Portal de Revistas Científicas UMSS (Universidad Mayor de San Simón)
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Desigualdades étnicas y de género en la prevalencia de presión arterial elevada en población general de Cochabamba: un análisis interseccional de inequidades en salud: Desigualdades étnicas y de género en la prevalencia de presión arterial elevada en población general de Cochabamba
No full textLas desigualdades en salud comúnmente son evaluadas en una sola dimensión de análisis y poco se conoce sobre el efecto sumativo o multiplicativo cuando se combinan 2 o más dimensiones sociales; representando un desafío para la prevención y control de la Presión Arterial Elevada (PAE).
Objetivo: analizar los factores involucrados en las desigualdades poblacionales de la prevalencia de PAE en el espacio inter seccional de los procesos de ventaja y desventaja social por referencia étnica y de género.
Métodos: estudio observacional, de corte transversal con enfoque interseccional. Participaron sujetos mayores de 18 años con residencia permanente en Cochabamba (n=10595), seleccionados mediante muestreo aleatorio trietápico. Se utilizó la encuesta WHO-STEPS para recopilar información sobre PAE y factores de riesgo asociados. Se construyeron cuatro posiciones interseccionales por la combinación de género y etnicidad. La descomposición de Oaxaca-Blinder se aplicó para estimar las contribuciones de los factores explicativos de las desigualdades.
Resultados: la prevalencia de PAE fue mayor en los hombres-mestizos (10,76%); la disparidad por referencia de género fue más importante entre mestizos (3,74%) e indígenas (3,11%); la disparidad interseccional entre grupos extremos (3,53%) fue mayor a la disparidad entre grupos medios (3,32%). La edad, el tipo de trabajo y estilos de vida, contribuyeron más para explicar estas diferencias.
Conclusiones: la PAE no se distribuye según los patrones esperados de desventaja social en el espacio interseccional de etnicidad y género. Una alta ventaja social se relacionó con prevalencias más altas de PAE, así como los factores de riesgo de comportamiento asociados
Obesidad y resistencia a la leptina: Obesidad y resistencia a la leptina
No full textLa obesidad aparece como resultado del balance entre el consumo calórico y el gasto energético del individuo. Existen numerosos factores neuroendocrinos encargados de regular el metabolismo energético; sin embargo, fue el descubrimiento de la leptina el desencadenante de múltiples investigaciones destinadas a evidenciar los mecanismos implicados en esta homeostasis. La leptina es un péptido de 167 aminoácidos, con una secuencia de 21 aminoácidos que se escinde antes de que la leptina pase al torrente circulatorio. El tejido adiposo blanco es el principal productor de leptina, actuando como un "marcador" de las reservas energéticas del organismo. La leptina interviene en diversos procesos fisiológicos tales como: la regulación del balance energético, el control del apetito y del peso corporal, el metabolismo de las grasas y glúcidos o la reproducción entre otros. Existen numerosos receptores Ob a escala central y en diferentes regiones del hipotálamo que están implicados en parte de los efectos observados de esta hormona. Además, existen receptores Ob en numerosos tejidos periféricos como son el pulmón, riñón, hígado, músculo esquelético, tejido adiposo, testículos, islotes pancreáticos y células hematopoyéticas. El estudio de su regulación, conexiones y efectos sobre el sistema nervioso central están resultando fundamentales en la compresión del sistema de regulación del balance energético y de los mecanismos implicados en el desarrollo de obesidad
editorial
No full textLa Gaceta Médica constituye el espacio que pone en contacto a los investigadores de nuestro medio con la Comunidad Facultativa, cumpliendo así uno de sus desafíos centrales, "dejar de ser solo usuarios del conocimientos y pasar a ser ¡productores del mismo". La revisión del material publicado por los lectores de la Gaceta convierte este contacto en un diálogo, el uno a través de sus escritos, el otro con el análisis crítico de lo planteado; esperamos que este ejercicio nos permita construir un mejor conocimiento
Accesibilidad a publicaciones impresas y online y su estrecha relación con el desarrollo de la investigación
No full textSr. Editor.
