Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta
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Autocuidado y prevención de complicaciones en accesos vasculares de pacientes en terapia sustitutiva renal
Get PDFFundamentals: chronic kidney disease is a global public health problem that affects a significant percentage of the population. Objective: to analyze the prevalence of complications in vascular access and determine the risk factors associated with patients on renal replacement therapy. Method: an observational, analytical and cross- sectional design was used with 170 patients from a specialized clinic in Esmeraldas, Ecuador. Data from clinical histories and structured surveys were collected, considering sociodemographic and clinical variables as well as types of vascular access. Results: that chronic kidney disease mainly affected patients between 40 and 60 years of age, predominantly male. Hypertension and diabetes mellitus were the main causes. Arterovenous fistula was the most used vascular access, although the temporal catheter was the most frequent at the beginning of therapy. Vascular access dysfunction had a prevalence of 40%, with thrombosis and stenosis as the main complications. It was also shown that patients with longer time in hemodialysis had a higher risk of vascular access dysfunction.Conclusions: that continuous monitoring and self- care education can reduce complications and improve patients' quality of life.Fundamentación: la enfermedad renal crónica es un problema de salud pública global que afecta a un porcentaje significativo de la población.Objetivo: analizar la prevalencia de complicaciones en accesos vasculares y determinar los factores de riesgo asociados a pacientes en terapia sustitutiva renal. Método: se utilizó un diseño observacional, analítico y transversal con 170 pacientes de una clínica especializada en Esmeraldas, Ecuador. Se recopilaron datos de historias clínicas y encuestas estructuradas, considerando variables sociodemográficas, clínicas y tipos de accesos vasculares.Resultados: la enfermedad renal crónica afectó principalmente a pacientes entre 40 y 60 años, con predominio masculino. La hipertensión arterial y la diabetes mellitus fueron las principales causas. Se encontró que la fístula arteriovenosa fue el acceso vascular más utilizado, aunque el catéter temporal fue el más frecuente al inicio de la terapia. La disfunción de accesos vasculares presentó una prevalencia del 40 %, con trombosis y estenosis como principales complicaciones. También se evidenció que los pacientes con mayor tiempo en hemodiálisis tenían un mayor riesgo de disfunción del acceso vascular.Conclusiones: el monitoreo continuo y la educación sobre autocuidado pueden reducir complicaciones y mejorar la calidad de vida de los pacientes
Análisis del Síndrome de Burnout en una Unidad Educativa Fiscal en la ciudad de Esmeraldas
Get PDFBackground: burnout syndrome is a response to chronic stress that affects professionals in direct contact with other people. This syndrome has become increasingly common, especially in the educational field where work and emotional pressures are high. Objective: to analyze the burnout syndrome in teachers of an educational unit in the city of Esmeraldas.Methods: the research adopted a quantitative and descriptive approach, a cross-sectional cohort type, using the Maslach questionnaire to evaluate the dimensions of emotional exhaustion, depersonalization and personal fulfillment. Fifty surveys were applied to a census sample of teachers with more than 5 years of service in the institution, and the data were analyzed using descriptive statistical tools.Results: it was found that 12 % of teachers have burnout syndrome, with a higher prevalence in women (67 %) and teachers aged 41 to 65. The causal factors include high temperatures in classrooms (48 %), low wages (44 %) and overwork (26 %). The most common symptoms are mental burnout (20 %), headache and anxiety (18 %), and difficulty sleeping (16 %). Conclusions: 12 % of the teachers suffer from burnout syndrome, and work and emotional factors such as work environment and task overload are key factors in its appearance. It is crucial to implement preventive strategies and management of burnout to improve working conditions and teacher welfare.Fundamento: el síndrome de burnout es una respuesta al estrés crónico que afecta a profesionales en contacto