Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta
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Ultrasonido y elastografía de transición en pacientes diabéticos tipo 2 con hígado graso no alcohólico
Get PDFBackground: transient elastography (FibroScan) is a non-invasive technique to detect the degree of liver fibrosis, being an important alternative to liver biopsy.Objective: to characterize, by using ultrasonography and elastography, a sample of patients diagnosed with type 2 diabetes mellitus and non-alcoholic liver steatosis treated at the “Hermanos Ameijeiras” Clinico-surgical Hospital of Havana, from January 2016 through May 2018.Methods: a descriptive and cross-sectional study was carried out with 33 patients having the described conditions at the aforementioned institution and during the period herein declared. Abdominal ultrasound was performed to assess the severity of liver steatosis, and transient elastography to determine the fibrosis degree. Biochemical tests were run.Results: a mild degree of fibrosis was found in 39,4 % of the cases, and severe liver fibrosis was detected in 27,3 %. A moderately increased echogenicity was observed in 45,5 %. 100 % of the patients with mild ultrasound hyperechogenicity presented mild liver fibrosis with FibroScan. The most altered humoral patterns were triglycerides (75,8 %), total cholesterol (66,7 %) and glycemia (87,9 %).Conclusions: the echographic patterns in type 2 diabetic patients with mild increase in liver echogenicity have a diagnostic coincidence with the results of transient elastography, for minimal fibrosis (F0-F1).Fundamento: la elastografía de transición (Fibroscan) es una técnica no invasiva, que permite detectar el grado de fibrosis hepática, siendo una importante alternativa a la biopsia del hígado.Objetivo: correlacionar las características ultrasonográficas y los resultados de la elastografía en pacientes diabéticos tipo 2 con hígado graso no alcohólico, atendidos en el Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”, de La Habana, entre enero de 2016 y mayo de 2018.Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal en 33 pacientes, con las características, en la institución y periodo de tiempo referidos en el objetivo. Se utilizó ultrasonido abdominal para evaluar la severidad de la esteatosis hepática y elastografía de transición para determinar el grado de fibrosis. Se hicieron pruebas bioquímicas.Resultados: en 39,4 % de los casos se encontró un grado leve de fibrosis y en 27,3 % se detectó fibrosis hepática severa. Se observó una ecogenicidad moderadamente aumentada en 45,5 %. El 100 % de los pacientes, con hiperecogenicidad leve por ultrasonido, presentaron fibrosis hepática leve con el Fibroscan. Los patrones humorales más alterados fueron los triglicéridos (75,8 %), el colesterol total (66,7 %) y la glicemia (87,9 %).Conclusiones: los patrones ecográficos en los pacientes diabéticos tipo 2, con aumento leve de la ecogenicidad hepática, tienen coincidencia diagnóstica con los resultados de la elastografía de transición, para fibrosis mínima (F0-F1)
Oclusión intestinal mecánica por Áscaris lumbricoides
Get PDFIt is considered that approximately a quarter of the world population is infected with Ascaris lumbricoides and many people die annually as a consequence of it. Ascariasis presents a higher prevalence in children of tropical and subtropical countries, especially in the regions where poverty, overcrowding and bad environmental sanity are typical. Most of the patient’s progress well with the pharmacological treatment. However, on occasions emergency surgical treatment is needed. This study presents the clinical case of a 19-year-old white female patient who presented to the office with diffuse abdominal pain, mostly in the epigastric, periumbilical region in the lower abdomen, with a colic-like pain of variable intensity and abdominal distension, feeling that something was changing inside, accompanied by vomiting containing food and then clear bile, with cramps. The patient stated that she had spent more than 15 days without defecating and with no expulsion of intestinal gasses. The physical examination, the clinical manifestations and the radiological tests (ultrasound) confirmed the diagnosis of intestinal obstruction due to Ascaris lumbricoides, a rare condition in Cuba. Surgical intervention was performed with an exploratory laparotomy what showed a massive parasitemia within the intestinal loops. By means of loop squeezing techniques the exit of many adult parasites was corroborated. The patient progressed favorably.Se estima que aproximadamente un cuarto de la población mundial está infectado con Áscaris lumbricoides y muchas fallecen anualmente a consecuencia de ello. La ascariasis presenta una mayor prevalencia en niños de países tropicales y subtropicales, especialmente en las regiones donde abunda la pobreza, el