Revistas Científicas de la Universidad Peruana Cayetano Heredia
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Residencias médicas para graduados médicos extranjeros latinoamericanos en diferentes países
Get PDFMedical residency is one of the alternatives that physicians from Latin American countries may decide to take at the end of their undergraduate studies. Many of them migrate due to socioeconomic situations and lack of opportunities in their countries of origin. Migration takes place to countries in different regions where eligibility methods, selection criteria, available medical specialties, remuneration systems and accrual differ. In the countries analyzed in this article, most of them have qualifying examinations for the practice of medicine and systems of financial compensation for the resident physician. The selection criteria vary from national examinations, matching systems and institutional evaluations and/or interviews.La residencia médica es una de las alternativas que los médicos de países latinoamericanos pueden decidir tomar al finalizar su pregrado. Muchos de ellos migran debido a las situaciones socioeconómicas y la falta de oportunidades en sus países de origen. La migración se realiza a países de diferentes regiones en las que los métodos de elegibilidad, criterios de selección, especialidades médicas disponibles, sistemas de remuneración y devengación difieren. En los países analizados en este artículo la mayor parte cuentan con exámenes de habilitación para el ejercicio de medicina y sistemas de compensación económica para el médico residente. Los criterios de selección varían desde exámenes nacionales, sistemas de “matching” y evaluaciones y/o entrevistas institucionales
Factores que predicen la rehabilitación satisfactoria en pacientes con amputación de miembro inferior de un instituto de rehabilitación
Get PDFObjective: To determine predictive factors of successful rehabilitation in patients with lower limb amputation who use a prosthetic device. Methods: A retrospective observational and non-probabilistic study was carried out among 70 patients who underwent transfemoral (AK) or transtibial amputation (BK) of vascular, oncologic, or traumatic origin at the Instituto Nacional de Rehabilitación “Dra. Adriana Rebaza Flores” AMISTAD PERU-JAPON, Lima-Peru, from 2018 and 2019. Patients were interviewed, and clinical charts were reviewed. Successful rehabilitation was evaluated using Houghton’s instrument. Results: 81.42% were males; the mean age was 48.76 ± 15.19 years; 35.71% had between 48 and 57 years of age. Successful rehabilitation was associated with age (p<0.01), BK amputation (p<0.001), traumatic origin (p=0.014), and absence of comorbidities (p<0.04). The only predictive factor of successful rehabilitation was BK amputation [OR=2.84, p<0.02). Conclusions: Factors associated with successful rehabilitation were age below 48 years, BK amputation, traumatic origin, and fewer comorbidities, but the only determinant was the level of amputation.Objetivo: Determinar los factores que predicen la rehabilitación satisfactoria en pacientes con amputación de miembro inferior que obtuvieron una prótesis. Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo y relacional, muestreo no probabilístico por conveniencia de 70 pacientes con amputación de miembro inferior de origen vascular, oncológico o traumático, con niveles de amputación transfemoral (AK) o transtibial (BK), en el Instituto Nacional de Rehabilitación “Dra. Adriana Rebaza Flores” AMISTAD PERU-JAPON, Lima-Perú, entre el 2018 y 2019. Se revisaron las historias clínicas y se realizaron entrevistas. La evaluación de la rehabilitación satisfactoria se realizó usando el “Instrumento de Houghton”. Resultados: El 81,42% de los pacientes eran de sexo masculino, edad media de 48,76 ± 15,19 años y el 35,71% tenía entre 48 y 57 años. Se encontró relación estadísticamente significativa de la rehabilitación satisfactoria con los siguientes factores: edad (p < 0, 011), nivel de amputación BK (p < 0,001), etiología traumática (p < 0,014) y ausencia de comorbilidad (p < 0,04). El único factor predictor de la rehabilitación satisfactoria fue el nivel de amputación BK OR= 2,84 (p < 0,002). Conclusiones: Los factores que predicen una rehabilitación satisfactoria en el paciente con amputación de miembro inferior fueron edad menor de 48 años, nivel de amputación BK, etiología traumática, menor comorbilidad. El único factor determinante fue el nivel de amputación
Mentoría en la residencia médica
Get PDFLa mentoría es una relación de desarrollo personal en la cual una persona con mayor experiencia ayuda a otra con menor experiencia. Durante la residencia médica, la relación mentor-aprendiz tiene como objetivo apoyar al residente en su desarrollo personal y profesional para que este pueda convertirse en un médico en quien se pueda confiar, preparado para el trabajo académico y clínico. En el presente artículo, se describen las características de los sistemas de mentoría en la residencia médica y la evidencia que apoya su implementación
