Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta
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Barreras socioculturales de acceso al Servicio de Profilaxis Pre Exposición al VIHre Exposición al VIH
No full textFundamento: a pesar de que se ha desarrollado como estrategia de prevención la denominada “profilaxis preexposición” en el ámbito del virus de inmunodeficiencia humana, la influencia negativa que aún tienen las barreras socioculturales se observan en la actualidad.
Objetivo: identificar barreras socioculturales que limitan el acceso a la profilaxis pre-exposición al human immunodeficiency virus en Santiago de Cuba.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal con una población 42 sujetos. Se analizaron seis variables cualitativas. Los resultados fueron presentados en tablas de doble entrada. El porciento se utilizó como medida de resumen. Se aplicó el test estadístico Ji al cuadrado de Independencia.
Resultados: se observó en la distribución de encuestados según orientación sexual y género, que los hombres se distribuyeron fundamentalmente entre los hétero y bisexuales. Existió relación de dependencia entre la percepción sobre la inclusión y el acceso a la profilaxis pre-exposición al virus de inmunodeficiencia humana con la presencia de factores de riesgo psicosociales, el nivel educacional de los sujetos y su clasificación por poblaciones claves. La mayoría de los encuestados declararon estar entre nada, poco y algo informados sobre el tema. En la serie predominaron como población clave los hombres que tienen sexo con otros hombres.
Conclusiones: las barreras socioculturales que limitan el acceso a la profilaxis pre-exposición al virus de inmunodeficiencia humana, están relacionadas con el bajo nivel educacional y la presencia de factores de riesgo psicosociales en poblaciones clave.Background: although "pre-exposure prophylaxis" has been developed as a prevention strategy in the field of human immunodeficiency virus the negative influence of sociocultural barriers is still observed today..
Objective: to identify sociocultural barriers that limit access to HIV pre-exposure prophylaxis in Santiago de Cubas.
Methods: a cross-sectional, descriptive, observational study was conducted with a population of 42 subjects. Six qualitative variables were analyzed. The results were presented in two-way tables. The percentage was used as a summary measure. The Chi-square test of independence was applied.
Results: in the distribution of respondents by sexual orientation and gender, it was observed that men were primarily distributed among heterosexual and bisexual individuals. There was a dependent relationship between perceptions of inclusion and access to pre-exposure prophylaxis for the human immunodeficiency virus and the presence of psychosocial risk factors, the subjects' educational level, and their classification as key populations. The majority of respondents reported being between not at all, little, and somewhat informed on the topic. Men who have sex with men predominated as the key population in the series.
Conclusions: the sociocultural barriers that limit access to pre-exposure prophylaxis for the human immunodeficiency virus, are related to low educational levels and the presence of psychosocial risk factors in key populations
Acidosis tubular renal: una revisión bibliográfica
No full textABSTRACT
Renal tubular acidosis (RTA) includes a variety of disorders, both congenital and acquired, in which the kidneys are unable to adequately recover filtered bicarbonate (HCO3-) or remove hydrogen ions (H+). This results in metabolic acidosis characterised by hyperchloraemia and normal anion GAP. RTA is classified into four main types: proximal, distal, mixed and hyperkalaemic, the first three being the most common in medical practice. In a normal state, the acid-base balance is tightly regulated, maintaining the systemic arterial pH in the range of 7.35-7.45. Any change in pH outside of this range can be expected to be within the range of 7.35-7.45. Any change in pH outside this range results in significant cellular dysfunction. Distal renal tubular acidosis (dRTA) represents a diagnostic and therapeutic challenge in clinical practice due to the heterogeneity of its causes and manifestations. In conclusion, correction of metabolic acidosis and management of secondary metabolic disturbances are essential in dRTA to prevent long-term complications. This research is a literature review, an observational, cross-sectional, retrospective, qualitative, analytical and cross-sectional study, carried out by collecting information through open access scientific databases such as: PubMed, Scopus, Science Direct, and Scielo. The aim of this article is to analyse the available evidence on renal acid-base regulation, the pathophysiological processes underlying the development of RTA, diagnostic methods and treatment options.Fundamentación: la acidosis tubular renal incluye una variedad de trastornos, tanto congénitos como adquiridos, en los que los riñones no pueden recuperar adecuadamente el bicarbonato filtrado o eliminar los iones de hidrógeno. La acidosis tubular renal distal representa un desafío diagnóstico y terapéutico en la práctica clínica debido a la heterogeneidad de sus causas y manifestaciones.