hacinamiento y la mala sanidad ambiental. La gran mayoría de los pacientes resuelven con el tratamiento farmacológico. Sin embargo, en ocasiones se necesita del manejo quirúrgico de urgencia. Se presenta el caso clínico de una paciente blanca, de 19 años de edad, que arriba con cuadro doloroso abdominal difuso a predominio de la región epigástrica, periumbilical y porción inferior del abdomen, con dolor a tipo cólico de intensidad variable y distensión abdominal; con sensación de que algo le caminaba por dentro, acompañado de vómitos de contenido alimenticio y luego bilioso claro, con retortijones. Refiere que llevaba más de 15 días sin defecar y sin expulsión de gases. Se le realiza examen físico que, junto al cuadro clínico y el empleo de medios imagenológicos, ultrasonido abdominal, confirman el diagnóstico de oclusión intestinal por Áscaris lumbricoides, etiología poco usual en Cuba. Se realizó proceder quirúrgico tipo laparotomía exploratoria, que evidenció la parasitemia masiva en el interior de las asas intestinales. Mediante maniobras de ordeñamiento de las asas se corroboró la salida en grandes cantidades de los parásitos en su estadio adulto. La paciente evolucionó de forma favorable
Caracterización de recién nacidos con ductus arterioso permeable, estudio de cinco años
Get PDFBackground: patent ductus arteriosus is the most frequent congenital cardiopathy of newborns and is closely related to morbidity and mortality.Objective: to characterize newborns with patent ductus arteriosus treated at the neonatology department of the Dr. Ernesto Guevara de la Serna General Hospital, from 2014 to 2018.Methods: a descriptive cross-sectional study was carried out with the patients declared in the objective. The universe consisted of 46 patients diagnosed with patent ductus arteriosus. The main variables of the study were maternal age, gestational age, sex, weight and indicators of complications. To gather the information secondary sources were used such as the review of the medical records and the data obtained from the admission register of the neonatal intensive care unit.Results: the incidence of patent ductus arteriosus was 0,2 %, with a rising tendency in the last three years. 65,2 % of the cases were newborns of mothers of the 20 to 34 age group, 67 % were newborns between 28 and 36,6 weeks of gestation and 52,2 % belonged to the male sex. At birth the most frequent weight was between 1000 and 1499 g (39,1 % of the cases). 82,6 % presented respiratory distress syndrome and 41,3 % presented sepsis.Conclusions: the incidence of patent ductus arteriosus had a rising tendency. The most significant complications were present in preterm newborn babies weighing less than 2500 grams.Fundamento: el ductus arterioso permeable es la cardiopatía congénita más frecuente en recién nacidos y está íntimamente relacionado con la morbilidad y mortalidad de estos.Objetivo: caracterizar a los recién nacidos con ductus arterioso permeable atendidos en el servicio de neonatología del Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna” en el periodo 2014 - 2018.Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en los pacientes referidos en el objetivo. El universo estuvo constituido por los 46 pacientes con diagnóstico de ductus arterioso permeable. Las principales variables a estudiar fueron edad materna, edad gestacional, sexo, peso, e indicadores de complicaciones. Para la recolección de la información se utilizaron fuentes secundarias como la revisión de las historias clínicas y datos obtenidos del libro de registros de ingresos en la unidad de cuidados intensivos neonatales.Resultados: la incidencia del ductus arterioso permeable fue de 0,2 %, con tendencia ascendente en los últimos tres años. El 65,2 % de los casos nacidos de madres con edades entre 20 - 34 años, el 67 % entre las 28 - 36,6 semanas de gestación, el 52,2 % correspondió al sexo masculino. Al nacer fue más frecuente pesaran entre 1000 - 1499 g (39,1 % de los casos). El 82,6 % presentaron síndrome de distrés respiratorio, 41,3 % tuvieron sepsis.Conclusiones: la incidencia del ductus arterioso permeable tiene una tendencia ascendente. Las complicaciones más relevantes se presentaron en los recién nacidos pretérminos menores de 2500 gramos de peso
Rendimiento académico en Biología Molecular durante la implementación del plan D en la Filial de Ciencias Médicas de Puerto Padre
