Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta
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Diabetes gestacional y preclampsia: asociación y riesgo metabólico a futuro. Reporte de caso.
No full textAntecedentes: La Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) se define por la intolerancia a la glucosa inducida por el embarazo, con consecuencias conocidas como la macrosomía y el aumento del riesgo cardiometabólico a largo plazo, tanto para la madre (DM2, enfermedad cardiovascular) como para el neonato. La coexistencia de DMG con otras complicaciones obstétricas, como la preeclampsia, potencia este riesgo y requiere un manejo especializado.
Presentación de Caso: Se describe el caso de una paciente con antecedentes de riesgo cardiometabólico que desarrolló DMG, la cual se complicó con preeclampsia y culminó en un parto prematuro. Este reporte subraya la necesidad de un control metabólico estricto y la correcta adherencia a la insulinoterapia en pacientes con esta compleja comorbilidad.
Conclusiones: La DMG mal controlada no solo incrementa las complicaciones obstétricas y neonatales, sino que también eleva significativamente las tasas de morbilidad futuras asociadas a patologías metabólicas (dislipidemia, obesidad, DM2). Es fundamental presentar y analizar este tipo de casos clínicos para actualizar los protocolos de manejo farmacológico y no farmacológico, empoderando a los profesionales de atención primaria para optimizar los resultados materno-fetales y prevenir las secuelas a largo plazo.
 
Candidiasis vaginal: Diagnóstico microbiológico y patrones de resistencia antifúngica.
Get PDFLa vulvovaginitis por Candida, la patología ginecológica más frecuente, presenta un desafío terapéutico creciente. Aunque Candida albicans sigue siendo el agente etiológico dominante, se observa un incremento significativo de especies no albicans, las cuales exhiben mayores índices de resistencia a los antifúngicos de primera línea. Esta tendencia exige un cambio del manejo empírico hacia un diagnóstico microbiológico in vitro, que incluya la identificación de la especie y un antifungigrama.
Objetivo: Analizar la evidencia científica sobre la resistencia antifúngica de levaduras vaginales para destacar la urgencia de implementar una red de vigilancia epidemiológica nacional.
Método: Se realizó una revisión bibliográfica en bases de datos (Elsevier, Scielo, Cochrane, ASM) enfocada en los métodos diagnósticos actuales, prevalencia y perfiles de resistencia en la candidiasis vaginal.
Conclusiones: La alta prevalencia de la infección (75% de las mujeres) y el aumento de cepas no albicans farmacorresistentes hacen que el tratamiento empírico sea insuficiente. Es imperativo adoptar diagnósticos de laboratorio que identifiquen la cepa específica y determinen su perfil de sensibilidad mediante la Concentración Mínima Inhibitoria (CMI), asegurando así una terapia dirigida y eficaz
Síndrome de Frasier: diagnóstico y consideraciones clínicas en la adolescencia
Get PDFFrasier syndrome is a rare genetic disorder included in sexual development disorders, caused by mutations in the Wilms tumor gene. It is characterized by gonadal dysgenesis in individuals with karyotype 46, XY, female phenotype, progressive nephropathy (usually steroid-resistant nephrotic syndrome) and high risk of gonadal tumors. Case presentation: a 15-year-old female patient with primary amenorrhea, absence of secondary sexual characters and elevated hormone levels. The pelvic ultrasound revealed absence of uterus and atypical gonads. The gonadal biopsy identified disgenetic testicular tissue, and the genetic analysis confirmed a pathogenic mutation in the Wilms tumor gene, establishing the diagnosis of Frasier syndrome. Nephrological follow-up for proteinuria was initiated and prophylactic gonadectomy was scheduled given the high level of gonadal malignancy in adolescence. The diagnosis requires a comprehensive approach that combines clinical, hormonal, imaging, histological and genetic evaluation. Sequencing the WT1 gene is key to confirming differential diagnosis with other sexual development disorders. Prophylactic gonadectomy