Objetivo: analizar la evidencia disponible sobre regulación ácido-base renal, los procesos fisiopatológicos que subyacen al desarrollo de la acidosis tubular renal distal, los métodos de diagnóstico y las opciones de tratamiento.
Métodos: estudio analítico observacional transversal de corte retrospectivo y carácter cualitativo, realizado mediante la recopilación de información a través de bases de datos científicas de libre acceso como: PubMed, Scopus, Science Direct, y Scielo.
Conclusiones: la corrección de la acidosis metabólica y el manejo de las alteraciones metabólicas secundarias son fundamentales en la acidosis tubular renal distal para prevenir complicaciones a largo plazo.
Discrepancia hueso-diente en pacientes atendidos en una consulta de Ortodoncia
Get PDFIntroducción: el análisis de los modelos de estudio para la identificación de la discrepancia hueso diente resulta una herramienta diagnóstica imprescindible en el diagnóstico ortodóncico.
Objetivo: caracterizar epidemiológica y clínicamente la discrepancia hueso diente en pacientes atendidos en una consulta de Ortodoncia.
Método: se realizó un estudio observacional descriptivo transversal en el servicio de Ortodoncia de la Clínica docente 3 de Octubre de la provincia Las Tunas entre enero 2021 a diciembre del 2024. La población estuvo constituida por 1580 pacientes y una muestra de 150 niños atendidos en los últimos cinco años. Se estudiaron las variables edad, sexo, manifestaciones clínicas, discrepancia hueso diente y la gravedad de la discrepancia hueso diente negativa. Se emplearon la frecuencia absoluta y relativa; desviación estándar, ji-cuadrado y el cálculo del coeficiente de correlación de Pearson con un nivel de significación de 0,05.
Resultados: el sexo femenino (63,3 %) y el grupo de edades 12-15 años (46,7 %) resultaron ser los parámetros epidemiológicos más representativos. El apiñamiento, la vestibuloversión de incisivos sin y con diastemas predominaron con 65; 38 y 33 pacientes, respectivamente. La discrepancia hueso diente negativa preponderó con 79 (52,7 %) pacientes en ambos maxilares.
Conclusiones: el perfil característico del paciente en la consulta de Ortodoncia corresponde al sexo femenino de 12 a 15 años, presentando predominantemente discrepancia hueso-diente negativa. Esta condición se manifiesta clínicamente como apiñamiento y muestra una fuerte correlación entre las arcadas dentarias, lo que refuerza la necesidad de un enfoque de tratamiento integral.Introduction: the analysis of study models for the identification of bone-tooth discrepancies is an essential diagnostic tool in orthodontic diagnosis.
Objective: to epidemiologically and clinically characterize bone-tooth discrepancies in patients seen in an orthodontic practice.
Method: a cross-sectional, descriptive, observational study was conducted in the Orthodontic Department of the 3 de Octubre Teaching Clinic in Las Tunas province from January 2021 to December 2024. The population consisted of 1,580 patients and a sample of 150 children treated in the previous five years. The variables studied were age, sex, clinical manifestations, bone-tooth discrepancy, and the severity of the negative bone-tooth discrepancy. Absolute and relative frequencies, standard deviation, chi-square, and the Pearson correlation coefficient were calculated with a significance level of 0.05.
Results: female sex (63.3 %) and the 12-15 age group (46.7 %) were the most representative epidemiological parameters. Crowding and vestibuloversion of incisors with and without diastemas predominated in 65, 38, and 33 patients, respectively. Negative bone-tooth discrepancy predominated in 79 (52.7 %) patients in both jaws.