El uso de internet como herramienta de investigación, ha evolucionado el alcance y velocidad de la diseminación del conocimiento científico, sobre todo del área de las ciencias de la salud. A diferencia de anteriores décadas el acceso a publicaciones periódicas o Journals, era mucho más limitado debido a las barreras físicas que representaba la publicación impresa y su llegada a las manos del lector con meses de retraso. Actualmente, gracias al internet, el acceso a revistas es inmediato incluso en el mismo día de publicación e incluso días antes, como en el caso de publicación de manuscritos online first o in press, que son liberadas online antes de su publicación en el respectivo número impreso. Pero la mayoría de estas publicaciones no está afiliada a la política de acceso libre (Open Access), y es cuando un investigador que busca información, se enfrenta con este problema, puesto que no hay una hemeroteca de publicaciones impresas actualizadas en nuestra Facultad de Medicina puesto que están con atraso de aproximadamente 2 a 4 años
Evaluación de un test alternativo para el diagnóstico de crecimiento auricular en base a la morfología de las ondas f en la fibrilación auricular: Evaluación de un test alternativo para el diagnóstico de crecimiento auricular
No full textLa fibrilación auricular, una arritmia frecuente, muestra en el ECG la sustitución de las ondas p por ondas f, algunas de mayor amplitud. Estas últimas se asocian a crecimiento auricular (factor predictivo en el manejo de FA); cuando no se dispone de eco-cardiógrafo en emergencias, es necesario un método diagnóstico alternativo para el crecimiento auricular en pacientes inestables; Proponemos como test diagnóstico: Crecimiento auricular [>40mm]>>0nda f gruesa [>0,1mV]". Nuestro estudio analítico toma como universo a pacientes atendidos por el servicio de cardiología del HCV de Cochabamba-Bolivia de 2005 a 2009, 1000 pacientes de forma aleatoria simple, muestra de 150 pacientes. La tasa de prevalencia de FA 15%[IC95%:13;17]; sexo predominante masculino, 54,7%[RR=1(X2=0 y valor de p >0,05-No significativo)]; edad con rango de 17-81 años, mediana de 53 años [(IC95%:50;56)(RIC = 21 años)]; Clasificando se encontró onda f gruesa en 65%[IC95%:57;73] y crecimiento auricular izquierdo en 88%[IC95%:83;93]; La correlación Crecimiento auricular>>Onda f gruesa encontrada dio un OR=1,5; ó 0,5 veces más posibilidad de presentar onda f gruesa en crecimiento auricular. Se encontró cardiomiopatía chagásica y reumática asociados, representando el 65%. Validez interna del test: S=66%; E=44%; VPP=90% y VPN = 15%, la capacidad para determinar crecimiento auricular con el test positivo (S) es baja, aceptable, pero la probabilidad de tener test positivo en crecimiento auricular (VPP) es muy alta; validez externa: Índice kappa = 0,6-Reproductibilidad inter-observador moderada, comparada con la eco-cardiografía. Se obtuvo mayor aplicación en cardiopatía chagásica (S=70%, E=57%, VPP=94%)
Lupus eritematoso sistemico pediátrico a propósito de un caso clínico: Lupus Eritematoso Sistémico Pediátrico
No full textEl lupus eritematoso sistémico pediátrico (LESp) es una enfermedad autoinmunitaria crónica con manifestaciones clínicas complejas y ciertos aspectos especiales que se deben considerar en la población pediátrica. La supervivencia ha mejorado notablemente en la última década gracias a un diagnóstico precoz e instauración de tratamientos tempranos y más agresivos. Sin embargo, su pronóstico continua siendo grave.
