Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta
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Casos de restricción del crecimiento intrauterino identificados en la provincia Las Tunas, 2020
Get PDFBackground: intrauterine growth retardation has significant implications for neonatal morbidity and mortality.Objective: characterize the cases of intrauterine growth restriction identified in the Las Tunas province, in the period from January to December 2020.Methods: an observational, descriptive cross-sectional study was conducted in the province of Las Tunas from January 2020 to December 2020, which included 607 live newborns with a weight of less than 10 percentile for their gestational age and sex. The variables studied were: municipalities of origin, gestational age, sex, classification of intrauterine growth restriction, maternal age, twins, prematurity and birth weight.Results: of the 5022 live births in the study period, 607 presented intrauterine growth restriction, for a prevalence of 12.1 per 100 live births. 35.4 % of children with intrauterine growth had low birth weight and 14.7 % were preterm. Of the 607 neonates with intrauterine growth, six died, for a lethality of 0.99% and a survival rate of 99.01 %.Conclusions: in this study, Amancio, Menendez and Majibacoa municipalities showed the highest prevalence and high risk of intrauterine growth. Females prevailed, gestational age over 32 weeks and moderate intrauterine growth. Maternal age below 18 years and above 35 years influenced the appearance of intrauterine growth, while prematurity and weight below 3 percentile affected the mortality of these children.Fundamento: el retraso del crecimiento intrauterino presenta importantes repercusiones para la morbilidad y mortalidad neonatal.Objetivo: caracterizar los casos de restricción del crecimiento intrauterino identificados en la provincia Las Tunas, en el período comprendido desde enero hasta diciembre del 2020.Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal, en la provincia Las Tunas, en el período de enero-diciembre del 2020, que incluyó los 607 recién nacidos vivos con peso inferior al 10 percentil para su edad gestacional y sexo. Las variables estudiadas fueron: municipios de procedencia, edad gestacional, sexo, clasificación de la restricción del crecimiento intrauterino, edad materna, gemelaridad, prematuridad y peso al nacer.Resultados: de los 5022 nacidos vivos en el período de estudio, 607 presentaron restricción del crecimiento intrauterino, para una prevalencia de 12,1 por cada 100 nacidos vivos. El 35,4 % de los niños con crecimiento intrauterino presentaron bajo peso al nacer y el 14,7 % fueron pretérminos. De los 607 neonatos con crecimiento intrauterino, seis fallecieron, para una letalidad de 0,99 % y una supervivencia de un 99,01 %.Conclusiones: en este estudio, los municipios con mayor prevalencia y alto riesgo de crecimiento intrauterino, fueron Amancio, Menéndez y Majibacoa. Predominó el sexo femenino, la edad gestacional mayor a las 32 semanas y el crecimiento intrauterino moderado. La edad materna inferior a los 18 años y superior a los 35 años influyó en la aparición del crecimiento intrauterino mientras que la prematuridad y el peso inferior al 3 percentil repercutieron en la mortalidad de estos niños
Vigilancia de hepatitis aguda grave de causa desconocida en pacientes de edad pediátrica con sospecha de hepatitis aguda
Get PDFBackground: the surveillance of hepatitis of unknown cause and the basic precautionary measures continue to be the best tools to prevent the development of serious symptoms of the disease. Objective: to characterize patients in surveillance for acute hepatitis of unknown cause hospitalized with clinical suspicion of acute hepatitis, in the Provincial Pediatric Teaching Hospital "Dr. Eduardo Agramonte Piña", in Camagüey, between May and September 2022.Methods: a descriptive, cross-sectional observational study was performed in the hospital and over the period of time previously defined. The universe was the 25 patients with epidemiological survey and clinical history. The variables studied were: age groups, sex, risk factors, signs and symptoms, liver function, laboratory values and results from molecular studies. Results: more than half were ten years of age or older, with a majority in those aged 15-18 (36 %). Males predominated (76 %), those who consumed water without boiling or chlorination (48 %) and street food (40 %). They presented high frequencies of several signs and symptoms: jaundice (96 %), fever (92 %), coluria (80 %) and abdominal pain (68 %). 