Portal de Revistas Científicas UMSS (Universidad Mayor de San Simón)
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Fístula entre la arteria coronaria descendente anterior y el tronco de la arteria pulmonar. Reporte de un caso clínico
No full textLa primera fístula de la arteria coronaria (FAC) fue descrita en 1865 por Krause. Es una anomalía con una incidencia de 0,1% de la po-blación adulta sometida a angiografía coronaria. Se caracteriza por la comunicación anormal entre una arteria coronaria y una cámara cardiaca o grandes vasos. Por lo general son congénitas y el cuadro clínico es silencioso, pero pueden presentarse como una enferme-dad coronaria obstructiva, aunque las arterias coronarias estén libres de obstrucciones. El diagnóstico es normalmente hecho de forma casual. Se presenta el caso clínico de una paciente de 59 años de edad, con un cuadro clínico de inicio súbito, caracterizado por dolor torácico opresivo acompañado de cansancio en reposo. Diagnosticada y tratada como “angina de pecho”. La cineangiocoronariografía mostró coronarias libres de aterosclerosis, evidenciando la presencia de una fístula entre la arteria descendente anterior y el tronco de la arteria pulmona
Trombosis venosa profunda causando embolia pulmonar aguda e infarto cerebral isquémico
No full textEn este artículo presentamos el caso de un paciente femenino de 59 años de edad que ingreso al hospital por insuficiencia respira-toria aguda; diagnosticada con trombosis venosa profunda (TVP) y tromboembolia pulmonar (TEP) masiva. Al cuarto día de admisión desarrolló afasia global y hemiplejia derecha. Imagen de resonancia magnética (IRM) del cerebro demuestra un infarto cerebral agudo en el territorio de la arteria cerebral media izquierda. La Ecografía trans-esofágica evidencia un foramen ovale permeable de 1.8 cm de diámetro con una derivación de flujo arterio-venosa de derecha a izquierda significativo. La paciente fue sometida al cierre del defecto cardiaco por cateterismo con resultados favorables sin recurrencia de infartos cerebrales posteriores. También revisamos la literatura sobre embolia paradójica como causa de infartos cerebrales y brindamos algunas recomendaciones para el manejo y prevención de infartos cerebrales criptogénicos
Autoevaluación–Evaluación Externa–por la Mejora Institucional–hacia la 4ta Acreditación de la Carrera de MedicinaFacultad de Medicina “Dr. Aurelio Melean
No full textSr. Editor:
Realizando un preámbulo en nuestras lecturas y actividades diarias, la siguiente nota pretende poner al tanto a los lectores acerca de las Evaluaciones y Acreditaciones que tuvo nuestra Carrera de Medicina y de la próxima que participará:
La Facultad de Medicina “Dr. Aurelio Meleán”, con su Carrera de Medicina se involucró de manera decidida, en tres oportunidades, en procesos de Autoevaluación y Evaluación Externa, durante los periodos 1998 -1999, 2004 - 2006 y 2010 - 2012, con la presencia de Pares Evaluadores Externos dirigidos a la Acreditación Internacional
La admisión en las Facultades de Medicina
No full textLa última Reunión Sectorial de Carreras de Medicina, realizada del 4 al 6 de octubre de 2016 en la Universidad Autónoma Tomas Frías de la ciudad de Potosí, ha recomendado establecer un sistema único de admisión nacional para todas las carreras de medicina del sistema de la Universidad Publica Boliviana y su aplicación en las Universidades privadas a través del Comité Nacional de Integración Docente Asistencial Investigación e Interacción Comunitaria (CNIDAIIC), además la elaboración del Reglamento del Sistema de Admisión Único Nacional, considerando número de aceptados de acuerdo a la capacidad de infraestructura, equipamiento, recursos humanos, económicos, expectativa del mercado laboral y otros establecidos en el reglamento de cada facultad
Sistema Inmune, Infección por SARS-CoV-2 y Desarrollo de COVID-19
No full textLa infección por SARS-CoV-2 promueve un descontrol del sistema inmune con predominio de una respuesta inflamatoria de rápida instauración y el desencadenamiento de una tormenta de citocinas. El objetivo de esta revisión es comprender mejor los mecanismos inmunológicos y su descontrol activados por SARS-CoV-2. La activación de la inmunidad innata, contra la infección, es el factor clave para el control viral o su progresión hacia COVID-19. La respuesta inmune adaptativa, igualmente es perturbada por SARS-CoV-2 con lo cual se posibilita una mayor tasa de infección, así como también el descontrol inmunológico sistémico que puede desencadenar shock y daño tisular en diferentes órganos, muerte por COVID-19 o autoinmunidad post COVID-19
Hepatitis Autoinmune y Colangitis Biliar Primaria en Paciente con Crioglobulinemia
No full textPaciente mujer de 55 años con antecedente de crioglobulinemia mixta con compromiso renal glomerulonefritis membranoproliferativa, enfermedad renal crónica (ERC) en estadio G5, presenta cuadro de ictericia, coluria los exámenes complementarios muestran incremento de las pruebas hepáticas con hipertransaminasemia, hiperbilirrubinemia y colestasis, serologías hepáticas virales negativas, anticuerpo antimitocondrial (AMA) +, se realiza biopsia hepática identificando hepatitis de interfase y en el interior de los septos fibrosos, reacción ductal focal y leve proliferación de ramas de la vena porta que están distorsionadas entre gruesas fibras de colágeno, llegando al diagnóstico de síndrome de superposición, se inicia tratamiento con corticoides 1 mgr/Kgr/día y ácido ursodeoxicólico 13 mgr/kgr/día con buena evolución, logrando normalizar las enzimas hepáticas. Ambas patologías “crioglobulinemia mixta y hepatopatías autoinmunes”, son entidades poco frecuentes que presentan buenas respuestas al tratamiento inmunosupresor e inmunomodulador
Utilidad del CANs SCORE para valoración clínica del estado nutricional del recién nacido de término: Utilidad del CANS* SCORE para valoración clínica del estado nutricional
No full textObjetivo: demostrar la utilidad de la Evaluación Clínica Neonatal utilizando el CANs SCORE (Evaluación Clínica del Estado Nutricional), desarrollado y publicado por Mettcoff en 1994.
