Revistas Científicas de la Universidad Peruana Cayetano Heredia
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Avaliação do estresse sistêmico em pacientes submetidos à cirurgia de terceiros molares: uso do nível de cortisol in situ como marcador
Get PDFObjective: To determine in situ serum cortisol levels in patients undergoing third molar surgery. Materials and methods: The study population consisted of patients from the University-Teaching Hospital of Chimbote (Hospital Universitario-Docente de Chimbote), who were selected based on inclusion and exclusion criteria. The sample consisted of 30 patients, from whom blood samples were taken at three different times (pre-, intra-, and post-operative) to determine serum cortisol levels using the ELISA technique. The values were transferred to a database and processed using descriptive statistical analysis (mean and standard deviation) and inferential analysis (Kruskal-Wallis and Tukey's tests). Results: Preoperatively, 66.7% (n = 20) of patients had serum cortisol levels within the normal range (50-230 ng/mL), while 33.3% (n = 10) had levels above 230 ng/mL. Intraoperatively, 60% (n = 18) of patients presented cortisol levels higher than 230 ng/mL, and postoperatively, this was observed in 56.7% (n = 17). A statistically significant increase in serum cortisol was found intraoperatively (285.53 ± 108.00 ng/mL) compared to preoperative values (198.00 ± 74.85 ng/mL), and this elevated level was sustained in the postoperative period (280.67 ± 113.09 ng/mL), although no statistically significant difference was observed between intra- and postoperative values. Conclusion: The present work reports significant in situ increases in serum cortisol levels due to the physiological alteration caused by surgical trauma, mantained until the post-operative period.Objetivo: Determinar los niveles séricos de cortisol en sangre in situ en pacientes sometidos a cirugía del tercer molar. Materiales y métodos: La población estuvo conformada por pacientes del Hospital Universitario-Docente de Chimbote, los cuales pasaron por criterios de inclusión y exclusión para su selección. La muestra constó de 30 pacientes, a quienes se les realizaron tomas de muestras de sangre en tres momentos (pre, intra y postoperatorio), para después analizarlas mediante la técnica de ELISA y determinar los niveles séricos de cortisol. Los valores fueron transferidos a una base de datos y procesados mediante análisis estadísticos descriptivos (media y desviación estándar) e inferenciales (Kruskal-Wallis y test de Tukey). Resultados: En el preoperatorio, se encontró que el 66,7 % (n = 20) de los pacientes presentaron niveles séricos de cortisol con valores normales (50-230 ng/mL), y el 33,3 % (n = 10) tuvo niveles mayores a 230 ng/mL En el intraoperatorio, el 60,0 % (n = 18) presentó niveles séricos de cortisol mayores a 230 ng/mL; y en el postoperatorio, el 56,7 % (n = 17) presentó niveles séricos de cortisol mayores a 230 ng/mL. Asimismo, se reportó un incremento estadísticamente significativo de los niveles séricos de cortisol en el momento intraoperatorio (285,53 ± 108,00 ng/mL) respecto al preoperatorio (198,00 ± 74,85 ng/mL), el cual se mantuvo hasta el postoperatorio (280,67 ± 113,09 ng/mL) sin presentar diferencias estadísticamente significativas. Conclusión: Se reportaron aumentos significativos en los niveles séricos de cortisol in situ debido a la alteración fisiológica asociada al trauma quirúrgico, los cuales se mantuvieron hasta el postoperatorio.Objetivo: Determinar os níveis séricos de cortisol no sangue in situ em pacientes submetidos à cirurgia de terceiros molares. Materiais e métodos: A população consistiu em pacientes do Hospital Universitário de Ensino de Chimbote (Hospital Universitario-Docente de Chimbote), que foram selecionados de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. A amostra consistiu em 30 pacientes, que foram submetidos à coleta de sangue em três momentos (pré, intra e pós-operatório), que foram então analisados usando a técnica ELISA para determinar os níveis de cortisol sérico. Os valores foram transferidos para um banco de dados e processados por análises estatísticas descritivas (média e desvio padrão) e inferenciais (Kruskal-Wallis e teste de Tukey). Resultados: No pré-operatório, 66,7% (n = 20) dos pacientes apresentavam níveis normais de cortisol sérico (50-230 ng/mL) e 33,3% (n = 10) tinham níveis superiores a 230 ng/mL. No intraoperatório, 60,0% (n = 18) apresentaram níveis de cortisol sérico superiores a 230 ng/mL; e no pós-operatório, 56,7% (n = 17) apresentaram níveis de cortisol sérico superiores a 230 ng/mL. Foi registrado um aumento estatisticamente significativo nos níveis de cortisol sérico no intraoperatório (285,53 ± 108,00 ng/mL) em comparação com o pré-operatório (198,00 ± 74,85 ng/mL), que foi mantido até o pós-operatório (280,67 ± 113,09 ng/mL) sem diferenças estatisticamente significativas. Conclusão: Foram registrados aumentos significativos nos níveis de cortisol sérico in situ devido à alteração fisiológica associada ao trauma cirúrgico, que foram mantidos até o período pós-operatório