64 % had pyruvic glutamic transaminase (TGP) < 500 U/L. In the nine patients with molecular study results, proven causes were identified, five with hepatitis A virus and one with hepatitis D. Conclusions: patients of pediatric age were characterized in surveillance of severe acute hepatitis of unknown cause, which progressed favorably to treatment, with hospital and epidemiological discharge.Fundamento: la vigilancia de la hepatitis de causa desconocida y las medidas básicas de precaución, continúan siendo las mejores herramientas para prevenir el desarrollo de síntomas graves de la enfermedad.Objetivo: caracterizar pacientes en vigilancia de hepatitis aguda grave de causa desconocida, hospitalizados con sospecha clínica de hepatitis aguda, en el Hospital Pediátrico Docente Provincial “Dr. Eduardo Agramonte Piña”, de Camagüey, entre mayo y septiembre de 2022. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte transversal, en el hospital y durante el periodo de tiempo antes definidos. El universo fueron los 25 pacientes con encuesta epidemiológica e historia clínica confeccionadas. Se estudiaron las variables: grupos de edades, sexo, factores de riesgo, signos y síntomas, funcionamiento hepático, valores de laboratorio y resultados de estudios moleculares. Resultados: más de la mitad tenían diez o más años de edad, con mayoría en los de 15-18 años (36 %). Predominó el sexo masculino (76 %), los que consumieron agua sin hervir ni clorar (48 %) y alimentos en la calle (40 %). Presentaron frecuencias elevadas de varios signos y síntomas: ictericia (96 %), fiebre (92 %), coluria (80 %) y dolor abdominal (68 %). El 64 % tuvo transaminasa glutámico pirúvico (TGP) < 500 U/L. En los nueve pacientes con resultados de estudios moleculares, se identificaron causas demostrables, de ellos cinco, con virus de hepatitis A y uno con hepatitis D.Conclusiones: se caracterizaron pacientes de edad pediátrica en vigilancia de hepatitis aguda grave de causa desconocida, que evolucionaron favorablemente al tratamiento, con egreso y alta epidemiológica
Predictores ecocardiográficos de complicaciones en pacientes con infarto agudo de miocardio
Get PDFBackground: morbidity and mortality related to cardiovascular diseases, and acute myocardial infarction in particular are a health problem.Objective: to determine the relationship between complications, clinical and echocardiographic variables in patients with acute myocardial infarction, assisted at Cardiovascular Surgery and Cardiology Center on "Saturnino Lora Torres" Hospital, in Santiago de Cuba from 2017 to 2021.Methods: an ambispective, analytical, case-control study of 255 patients assisted in the center and period of time previously defined. Divided into two groups, one of the cases who presented complications (85 patients) and the other for the control group (170), for a 1:2 ratio.Results: average age was 60 years in the cases and 57 years in the controls, >65 years behaved as a risk factor for complications. The most frequent complications were: myocardial infarction with extension to the right ventricle (24 %), cardiogenic shock (16 %), acute heart failure and paroxysmal atrial fibrillation (15 % of both). The use of thrombolytic therapy was a protective factor. Left ventricular ejection fraction (LVEF), right ventricular systolic function (TDI RV) and mean pulmonary artery pressure showed statistically significant association with complications. No left atrial pressure was associated.Conclusions: age, left ventricular ejection fraction, mean pulmonary artery pressure and TDI RV were predictors of complications in acute myocardial infarction. Thrombolytic therapy is a protective factor.Fundamento: la morbilidad y mortalidad relacionadas con las enfermedades cardiovasculares, en particular el infarto agudo de miocardio, constituyen un problema de salud.Objetivo: determinar la relación entre complicaciones y variables clínicas y ecocardiográficas en pacientes con infarto agudo de miocardio, atendidos en el Centro de Cirugía Cardiovascular y Cardiología, Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente “Saturnino Lora Torres”, Santiago de Cuba, durante los años 2017 al 2021.Métodos: estudio ambispectivo, analítico, de casos y controles, en 255 pacientes atendidos en el centro y periodo de tiempo antes definidos. Divididos en dos grupos, uno de casos con los que presentaron complicaciones (85 pacientes) y otro para los controles (170), para una relación 1:2.Resultados: el promedio de edad fue de 60 años en los