Redes sociales y conducta suicida en adolescentes: un estudio de caso
Get PDFSuicide is the second cause of death in adolescents, with depression being the most frequently associated disorder, whose symptoms can be explained by Beck's cognitive triad. The case of a 15-year-old female adolescent is presented, a user of social networks as a platform for the information and manifestation of symptoms of depression, and of the desire to seek help; she was finally treated in an emergency room and hospitalized for the management of a depressive episode with suicidal attempt. This case allows to describe the process through which a social network directly influences a patient's mood disorder and its consequences.El suicidio es la segunda causa de muerte en adolescentes, con la depresión como el trastorno más frecuentemente asociado y cuyos síntomas pueden ser explicados por la tríada cognitiva de Beck. Se presenta el caso de una adolescente de 15 años, usuaria de redes sociales como plataforma de información o expresión de síntomas depresivos y del deseo de buscar ayuda. Ella fue finalmente atendida en una sala de emergencia y hospitalizada para el manejo de un episodio depresivo con intento suicida. El caso permite describir el proceso a través del cual una red social influye de manera directa en los trastornos del ánimo y sus consecuencias
Teoria da mente nos subtipos de défice cognitivo ligeiro: uma revisão sistemática
No full textIt is well known that social cognition functioning is impaired in Alzheimer's disease and other dementias, but its performance in different subtypes of mild cognitive impairment is less known. Objective: Systematic review aimed at collecting and summarizing studies that analyze the functioning and trajectory of the theory of mind in patients with amnestic, non-amnestic, single- and/or multidomain mild cognitive impairment. Materials and methods: The search, selection and extraction of studies followed PRISMA guidelines, and the quality assessment of selected studies was performed according to STROBE guidelines. Results: Fifteen out of 16 studies published between 2013 and 2023 that met the inclusion criteria showed that the theory of mind is impaired in all types of mild cognitive impairment, especially the amnestic type, regardless of etiology and the diagnostic criteria used. Conclusions: Mild cognitive impairment, especially in the amnestic subtype, is associated with significant theory of mind deficits. Further longitudinal studies must investigate the course of theory of mind deficits in the different subtypes of mild cognitive impairment, and explore their behavioral and neural correlates.Los procesos de cognición social se encuentran alterados en la enfermedad de Alzheimer y otras demencias, pero se sabe menos respecto a su funcionamiento en los distintos subtipos de deterioro cognitivo leve. Objetivo: Revisión sistemática basada en la recopilación de estudios que analizan el funcionamiento y la trayectoria de la teoría de la mente en pacientes con deterioro cognitivo leve de tipo amnésico, no amnésico, unidominio y/o multidominio. Materiales y métodos: Siguiendo las directrices PRISMA, se procedió a la búsqueda, selección y extracción de estudios cuya calidad fue luego evaluada de acuerdo con la guía STROBE. Resultados: Se analizaron los hallazgos de 16 estudios publicados entre 2013 y 2023 que cumplían los criterios de inclusión. Entre estos estudios, 15 muestran que la teoría de la mente está alterada en todos los tipos de deterioro cognitivo leve, especialmente en el de tipo amnésico, independientemente de la etiología y los criterios diagnósticos utilizados. Conclusiones: El deterioro cognitivo leve se asocia con déficits significativos en la teoría de la mente, especialmente en el subtipo amnésico. Futuros estudios de corte longitudinal deberán investigar el curso de tales déficits y explorar más a fondo sus correlatos conductuales y neurales.É sabido que a cognição social é afetada na doença de Alzheimer e noutras demências. Estudos recentes sugerem que estas capacidades cognitivas sociais também podem estar comprometidas no défice cognitivo ligeiro. O objetivo desta revisão sistemática foi recolher e resumir estudos que analisam o funcionamento e a trajetória da teoria da mente em doentes com diferentes tipos de défice cognitivo ligeiro (i.e., amnéstico, não amnéstico, de domínio único ou multidomínio). Especificamente, identificámos 16 artigos publicados entre 2013 e 2023 que cumpriam os critérios de inclusão. A pesquisa, seleção e extração dos estudos seguiram as directrizes PRISMA. Os resultados de 15 desses 16 artigos mostram que a teoria da mente é prejudicada em todos os tipos de comprometimento cognitivo leve, especialmente no tipo amnéstico, independentemente da etiologia e dos critérios de diagnóstico utilizados. Apenas 1 dos 16 artigos não refere qualquer diferença significativa no desempenho da teoria da mente entre os diferentes tipos de DCL. Em conclusão, os resultados desta revisão sugerem que o défice cognitivo ligeiro está associado a défices significativos na teoria da mente, especialmente no subtipo amnésico. No entanto, são necessários mais estudos longitudinais para investigar a evolução dos défices da teoria da mente em diferentes subtipos de défice cognitivo ligeiro e estudos que explorem melhor os correlatos comportamentais e neurais destes défices