Avaliação de uma intervenção educativa sobre a COVID-19 e a posse responsável de animais de companhia entre os trabalhadores de uma empresa privada em Lima, Peru, 2021
Get PDFThe objective of the study was to evaluate the impact of an educational intervention on knowledge of COVID-19 and responsible pet ownership among employees of a private telecommunications company in Lima, Peru, during the period from May to November 2021. Thirty participants were evaluated at three key moments: before the intervention, immediately after, and six months after its implementation. The intervention consisted of five educational sessions, each lasting 40 to 50 minutes, covering topics such as COVID-19, its relationship with companion animals, the consequences of misinformation, and the importance of responsible pet ownership. Initial knowledge about COVID-19 and companion animals was 70.0%, and it reached 100% immediately after the intervention and the six-month follow-up. On the other hand, responsible pet ownership increased from 60.0%, before the intervention, to 86.7% six months later. The educational intervention showed a positive and significant effect (p < 0.05) on improving responsible pet ownership practices.El estudio tuvo como objetivo evaluar el impacto de una intervención educativa sobre el conocimiento de la COVID-19 y la tenencia responsable de mascotas en trabajadores de una empresa privada de telecomunicaciones en Lima, Perú, durante el período de mayo a noviembre de 2021. Se evaluaron 30 participantes en tres momentos clave: antes de la intervención, inmediatamente después y seis meses después de su implementación. La intervención consistió en cinco sesiones educativas de 40 a 50 minutos cada una, en las que se abordaron temas como la COVID-19, su relación con los animales de compañía, las consecuencias de la desinformación y la importancia de la tenencia responsable. El conocimiento inicial sobre la COVID-19 y los animales de compañía fue del 70,0 %, alcanzando el 100 % tanto inmediatamente después de la intervención como a los seis meses. La tenencia responsable de mascotas aumentó del 60,0 % antes de la intervención al 86,7 % seis meses después. La intervención educativa demostró tener un efecto positivo y significativo (p < 0,05) en la mejora de las prácticas de tenencia responsable de mascotas.O estudo teve como objetivo avaliar o impacto de uma intervenção educacional sobre o conhecimento da COVID-19 e a posse responsável de animais de estimação em trabalhadores de uma empresa privada de telecomunicações em Lima, Peru, durante o período de maio a novembro de 2021. Trinta participantes foram avaliados em três momentos-chave: antes da intervenção, imediatamente após e seis meses após a sua implementação. A intervenção consistiu em cinco sessões educativas de 40-50 minutos cada, abordando temas como a COVID-19, a sua relação com os animais de companhia, as consequências da desinformação e a importância da posse responsável. O conhecimento inicial sobre a COVID-19 e os animais de companhia foi de 70,0%, atingindo 100% imediatamente após a intervenção e aos seis meses. Por outro lado, a posse responsável de animais de estimação aumentou de 60,0% antes da intervenção para 86,7% seis meses depois. A intervenção educativa demonstrou um efeito positivo e significativo (p < 0,05) na melhoria das práticas de posse responsável de animais de companhia
Fisiología y Patología de la Reproducción en las Grandes Alturas
No full textEn varones, la exposición aguda a la altura induce un incremento inicial en los niveles séricos de prolactina (PRL) y testosterona, acompañado de una disminución en las gonadotropinas (LH y FSH). Estos cambios pueden afectar la espermatogénesis, aunque suelen ser reversibles. Los nativos de altura, por su parte, presentan adaptaciones fisiológicas que permiten mantener niveles adecuados de testosterona y LH, a pesar de variaciones en otras hormonas.