casos y 57 en los controles, la edad > 65 años se comportó como factor de riesgo de complicaciones. Las complicaciones más frecuentes fueron: infarto de miocardio con extensión a ventrículo derecho (24 %), shock cardiogénico (16 %), insuficiencia cardíaca aguda y fibrilación auricular paroxística (15 % de ambas). La utilización de terapéutica trombolítica fue un factor protector. La fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI), función sistólica ventrículo derecho (TDI VD) y presión media de la arteria pulmonar mostraron asociación estadísticamente significativa con las complicaciones. No se asoció la presión de aurícula izquierda.Conclusiones: la edad, fracción de eyección del ventrículo izquierdo, presión media de la arteria pulmonar y TDI VD, fueron predictores de complicaciones en el infarto agudo de miocardio. La terapéutica trombolítica un factor protector
Parámetros antropométricos en niños malnutridos por exceso que asisten al seminternado “Camilo Cienfuegos”, en Puerto Padre
Get PDFBackground: undernutrition due to excess in the pediatric age is a pressing problem for health systems and society. Anthropometric indicators associated with adiposity are used in its diagnosis.Objective: to describe anthropometric parameters in children with overnourishment attending the "Camilo Cienfuegos" semi-boarding school in Puerto Padre, Las Tunas, from January to June 2022.Methods: an observational, descriptive, cross-sectional study was conducted in 67 children with excessive malnutrition, in the institution and time period defined in the objective. The information was obtained through a questionnaire and anthropometric parameters’ measurements. Descriptive statistics was used in the processing and the t-student and chi-square tests were used in the comparison of variables.Results: 56.72 % were overweight and 43.28 % obese, more frequent in males (64.18 %). Children with extremely high adiposity predominated (44.78 %), more pronounced in men (60 %). The percentage of body fat was higher in girls (33.52±5.02) showing significant differences (t=13.03; p=0.0000); by age there were more cases between 10 and 12 years. 58.21 % had a normal waist-to-hip index, although 57.14 % of the girls classified with an obese waist-to-hip index. In the fat area, the name predominated over the norm, with values above 90 % in both sexes, in the muscle prevailed the average fat.Conclusions: anthropometric characteristics were described in the children malnourished due to excess attending "Camilo Cienfuegos" semi-boarding school.Fundamento: la desnutrición por exceso en edad pediátrica constituye un acuciante problema para los sistemas de salud y la sociedad. En su diagnóstico se emplean indicadores antropométricos que se asocian con la adiposidad.Objetivo: describir parámetros antropométricos en niños malnutridos por exceso que asisten al seminternado “Camilo Cienfuegos”, del municipio Puerto Padre, en Las Tunas, durante el período de enero a junio de 2022.Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, en 67 niños con malnutrición por exceso, en la institución y período de tiempo definidos en el objetivo. La información se obtuvo a través de un cuestionario y de mediciones de parámetros antropométricos. En el procesamiento se utilizó la estadística descriptiva y en la comparación de variables las pruebas t-student y Chi-cuadrado.Resultados: el 56,72 % presentó sobrepeso y el 43,28 % obesidad, más frecuentes en el sexo masculino (64,18 %). Predominaron los niños con adiposidad extremadamente alta (44,78 %), más acentuada en el sexo masculino (60 %). Los porcentajes de grasa corporal fueron mayores en las niñas, 33,52±5,02, evidenciando diferencias significativas (t=13,03; p=0,0000); por edades existieron más casos entre los de 10 y 12 años. El 58,21 % presentó índice cintura-cadera normal, aunque el 57,14 % de las niñas clasificó con índice cintura-cadera obeso. En el área grasa predominó la denominación sobre la norma, con valores superiores al 90 % en ambos sexos, en la muscular la grasa promedio.Conclusiones: se describieron características antropométricas en los niños malnutridos por exceso que asisten al seminternado “Camilo Cienfuegos”
Elementos que confluyen en la competencia comunicativa profesional en inglés de los profesionales de la salud