Get PDFBackground: the implementation of the plan D in the medical curriculum led to the emergence of the discipline of Biological Bases of Medicine which includes the subject of Molecular Biology.Objective: to describe the results of the academic achievement of the medical students in the subject of Molecular Biology at the Affiliated College of Medical Sciences of Puerto Padre, Las Tunas, during the academic years 2016-2017, 2017-2018 and 2018-2019.Methods: a longitudinal descriptive study was carried out at the aforementioned institution and during the three academic years herein declared. The study population was made up of 294 first-year students who took the exam in the first call. Descriptive statistics was used to process the data.Results: the academic achievement discreetly increased per assessed academic year, 85,3 % in 2016-2017, 85,71 % in 2017-2018 and 87,3 % in 2018-2019. The quality of the academic achievement was lower in the first academic year, 38,9 %, reaching 54,2 % and 52,9 % in the following years. The main difficulties of the subject were centered in the topics: Multicellular organisms, Enzyme kinetics and Molecular genetics. There was a prevalence of pupils who failed the exam living in distant places and traveling daily. The students preferred other subjects.Conclusions: the results of the academic performance in the subject of Molecular Biology were described, during the three academic years in which the plan D of the curriculum was implemented.Fundamento: con la implementación del plan de estudios D surge la disciplina Bases Biológicas de la Medicina, dentro de la cual se encuentra la asignatura Biología Molecular.Objetivo: describir los resultados del rendimiento académico de los estudiantes de la carrera de Medicina que cursaron la asignatura Biología Molecular en la Filial de Ciencias Médicas de Puerto Padre, Las Tunas, durante los cursos 2016-2017, 2017-2018 y 2018-2019.Métodos: se realizó un estudio descriptivo longitudinal con los estudiantes, en la institución y durante los tres cursos ya declarados en el objetivo. La población de estudio estuvo conformada por 294 estudiantes de primer año, que realizaron el examen ordinario. Para el procesamiento de los datos se utilizó la estadística descriptiva.Resultados: la promoción tuvo un discreto incremento por curso evaluado, 85,3 % en 2016-2017, 85,71 % en 2017-2018 y 87,3 % en 2018-2019. La calidad de la promoción fue menor el primero de los cursos, 38,9 %, llegando a 54,2 % y 52,9 % los cursos siguientes. Las principales dificultades de la asignatura estuvieron en los temas: organismos pluricelulares, cinética enzimática y genética molecular. Predominaron los suspensos que viven en lugares más alejados y viajan a diario. Los alumnos muestran preferencias por otras asignaturas.Conclusiones: se describieron los resultados del rendimiento académico en la asignatura Biología Molecular durante los tres cursos en que se implementó el plan D
Caracterización de la violencia física hacia la mujer, provocada por su pareja
Get PDFBackground: the worldwide prevalence of physical violence against women by their partners has increased compared to the nineties. In the country, there are no national studies on the prevalence of this problem.Objective: to characterize physical violence against women caused by their partners in the province of Las Tunas, from January 2014 to December 2015.Methods: a prospective longitudinal descriptive study was carried out with a sample of 69 women who reported being victims of physical violence by their partners, residents of the province and period of time declared in the objective. Epidemiological and medicolegal variables were assessed. The data were processed according to the descriptive statistics.Results: more than half (75,4 %) of the abused women who made the complaint were included in the stages of youth and early adulthood; white women and those with secondary and pre-university education levels prevailed, with a greater incidence in the administrative center of the province. The most frequent type of injury was physical contact (50,7 %), with a medicolegal qualification of not serious requiring medical treatment.Conclusions: characteristics of cases of physical violence against women caused by their partners in the province were described.Fundamento: la prevalencia a nivel mundial de la violencia física hacia la mujer por su pareja se ha elevado en comparación con la década de los noventa. En el país no se cuenta con estudios nacionales acerca de este problema.Objetivo: caracterizar la violencia física hacia la mujer provocada por su pareja en la provincia de Las Tunas, en el período comprendido entre enero 2014 a diciembre 2015.Métodos: se realizó un estudio descriptivo longitudinal prospectivo en una muestra de 69 mujeres que denunciaron ser víctima de violencia física por su pareja, residentes en la provincia y periodo de tiempo definidos en el objetivo. Se evaluaron variables epidemiológicas y médico-legales. Los datos se procesaron según la estadística descriptiva.Resultados: más de la mitad (75,4 %) de las mujeres maltratadas que hicieron la denuncia estaban comprendidas en las etapas de la juventud y adultez temprana; predominaron las mujeres de piel blanca y las de nivel de escolaridad secundaria y preuniversitario; con mayor incidencia en el municipio cabecera. El tipo de lesión más frecuente fue por contacto físico (50,7 %), con calificación médico legal de no grave que requiere tratamiento médico.Conclusiones: se describieron características de los casos de violencia física hacia la mujer provocada por su pareja en la provincia