directo con otras personas. Este síndrome se ha vuelto cada vez más común, especialmente en el ámbito educativo, donde las presiones laborales y emocionales son elevadas.Objetivo: analizar el síndrome de burnout en los docentes de una unidad educativa fiscal en la ciudad de Esmeraldas. Métodos: la investigación adoptó un enfoque cuantitativo y descriptivo, de tipo cohorte transversal, utilizando el cuestionario de Maslach para evaluar las dimensiones de agotamiento emocional, despersonalización y realización personal. Se aplicaron 50 encuestas a una muestra censal de docentes con más de 5 años de servicio en la institución y los datos se analizaron con herramientas estadísticas descriptivas. Resultados: se encontró que el 12 % de los docentes presentan el síndrome de burnout, con mayor prevalencia en mujeres (67 %) y en docentes de 41 a 65 años. Los factores causantes incluyen temperaturas altas en las aulas (48 %), bajos sueldos (44 %) y sobrecarga laboral (26 %). Los síntomas más comunes son agotamiento mental (20 %), cefalea y ansiedad (18 %), y dificultades para dormir (16 %). Conclusiones: el 12 % de los docentes presenta el síndrome de burnout, los factores laborales y emocionales como el entorno de trabajo y la sobrecarga de tareas, son claves en su aparición. Es crucial implementar estrategias preventivas y de manejo del burnout para mejorar las condiciones laborales y el bienestar docente
Autoinmunidad y cáncer. Presentación de un caso
Get PDFAutoimmune diseases are those where harmful immune responses for the body are triggered, due to a failure in tolerance that leads to the production of self-reactive lymphocytes able to recognize and respond to their own. In some autoimmune diseases, a higher risk of cancer mortality has been estimated compared to healthy individuals; however, for systemic lupus erythematosus, a low incidence rate has been reported for rectal localization. We present the case of a 41-year-old patient with clinical and serological diagnosis of lupus, 16 years of evolution, who presents rectorragia, anemia and abdominal pain. When performing the endoscopic examination, a tumor mass was found at the level of the rectum. Sample was taken for histological study which reported a moderately differentiated squamous cell carcinoma. There are several pathophysiological mechanisms potentially involved in tumorigenesis in a patient with autoimmune disease. The immune response to itself, expressed as hypersensitivity, leads to the underlying inflammatory process. Some specificities of autoantibodies, for their ability to interfere with intracellular signaling mechanisms, cell cycle control and apoptosis regulation, could also be involved, as has been reported for antiphospholipid and antiGRP78 antibodies. These or other factors may have contributed to the development of cancer in the patient with systemic lupus erythematosus.Las enfermedades autoinmunes son aquellas donde se desencadenan respuestas inmunes lesivas para el organismo, debido a un fallo en la tolerancia que lleva a la producción de linfocitos autorreactivos, capaces de reconocer y responder ante lo propio. En algunas enfermedades autoinmunes se ha estimado un riesgo mayor de mortalidad por cáncer, en comparación con individuos sanos; sin embargo, para el lupus eritematoso sistémico, se ha reportado una baja tasa de incidencia en el caso de la localización en recto. Se presenta el caso de una paciente de 41 años de edad, con diagnóstico clínico y serológico de lupus, de dieciséis años de evolución, que manifiesta rectorragia, anemia y dolor abdominal. Al realizar el examen endoscópico, se constata una masa tumoral a nivel del recto. Se tomó muestra para estudio histológico, que informa carcinoma de células escamosas moderadamente diferenciado. Son diversos los mecanismos fisiopatológicos potencialmente implicados en la tumorigénesis en un paciente con enfermedad autoinmune. La respuesta inmunitaria a lo propio que se expresa en forma de hipersensibilidad, conlleva al proceso inflamatorio subyacente. Algunas especificidades de autoanticuerpos, por su capacidad de interferir en los mecanismos de señalización intracelular, control del ciclo celular y la regulación de la apoptosis, también podrían estar implicadas, como se ha reportado para los anticuerpos antifosfolípidos y antiGRP78. Estos u otros factores pueden haber contribuido al desarrollo del cáncer en la paciente con lupus eritematoso sistémico