and renal monitoring are pillars of management, given the progression to renal failure and oncological risk. Frasier syndrome requires a multidisciplinary approach (endocrinology, nephrology, genetics and surgery) to optimize prognosis. Early diagnosis enables timely interventions that improve quality of life and reduce associated morbidity.El síndrome de Frasier es un trastorno genético raro incluido dentro de los trastornos del desarrollo sexual, causado por mutaciones en el gen del tumor de Wilms. Se caracteriza por disgenesia gonadal en individuos con cariotipo 46, XY, fenotipo femenino, nefropatía progresiva (generalmente síndrome nefrótico resistente a esteroides) y alto riesgo de tumores gonadales. Se presenta un caso de una paciente femenina de 15 años con amenorrea primaria, ausencia de caracteres sexuales secundarios y niveles hormonales elevados. La ecografía pélvica reveló ausencia de útero y gónadas atípicas. La biopsia gonadal identificó tejido testicular disgenético, y el análisis genético confirmó una mutación patogénica en el gen del tumor de Wilms, estableciendo el diagnóstico de síndrome de Frasier. Se inició seguimiento nefrológico por proteinuria y se programó gonadectomía profiláctica dada la elevada malignización gonadal en la adolescencia. El diagnóstico requiere un enfoque integral que combine evaluación clínica, hormonal, imagenológica, histológica y genética. La secuenciación del gen WT1 es clave para confirmar el diagnóstico diferencial con otros TDS. La gonadectomía profiláctica y el monitoreo renal son pilares del manejo, dada la progresión a insuficiencia renal y el riesgo oncológico. El síndrome de Frasier exige un abordaje multidisciplinario (endocrinología, nefrología, genética y cirugía) para optimizar el pronóstico. El diagnóstico temprano permite intervenciones oportunas que mejoran la calidad de vida y reducen la morbilidad asociada
Cirugía de cáncer de tiroides pasado presente y futuro.
No full textSurgery is the primary treatment for most cases of thyroid cancer, but treatment has evolved significantly over time. In the early days of thyroid surgery, anatomical understanding was inadequate, anesthesia was undeveloped, and there were no accepted procedures to reduce the transmission of infection. The mortality and morbidity rates associated with this procedure were very high.
Nowadays, with the development of medicine in the 20th century, surgical techniques have advanced toward minimally invasive procedures, resulting in shorter recovery times and better aesthetic and functional outcomes. Among these techniques, endoscopic surgery and robotic assistance stand out, as they offer superior precision while preserving delicate structures such as the recurrent laryngeal nerves and parathyroid glands. However, access to these technologies is still limited in many healthcare facilities, primarily due to their high cost and the steep learning curve that surgeons must navigate. Looking to the future, transoral robotic surgery appears to be a game-changer in thyroid cancer treatment. This method improves postoperative recovery by minimizing the external scarring of traditional surgical incisions. Robotic assistance provides greater precision in moving surrounding tissues and offers an enlarged three-dimensional view of the surgical field, which can lead to improved oncological and functional outcomes. However, challenges remain in the widespread adoption of these technologies regarding infrastructure, specialized training, and assessment of long-term clinical benefit.
Fundamentación: la cirugía es el tratamiento principal de la mayoría de los casos de cáncer de tiroides. En el presente, las técnicas quirúrgicas han avanzado hacia procedimientos que son mínimamente invasivos, lo que significa menos tiempo de recuperación y mejores resultados tanto estéticos como funcionales.
Objetivo: se realizó una revisión bibliográfica con el propósito de explorar la evolución de la cirugía de cáncer de tiroides, desde sus comienzos hasta las innovaciones actuales y futuras, centrándose en la cirugía robótica transoral y su influencia en el tratamiento de esta enfermedad.
