Portal de Revistas Científicas UMSS (Universidad Mayor de San Simón)
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Factores que influyen en la inasistencia de las mujeres embarazadas a la atención odontológica durante los controles prenatales en seis centros de salud de primer nivel en Cercado, Cochabamba, Bolivia
No full textObjetivo: analizar los factores que influyen en la inasistencia a la atención odontológica, de las gestantes que realizan controles prenatales en el Municipio de Cercado, Cochabamba.
Material y métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal, los sujetos de estudio fueron 9 médicos, 9 odontólogos y 810 gestantes que acudieron a controles prenatales, en seis centros de primer nivel en la zona sur y norte. Fuente de información: historias clínicas durante el primer semestre de la gestión 2017. Se realizó análisis univariado y bivariado empleando: X2 , P, IC 95%, RR.OR.
Resultados: gestantes no acuden a la atención odontológica por los siguientes factores: Viven lejos del centro de salud: X2 =12 P=0,0003 (IC95%= 1,05–1,21). RR= 1,12.OR=1,86. No consideran importante la salud oral durante el embarazo, dan calificación baja a la importancia de acudir al dentista durante el embarazo: X2 = 8,65 P = 0,001 (IC95%= 1,04 – 1,19). RR= 1,11.OR=1,85. Miedo de ir al dentista por creencias culturales, citan malformaciones en el feto, aborto, desmayos: X2 =47,05 P= 0,0000. (IC95% 1,18 – 1,37). RR=1,27.OR=3,66. No saben que la atención dental en el embarazo es gratuita: X2 =66,36 P= 0,0000. (IC95%1,27 – 1,41).RR= 1,34. OR=17,74. No fueron derivadas para interconsulta con el odontólogo, durante los controles prenatales: X2=92,61 P= 0,0000. (IC95%1,34 – 1,68).RR= 1,50.OR=5,61. Desconocimiento de la atención dental en el embarazo, cuando hay patología dental: X2 = 207 P = 0,000000 (IC95%= 1,56 – 1,90). RR= 1,72.OR=25,89.
Conclusiones: los factores que influyen negativamente en la asistencia de las gestantes a la atención odontológica, son aspectos culturales, accesibilidad geográfica, relación médico paciente establecida en consulta prenatal y odontológica
Eficacia del ondansetron en prevención de hipotensión materna posterior a anestesia raquídea: Ondansetron en hipotensión materna
No full textLa hipotensión materna es una complicación común de la anestesia raquídea durante la cesárea. El bloqueo de receptores de serotonina 5- HT podría reducir la incidencia de hipotensión y el uso de vasopresores.
Objetivo: eficacia del ondansetron como prevención de hipotensión materna posterior a anestesia raquídea.
Métodos: un total de 72 pacientes de forma aleatorizada, ensayo clínico y simple ciego. Se administró ondansetron 5 minutos antes del bloqueo anestésico. Grupo O4 (4 mg), grupo O8 (8 mg) y grupo P (placebo) en jeringa de 10 ml, se midió frecuencia cardiaca, presión arterial media, nivel de dermatoma alcanzado, las puntuaciones de Apgar y complicaciones maternas.
Resultados: existe diferencia significativa entre los grupos en cuanto a la incidencia de hipotensión y se observó que el requerimiento de vasopresor fue menor en el grupo O8 (p= 0,000), los eventos adversos maternos (p= 0, 087), fueron menores cuando se aplica ondansetron. Las puntuaciones del APGAR fueron similares en los grupos (p= 0, 373).