Hernia discal simulando tumor intradural extramedular lumbar: reporte de caso
Get PDFSUMMARY
The differential diagnosis of a large extruded disc herniation poses a significant challenge for radiologists, as its shape, location, and appearance may mimic an intradural extramedullary tumor. This case involves a 50-year-old female patient who had been experiencing low back pain for several weeks, radiating to the right leg at the ankle, accompanied by cramps. Physical examination revealed positive Lasegue and Bragard signs, prompting a lumbosacral computed tomography and magnetic resonance imaging. The lesion was initially suspected to be an intradural extramedullary tumor; however, imaging findings were consistent with a large extruded disc herniation. The patient underwent surgery, and the diagnosis was confirmed through histopathological examination. Treatment was completed with rehabilitation, with favorable clinical outcome.RESUMEN
El diagnóstico diferencial de una hernia discal extruida de gran tamaño representa un verdadero desafío para los radiólogos, ya que su forma, localización y aspecto pueden simular un tumor intradural extramedular. Se presenta el caso de una paciente femenina de 50 años de edad, con dolor lumbar de varias semanas de evolución, irradiado hacia la pierna derecha, especialmente a nivel del tobillo, acompañado de calambres. El examen físico evidenció signos positivos de Lasegue y Bragard, por lo que se indicó tomografía computarizada y resonancia magnética de columna lumbosacra. Inicialmente, se sospechó un tumor intradural extramedular, pero los hallazgos imagenológicos fueron compatibles con una hernia discal extruida de gran tamaño. La paciente fue intervenida quirúrgicamente, confirmándose el diagnóstico mediante estudio histopatológico. El tratamiento se completó con rehabilitación, con evolución clínica favorable
Evaluación de conocimiento y percepción sobre Inteligencia Artificial en el tamizaje de cáncer cervicouterino
Get PDFIntroduction: Cervical cancer is one of the leading causes of gynecological mortality in developing countries. Artificial intelligence (AI) has emerged as a promising technology for early screening and diagnosis, with the potential to improve accuracy and optimize healthcare system resources.
Objective: To determine the level of knowledge and perception regarding the use of artificial intelligence for cervical cancer screening among healthcare personnel in Panzaleo and Salcedo, Ecuador.
Methods: A descriptive, cross-sectional study was conducted. A structured questionnaire was administered to 90 healthcare professionals, selected from a population of 105. Response frequencies regarding detection methods, AI benefits, and knowledge of specific tools were analyzed.
Results: 55.56% of respondents considered that the main contribution of AI is to "improve diagnostic accuracy." However, only 40.00% stated they knew of specific AI tools, while a majority of 60.00% expressed uncertainty or lack of knowledge. To ensure the effectiveness of AI, 50.00% considered "continuous monitoring of its functionality and margin of error" to be essential.
Conclusions: Healthcare personnel exhibit a dual perception: they value the theoretical potential of AI to improve accuracy but possess limited practical knowledge of its application. The future adoption of these technologies is conditioned by the constant supervision of their performance. A critical gap is identified between positive perception and actual training, with the latter being the key factor for successful integration.Introducción: El cáncer cervicouterino es una de las principales causas de mortalidad ginecológica en países en desarrollo. La inteligencia artificial (IA) ha emergido como una tecnología prometedora para el tamizaje y diagnóstico precoz, con el potencial de mejorar la precisión y optimizar los recursos del sistema de salud.
Objetivo: Determinar el nivel de conocimiento y la percepción sobre el uso de la inteligencia artificial para el tamizaje de cáncer cervicouterino en el personal de salud de Panzaleo y Salcedo, Ecuador.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal. Se aplicó un cuestionario estructurado a 90 profesionales de la salud, seleccionados de una población de 105. Se analizaron las frecuencias de respuesta sobre métodos de detección, beneficios de la IA y conocimiento de herramientas específicas.