Métodos: se utilizaron bases de datos como MEDLINE, PUBMED, SciELO, ELSEVIER y Google Académico, utilizando como motor de búsqueda palabras clave: "Bypass gástrico", "Consecuencias", "Pérdida de peso", "Complicaciones". Los criterios de inclusión fueron: estudios que proporcionaran información sobre las consecuencias del bypass gástrico e investigaciones con datos clínicos y metodologías adecuadas; y como criterios de exclusión: estudios que no informaran consecuencias médicas relacionadas o sin validez científica, estudios sin acceso al texto completo, entre otros.
Conclusiones: la combinación de estos tratamientos con cirugía y radioterapia crea una estrategia integral que maximiza los beneficios y minimiza los efectos secundarios. Sin embargo, todavía necesitamos seguir investigando para ajustar las dosis, reducir la toxicidad y mejorar la respuesta a largo plazo
Dermatología integrativa: avances desde Las Tunas
Get PDFIntroduction: integrative medicine places the individual at the center of its attention, taking into consideration the socio-cultural factors of its environment, it covers all medical specialties, within them dermatology, with a particular interest from the individual due to its aesthetic value. Objective: to expose the conceptual bases of integrative dermatology and the advances in this area of knowledge, from Las Tunas.Method: a review of the literature available in SCOPUS, ClinicalKey, Elsevier, LILACS, SciELO, Medigraphic and Dialnet was carried out; the descriptors used included: dermatological diseases, cosmetics, dermocosmetic, integrative dermatology, integrative medicine, with high update levels. The authors presented their experiences in the research in Las Tunas, of analytical type, carried out in 2024, at the provincial Teaching Pediatric Hospital "Mártires de Las Tunas". A study group and a control group with 72 patients with ichthyosis at a ratio of 1:1 used beewax, combined with honey and propolis in a skin care ointment preparation for ichthyosis as apidermocosmetics and placebo. Effectiveness was determined by using Chi Square considered effective when p 0.05, for a 95 % reliability; and response rate.Results: in Las Tunas, the investigation of the effects with apidermocosmetics showed a favorable response rate with clinical improvement and effectiveness. The conceptual bases of integrative dermatology were presented. Conclusions: knowing the benefits and uses of integrative dermatology fosters the improvement of the dermatological evolution of patients.Introducción: la medicina integrativa pone al individuo en el centro de su atención, tomando en consideración los factores socioculturales de su entorno, abarca todas las especialidades médicas, dentro de ellas la dermatología, que para el individuo adquiere especial interés por el aspecto estético. Objetivo: exponer las bases conceptuales de la dermatología integrativa y los avances, en esta área del conocimiento, desde Las Tunas. Método: se realizó una revisión de la literatura disponible en, SCOPUS, Clinical key, ELSEVIER, LILACS, SciELO, Medigraphic, Dialnet, los descriptores utilizados fueron: enfermedades dermatológicas, cosmética, dermocosmética, dermatología integrativa, medicina integrativa. Con altos niveles de actualización. Los autores expusieron sus experiencias en la investigación en Las Tunas, de tipo analítica, realizada en el año 2024, en el Hospital Pediátrico provincial Docente “Mártires de Las Tunas”. Se utilizó un grupo de estudio y un grupo control con 72 pacientes con ictiosis a razón 1:1, utilizaron la cera de abeja, combinado con miel y propóleos en un preparado en forma de pomada para el cuidado de la piel en la ictiosis como apidermocosméticos y placebo. Se determinó efectividad mediante el cálculo de chi cuadrado considerándose efectiva cuando p≤0,05, para un 95 % de confiabilidad; e índice de respuesta. Resultados: en Las Tunas la investigación de los efectos con apidermocosmético demostraron índice de respuesta favorable con mejoría clínica y efectividad. Fueron expuestas las bases conceptuales de la dermatología integrativa. Conclusiones: conocer los beneficios y usos de la dermatología integrativa, favorece la mejoría de la evolución dermatológica de los pacientes
Fractura antebraquial distal expuesta por mordedura de mamíferos.