Get PDFBackground: the uniqueness of the communicative act of health professionals in English has been insufficiently described; the aspects that converge in their professional communicative competence have not been determined.Objective: to determine the elements that converge in the professional communicative competence in English of health professionals.Methods: a research was carried out between April 2020 and March 2022, at the Faculty of Medical Sciences "Mariana Grajales Coello", University of Medical Sciences of Holguín. Divided into three phases, the first phase of the research identified the epistemological and methodological references that support communicative competence in English in general, and in the professional health context. The second phase set out the aspects that make up this competence and the third phase included an expert evaluation.Results: the professional communicative competence in English of health professionals is specified in their areas: linguistics (lexical, grammatical, phonological and syntactic knowledge of the language consistent with the modes of professional performance), sociolinguistics (appropriate use of the formal academic language according to medical-professional and research ethics) and pragmatic (functional value to communication in the professional context). Experts showed consensus regarding the value of dimensions and indicators by skills to guide the evaluation towards the development of this competence.Conclusions: the elements that converge in the professional communicative competence in English of health professionals were described and stratified in their linguistic, sociolinguistic and pragmatic areas; as well as their dimensions, where communication skills are integrated.Fundamento: la singularidad del acto comunicativo de los profesionales de la salud en inglés ha sido insuficientemente descrita; no se han determinado los aspectos que confluyen en su competencia comunicativa profesional.Objetivo: determinar los elementos que confluyen en la competencia comunicativa profesional en inglés de los profesionales de la salud.Métodos: se desarrolló una investigación entre abril de 2020 y marzo de 2022, en la Facultad de Ciencias Médicas “Mariana Grajales Coello”, Universidad de Ciencias Médicas de Holguín. En tres fases; en la primera se determinaron los referentes epistemológicos y metodológicos que sustentan la competencia comunicativa en inglés de manera general y en el contexto profesional en salud. En la segunda se fundamentaron los aspectos que configuran dicha competencia. En la tercera se realizó la evaluación por expertos.Resultados: la competencia comunicativa profesional en inglés de los profesionales de la salud se concreta en sus áreas: lingüística (conocimiento léxico, gramatical, fonológico y sintáctico de la lengua coherente con los modos de actuación profesional), sociolingüística (uso adecuado de la lengua académico formal acorde a la ética médico-profesional e investigativa) y pragmática (confiere valor funcional a la comunicación en el contexto profesional). Los expertos mostraron consenso en cuanto al valor de las dimensiones e indicadores por habilidades para orientar la evaluación hacia el desarrollo de esta competencia.Conclusiones: se lograron describir los elementos que confluyen en la competencia comunicativa profesional en inglés de los profesionales de la salud, estratificada en sus áreas lingüística, sociolingüística y pragmática; así como sus dimensiones, donde se integran las habilidades comunicativas
Condiloma acuminado gigante de pene (tumor de Buschke-Löwenstein)
Get PDFSquamous cell carcinoma of the penis is a rare disease. Human papillomavirus infection, especially high oncogenic risk types, is the main risk factor associated with malignant neoproliferation of the male sex organ. We present a case of a locally advanced penile carcinoma, assessed in the provincial Urooncological Cancer Control Multidisciplinary Consultation from the Teaching General Hospital "Dr. Ernesto Guevara de la Serna" in Las Tunas. This is a 56-year-old patient with a history of poor personal hygiene and lack of protection in sexual relations, with a penis injury of 18 months of evolution, without treatment or professional supervision. Anamnesis, physical examination, pathological diagnosis, extension studies and staging were performed. Neoadjuvant chemotherapy (cytoreducer) was administered and the three-week assessment showed a reduction of approximately 25% of the initial tumor volume. Subsequently, partial penectomy and bilateral lymph node dissection were performed. A diagnosis of stage IIIA epidermoid carcinoma of the penis was confirmed. All lesions of this topography must be assessed by specialists for diagnosis and therefore have better therapeutic options.El carcinoma