Conclusiones: se determina; que el uso de ondansetron atenúa la incidencia de hipotensión aunque no está claro la dosis exacta en las pacientes obstetras, además queda claro es que también disminuye el requerimiento de vasopresor, los efectos adversos como ser prurito, náuseas y vómitos. Limitaciones cantidad de pacientes de estudio y análisis gasométrico por falta de insumo en el hospital
Evaluación por ultrasonido de una fractura de pene sin lesión uretral, aportación de un caso
No full textLa fractura de pene (ruptura de cuerpos cavernosos) es una entidad poco frecuente. El término de traumatismo se debe a una contusión del pene erecto que puede lesionar la túnica albugínea del cuerpo cavernoso, en la que se produce una solución de continuidad de la misma de uno o ambos cuerpos cavernosos que puede acompañarse de lesión uretral y hematomas de la cubierta peneana. En la actualidad esta entidad representa una urgencia urológica. La lesión uretral se manifiesta con retención aguda de orina o uretrorragia.Las complicaciones más comunes a largo plazo son disfunción eréctil, placas fibrosas, erecciones dolorosas con angulación y absceso. Los pacientes que además presentan lesión de uretra puede complicarse con fistula uretrocutaneas y estenosis uretral. El mecanismo de producción más frecuente es un traumatismo sobre el pene erecto es generalmente durante las relaciones sexuale
Rol de anticuerpos anti-Toxoplasma gondii en la activación de la respuesta inmune en mujeres embarazadas
No full textObjetivos: el estudio tuvo como objetivo evaluar in vitro el rol de anticuerpos anti T. gondii en la activación de la respuesta inmune en mujeres embarazadas. Métodos: el estudio se realizó con células mononucleares de sangre periférica (PBMC) de mujeres embarazadas con toxoplasmosis crónica (n=15) que fueron estimuladas en presencia y ausencia de plasma autólogo (PA) (anticuerpos anti T. gondii). Resultados: los datos muestran que en PBMC estimuladas en ausencia de plasma autólogo existe mayor proliferación celular (P<0.05) que células en presencia de plasma autólogo. Niveles de IFN-γ producidos en ambas condiciones (PA y SBF) fueron similares. Comparan-do la producción de IFN-γ vs IL-10 muestra mayor producción de citoquinas Th1. Conclusiones: en general nuestros resultados sugieren que los anticuerpos presentes en el plasma autólogo modulan la respuesta inmune en mujeres embarazadas con toxoplasmosis crónica, de tal modo que el sistema inmune no exacerbe o inhiba esta respuesta específica. La presencia de anticuerpos anti T. gondii no influyen en producción de IFN-γ en mujeres embarazadas con toxoplasmosis crónica, pero si en la proliferación celular
Análisis clínico-epidemiológico de pacientes con trauma del aparato locomotor en el Hospital Central de Ivirgarzama, provincia Carrasco, Cochabamba, Bolivia
No full textObjetivos: analizar las características clínico - epidemiológicas de Pacientes con Trauma del Aparato Locomotor en el Hospital Central de Ivirgazama, provincia Carrasco, Cochabamba, Bolivia; durante el periodo comprendido entre julio de 2011 a junio de 2012.Métodos: se realiza un estudio de tipo transversal, descriptivo, cuantitativo y orientado a la explicación, contándose con universo de 640 pacientes atendidos en sus diferentes servicio por patologías del aparato locomotor; y la muestra fue conformada por un total de n=144 pacientes atendidos y tratados por patología traumatológica y/u Ortopédica sin ser referidos a otro centro de salud.Resultados: del total de pacientes el mayor porcentaje se encuentra comprendido entre los 31 a 40 años con un 27%. Se observó que la proporción de pacientes atendidos de manera ambulatoria (48,61%; n=70) tuvo la misma proporción que los atendidos en el centro quirúrgico(51,39%; n=74), entre los pacientes atendidos en el centro quirúrgico se observó que la reducción cerrada de Fracturas es la que se presenta en mayor proporción con 18,75% (n=27)de los pacientes, seguido de las osteosíntesis con n=19 (13,19%) pacientes y la limpieza quirúrgica de procedimientos mayores en tercer lugar con n=14 (9,72%) pacientes, al mismo tiempo, las fracturas de huesos propios de la nariz es la primera causa de atención ambulatoria con un total de n=20 (13,89%) pacientes; estos ultimos fueron atendidos por el servicio de traumatologia al no existir otro servicio que pueda resolver el problema en dicho centro.Conclusiones: las fracturas en la población económicamente activa; en sus diversas modalidades son las patologías más frecuentemente atendidas por el servicio de traumatología del Hospital Central de Ivirgarzama
Diagnóstico por tomografía del Síndrome de Leriche: reporte de un caso clínico