Get PDFLa frecuencia de las fracturas del antebrazo expuestas por mordeduras de animales es baja, pero su morbilidad es elevada. Su restauración requiere gran pericia clínica y quirúrgica, debido a su estrecha relación y sincronismo con la mano, órgano de vital importancia en la vida diaria. Se presentaron dos casos de pacientes de ambos sexos, de edades entre amplio margen, que sufrieron mordeduras de animales de gran fiereza y fortaleza, que le causaron lesiones importantes del antebrazo con dilaceración de partes blandas apreciables y tejido óseo dañado con mayor o menor grado de conminución; estas lesiones producidas por mordeduras de animales, tienen un alto índice de contaminación por microorganismos de categoría variable, según la especie biológica y hábitat del germen; la boca del animal y la piel del individuo, que poseen virulencia significativa e inóculos cuantitativos, que se asientan en un ambiente idóneo local de tejidos desvitalizados para su desarrollo. Para enfocar el tratamiento se emplearon las clasificaciones de OTA (Orthopaedic Trauma Association) según porcentaje de pérdida ósea y la propuesta por Gustilo, Mendoza y Williams según daño de partes blandas y hueso expuesto. Se aplicaron medidas clínicas y quirúrgicas; los antimicrobianos, la profilaxis antitetánica, la observación antirrábica, el desbridamiento según demanda, estabilización del foco de fractura, cobertura cutánea, injertos óseos y rehabilitación precoz. La estrategia quirúrgica multidisciplinaria protocolizada, fue el pilar fundamental del tratamiento. Se obtuvo una evolución estética, clínica y funcional satisfactoria, según escala DASH (The disabilities of the arm shoulder and hand) al ser dados de alta médica
Consideraciones de la actividad física terapéutica en el mejoramiento de las condiciones de salud en la mujer en el climaterio
Get PDFRationale: develop a methodology for therapeutic physical activity to improve the health status of women in climacteric conditions.
Objective: to implement a programme of therapeutic physical activity to improve the health status of women in climacteric conditions.
Methods: an intervention study was carried out, the universe consisted of 65 women with a sample of 25 of them in the climacteric stage. Inclusion criteria; as well as exclusion criteria. The participants were given a programme of therapeutic physical activity of light and moderate aerobic exercises of low and medium intensity, 3 times a week and a 45 minutes duration. The effects on the improvement of their health conditions were assessed through questionnaires and in comprehensive care medical consultations.
Results: women between 45 and 49 years predominated, showing a significant improvement in their health conditions, with a significant reduction of climacteric symptoms, including hot flushes, night sweats, irritability, insomnia and anxiety, in addition to body weight, taking into account the body mass index. Improved cardiovascular and mental health was observed.
Conclusions: the systematic program of therapeutic physical activity in climacteric women allowed a positive impact on the general well-being, fostering to mitigate the symptoms associated with climacteric quality of life and prevention of the onset of chronic non-communicable diseases.troducción: elaborar una metodología de actividad física terapéutica que permita el mejoramiento de las condiciones de salud de la mujer en el climaterio.
Objetivos: aplicar un programa de actividad física terapéutica para mejorar las condiciones de salud de la mujer en el climaterio.
Métodos: se realizó un estudio de intervención, el universo lo conformaron 65 mujeres con una muestra de 25 en la etapa del climaterio. Se siguieron criterios de inclusión así como de exclusión. A las participantes se les aplicó un programa de actividad física terapéutica de ejercicios físicos aeróbicos leves y moderados de intensidad baja y media, con una sistematicidad de 3 veces por semana y una duración de 45 minutos; se evaluaron los efectos en el mejoramiento de sus condiciones de salud, a través de cuestionarios y en consultas médicas de atención integral.
Resultados: predominaron las mujeres entre 45 y 49 años, la cuales mostraron una mejora significativa en sus condiciones de salud, con una reducción significativa de los síntomas del climaterio, incluyendo sofocos, sudoraciones nocturnas, irritabilidad, insomnio y ansiedad, además del peso corporal teniendo en cuenta el índice de masa corporal. Se observó un aumento del bienestar de la salud cardiovascular y mental.