Conocimientos de estudiantes de Técnico en Servicios Farmacéuticos sobre la gestión del botiquín doméstico
Get PDFBackground: the correct management of the household first-aid kit by the students majoring in specialties related to the use of medications is a task that needs to be included in their academic training.Objective: to identify the knowledge of the first-year students majoring in pharmaceutical services at the University of Medical Sciences of Las Tunas, concerning the management of the household first-aid kit.Methods: a descriptive observational study was carried out from August through October, 2018 with 72 students of the specialty declared in the objective and working in the community pharmacy network. To gather the data a semistructured questionnaire was designed. The following variables were included: storage of medications in their homes, types of containers used for this purpose, the contents of their household first-aid kit, among others.Results: 39 % of the students kept the medications in drawers and 21 % in boxes. A high percentage suggested keeping the medications in inappropriate places. There was a prevalence of students who considered that analgesics and antiallergenic drugs should be kept in the contents of the first-aid kit. The disposal method mostly declared was to throw them away. It was reported that the contents should be checked once a month, for 59 % of the cases. Conclusions: important cognitive insufficiencies were detected in the sample of the students included in the study. Training activities are suggested which are centered on the teaching of a school course.Fundamento: la gestión correcta del botiquín doméstico, por parte de los estudiantes de carreras afines al empleo de medicamentos, es una tarea que necesita incluirse en su formación académica.Objetivo: identificar los conocimientos que poseen los estudiantes del primer año de la carrera de Técnico en Servicios Farmacéuticos, de la Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas, en lo referente a la gestión de los botiquines domésticos.Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo en el periodo de agosto a octubre de 2018, con 72 estudiantes de la carrera definida en el objetivo y que trabajan en la red de farmacias comunitarias. Para la recogida de datos se elaboró un cuestionario semiestructurado. Las variables estudiadas incluyeron: lugares de almacenamiento de los medicamentos en sus hogares, tipos de recipientes empleados, el contenido de sus botiquines familiares, entre otras.Resultados: el 39 % de los estudiantes conserva los medicamentos en gaveta y un 21 % en caja. Un elevado porcentaje sugirieron guardar los medicamentos en lugares inadecuados. En el contenido del botiquín predominaron los que asumieron que se deben tener medicamentos analgésicos y antialérgicos. El método de eliminación más declarado fue desecharlo a la basura. La periodicidad de revisión de un mes, en un 59 % de los casos.Conclusiones: se detectaron insuficiencias cognoscitivas importantes en la muestra de estudiantes incluidos en el estudio. Se proponen actividades formativas, centradas en la impartición de un curso lectivo
Diagnóstico tardío de la lepra en pacientes de la provincia Las Tunas, un estudio de quince años
Get PDFBackground: leprosy is an important cause of disability. In the country the prevalence rates of leprosy has decreased significantly. In spite of this, new cases are detected every year. In the province of Las Tunas several cases of leprosy have been notified which have been detected belatedly and with a certain degree of disability.Objective: to describe the variables of the new cases of patients with a late diagnosis of leprosy in the province of Las Tunas, from 2003 to 2017.Methods: a descriptive, retrospective study was carried out, with the cases of leprosy belatedly diagnosed at the aforementioned province and during the period herein declared. The universe included the 129 new cases of leprosy and the sample was made up of 45 cases with a late diagnosis. The data were analyzed according to descriptive statistics, expressed in absolute numbers, rates and percentages.Results: during the study period, 34,5 % of the cases were diagnosed belatedly, most of them (84,4 %) because they visited the health institutions spontaneously, more than half of them with degrees I and II of disability. It was more frequent in the male sex (53,3 %) and in the 25 to 59 age group. The multibacillary types represented 61,1 % of the cases.Conclusions: the variables of the new cases of leprosy were described, showing the existence of problems in the early diagnosis of the disease, before the onset of disability.Fundamento: la lepra es causa importante de discapacidades. En el país se han reducido de forma notable las tasas de prevalencia de lepra, a pesar de ello, cada año se detectan nuevos casos. En la provincia Las Tunas se notifican varios casos de lepra detectados de forma tardía y con algún grado de discapacidad.Objetivo: describir variables en los nuevos casos de enfermos notificados de lepra, diagnosticados tardíamente, en la provincia Las Tunas, en el periodo 2003–2017.