Métodos: se realizó un estudio piloto transversal de marzo a junio de 2018, en el Hospital Cochabamba, de nivel II, seleccionando 50 recién nacidos a término que presentasen signos clínicos para desnutrición según la escala de Mettcoff. Se realizaron mediciones antropométricas completas y exámenes de parámetros de laboratorio relacionados. Se utilizaron comparaciones de medias y correlaciones con valores del score-Z calculado mediante la herramienta Intergrowth- 21st, para evaluar los datos.
Resultados: se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los parámetros antropométricos básicos evaluados como peso, talla, perímetro cefálico. Además, la evaluación mediante la escala de Mettcoff permitió la detección de DESNUTRICIÓN FETAL en recién nacidos que de otra manera se clasificarían como de peso adecuado para la Edad Gestacional (AEG). En el laboratorio los hallazgos fueron: disminución o aumento de las concentraciones de algunos de los parámetros bioquímicos evaluados; los más llamativos fueron la disminución de los niveles de albúmina sérica; también disminución de las concentraciones de calcio en más del 90% de la población estudiada y una elevación sistemática de los valores de creatinina en la mayoría, 80% de los casos.
Conclusiones: el puntaje CANs es una herramienta clínica útil, sencilla y de fácil aplicación que permite identificar con mayor precisión el grado de desnutrición en recién nacidos y podría validarse estadísticamente en series más amplias y estudios sistemáticos. 
Caracterización de la plaquetopenia, leucopenia y aumento del hematocrito en la evolución y gravedad de los pacientes con diagnóstico de dengue: Trombocitopenia, leucopenia y elevación del hematocrito en la evolución del dengue
No full textObjetivo: caracterizar la presencia de la plaquetopenia, leucopenia y aumento del hematocrito con la evolución y gravedad de los pacientes con Dengue, en el Hospital Univalle, en la ciudad de Cochabamba, Bolivia.
Material y métodos: estudio retrospectivo, longitudinal y analítico, desde el 2017 al 2020.
Resultados: se identificaron 235 pacientes, 83% el 2020; el 65% entre 19 a 45 años; 54% de sexo masculino, 80% provienen de Cercado-Cochabamba, siendo más del 95% de la zona sud. La prueba de detección de la proteína NS1Ag (AccuBio Tech Co, Ltd.) se usó en 71%; 56% se hospitalizaron; más del 50% presentaron sintomatología entre el 2do y 5to día. Dentro la clasificación del dengue, el 75% perteneció a dengue sin signos de alarma (p=<0,01). La fiebre (p=0,001), asociada a la clínica con signos de alarma como el dolor abdominal, vomito persistente y sangrado (p=< 0,05) fueron frecuentes. Leucopenia < a 5 000/mm3 fue común en mujeres con signos de alarma, en contraposición con los varones; plaquetopenia en pacientes con signos de alarma y en varones; el hematocrito > 45% en varones, presentando más de 5 días de hospitalización (p=0,023).
Conclusiones: plaquetopenia, leucopenia y el aumento del hematocrito son biomarcadores de severidad clínica y estancia hospitalaria, asociados a un diagnóstico precoz, empleando la sintomatología y pruebas rápidas disponibles; siendo necesario considerar la presencia de pacientes autóctonos de la zona sud de Cochabamba, Cercado
Más alla del desarrollo del componente investigativo en la formación profesional
No full textHablar del desarrollo de la investigación en la formación profesional, nos lleva a hablar de la razón de ser de la Universidad, que comprende el conjunto de tres actividades que hacen a lo que llamamos academia, a través de las cuales se produce, utiliza y difunde conocimiento científico. Estas actividades son: la investigación, la instrucción y la interacción, en el proceso de formación profesional que llamamos Educación Superior
La Sala Situacional “Cochabamba Somos Todos”, una respuesta técnica en la lucha contra el COVID-19
No full textSeñores Gaceta Médica Boliviana:
Mediante la presente, nos permitimos rememorar la implementación de una instancia histórica en la lucha frente a la pandemia del Covid-19; hablamos de la Sala Situacional “Cochabamba Somos Todos”, cuyo trabajo se convirtió en un hito en la Salud Pública de Cochabamba, Bolivia