En mujeres, la exposición a la altura durante la fase folicular temprana puede inhibir la ovulación debido a una disminución en las gonadotropinas hipofisiarias. No obstante, las mujeres nativas de altura suelen presentar niveles hormonales similares a las que viven a nivel del mar.
La exposición intermitente a la altura induce un fenotipo intermedio, con efectos menos pronunciados que en la exposición aguda.
El mal de montaña crónico (MMC) se asocia con una disminución en los niveles séricos de testosterona en hombres, a pesar de niveles normales de LH y FSH. Esta disminución, junto con una respuesta reducida a la hCG, sugiere una alteración en la función testicular
Estudios endocrino-metabólicos en varones ancianos de Lima (150 m) y Cusco (3,400m)
No full textEl objetivo del presente estudio fue comparar las características endocrino-metabólicas del anciano varón mestizo, peruano nativo del nivel del mar y de la altura (3,400 m). Las detenninaciones basales de cortisol, testosterona, TSH, hGH, LH y FSH no fueron significativamente diferentes entre los ancianos de Cusco y Lima. El porcentaje de caída de la glicemia fue de similar magnitud en ambos niveles de altitud a los 30 minutos de la administración de la insulina; la velocidad de recuperación de la glicemia hasta los 120 minutos tendió a ser más lenta en los sujetos de Cusco. La respuesta de hormona de crecimiento (hGH) al estímůlo hipoglicémico no mostró diferencia significativa entre los sujetos de Lima y Cusco. En 10 sujetos de Cusco y 8 de Lima sin patología tiroidea, entre 70-74 años se estudió la respuesta de TSH sérico a la administración EV de 200 ug de TRH. Los niveles basales así como las concentraciones de TSH en cada tiempo estudiado no fueron significativamente diferentes. Los valores de PRL en cada período fueron significativamente inferiores en los ancianos de Cusco (P<.001). La respuesta de LH y FSH a 100 ug de GnRH fue similar en Cusco y Lima. Los sujetos de Cusco evidenciaron significativa mayor respuesta a los 60 minutos de la adıninistración de ACTH, 0.25 mg EV (21.4 ± 1.4 vs 17.3 ± 1.3 ug/dl). No se encontró diferencia significativa en las concentraciones basales y post HCG (5000 UI, IM) de testosterona en ambos grupos de estudio
Contribución ecuatoriana al control del bocio endémico
No full textSe aborda la contribución de Ecuador al control del bocio endémico, destacando los antecedentes históricos del problema en la región andina. A finales de los años 50, una encuesta nacional reveló que el bocio endémico era un grave problema de salud pública en Ecuador. Este hallazgo impulsó estudios sistemáticos sobre la biopatología andina y la profilaxis del bocio. Aunque se conocían sus devastadoras consecuencias, no se habían implementado medidas efectivas hasta esa época. A nivel mundial, pocos países adoptaron medidas como la yodación de la sal, a pesar de que la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) comenzaron a abordar el problema en la década de los 60. El artículo también destaca investigaciones que demostraron que la carencia crónica de yodo en la alimentación era la causa principal del bocio endémico en la región altoandina, y presenta estudios que diferenciaron el cretinismo endémico del hipotiroidismo
Niveles de progesterona periférica en alpacas y llamas y su aplicación en el diagnóstico precoz de gestación y otros usos clínicos
No full textSe estudiaron los niveles de progesterona periférica (P4) después del servicio fértil, en 12 alpacas y 12 llamas en celo y con cría al pie. Fueron servidas por una sola vez con machos fértiles y por un período de 20 minutos. Se tomó una muestra diaria de sangre yugular los días 1 (día del servicio), 5 del 8 al 20, 25 y 30 post-servicio. Se separó el plasma por centrifugación y se congeló a -20°C hasta su análisis, por la técnica de radioinmunoensayo de Fase Sólida. Todas las alpacas y 10 llamas ovularon y desarrollaron un cuerpo lúteo, que se observó al 3er día post-servicio, por laparoscopía. Los