Revistas Científicas de la Universidad Peruana Cayetano Heredia
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Violencia de pareja e indicadores suicidas en la Sierra del Perú: un estudio transversal sobre factores sociodemográficos
Get PDFObjective: To evaluate the association between suicidal indicators and intimate partner violence, and characterize the related sociodemographic factors in women of 18 years or older, in the cities of Abancay, Ayacucho, Cajamarca, Huaraz and Puno. Methodology: Analytical and probabilistic cross-sectional study, using data from a secondary source obtained from the Epidemiological Studies of Mental Health of Sierra cities in the years 2016, 2017 and 2018, in a sample of 6176 women. Results: A significant association was found between intimate partner violence and suicidal indicators (aOR: 3.16; CI: 2.50–3.99). The victims of psychological violence had a higher risk of presenting any suicidal indicator (aOR: 3.2; CI: 2.53-4.06), with the most likely to occur being suicidal planning (aOR: 17.12; CI: 6.13-47.81). The sociodemographic factor most frequently was the level of extreme poverty (aOR: 2.4; CI: 1.01-5.78). Conclusions: In the clinical evaluation of women victims of intimate partner’s violence, the presence of suicidal indicators, mainly suicidal planning, must be considered. This search should be prioritized if the woman lives in a situation of extreme poverty.Objetivo: Evaluar la relación entre indicadores suicidas y violencia de pareja, y describir los factores sociodemográficos asociados en mujeres de 18 años o más residentes en Abancay, Ayacucho, Cajamarca, Huaraz y Puno. Materiales y métodos: Estudio transversal, analítico y probabilístico que utilizó datos secundarios provenientes de los Estudios Epidemiológicos de Salud Mental de ciudades de la Sierra (2016, 2017 y 2018). Se analizó una muestra total de 6176 mujeres. Resultados: Se encontró una asociación significativa entre violencia de pareja e indicadores suicidas (ORaj: 3,16; IC 95 %: 2,50-3,99). Las víctimas de violencia psicológica presentaron el mayor riesgo de manifestar algún indicador suicida (ORaj: 3,2; IC 95 %: 2,53-4,06). Entre los distintos indicadores, el planeamiento suicida fue el más probable en mujeres que experimentaron cualquier tipo de violencia (ORaj: 17,12; IC 95 %: 6,13-47,81). Asimismo, el nivel de pobreza fue el factor sociodemográfico más asociado, observándose un mayor riesgo en situaciones de pobreza extrema (ORaj: 2,4; IC 95 %: 1,01-5,78). Conclusiones: En la evaluación clínica de mujeres víctimas de violencia doméstica, debe considerarse la presencia de indicadores suicidas, especialmente el planeamiento suicida. Esta evaluación debe priorizarse en casos de pobreza extrema
Eficácia da terapia ocupacional com uma abordagem de integração sensorial em crianças com TDAH: uma revisão de escopo
Get PDFThe aim of this review article is to analyze the effectiveness of occupational therapy interventions based on the sensory integration approach in children with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) through a scoping review of studies conducted in middle- and high-income countries. A scoping review was conducted in accordance with the PRISMA-ScR guidelines. Primary and secondary studies published between January 2019 and May 2024 were included, without language restrictions, as long as they employed sensory integration strategies in children with ADHD. The search was conducted in six databases (PubMed, Scopus, Embase, Google Scholar, WorldWideScience, and SciELO), using criteria defined under the acronym PCC (population, concept, and context). The information was then synthesized using comparative tables. Five studies were identified that applied different modalities of the sensory integration approach, including Ayres Sensory Integration® group play, sensory diets, weighted vests, stability balls, and sensory cushions. All studies reported significant improvements in variables such as attention, impulsivity, hyperactivity, social skills, and self-esteem. It is concluded that occupational therapy intervention based on the sensory integration approach is effective in children with ADHD in middle- and high-income countries, allowing them to achieve better performance in their occupations. Finally, it was found that the frequency, duration, and number of sessions influence the results.El presente artículo de revisión tiene el objetivo de analizar la efectividad de la intervención de terapia ocupacional basada en el enfoque de integración sensorial en niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) mediante una revisión de alcance de estudios realizados en países de ingresos medios y altos. Se realizó una revisión de alcance conforme a las directrices PRISMA-ScR. Se incluyeron estudios