Resultados: El 55,56 % de los encuestados consideró que la principal contribución de la IA es "mejorar la precisión del diagnóstico". Sin embargo, solo un 40,00 % afirmó conocer herramientas específicas de IA, mientras que una mayoría del 60,00 % expresó incertidumbre o desconocimiento. Para garantizar la efectividad de la IA, el 50,00 % consideró esencial el "monitoreo continuo de su funcionalidad y margen de error".
Conclusiones: El personal de salud presenta una percepción dual: valora el potencial teórico de la IA para mejorar la precisión, pero posee un conocimiento práctico limitado sobre su aplicación. La futura adopción de estas tecnologías está condicionada a la supervisión constante de su rendimiento. Se identifica una brecha crítica entre la percepción positiva y la capacitación real, siendo esta última el factor clave para una integración exitosa
Calidad de los servicios en una unidad de cuidados intensivos durante la pandemia
Get PDFntroducción: Durante la pandemia de COVID-19, muchos usuarios expresaron su insatisfacción con la calidad de los cuidados en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). La emergencia sanitaria llevó a una sobrecarga en las UCI, resultando en falta de recursos y personal capacitado, lo que generó descontento entre los usuarios y familiares. Objetivo: Analizar el nivel de satisfacción de los usuarios respecto a la calidad de los servicios brindados por el personal de enfermería en la UCI entre el 12 de marzo y el 31 de mayo de 2020. Método: Se realizó un estudio mixto, descriptivo y de corte transversal, para recoger la opinión de enfermeras, pacientes y familiares sobre la atención recibida. Se empleó un enfoque analítico para evaluar variables que influyeron en la calidad de atención y detectar factores que contribuyeron al bajo nivel de esta. La muestra incluyó a 12 familiares y 8 pacientes hospitalizados en la UCI durante la pandemia. Resultados: La calidad del servicio se percibe como multidimensional, con énfasis en recursos tangibles y comunicación. Aunque las medidas de seguridad son valoradas positivamente, la inconsistencia en el acceso a equipos de protección personal (EPP) genera inquietudes. La atención es considerada regular, destacándose el compromiso del personal a pesar de limitaciones. Se identifica la necesidad de mejorar la comunicación con familiares y la gestión de recursos. Conclusión: La investigación resalta la urgencia de priorizar el bienestar de pacientes y personal para asegurar una atención crítica segura, compasiva y efectiva
Caracterización de una serie de pacientes diabéticos con otitis externa maligna en Las Tunas
Get PDFFundamento: la otitis externa maligna es una infección grave que afecta al conducto auditivo externo y los tejidos blandos adyacentes, que puede extenderse hasta los huesos de la base del cráneo.Objetivo: caracterizar la enfermedad en pacientes diabéticos de Las Tunas.Métodos: se realizó un estudio descriptivo longitudinal prospectivo en una serie de 18 pacientes con diagnóstico confirmado de la enfermedad. Se analizaron como variables la edad, sexo, tipo y tiempo de evolución de la diabetes, síntomas y signos, gérmenes aislados, estudios de imagen y anatomopatológicos, complicaciones, evolución, antibioticoterapia utilizada y la mortalidad. Los datos fueron procesados mediante estadística descriptiva.Resultados: predominaron los pacientes diabéticos tipo II de más de 65 años de edad (77,8 %) y el sexo masculino, con una relación 2:1. Todos los casos presentaron otalgia y otorrea. El germen más frecuentemente aislado fue Pseudomona aeruginosa (88,9 %) y se utilizó como antimicrobiano el ciprofloxacino en el 61,1 % de los casos. Solamente un paciente (5,56 %) presentó complicaciones y no hubo fallecidos en la muestra estudiada. Conclusión: la otitis externa maligna afectó preferentemente a pacientes con diabetes mellitus tipo II, masculinos, adultos mayores y con un largo tiempo de evolución de la diabetes. Fue causada mayormente por Pseudomona aeruginosa y en el 100 % de los casos se logró la resolución de la enfermedad
Enfoque bioético decolonial en pacientes con sífilis o que viven con el Virus de Inmunodeficiencia Humana