niveles de P4 el día 1 del estudio (celo y servicio) fueron de 0.32 y 0.53 nmol/L en alpacas y llamas respectivamente. Seguidamente, los niveles de P4 se incrementaron hasta el día 8 en alpacas no preñadas (12.03 nmol/L) y hasta el día 9 en llamas no preñadas (14.10 nmol/L). Más adelante se observó una caída rápida de la P4 circulante, hasta niveles basales en los días 10 y 11 post-servicio en alpacas y llamas respectivamente (P<0.001). Los niveles de ´P4 en alpacas preñadas se mantuvieron altos después del día 8 hasta el día 30 post-servicio, en que se condujo el presente estudio, fluctuando entre 12.32 y 17.36 nmol/L. En llamas preñadas las concentraciones de P4 siguen siendo el mismo perfil que en alpacas preñadas, aunque con niveles más altos, fluctuando entre 17.51 y 24.66 nmol/L. En las dos llamas que presentaron falla de ovulación, los niveles de P4 se mantuvieron basales. En este estudio, el nivel mínimo de P4 para un diagnóstico positivo de gestación, entre 9 y 30 días post-servicio, fue de 4.0 nmol/L (1.25 ng/ml) en ambas especies. El diagnóstico precoz de gestación, mediante la determinación de progesterona periférica, puede llevarse a cabo a partir del día 12 post-servicio. Aquellas alpacas o llamas mostraron bajos niveles de P4 después de la ovulación (día 8 o 9), fueron susceptibles a perder el embrión muy tempranamente, por insuficiencia luteal. Niveles basales de P4 el día 4to. post-servicio, indicarían falla de ovulación.
Morbimortalidad en pacientes sometidos a cirugía de bypass coronario, operados con y sin infarto de miocardio agudo
Get PDFObjective: To compare morbidity and mortality in patients undergoing coronary artery bypass graft (CABG) surgery with acute myocardial infarction (AMI) and electively (non-AMI). Methods: Retrospective cohort study. Medical records of 237 patients who underwent CABG for three-vessel and/or left main disease were reviewed. 63 patients had surgery during AMI, and 174 had elective surgery. Morbidity and mortality were compared during the hospital stay or within 30 postoperative days. Results: Clinical characteristics were similar in both groups. Operative mortality was higher in the AMI group (7.94% vs. 1.15%, p = 0.006). Common postoperative complications in the AMI group were: stroke (7.94% vs. 0.57%, p = 0.001), reoperation for bleeding (6.35% vs. 1.15%, p = 0.024), and acute kidney injury (15.2% vs. 3.5%, p = 0.009). Conclusions: CABG during AMI in patients with three-vessel/left main disease was associated with more frequent neurological complications, reoperations for bleeding, transient acute kidney injury, and higher mortality compared to elective surgery.Objetivo: Comparar la morbimortalidad de los pacientes sometidos a cirugía de bypass coronario con infarto miocárdico agudo (IMA) y electivamente (NO IMA). Material y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo. Se revisaron las historias clínicas de 237 pacientes operados de bypass coronario por enfermedad coronaria de 3 vasos y tronco izquierdo (3V/TI). Se identificaron 63 pacientes operados con infarto agudo de miocardio (IMA) y 174 electivamente sin IMA (NO IMA). Se comparó la morbimortalidad en el periodo hospitalario o 30 días post operatorios. Resultados: Las características clínicas fueron similares en ambos grupos. Se encontró en el grupo IMA mayor mortalidad operatoria (IMA 7,94% vs. NO IMA 1,15%) (p=0,006). Las complicaciones post operatorias más frecuentes en pacientes operados en IMA fueron: accidente cerebrovascular 7,94 vs 0,57% (p=0,001), reintervención por sangrado post operatorio 6,35% vs 1,15% (p=0,024) e insuficiencia renal aguda 15,2% vs 3,5% (p=0,009). Conclusiones: Los pacientes con enfermedad de 3V/TI que fueron tratados con cirugía de Bypass Coronario en IMA tuvieron con mayor frecuencia complicaciones post operatorias neurológicas, reintervención postoperatoria por sangrado, injuria renal aguda transitoria y mayor mortalidad que los pacientes que se operaron electivamente