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de los casos de lepra, diagnosticados tardíamente en la provincia y período de tiempo antes declarado.El universo fueron los 129 pacientes de nuevos casos de lepra y la muestra quedó conformada por los 45 casos diagnosticados tardíamente. Los datos se analizaron según la estadística descriptiva, expresados en números absolutos, tasas y porcentajes.Resultados: en el periodo de estudio, el 34,5 % de los casos fueron diagnosticados de forma tardía en su mayoría (84,4 %), porque acudieron de forma espontánea a las instituciones de salud, más de la mitad con discapacidades de grado I y II. Fue más frecuente en el sexo masculino (53,3 %) y en el grupo de 25 a 59 años. Las formas multibacilares representaron el 61,1 % de los casos.Conclusiones: se lograron describir variables de los nuevos casos de lepra, donde quedó evidenciado que existen problemas en el diagnóstico precoz de la enfermedad, antes de la aparición de discapacidades
Sarcoma pleomórfico indiferenciado de la glándula mamaria
Get PDFPrimary sarcoma of the breast is a rare but aggressive entity that represents less than 1% of cancers in this organ. Its early anatomopathological diagnosis is important to be able to perform a complete surgical treatment. From a histological viewpoint, it is difficult to be distinguished from other sarcomas and carcinomas. Its prognosis is bad and the local recurrence and distant metastases are common. This study presents the case of a 73-year-old woman who presented to the doctor with a palpable mass in the right breast, detected by breast self-examination 15 days before, without presenting another symptomatology. After performing analytical and imaging studies, exeresis of the mammary lesion was performed, and the anatomopathological study reported a primary undifferentiated pleomorphic sarcoma in the breast. Radical right mastectomy was performed, after which metastasis of the dissected axillary lymphatic gland was not found, nor signs of residual neoplasia were observed. Today, the patient is under oncospecific treatment.El sarcoma primario de la mama es una entidad rara, pero agresiva, que representa menos del uno por ciento de los cánceres en este órgano. Es importante su diagnóstico anatomopatológico precoz, para poder realizar un tratamiento quirúrgico completo. Es difícil de distinguir de otros sarcomas y carcinomas, desde el punto de vista histológico. Su pronóstico es malo, la recidiva local y las metástasis a distancia son habituales. Se presenta el caso de una mujer de 73 años de edad, que acudió al facultativo por presentar una masa palpable en la mama derecha, detectada por el autoexamen de mama 15 días antes, sin presentar otra sintomatología. Después de realizar estudios analíticos e imagenológicos se realiza excéresis de la lesión mamaria, cuyo estudio anatomopatológico reportó un sarcoma pleomórfico indiferenciado primario en la mama. Se realizó mastectomía radical derecha, en seguida de la cual no se constataron metástasis en ganglios linfáticos axilares disecados, ni se observaron signos de neoplasia residual. Actualmente, la paciente se encuentra bajo tratamiento oncoespecífico
A propósito del artículo "Epidemiología de la sífilis en la provincia Las Tunas durante los años 2009 al 2017"
Get PDFFull text (en español).Se aportan elementos para enfatizar los resultados mostrados en el artículo “Epidemiología de la sífilis en la provincia Las Tunas durante los años 2009 al 2017”, publicado en la Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta, 2019, Volumen 44, número 2. Es conocido que una adecuada conducta sexual y sobre todo la práctica de una relación sexual responsable y segura pueden prevenir la ocurrencia de la sífilis y otras ITS, sin embargo, estas lejos de disminuir se encuentran en ascenso. Se reflexiona al respecto
HeberFERON: solución efectiva para el carcinoma basocelular
Get PDFFull text (en español).Se hace referencia al artículo “HeberFERON en pacientes con carcinoma basocelular tratados en el municipio Puerto Padre, Las Tunas”, publicado en la Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta, 2018, volumen 43, número 6, de los autores Drake-Sosa y colaboradores, que evidencia la efectividad para este tumor del tratamiento desarrollado por la ciencia biomédica cubana. Se profundiza acerca del carcinoma basocelular, opciones de tratamiento y se argumentan ventajas del HeberFERON