de células escamosas de pene es una enfermedad infrecuente. La infección por virus del papiloma humano, en especial los tipos de alto riesgo oncogénico, constituye el principal factor de riesgo asociado a las neoproliferaciones malignas del órgano copulador masculino. Se presenta un caso de carcinoma de pene localmente avanzado, valorado en la consulta multidisciplinaria provincial para el control del cáncer urooncológico, en el Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna” de Las Tunas. Se trató de un paciente de 56 años, con antecedentes de pobre higiene personal y desprotección en las relaciones sexuales, con una lesión en el pene de 18 meses de evolución, sin tratamiento ni supervisión profesional. Se realizó anamnesis, examen físico, diagnóstico anatomopatológico, estudios de extensión y estadificación. Se administró quimioterapia neoadyuvante (citorreductora), con evaluación a las tres semanas que evidenció reducción de aproximadamente el 25 % del volumen tumoral inicial. Posteriormente se realizó penectomía parcial y disección ganglionar linfática bilateral. Se corroboró diagnóstico de carcinoma epidermoide de pene, en etapa IIIA. Toda lesión en esta topografía debe ser precozmente evaluada por especialistas para su diagnóstico y con ello tener mejores opciones terapéuticas
Conocimientos sobre foto protección en pacientes atendidos en una consulta especializada de cáncer de piel
Get PDFBackground: the purpose of photoprotection is the prophylaxis and repair of damage caused by solar radiation.Objective: to determine the level of knowledge about photoprotection from patients treated for skin cancer at the University Polyclinic "Aquiles Espinosa Salgado" from Las Tunas municipality, between October 2021 and October 2022.Methods: a prospective, descriptive study was carried out in 910 patients with manifestations of any form of photo damage, attended in the office and during the period of time defined above. The variables studied included knowledge about causes of skin cancer and other damages caused by the sun, nevi alarm elements, sun photoprotection measures, beneficial and harmful effects of the sun, reasons for not regularly using photoprotection and sources of information for such knowledge.Results: the total number of patients recognized what causes skin cancer and other sun damages, 94.2 % has knowledge about the warning elements of nevi and 90.7 % about sunburn. All patients knew about photoprotection measures. 88.1 % reported that products useful for protection are not available on the formal domestic market. 42.7 % recognize that the sun is involved in the synthesis of vitamin D as a beneficial effect and 94.1 % as a cause of premature aging. The main channels for obtaining information were the mass media (89.7 %) and health personnel (80.8 %).Conclusions: most patients have adequate knowledge about photoprotection.Fundamento: la fotoprotección tiene como finalidad la profilaxis y reparación del daño producido por las radiaciones solares.Objetivo: determinar el nivel de conocimientos sobre fotoprotección de los pacientes atendidos en consulta de cáncer de piel del Policlínico Universitario “Aquiles Espinosa Salgado”, municipio Las Tunas, entre octubre 2021 y octubre 2022Métodos: estudio prospectivo, descriptivo, en 910 pacientes con manifestaciones de cualquier forma de foto daño, atendidos en la consulta y durante el periodo de tiempo antes definido. Se estudiaron las variables: conocimientos sobre qué causa el cáncer de piel y otros daños producidos por el sol, elementos de alarma de los nevos, medidas de fotoprotección solar, efectos beneficiosos y perjudiciales del sol, motivos de no usar regularmente medios de fotoprotección y fuentes de información de esos conocimientos.Resultados: el total de pacientes reconocen qué causa el cáncer de piel y otros daños producidos por el sol, 94,2 % tienen conocimientos sobre los elementos de alarma de los nevos y el 90,7 % sobre las quemaduras solares. Todos conocen sobre las medidas de fotoprotección solar. El 88,1 % refirió que los productos útiles para protegerse no están disponibles en el mercado nacional formal. El 42,7 % reconoce que el sol interviene en la síntesis de vitamina D como efecto beneficioso y el 94,1 % que causa envejecimiento prematuro. Las vías de obtener información más referidas fueron: los medios de comunicación masiva (89,7 %) y a través del personal de salud (80,8 %).Conclusiones: la mayoría de los pacientes tienen conocimientos adecuados sobre fotoprotección
