, con mayor frecuencia, las mujeres en edad reproductiva.Objetivo: caracterizar según variables clínico-epidemiológicas a mujeres en edad reproductiva con síndrome de flujo vaginal, atendidas en un consultorio perteneciente al policlínico “Marcios Manduley”, Centro Habana, en el primer semestre del año 2019.Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal en 66 mujeres en edad reproductiva con síndrome de flujo vaginal, que asistieron al consultorio 11 del área de salud y durante el periodo de tiempo antes declarado. Se evaluaron las variables: clasificación y etiología del síndrome, grupo de edades, nivel educacional, estado civil, promiscuidad, relaciones sexuales desprotegidas y empleo de dispositivo intrauterino.Resultados: predominó la vaginitis por Cándida albicans. La edad promedio fue de 27,7 ± 5,68 años. La mayor proporción de mujeres estaban entre los 20 y 29 años de edad, tenían nivel medio de escolaridad (37,8 %) o solo estudios primarios (34,8 %), predominando las casadas y las clasificadas como promiscuas. Se estableció asociación estadística significativa entre la clasificación del síndrome de flujo vaginal con la promiscuidad y las relaciones sexuales desprotegidas.Conclusiones: la mayoría de las mujeres en edad reproductiva con síndrome de flujo vaginal eran jóvenes, con candidiasis vaginal y flujo vaginal asociado a la promiscuidad y relaciones sexuales desprotegidas
Cinco años en el registro de reacciones adversas a fitofármacos notificadas en Las Tunas
Get PDFBackground: phytotherapy is a modality recognized as safe and harmless; however, adverse reactions have been identified in pharmacovigilance studies.Objective: to characterize the adverse reactions to the use of phytotherapy in the province of Las Tunas, from January 2014 to December 2018.Methods: an observational, descriptive cross-sectional study was carried out with 184 patients who reported adverse reactions to phytotherapy and who were registered at the provincial coordinating unit of pharmacovigilance of Las Tunas, during a five-year period.Results: reports of adverse reactions prevailed in females (59,2 %), in the 51 to 60 age group (58 %). Rare adverse reactions occurred in 28 patients; 83,4 % were moderate and 89,9 % were probable due to causality; they affected the digestive system organs in 77,8 % of the patients. The medicinal plants, whose formulations caused the highest report, were garlic, followed by cajeput and oregano. Drops made with tinctures and fluid extracts prevailed in the reports (65,32 %).Conclusions: the adverse reactions to the use of phytotherapy notified in the province were characterized, probable according to causality, of rare frequency and of moderate severity.Fundamento: la fitoterapia es una modalidad reconocida como segura e inocua, sin embargo, en estudios de farmacovigilancia se han identificado reacciones adversas.Objetivo: caracterizar las reacciones adversas al uso de la fitoterapia en la provincia Las Tunas, desde enero de 2014 a diciembre de 2018.Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal en 184 pacientes que reportaron reacciones adversas a la fitoterapia y que fueron registrados en la unidad coordinadora provincial de farmacovigilancia, en Las Tunas, en un periodo de cinco años.Resultados: predominaron los reportes de reacciones adversas en el sexo femenino (59,2 %), en el grupo de edad entre 51-60 años (58 %). Las reacciones adversas raras se presentaron en 28 pacientes; el 83,4 % fueron moderadas y por su causalidad el 89,9 % fueron probables; afectaron en el 77,8 % de los pacientes al sistema de órganos digestivo. Las plantas medicinales cuyas formulaciones provocaron mayor reporte fueron el ajo, seguidas de las de cayeput y de orégano. Las gotas elaboradas con tinturas y extractos fluidos prevalecieron en los reportes (65,32 %).Conclusiones: se caracterizaron las reacciones adversas al uso de la fitoterapia notificadas en la provincia, probables según la causalidad, de rara frecuencia y de severidad moderadas
Tumor neuroendocrino de intestino delgado
Get PDFIntestinal carcinoid is a type of neuroendocrine neoplasia of the small intestine that rarely presents with clinical manifestations. In some cases, it has an aggressive and highly symptomatic behavior, so the clinical suspicion must be high to make an early diagnosis. Regardless of the conventional anatomopathological study, it must be confirmed through immunohistochemical markers where the determination of the cell proliferation index or Ki67 is indispensable to obtain the grade of the tumor according to the WHO classification. This study presents the case of a 57-year-old male patient with a chronic abdominal pain of 11 months of progress who never requested medical care. He was admitted to the Dr. Gustavo Aldereguía Lima General Teaching Hospital of Cienfuegos due to worsening of the abdominal pain accompanied by signs and symptoms suggestive of intestinal occlusion. The condition required exploratory laparotomy with resection of a segment of the small intestine due to a tumor which had an anatomopathologic and immunohistochemical report that corresponded with a carcinoid ileal tumor, under traditional terminology, with a Ki67 index of 15 %. According to the 2010 WHO classification corresponds to a well-differentiated neuroendocrine tumor Grade II. The patient was referred to the department of oncology. Nowadays he is asymptomatic, under treatment.El carcinoide intestinal es una neoplasia neuroendocrina del intestino delgado, que en pocas ocasiones se presenta con manifestaciones clínicas. En algunos casos tienen un comportamiento agresivo y altamente sintomático, por lo que la sospecha clínica debe ser alta para realizar un diagnóstico temprano. Independientemente del estudio anatomopatológico convencional, debe ser confirmado mediante marcadores inmunohistoquímicos, donde es indispensable la determinación del índice de proliferación celular o Ki67, para obtener el grado del tumor de acuerdo a la clasificación de la OMS. Se presenta el caso de un paciente masculino de 57 años de edad, con dolor abdominal crónico de 11 meses de evolución, que nunca solicitó asistencia médica. Es admitido en el Hospital General Docente “Dr. Gustavo Aldereguía Lima”, de Cienfuegos, por empeoramiento del cuadro doloroso abdominal, acompañado de signos y síntomas sugestivos de oclusión intestinal, que necesitó laparotomía exploradora con resección de un segmento de intestino delgado por un tumor, cuyo informe anatomopatológico e inmunohistoquímico se correspondió con tumor ileal carcinoide, bajo la terminología tradicional, con un índice Ki67 de un 15 %, que en base a la clasificación de la OMS 2010 corresponde a un tumor neuroendocrino bien diferenciado, grado II. El paciente fue derivado al servicio de oncología. Actualmente se encuentra asintomático, bajo tratamiento