Presentamos una resumen de esta patología y el caso de una paciente de 11 años que fue diagnosticada en el Hospital del Niñ@ "Manuel Ascencio Villarroel"con LESp Clase IV
Esporotricosis linfangitica
No full textLa esporotricosis es una infección micótica de evolución subaguda o crónica que puede afectar a humanos y animales, la cual está caracterizada por presentar lesiones nodulares cutáneas y subcutáneas, su incidencia varia en las distintas regiones de sudamerica. Se presenta el caso de un paciente varón de 28 años de edad con el diagnóstico de esporotricosis linfangítica, que tardó alrededor de tres meses en ser diagnosticado; se realiza un análisis y seguimiento de la evolución haciendo especial mención en los aspectos clínicos, diagnósticos y terapéuticos de esta enfermedad con la finalidad de alertar un diagnóstico precoz y tratamiento oportuno
Efecto del Lactobacillus rhamnosus GG en la recuperación inmunonutricional de niños desnutridos graves
No full textObjetivos: valorar el efecto del Lactobacillus rhamnosus GG en la recuperación inmunitaria a medición celular y nutricional de niños desnutridos graves. Métodos: Estudio experimental aleatorio, doble ciego, controlado en niños desnutridos graves internados en el CRIN del Hospital del Niñ@ Manuel Ascencio Villarroel de Cochabamba, Bolivia. Ingresaron al estudio previo consentimiento de padres, 44 niños con desnutrición grave de acuerdo a criterios de inclusión y exclusión, (21 niños grupo estudio: 23 niños grupo control). Evaluados por antropometría, desarrollo psicomotor, respuesta inmunitaria con recuento de subpoblaciones linfocitarias CD3, CD1a, CD71, ecografía del timo y monitorización con estrategia CLAPSEN. El grupo de estudio recibió 108/g día de Lactobacillus rhamnosus GG durante tres días y dieta estandarizada con micronutrientes. El grupo control recibió la misma dieta y placebo. Se analizó los datos con SPSS 19.Resultados: los niños del grupo estudio mejoraron P/T Z= 0,71±0,99 DE (p<0,001) IC 95% (1,7-045); el grupo control P/T Z =-1,83±1,15DE, PBZ, T/EZ, PCZ sin diferencia significativa. El desarrollo de área motora fina: 69±15,31 vs grupo control: 60,39±14,5 (p ≤0,06) IC 95%(0,46-17,6). Hubo menor incidencia de infecciones, sin diferencia significativa, el tiempo de recuperación se redujo a 24,28±2,1 días (P≤0,001) vs. 33,17±2,80 días del grupo control. Se constató reducción de poblaciones linfocitarias inmaduras con mejor distribución, ymayor superficie del timo 489,61±163,68 vs. 372,85±84,12 del grupo control. Conclusiones: los Lactobacillus rhamnosus GG mejoran yacortan el tiempo de recuperación nutricional y la respuesta a mediación celular. 
Gérmenes más comunes identificados en las heridas por mordeduras, sensibilidad y resistencia a los antibióticos
No full textObjetivos: identificar los germenes más comunes encontrados en las heridas por mordeduras, su sensibilidad frente a los antibióticos y la eficacia en el control de infecciones de las heridas con Amoxicilina/Ácido Clavulánico y Dicloxacilina. Métodos: se desarrolló un estudio de tipo prospectivo, longitudinal y descriptivo; desde Agosto del 2010 hasta Febrero del 2011, en el servicio de emergencias del Hospital del Niñ@ Manuel Ascencio Villarroel; ingresaron 40 pacientes entre los 9 meses y los 14 años, con heridas por mordedura de animales; de las cuales se tomó muestra para su cultivo, iniciándoles aleatoriamente Amoxicilina/Ácido Clavulánico o Dicloxacilina como tratamiento, citándolos a las 72 horas para controlar si existieran signos de infección en la herida. Resultados: de las 40 muestras, en 24 casos (60%) se aisló Staphylococcus aureus, en 4 casos Pasteurella multocida, en 2 casos se aisló ambos y en 10 casos no se aisló ninguno. Amoxicilina/Ácido Clavulánico se utilizó en 28 casos Dicloxacilina en 12 casos. Diez casos se infectaron a pesar del antibiótico iniciado profilácticamente. Conclusiones: S aureus y P multocida constituyen los gérmenes aerobios más frecuentes en las heridas por mordeduras de animal.Ambos antibióticos, Amoxicilina/Ácido Clavulánico y Dicloxacilina son proporcionalmente eficaces en el control de infecciones
Neurocisticercosis espinal: diagnóstico por imagen, a propósito de un caso clínico
No full textSe presenta el caso de un paciente adulto que fue tratado durante 3 años con el diagnóstico de lumbalgia crónica, tiene el antecedente quirúrgico de Laminectomía más Fijación Transpedicular L5-S1. Sin embargo los síntomas persisten por lo cual se solicita TC de la región lumbar, que evidencia deformación de cuerpo vertebral L4 con ampliación del canal a dicho nivel, la RM informa hallazgos compatibles con secuelas de aracnoiditis con formación de quiste en canal medular óseo lumbar. Es intervenido quirúrgicamente para biopsia de lesión intradural, con buena evolución postoperatoria; el informe de anatomía patológica concluye: extirpación de lesión intradural lumbar, cisticercosis intradural. Enfatizamos los datos de diagnóstico por imagen, que incluyen varios hallazgos que se clasifican de acuerdo a la fase en que se encuentre la enfermedad. Desde el punto de vista radiológico la técnica de elección en la práctica clínica es la RM, aunque la TC nos sirve para el diagnóstico de neurocisticercosis en el estadio nodular calcificado