Experiencias en la implementación del plan de estudios E: resultados de promoción en la carrera Medicina, curso 2022
Get PDFBackground: the implementation of a new curriculum in a university career has direct implications on the promotion and quality results of students. The E study plan in the Medicine career began in the 2019-2020 academic year.Objective: to describe the results of promotion and quality in the Medicine career, of the University of Medical Sciences of Las Tunas, during the 2022 course, in the academic years that have implemented the E curriculum.Methods: a descriptive, retrospective, cross-sectional study was performed in the career, university and academic year defined in the objective. The study population consisted of 815 students taking the regular examinations and the two extraordinary examinations. School promotion results and quality were analysed. The data was collected from official teaching secretariat documents and treated according to descriptive statistics.Results: the best school promotion in regular examinations was in the second year (96 %), with two years of experience in the implementation of E Plan, the first year obtained the most discreet promotion results (79 %). At the end of the second extraordinary tests, the promotion in the first two academic years reached 98 % and 99 % for the third. Quality reached 96 %.Conclusions: the results of school promotion and quality in the Medicine career in the academic years that have implemented the E curriculum were described.Fundamento: la implementación de un nuevo plan de estudio en una carrera universitaria tiene implicaciones directas en los resultados de promoción y calidad que obtengan los estudiantes. El plan de estudios E en la carrera Medicina inició en el curso 2019-2020.Objetivo: describir los resultados de promoción y calidad en la carrera Medicina, de la Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas, durante el curso 2022, en los años académicos que tienen implementado el plan de estudios E.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, transversal, en la carrera, universidad y curso académico definidos en el objetivo. La población de estudio estuvo constituida por los 815 estudiantes presentados a exámenes ordinarios y las dos convocatorias extraordinarias. Se analizaron los resultados de promoción y su calidad. Los datos fueron recolectados de los documentos oficiales de secretaría docente y tratados según la estadística descriptiva.Resultados: la mejor promoción en exámenes ordinarios la tuvo el segundo año (96 %), con dos años de experiencia en la implementación del Plan E, el primer año obtuvo los resultados de promoción más discretos (79 %). Al completar los segundos extraordinarios, la promoción en los dos primeros años académicos alcanza el 98 % y el 99 % para el tercero. La calidad llegó al 96 %.Conclusiones: se describieron los resultados de promoción y calidad en la carrera Medicina en los años académicos que tienen implementado el plan de estudios E
Neumonia a Staphylococcus aureus en paciente diabético
Get PDFCommunity-acquired pneumonia is a very common respiratory tract infection, especially in older adults; however, its mortality in outpatients is very low compared to other pathologies. As in other respiratory infections, the etiology includes viruses, bacteria and other microorganisms. The most common bacterial etiology is: Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila and Haemophilus influenzae. Pneumonias due to Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae are common in people over 50 years of age. The management of the most frequent microorganisms, as well as the infrequent ones, usually beginners in people with compromised immune system, is extremely relevant; in turn, the knowledge of antibiotic resistance as well as the fact of the possibility of having patients who present allergy to a certain antibiotic. We present the case of a female patient, 69 years old with a diagnosis of arterial hypertension and type 2 diabetes mellitus, long periods of establishment, poor blood glucose control, which debuts with non-productive cough that is evolving to productive, thoracic tightness to deep inspiration, fatigue, inappetence, afebrile, indicated by laboratory studies and sputum culture. We proceeded to outpatient management, home rest and expected results, which showed pneumonia to Stapylococcus aureus. Treatment is initiated with a positive patient evolution.La neumonía adquirida en la comunidad, es una infección del tracto respiratorio muy común, sobre todo en adultos mayores, aun así, su