Get PDFBackground: decolonial bioethics implies the duty on the part of health of not causing harm, based on the common reality of plural and historically situated men and women, and not on principles universally applicable to different historical times or different ethnic-cultural formations. Although sexually transmitted infections are a challenge, bioethical principles should not be overlooked in diagnosing and controlling them. Objective: to describe how the bioethical approach was practiced in patients treated for syphilis or with Human Immune Deficiency Virus.Methods: an observational, descriptive, cross-sectional study was carried out in "Aquiles Espinosa Salgado" health area of Las Tunas. The sample consisted of 14 patients, coinciding with the sample under investigation, treated in a consultation for sexually transmitted disease in the health area mentioned above, diagnosed with syphilis or with Human Immune Deficiency Virus, during the period from January 2024 to November 2024. Results: 71.4 % are male, 57.1 % 25-59 years old, 64.3 % with a technical degree. No incidents of harm to patients by health personnel were reported. 78.6 % do not know their rights for having a sexually transmitted disease. 100 % and 85.7 % rated as good the quality of care provided by the doctor and nurse, respectively. Delivering condoms more frequently was the most recommended suggestion, for 28.6 %. Conclusions: the majority did not report any impairment of their integrity by the assistance staff. Overall, the quality of care was good. Suggestions help to improve compliance with the quality standards.Fundamentación: la bioética decolonial, implica el deber, por parte del profesional de salud, de no causar daño, partiendo de la concreción histórica, de la realidad común de hombres y mujeres plurales e históricamente situados, y no en principios universalmente aplicables a distintos tiempos históricos o formaciones étnico-culturales diferentes, como ocurre en el paradigma principalista de base anglosajona. Aunque las Infecciones de Transmisión Sexual constituyen un desafío, para lograr su diagnóstico y control no se deben obviar los principios bioéticos.Objetivo: describir el enfoque bioético decolonial en los pacientes atendidos por sífilis o con el Virus de inmunodeficiencia Humana. Métodos: estudio observacional, descriptivo, transversal en el área de salud “Aquiles Espinosa Salgado” de las Tunas. El universo fue de 14 pacientes, coincidiendo con la muestra objeto de investigación, atendidos en consulta de Infección de Transmisión Sexual del área de salud mencionada, diagnosticados con sífilis o con el Virus de inmunodeficiencia Humana, durante el período enero, 2024 a noviembre, 2024. Resultados: el 71, 4 % corresponde al sexo masculino, el 57, 1% estuvo entre 25-59 años, el 64,3 % son Técnico Medio. No se reportaron daños a los pacientes causados por el personal de la salud. El 78, 6 % no conoce sus derechos por presentar Infección de Transmisión Sexual. El 100 % y 85,7 % consideró bien la calidad de la atención por parte del médico y la enfermera, respectivamente. Entregar condones con más frecuencia fue la sugerencia más recomendada, para un 28,6 %. Conclusiones: La mayoría no refirió afectación a su integridad por parte del personal de asistencia. De forma general, la calidad de la atención fue buena. Las sugerencias contribuyen a mejorar el cumplimiento de los estándares de calidad
Prevalencia de síndrome metabólico y factores de riesgo asociados en adultos jóvenes del cantón Esmeraldas
Get PDFBackground: the prevalence of metabolic syndrome has increased considerably in recent years, becoming a global public health problem. This condition, which groups together risk factors such as hypertension, hyperglycemia, dyslipidemia and abdominal obesity, increases the risk of developing cardiovascular disease and type 2 diabetes, which are major causes of global morbidity and mortalityObjective: the main objective of this study is to determine the prevalence of MS and associated risk factors in young adults in the Esmeraldas´ canton of Ecuador.Methods: anthropometric parameters (weight, height, body mass index, waist circumference) and biochemical parameters (glucose, HDL cholesterol, triglycerides) were evaluated in a representative sample of the population. In addition, differences in the prevalence of these