primarios y secundarios publicados entre enero de 2019 y mayo de 2024, sin restricción de idioma, que emplearan estrategias de integración sensorial en población infantil con TDAH. La búsqueda se realizó en seis bases de datos (PubMed, Scopus, Embase, Google Scholar, WorldWideScience y SciELO), con criterios definidos bajo el acrónimo PCC (población, concepto y contexto). Luego se sintetizó la información mediante tablas comparativas. Se identificaron cinco estudios que aplicaron distintas modalidades del enfoque de integración sensorial, incluyendo el juego grupal Ayres Sensory Integration®, dieta sensorial, uso de chalecos con peso, balones de estabilidad y cojines sensoriales. Todos los estudios reportaron mejoras significativas en variables como atención, impulsividad, hiperactividad, habilidades sociales y autoestima. Se concluye que la intervención de la terapia ocupacional basada en el enfoque de integración sensorial es efectiva en niños con TDAH en países de ingresos medios y altos, permitiéndoles tener un mejor desempeño en sus ocupaciones. Finalmente, se evidenció que la frecuencia, la duración y el número de sesiones influyen en los resultados.O presente artigo de revisão tem como objetivo analisar a eficácia da intervenção de terapia ocupacional baseada na abordagem de integração sensorial em crianças com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) por meio de uma revisão de escopo de estudos realizados em países de renda média e alta. Foi realizada uma revisão de escopo de acordo com as diretrizes PRISMA-ScR. Incluímos estudos primários e secundários publicados entre janeiro de 2019 e maio de 2024, sem restrição de idioma, que empregaram estratégias de integração sensorial em crianças com TDAH. A pesquisa foi realizada em seis bancos de dados (PubMed, Scopus, Embase, Google Scholar, WorldWideScience e SciELO), com critérios definidos sob o acrônimo PCC (população, conceito e contexto). Em seguida, as informações foram sintetizadas por meio de tabelas comparativas. Foram identificados cinco estudos que aplicaram diferentes modalidades da abordagem de integração sensorial, incluindo jogos em grupo do Ayres Sensory Integration®, dieta sensorial, uso de coletes com pesos, bolas de estabilidade e almofadas sensoriais. Todos os estudos relataram melhorias significativas em variáveis como atenção, impulsividade, hiperatividade, habilidades sociais e autoestima. Conclui-se que a intervenção da terapia ocupacional baseada na abordagem de integração sensorial é eficaz em crianças com TDAH em países de renda média e alta, permitindo que elas tenham um melhor desempenho em suas ocupações. Por fim, foi demonstrado que a frequência, a duração e o número de sessões influenciam os resultados
Salud mental de los niños y adolescentes en relación con la educación virtual durante la pandemia de la COVID-19 en Perú, medida a través de la PSC-17
Get PDFObjective: To assess the mental health of children and adolescents in connection with virtual education during the COVID-19 pandemic in Peru, using the PSC-17 scale. Materials and methods: Schoolchildren completed the Peruvian version of the PSC-17 through telephone calls or video calls between November 2021 and January 2022. The Chi-square test was used to evaluate the difference in the distribution of psychosocial problems between groups, and binary logistic regression to explore the possibly associated risk factors. Statistical analysis was performed through SPSS 22.0. Results: A total of 561 valid questionnaires were collected from 13 public and private schools. 52,6% of the proband schoolchildren presented diverse levels of stress, sadness, or irritability; and 34,8% expressed that the most demanding factor was the learning modality. 28,5% were at risk of presenting mental health problems (54,9% of them, internalizing problems, 25% attentional problems, and 2,9% externalizing problems); male probands showed a higher risk (p=0,016). Schoolchildren from public institutions presented a lower risk of experiencing mental health problems (p=0,039). Conclusion: Approximately one-third of schoolchildren were at risk of suffering from a mental health problem; among them, those from public institutions were at a lower risk. Students who felt stressed, sad, or irritated in virtual classes were more likely to experience mental health problems.Objetivo: Evaluar la salud mental de los niños y adolescentes en relación con la educación virtual durante la pandemia de la COVID-19 en Perú y medida a través de la Lista de Verificación de Síntomas Pediátricos (PSC-17). Materiales y métodos: Los estudiantes de escuelas públicas y privadas completaron la versión peruana de la PSC-17 mediante llamadas telefónicas o videollamadas entre noviembre de 2021 y enero de 2022. Se utilizó la prueba de