Conclusiones: el programa sistemático de actividad física terapéutica en mujeres en el climaterio permitió un impacto positivo en el bienestar general, ayudando a mitigar los síntomas asociados al climaterio, se logró modificaciones en el peso corporal, mejorando las condiciones de salud, calidad de vida y la prevención del desencadenamiento de enfermedades crónicas no transmisibles
Las tecnologías informáticas en la descolonización cultural del profesional de las ciencias médicas
Get PDFBackground: it is essential from the pedagogical process to develop a philosophical and cultural thought centered on the ideology and identity of the nation mediated by the efficient use of ICT to face unconventional warfare in digital spaces.Objective: to analyze the relationships between philosophical and cultural decolonization through the efficient use of information and communication technologies in medical sciences. Methods: a bibliographic search was carried out through the Infomed portal, mainly biomedical databases (SciELO, Scopus,) and Google Scholar search engine. 60 bibliographic references were retrieved and finally 38 corresponding to the last five years were used. The searches were carried out in english and spanish. Results: in the Cuban medical field, decolonization implies questioning and restructuring the narratives about medicine, recognizing the good practices in patient care that have been marginalized or silenced by the capitalist mechanisms that control the media and dissemination. It is important to provide students with the skills to manage their information and to discriminate against those negative issues that oppress the use of medical technologies developed in Cuba and mediated by Western digital media.Conclusions: access to and use of information and communication technologies are substantial elements to ensure that decolonization is not only an ideal, but a tangible reality in medical practice.Fundamento: se hace imprescindible desde el proceso pedagógico el desarrollo de un pensamiento filosófico y cultural, centrado en la ideología e identidad de la nación mediado por el uso eficiente de las TIC para enfrentar la guerra no convencional en los espacios digitales.Objetivo: analizar las relaciones entre la descolonización filosófica y cultural a través del uso eficiente de las tecnologías de la información y comunicación en las ciencias médicas. Métodos: se realizó una búsqueda bibliográfica a través de portal Infomed, principalmente bases de datos biomédicas (SciELO, Scopus,) y el motor de búsqueda Google Académico. Fueron recuperadas 60 referencias bibliográficas y finalmente se utilizaron 38, correspondientes al último quinquenio. Las búsquedas se realizaron en idiomas inglés y español. Resultados: en el ámbito médico cubano la descolonización implica cuestionar y reestructurar las narrativas hacia la medicina, reconociéndose las buenas prácticas en la atención del paciente que han sido marginadas o silenciadas por los mecanismos capitalistas que tienen en su poder los medios de comunicación y divulgación. Es importante dotar al estudiante de habilidades para que gestione su información y discrimine aquellas cuestiones negativas que oprimen el uso de las tecnologías médicas desarrolladas en Cuba y mediatizadas por los medios digitales de comunicación occidentales. Conclusiones: el acceso y uso de las tecnologías de la información y comunicación constituyen elementos sustanciales para asegurar que la descolonización no solo sea un ideal, sino una realidad tangible en la práctica médica
Funciones protectoras de la saliva en la prevención de caries: revisión bibliográfica
Get PDFBackground: introduction: saliva is an essential biological fluid in the maintenance of oral health, whose complex composition plays a protective role against oral diseases, especially dental caries. Through its physicochemical and biological properties, it contributes to the balance between demineralization processes and remineralization of enamel, acting as a natural defense system in the oral cavity.
Objective: to explain the protective functions of saliva in the prevention of tooth decay.
Methods: a literature review was carried out between February 1 and May 24, 2025, in databases such as PubMed, SciELO and Google Scholar. Descriptors such as; saliva; dental caries; antioxidant capacit; and; remineralization; were used. Original articles, reviews and clinical studies were included, prioritizing scientific evidence in Spanish and English.