Conclusions: the characteristic patient profile in the Orthodontic consultation corresponds to females aged 12 to 15 years, predominantly presenting with negative bone-tooth discrepancy. This condition manifests clinically as crowding and shows a strong correlation between the dental arches, reinforcing the need for a comprehensive treatment approach
Prevención de eventos adversos en unidad de cuidados intensivos del hospital General IESS de Manta
Get PDFBackground: health care carries risks that stem from a number of factors and foster the occurrence of adverse events, among these are intrinsic, extrinsic and systemic factors. health events that may result in injury, damage or death to the patient. Objective: to analyze the prevention of adverse events in critical care units at IESS Manta General Hospital. Method: a quantitative, descriptive non-experimental research was conducted, empirical techniques were applied through a validated instrument and monthly review of adverse event reports according to the inclusion criteria from September to November 2024.Results: 48 % of patients admitted to the ICU experienced adverse events during their stay. The results highlighted that nursing staff know protocols but there are still professionals who do not apply them. Conclusions: adverse events are directly related to system failures, extended stays, absence of staff, situations that need to be corrected in order to optimize nursing care and focus on human needs and strengthen through continuing education of health professionals in improving patient careFundamentación: la atención de salud conlleva riesgos que se derivan de un sin número de factores que favorecen la aparición de eventos adversos, entre estos se encuentran factores intrínsecos, extrínsecos y los del sistema, eventos de salud que pueden generar una lesión, daño o la muerte al paciente. Objetivo: analizar la prevención de eventos adversos en unidades de cuidados críticos en el Hospital General IESS Manta. Método: es una investigación de tipo cuantitativa, descriptiva no experimental, se aplicó técnicas empíricas a través de un instrumento validado y revisión de los informes mensuales de reportes de eventos adversos de acuerdo con los criterios de inclusión durante los meses de septiembre a noviembre de 2024. Resultados: se identificaron que el 48 % de los pacientes ingresados presentaron eventos adversos durante la estadía en Unidades de Cuidados Intensivos. Los resultados resaltan que el personal de enfermería conoce protocolos pero que aún existen profesionales que no los aplican.Conclusiones: los eventos adversos están directamente relacionados a fallas del sistema, estadías prolongadas, ausencia del personal, situaciones que deben ser corregidas para que se optimice el cuidado de enfermería y que esté centrado en las necesidades humanas y fortalecer a través de la educación continua a los profesionales de salud en la mejora de la atención a los pacientes
Propuesta de curso electivo con enfoque decolonizador en el estudio de disruptores endocrinos, para endocrinólogos
Get PDFBackground: endocrine disruptors are environmental pollutants that interfere with the human hormonal system, differentially affecting populations based on gender, race, and social class. Traditional medical approaches have rendered these structural disparities and their differential effects on vulnerable populations invisible.
Objective: to design an elective course proposal for endocrinology specialists and residents that incorporates a decolonizing approach to the study of endocrine disruptors, based on updated scientific evidence.
Methods: a qualitative curriculum design methodology was employed based on a specialized bibliographic review of academic databases (PubMed, PMC, Oxford Academic) from the 2019-2024 period, co-creation workshops with 10 healthcare professionals, and course validation through a structured survey.
Results: An elective training course was designed to contribute to the development of a generation of endocrinology specialists with the skills to address the complex interactions between environmental, social, and biological determinants that shape endocrine health in heterogeneous populations. The survey revealed high acceptance of the approach (100% relevant) and clinical applicability (80%).
Conclusions: decoloniality, endocrine disruptors, health disparities, environmental health, gender, race, endocrinology, medical education.Fundamento: los disruptores endocrinos son contaminantes ambientales que interfieren en el sistema hormonal humano, afectando de manera diferencial a las poblaciones según género, raza y clase social. El abordaje médico tradicional ha invisibilizado estas disparidades estructurales y sus efectos diferenciales sobre poblaciones vulnerables.
Objetivo: diseñar una propuesta de curso electivo para especialistas y residentes en endocrinología que incorpore un enfoque decolonizador en el estudio de los disruptores endocrinos, basado en evidencia científica actualizada.
Método: se empleó una metodología cualitativa de diseño curricular basada en revisión bibliográfica especializada de bases de datos académicas (PubMed, PMC, Oxford Academic) del período 2019-2024, talleres de co-creación con 10 profesionales de salud y validación del curso mediante encuesta estructurada.