risk factors between men and women were analyzed.Results: a higher prevalence of metabolic syndrome was obtained in men, with anthropometric, biochemical and clinical parameter values with significant differences in individuals presenting MS. Lifestyles and habits reflected low physical activity and sedentary lifestyle, as well as high consumption of unhealthy foods and unbalanced diets. Conclusion: In young adults, men are more likely to have metabolic syndrome. Lifestyle and habits are fundamental in the prevention and management of metabolic syndrome. The promotion and implementation of healthy lifestyles in the Esmeraldas population is necessary to control the risk factors associated with metabolic syndromeFundamento: la prevalencia del síndrome metabólico ha aumentado considerablemente en los últimos años, convirtiéndose en un problema de salud pública a nivel mundial. Esta condición, que agrupa factores de riesgo como hipertensión, hiperglucemia, dislipidemia y obesidad abdominal, incrementa el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2, que son causas principales de morbilidad y mortalidad global.Objetivo: el presente estudio tiene como objetivo principal determinar la prevalencia del síndrome metabólico y los factores de riesgo asociados en adultos jóvenes del cantón Esmeraldas de Ecuador.Métodos: se evaluaron los parámetros antropométricos (peso, talla, índice de masa corporal, perímetro de cintura) y bioquímicos (glucosa, Colesterol HDL, triglicéridos) en una muestra representativa de la población. Además, se analizó las diferencias en la prevalencia de estos factores de riesgo entre hombres y mujeres.Resultados: se obtuvo una mayor prevalencia del síndrome metabólico en hombres, con valores de parámetros antropométricos, bioquímicos y clínicos con diferencias significativas en los individuos que presentan el síndrome metabólico. Los estilos y hábitos de vida reflejaron baja actividad física y sedentarismo, así mismo se observó un alto consumo de alimentos pocos saludables y dietas no equilibradas.Conclusión: en los jóvenes adultos, los hombres son más susceptibles de padecer el síndrome metabólico. Los estilos y hábitos de vida son fundamentales en la prevención y manejo del síndrome metabólico. La promoción y aplicación de estilos de vida saludable en la población de Esmeraldas son necesarias para controlar los factores de riesgo asociados al síndrome metabólico
Hipotermia inducida para reducir el daño neurológico post parada cardiaca en pacientes adultos.
Get PDFIntroducción: la muerte por paro cardio respiratorio, resulta como consecuencia de que el corazón y los pulmones dejan de funcionar, por lo tanto, impide que la sangre llegue al cerebro y a los órganos nobles; es por eso que la intervención del personal de salud durante el escenario de reanimación cardiopulmonar y la correcta aplicación de maniobras tanto básicas como avanzadas, sumado a los cuidados post parada cardiaca en las primeras horas después del evento, son fundamentales para un pronóstico neurológico favorable y reducir al mínimo las secuelas que este podría dejar. Objetivos: determinar los beneficiosos y los efectos perjudiciales de la aplicación de la hipotermia inducida después de un episodio de parada cardiaca en adultos, en comparación con el tratamiento estándar. Método: se realizó un estudio de tipo observacional en pacientes post parada cardiaca que fueron sometidos al enfriamiento terapéutico inducido, se tomó en consideración a pacientes que ingresaron a la emergencia y que fueron trasladados por personal de salud, así como aquellos que se encontraban ingresados en un hospital de Esmeraldas (Ecuador) durante el año 2024. Resultados: aquellos pacientes post parada cardiaca sometidos a la hipotermia inducida presentaron mayores probabilidades de conseguir un pronóstico neurológico alentador, pues presentaron disminución de secuelas (razón de riesgos [Riesgo Relativo] 1,42; intervalo de confianza [Intervalo de Confianza] del 97%: 1,12 a 1,76; 11 estudios, 421 participantes).Conclusiones: al aplicar los diferentes métodos de enfriamientos de acuerdo a la literatura propuesta reduce el daño neurológico en aquellos pacientes que presentaron parada cardiaca, quienes presentan un pronóstico de vida mucho más alentador