Results: the saliva protects by cleaning mechanisms, pH buffering, acquired film formation and antimicrobial action. Its total antioxidant capacity counteracts oxidative stress generated by cariogenic bacteria. Factors such as hydration, diet and metabolic diseases hinder its composition and function. The use of non-cariogenic sweeteners, such as xylitol, has been shown to reduce the burden of Streptococcus mutans and enhance salivary protection.
Conclusions: the proper functioning of saliva depends on physiological and behavioral factors, so its care should be integrated into preventive dental strategies. Strengthening your functions through healthy habits is essential to maintain oral health.Fundamentación: la saliva es un fluido biológico esencial en la mantención de la salud bucal, cuya compleja composición desempeña un papel protector frente a enfermedades orales, especialmente la caries dental. A través de sus propiedades físico-químicas y biológicas, contribuye al equilibrio entre procesos de desmineralización y remineralización del esmalte, actuando como un sistema de defensa natural en la cavidad oral.
Objetivo: explicar las funciones protectoras de la saliva en la prevención de la caries dental.
Métodos: se realizó una revisión bibliográfica entre el 1 de febrero y el 24 de mayo del 2025, en bases de datos como PubMed, SciELO y Google Scholar. Se utilizaron descriptores como “saliva”, “caries dental”, “capacidad antioxidante” y “remineralización”. Se incluyeron artículos originales, revisiones y estudios clínicos, priorizando evidencia científica en español e inglés.
Resultados: la saliva protege mediante mecanismos de limpieza, amortiguación del pH, formación de la película adquirida y acción antimicrobiana. Su capacidad antioxidante total contrarresta el estrés oxidativo generado por bacterias cariogénicas. Factores como la hidratación, la dieta y las enfermedades metabólicas afectan su composición y función. El uso de edulcorantes no cariogénicos, como el xilitol, ha demostrado reducir la carga de Streptococcus mutans y potenciar la protección salival.
Conclusiones: el adecuado funcionamiento la saliva depende de factores fisiológicos y conductuales, por lo que su cuidado debe integrarse en estrategias preventivas odontológicas. El fortalecimiento de sus funciones, mediante hábitos saludables es fundamental para mantener la salud bucal
Enfoque decolonizador de género en eventos cardíacos adversos al mes de infarto agudo de miocardio.
Get PDFFundamento: las enfermedades cardiovasculares constituyen la principal causa de mortalidad en Cuba, representando el 25,1% del total de fallecimientos anuales, con el infarto agudo de miocardio (IAM) como una de sus manifestaciones más graves y letales.Objetivo: determinar las disparidades de género desde una perspectiva decolonizadora, de los eventos cardíacos adversos (ECA) treinta días después de un infarto agudo del miocardio (IAM) en el Hospital Provincial General Docnete "Dr. Ernesto Guevara de la Serna", de Las Tunas, Cuba.Materiales y Métodos: estudio observacional prospectivo que incluyó 100 pacientes (58 hombres y 42 mujeres) con diadnóstico de IAM, atendidos en el Hospital General Docenete "Dr. Ernesto Guevara de la Serna", de Las Tunas. Cuba. Se recogieron datos demográficos, clínicos, socioculturales y de acceso a los servicios de salud.Resultados: persisten disparidades de género en los resultados post-IAM, influenciados por factores socioculturales y estructurales. Las mujeres presentaron mayor tasa de eventos cardiacos adversos, a los 30 días de IAM (26,2 % vs 17,2 %) p<0,05), persitiendo el género femenino como predictor independiente de eventos cardiacos adversos (OR 1,74; IC 95 % 1,18-2,56) junto con otras variables. El tiempo medio desde el inciio de los síntomas hasta el primer contacto médico fue significativamente mayor en mujeres (145±53 vs 98±42 minutos, p<0,001).Conclusiones: las diferencias biológicas y epidemiológicas estudiadas no explican completamente las disparidades de género en los resultados post-infarto agudo del miocardio,. Persisten factores estructurales y socioculturales que contribuyen a estas disparidades al influir en el tiempo de búsqueda de atención y la experiencia del proceso asistencial. Lo cual justifica incluir enfoques de género en cardiología