Resultados: se diseñó una propuesta formativa de curso electivo para contribuir al desarrollo de una generación de especialistas endocrinólogos con capacidades para abordar las complejas interacciones entre determinantes ambientales, sociales y biológicos que configuran la salud endocrina en poblaciones heterogéneas. La encuesta reveló alta aceptación del enfoque (100 % pertinente) y aplicabilidad clínica (80 %).
Conclusiones: la propuesta integra conocimientos biomédicos actuales con perspectivas críticas sobre disparidades de salud, permitiendo articular saberes biomédicos, sociales y ambientales, contribuyendo a una práctica endocrinológica más equitativa, contextualizada basada en evidencia
Dr. Elso Manuel Cruz Cruz, un hombre de su tiempo.
Get PDFLa comunidad científica y médica de Las Tunas se honró durante muchos años al compartir con el Dr. Elso Manuel Cruz Cruz, destacado profesional que dedicó su vida a la investigación, docencia y divulgación científica en el campo de las ciencias biomédicas. Sus cimientos en la formación científica se iniciaron al obtener su Licenciatura en Química en la Universidad de Oriente (1994), para luego alcanzar con su tesis “La química del catión P+. Reacciones en condiciones interesterales” el grado de Doctor en Ciencias Químicas por la Universidad del País Vasco, San Sebastian, Guipuskoa, España en enero de 1997. La especialización en Química Computacional le permitió adentrarse en el mundo de la modelación molecular, una herramienta fundamental para el estudio de las bases moleculares de la actividad de los fármacos. La trayectoria profesional estuvo marcada por su incansable labor académica como profesor e investigador en diversas instituciones, incluyendo la Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas (2005-2024), el Centro Universitario de Las Tunas (2002-2004), la Universidad de Oriente (1989-1999) y el Centro de Investigaciones Químicas de la Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo, México (1999-2002)
Infecciones asociadas al cuidado de la salud en la morbimortalidad de pacientes críticos en el área de cuidados intensivos
Get PDFFundamento: las infecciones asociadas a la atención de la salud son la causa más importante y frecuente de morbilidad, mortalidad y hospitalización prolongada en pacientes críticos, aportando mayor costo hospitalario y poco beneficio.Objetivo: identificar los factores de riesgo para el desarrollo de infecciones asociadas al cuidado de la salud en la morbilidad y mortalidad de pacientes críticos en el área de cuidados intensivos.Métodos: la presente investigación responde a una revisión sistemática con enfoque cualitativo, producto de indagación de literatura científica cargada de base de datos indexados como Pubmed, SCOPUS, Scielo, ProQuest, BVS y Elsevier.Resultados: los factores de riesgo de mayor prevalencia fueron: el uso frecuente de dispositivos invasivos y patologías subyacentes que conllevan a riesgos más específicos como la EPOC, VIH, problemas circulatorios, edad avanzada, y la desnutrición.Conclusiones: los factores de riesgo para el desarrollo de infecciones asociados al cuidado de la salud en la morbilidad y mortalidad de pacientes críticos en el área de cuidados intensivos, varían acorde a la severidad de la patología e inmunidad del paciente, al rol del personal de salud en el manejo de los equipos invasivos, uso de normas de bioseguridad, desinfección y/o esterilización
Decisiones éticas en la asignación de recursos escasos en unidades de cuidados intensivos durante la pandemia
Get PDFRationale: during the first months of the 2019 coronavirus pandemic, many healthcare centers and systems were overwhelmed by the number of patients and the need to provide the resources needed to care for them.Objective: to analyze the ethical decisions in the allocation of scarce resources in the intensive care unit in an Ecuadorian hospital during the COVID-19 pandemic. Method: a qualitative, cross-sectional and descriptive study was carried out with 20 health professionals who worked in the ICU. An interview guide with 5 questions was used, with an open-ended answer option on the ethical criteria for decision- making in the face of scarce resources and data analysis was carried out using ATLAS.Ti. software.Results: the categories addressed were justice, charity, biosafety, workload and resource scarcity. In the responses of health professionals, it was observed that ethics was an important factor in allocating scarce resources to address emerging diseases such as COVID-19 where justice was visualized as a relevant ethical behaviour in the