No full textLa Angiotomografía se ha convertido en una herramienta diagnóstica fundamental en la evaluación del sistema vascular, aumentando el uso en la valoración preoperatoria y diagnóstica de la patología vascular tanto de arterias cerebrales, aorta, renales y femoral entre otros, permitiendo un análisis de la pared del vaso, de tejidos y órganos adyacentes. Presentamos el caso clínico de una paciente de 59 años de edad, fumadora de 144 cigarrillos al año durante diez años, antecedentes de hipertensión arterial, hipercolesterinemia sisté-mica, que acude por presenta, claudicación intermitente, pie pálido en ambos miembros inferiores, ausencia de pulsos poplíteos, tibial posterior y pedios y en miembro inferior derecho presento un área de necrosis micotica en primer ortejo de pie, se realizó la Angioto-mografía concluyendo que se trata de un Síndrome de Leriche o enfermedad oclusiva aortoilíaca
La investigación y el pregrado
No full textLa sociedad demanda, cada vez con mayor intensidad, una mejora de la calidad de nuestros profesionales y se esta haciendo esfuerzos orientados a incrementar la calidad clínica de nuestros egresados, pero en estas demandas también se incorpora la necesidad de médicos-investigadores, profesionales capaces de buscar soluciones a la problemática que la sociedad plantea el día de ho
Síndrome de Wunderlich; una causa infrecuente de abdomen agudo en pacientes con enfermedad renal quística adquirida:primer reporte de dos casos clínicos en Bolivia
No full textEl Síndrome de Wunderlich es un cuadro clínico que se presenta con dolor lumbar intenso , masa palpable en flanco e inestabilidad he-modinámica , caracterizado por la presencia de hemorragia perirrenal espontánea, no traumática. Siendo sus posible causa etiológicas enfermedades vasculares, tumores benignos , malignos y la ruptura espontánea de quistes renales por enfermedad quística adquirida en pacientes con hemodiálisis como en los casos presentados. Tanto la ecografía y la tomografía demuestra imágenes características de los hematomas subcapsulares y perirrenales, lo que nos permite llegar a un diagnóstico certero de esta causa infrecuente de abdo-men agudo . Presentamos dos casos el primero de una mujer de 35 años con dolor intenso de inicio brusco en región lumbar , signos de shock hipovolémico, se solicita ecografía y TAC de abdomen sin contraste que reporta extenso hematoma perirrenal renal derecho, líquido libre en cavidad abdominal, quistes renales bilaterales. Segundo caso hombre de 54 años con dolor abdominal súbito en flanco derecho, la ecografía y TAC de abdomen reportan hematoma subcapsular derecho , quistes corticales en ambos riñones se realiza lapa-rotomía exploradora y nefrectomía en ambos pacientes , ambos presentan una evolución favorable y continúan en programa de diálisis
Ética en la publicaciones científicas
No full textSr. Editor:
Cuando nos referimos a la ética en publicaciones científicas, asumimos está implícita en que cada uno de los artículos que se publican, esto no siempre es cierto, por esto y a la luz de las nuevas recomendaciones que se están realizando a las revistas biomédicas de Bolivia a raíz de los requisitos y exigencias para su indexación lo implícito tiene que plasmarse poco a poco en una cultura de escribir éticamente las publicaciones científicas. Por tanto es necesario que los comités de editores de revistas al igual que los comités de bioética tengan, entre sus componentes, personas capacitadas en los aspectos técnicos y éticos para que puedan dilucidar aspectos reñidos con la ética, tanto en la publicación y en la realización del estudio de investigación. La mentira, falsificación y plagio están reñidos con la investigación científica como la publicación científica, por lo tanto el fraude científico debe investigarse por parte del editor de la revista pero fundamentalmente por la institución donde se realizó dicho trabajo. En cuanto a la autoría, cada autor debe haber participado suficientemente en el trabajo como para asumir responsabilidad pública del contenido del mismo
Características clínicas y laboratoriales de la coinfeccion VIH-SIDA y criptococosis meningea en el Hospital Clínico Viedma de Cochabamba, Bolivia
No full textObjetivo. determinar las características clínicas y laboratoriales de la coinfección del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida y criptococosis meníngea en pacientes internados en el Hospital Clínico Viedma de la ciudad de Cochabamba, Bolivia durante el periodo septiembre de 2005 a julio 2014. Métodos: se realizó un estudio retrospectivo descriptivo de pacientes hospitalizados con VIH-SIDA en el Hospital Clínico Viedma que cursaron con infección criptococócica en el periodo comprendido entre 2 005 a 2 014. El enfoque para el análisis del estudio fue de tipo cuantitativo. Resultados: el 83% de los pacientes con criptococosis meníngea cursaron con una in-munosupresión severa, con un recuento de CD4 inferior a 100 mm3. La alteración de conciencia se presentó en el 50% de los pacientes, cefalea en 23%, signos meníngeos en el 20%. En el examen cito químico de líquido cefalorraquídeo destaca la escasa celularidad con solo 40% del total