mortalidad en pacientes ambulatorios es muy baja respecto a otras patologías. Igual que en otras infecciones respiratorias, la etiología incluye virus, bacterias y otros microorganismos. La etiología bacteriana más frecuente es: Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila y Haemophilus influenzae. En mayores de 50 años son frecuentes las neumonías por Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae. Es de suma relevancia el manejo de los microorganismos más frecuentes, así también los infrecuentes, usualmente debutantes en personas con sistema inmunológico comprometido; a su vez, el conocimiento de resistencia a antibióticos como también el hecho de la posibilidad de tener pacientes que presentan alergia a un determinado antibiótico. Se presenta el caso de una paciente femenina, de 69 años con diagnóstico de hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2, de largos periodos de instauración, mal control de la glucemia, que debuta con tos no productiva que va evolucionando a productiva, opresión torácica a la inspiración profunda, fatiga, inapetencia, afebril, a quien se le indican estudios de laboratorio y cultivo de esputo. Se procede a manejo ambulatorio, reposo domiciliario y espectación de resultados, que arrojan neumonía a Stapylococcus aureus. Se inicia tratamiento, con evolución positiva del paciente
Oportunidad diagnóstica y mortalidad por leptospirosis en la provincia Camagüey, estudio de diez años
Get PDFBackground: leptospirosis is a disease in which timely diagnosis foresees serious cases and saves lives.Objective: to characterize diagnostic and mortality variables in patients confirmed with leptospirosis in the Provincial Hygiene, Epidemiology and Microbiology Center of Camagüey, in the period 2011-2020.Methods: descriptive observational study, performed in the center and time period previously declared. The universe was the 90 confirmed patients in the decade, with an epidemiological survey made and the result of complementary examinations. The variables studied included: age groups, sex, consultations before diagnosis, period from onset of symptoms to medical opinion, diagnostic techniques used and causes of lethality. The data were processed according to descriptive statistics.Results: patients between 20 and 59 years (73.3 %) and males (81.1 %) predominated. Forty percent of the cases received presumptive diagnosis of first instance, 36.7% had to go 3 or more times to receive the diagnosis. 65.5 % were diagnosed within three days of onset of symptoms. However, 20 % at 4-5 days. The diagnosis was made by: microagglutination (38.9 % of cases), hemoagglutination (37.8 %) and polymerase chain reaction (23.3 %). Of the 13 deaths, 77 % did not receive a timely diagnosis. Multiple organ failure was the leading cause of fatality (30.8 %).Conclusions: diagnostic and mortality variables were characterized in the leptospirosis patients included in the study.Fundamento: la leptospirosis es una enfermedad en la que el diagnóstico oportuno prevé casos graves y permite salvar vidas.Objetivo: caracterizar variables del diagnóstico y mortalidad en pacientes confirmados con leptospirosis en el Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología de Camagüey, en el periodo 2011-2020.Métodos: estudio observacional descriptivo, realizado en el centro y periodo de tiempo antes declarados. El universo fueron los 90 pacientes confirmados en el decenio, con encuesta epidemiológica confeccionada y resultado de exámenes complementarios. Las variables estudiadas incluyeron: grupos de edades, sexo, consultas antes del diagnóstico, periodo desde el inicio de los síntomas hasta el dictamen médico, técnicas diagnósticas utilizadas y causas de letalidad. Los datos fueron procesados según la estadística descriptiva.Resultados: predominaron los pacientes entre 20 y 59 años (73,3 %) y el sexo masculino (81,1 %). El 40 % de los casos recibió diagnóstico presuntivo de primera instancia, el 36,7 % debió acudir 3 o más veces para recibir el diagnóstico. El 65,5 % fue diagnosticado en los primeros tres días del inicio de los síntomas. Sin embargo, el 20 % a los 4 o 5 días. El diagnóstico se realizó por: microaglutinación (38,9 % de los casos), hemoaglutinación (37,8 %) y reacción en cadena de la polimerasa (23,3 %). De los 13 fallecidos, el 77 % no recibió diagnóstico oportuno. El fallo múltiple de órganos constituyó la principal causa de letalidad (30,8 %).Conclusiones: se caracterizaron variables del diagnóstico y mortalidad en los pacientes con leptospirosis incluidos en el estudio