ICU. In addition, they emphasized the maximization of benefits to patients regardless of resource scarcity. Conclusions: the allocation of limited resources and changes in clinical practices during health emergencies may be unknown to some health professionals. However, the principles of justice and charity were essential for rationing decisions during the COVID-19 pandemic at the ICU.Fundamentación: durante los primeros meses de la pandemia por COVID-19, muchos centros y sistemas de atención sanitaria se vieron abrumados por la cantidad de pacientes y la necesidad de proporcionar los recursos necesarios para atenderlos.Objetivo: analizar las decisiones éticas en la asignación de recursos escasos en la unidad de cuidados intensivos en un hospital ecuatoriano durante la pandemia COVID-19. Método: se realizó un estudio cualitativo, transversal y descriptivo, considerando como muestra a 20 profesionales de salud que laboraron en la UCI. Se empleó una guía de entrevista conformada por 5 preguntas, con opción de respuesta abierta sobre los criterios éticos para la toma de decisiones ante la escasez de recursos, realizando el análisis de datos mediante el software ATLAS. Ti.Resultados: se abordaron las siguientes categorías: justicia, beneficencia, bioseguridad, carga laboral y escasez de recursos. En las respuestas de los profesionales de salud se observó que la ética fue un factor importante en la asignación de recursos escasos para enfrentar enfermedades emergentes como el COVID-19, en donde la justicia se visualizó como un comportamiento ético relevante en la UCI. Además, hicieron énfasis en la maximización de los beneficios hacia los pacientes, independientemente de la escasez de recursos. Conclusiones: la asignación de recursos limitados y la modificación de las prácticas clínicas durante emergencias sanitarias pueden resultar desconocidas para algunos profesionales de la salud. Sin embargo, los principios de justicia y beneficencia fueron esenciales para las decisiones de racionamiento durante la pandemia de COVID-19 en la UCI
La Medicina Biomédica Hegemónica: Una visión Latinoamericana
Get PDFLa medicina biológica es autocomplaciente: creó un discurso persuasivo para sí que premia sus doctrinas. Basta con recurrir a expresivas estadísticas sobre la esperanza de vida actual en hombres y mujeres, con las diferencias entre países del norte y del sur para desactivar la insidia positivista racional del objeto naturaleza que se hace objeto por sí misma, y que persigue siempre diferenciar lo natural de lo social. Al desvincular la enfermedad de los procesos sociales, los de clase y los de género, para explicarla en función de factores endógenos o de las características individuales, se niega el gran impacto de las situaciones de miseria y de los modos de vida cotidianos sobre la salud de mujeres y hombres. Reflexionar al respecto es el objetivo del presente artículo
Infecciones asociadas a los cuidados de salud en la morbimortalidad de pacientes en UCI del Hospital General Manta
Get PDFFundamentación: las infecciones asociadas a la atención de salud se define como toda infección que se presenta después de 48 a 72 horas de hospitalización y no estaban presentes ni en incubación al ingreso.Objetivo: analizar las infecciones asociadas a la morbimortalidad en los pacientes ingresados en el año 2023.Materiales y Método: estudio cuantitativo retrospectivo con enfoque descriptivo, se utilizó el método científico deductivo y como técnicas, la encuesta y revisión documental del libro de registros de ingreso de pacientes y la bibliografía seleccionada; la población estudiada fue de 297 pacientes y el método de muestreo fue no probabilístico por conveniencia con una muestra de estudio de 62 pacientes.Resultados: al egreso de 293 pacientes, de los cuales el 29 % se debió a defunciones; el grupo etario más afectado fue el de 65-74 años; la tasa de mortalidad de 0,29 % es baja. La mayor frecuencia de infecciones ocurrió en el tracto respiratorio (75 %), del torrente sanguíneo (17 %) y del tracto urinario (8 %) y los microorganismos más frecuentes fueron bacterias Gram negativas como Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa y Klebsiella pneumoniae, Candida, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa y Escherichia coli.Conclusiones: los principales factores que se asocian a la presencia de infecciones asociadas a la atención de salud en la Unidad de Cuidados Intensivos estudiada, son las deficiencias en las medidas de asepsia y en los protocolos de aplicación de tratamientos invasivos así como la duración de las estancias hospitalarias