Efectos tóxicos del aluminio: una intoxicación silenciosa
Get PDFObjective: To describe, on the basis of established norms of scientific literature, the sources of aluminum (Al3+) intake, its metabolism in the human body, its toxic effects, and its relationship with some neurological diseases. Materials and Methods: A non-systematic search of pertinent literature was conducted in PubMed, Elsevier, SciELO, Springer Link, Web of Science, and Google Scholar. Results: Sources of aluminum intake included food cooked with aluminum foil, medications, and traditionally used clays (known as “chacco”) in Southern Peru. It is estimated that the average person ingests 3-5 mg of Al3+ per day. Approximately 40% of the ingested Al3+ is retained in the intestinal coverage or secreted by the enterocytes into the circulatory system. This elevates the aluminum body levels and allows it to enter into several organs, including bones and brain. Aluminum's toxic effects occur due to high levels interfering with different biological and enzymatic mechanisms. Clinical conditions associated with aluminum intoxication include Alzheimer's disease, Amyotrophic Lateral Sclerosis, chronic kidney disease, and others. Conclusions: Aluminum has been implicated in the development of both neurodegenerative and non-degenerative diseases. Its capacity to be latently stored in several tissues and organs is considered as the main etio-pathogenic mechanism.Objetivo: Describir, de acuerdo con normas establecidas por la literatura médica, las fuentes de ingesta de aluminio (Al3+), su proceso metabólico, sus efectos tóxicos y su relación con algunas enfermedades neurológicas. Materiales y métodos: Se efectuó una búsqueda no sistemática de literatura pertinente en PubMed, Elsevier, SciELO, Springer Link, Web of Science y Google Scholar. Resultados: Dentro de las fuentes de ingesta de aluminio se encontraron alimentos cocinados con papel aluminio, medicamentos o arcillas llamadas «chacco», de uso tradicional en la zona sur del Perú. Se estima que una persona promedio ingiere 3-5 mg de aluminio por día. Aproximadamente, el 40 % se retiene en el revestimiento intestinal o es secretado por los enterocitos hacia el sistema circulatorio, lo que eleva los niveles y permite que el Al3+ ingrese a diferentes órganos, como los huesos o el cerebro. Los efectos tóxicos ocurren como resultado de la interferencia con diferentes mecanismos biológicos y enzimáticos. Dentro de las enfermedades vinculadas a este proceso se citan Alzheimer, esclerosis lateral amiotrófica, enfermedad renal crónica, entre otras. Conclusiones: Niveles tóxicos de aluminio se han visto implicados en el desarrollo de enfermedades tanto neurodegenerativas como no degenerativas; y su capacidad para almacenarse de forma latente en diversos tejidos y órganos es considerada el principal mecanismo etiopatogénico
Síndrome retroviral aguda apresentando-se como encefalopatia e ataxia cerebelar: relato de caso e revisão da literatura
No full textAcute retroviral syndrome (SRA) is one of the possible clinical scenarios in the early stages of HIV infection, with varying presentations, characterized by high viral copies and nonspecific symptoms. We describe the case of a 21-year-old man who presented with acute onset encephalopathy and cerebellar ataxia which led to the diagnosis of HIV, in whom the diagnosis of SRA was established.El síndrome retroviral agudo (SRA) es uno de los escenarios clínicos posibles en los estadios tempranos de la infección por HIV, tiene presentaciones variables, pero se caracteriza por alta carga viral y clínica inespecífica. Describimos el caso de un paciente varón de 21 años que cursó con encefalopatía aguda y ataxia cerebelosa, en cuyo estudio se diagnosticó infección por VIH y se identificó el cuadro de SRA.A síndrome retroviral aguda (SRA) é um dos cenários clínicos possíveis nos estágios iniciais da infecção pelo HIV, tem apresentações variáveis, mas é caracterizada por alta carga viral e sintomas inespecíficos. Descrevemos o caso de um paciente do sexo masculino, 21 anos, que apresentou quadro de encefalopatia aguda e ataxia cerebelar, em cujo estudo foi diagnosticada infecção pelo HIV e identificada RSA