chi-cuadrado para comprobar la diferencia de distribución de los problemas sociales entre los grupos y también el método de regresión logística binaria para explorar los posibles factores asociados de riesgo. El análisis estadístico se efectuó con SPSS v. 22.0. Resultados: Se recopiló un total de 561 cuestionarios válidos de 13 escuelas. El 52,6 % de los estudiantes presentó distintos niveles de estrés, tristeza o irritabilidad, y el 34,8 % expresó que la demanda más difícil fue la modalidad de aprendizaje. El 28,5 % mostró riesgo de presentar problemas de salud mental (54,9 % problemas internalizantes, 25 % atencionales y 2,9 % externalizantes); estudiantes varones presentaron mayor riesgo (p = 0,016). Los estudiantes de instituciones educativas públicas evidenciaron menor riesgo de presentar problemas (p = 0,039). Conclusión: Aproximadamente un tercio de los escolares de la muestra reflejó riesgo de padecer un problema de salud mental; sin embargo, aquellos estudiantes de instituciones públicas presentaron un menor riesgo. Asimismo, los que se sintieron estresados, tristes o irritados en las clases virtuales mostraron mayor tendencia a experimentar problemas de salud mental
Síndrome de Guillain-Barré asociado a dengue en un hospital de Perú: reporte de caso
Get PDFGuillain-Barré syndrome is a disabling immunologically mediated disease associated with multiple triggering agents. The dengue outbreak in Perú peaked in the second half of May 2023. The presentation of neurological complications, including immune-mediated complications, has a wide variability in its clinical manifestations and is considered a severe presentation of dengue. We present the case of a 69-year-old male patient with Guillain-Barré syndrome and positive serology for the nonstructural viral protein 1 (NS1) antigen for dengue without warning signs, who 10 days after the onset of symptoms went to the emergency room for ascending flaccid quadriparesis that in the electrodiagnostic study was classified as acute sensory-motor axonal neuropathy (AMSAN) with favorable evolution after treatment with plasma exchange.El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una enfermedad discapacitante, mediada inmunológicamente y asociada a múltiples agentes desencadenantes. En el Perú, el brote de dengue alcanzó su pico en la quincena de mayo de 2023. La presentación de complicaciones neurológicas, entre ellas las inmunomediadas, tiene una amplia variabilidad en sus manifestaciones clínicas. Dichas complicaciones están consideradas como una manifestación grave del dengue. Presentamos el caso de un paciente varón de 69 años con SGB y serología positiva para el antígeno a la proteína viral no estructural 1 (NS1), para dengue sin signos de alarma. Diez días después del inicio de los síntomas, el paciente acudió a urgencias por una cuadriparesia flácida ascendente. El estudio de electrodiagnóstico clasificó el caso como neuropatía axonal sensitivo-motora aguda (AMSAN), la cual tuvo una evolución favorable posterior al tratamiento con recambio plasmático
Colgajo Keystone para cobertura de grandes defectos en tórax. Reporte de casos
Get PDFThe Keystone island flap is a reconstructive surgical technique used to close large defects in the head, limbs, and trunk. It allows the use of adjacent skin with an excellent color match, reduces operative time, and avoids more complex procedures such as free flaps or grafts. This article describes the use of the Keystone flap in chest wall reconstruction, emphasizing its versatility due to multiple musculocutaneous perforators. It aims to provide plastic surgeons with confidence and flexibility in covering large thoracic soft tissue defects, thereby achieving safe and aesthetically acceptable results. Recommendations and lessons on its use are provided, demonstrating its adaptability to various defect types, ranging from oncological to traumatic lesions, and reducing postoperative mortality while promoting faster recovery.El colgajo en isla de Keystone es una técnica quirúrgica reconstructiva empleada para cerrar defectos importantes en la cabeza, extremidades y tronco. Esta técnica permite el uso de piel adyacente con una excelente correspondencia de color natural, requiere menos tiempo operatorio y evita procedimientos más complejos, como colgajos libres o injertos. Este artículo tuvo como objetivo describir la experiencia con el uso del colgajo Keystone en la reconstrucción de defectos en la pared torácica, destacando su versatilidad gracias a las múltiples perforantes musculocutáneas que ofrece. Se busca proporcionar confianza y libertad al cirujano plástico para la cobertura de grandes defectos de tejidos blandos en el tórax, obteniendo resultados seguros y estéticamente aceptables. Se ofrece recomendaciones y enseñanzas sobre su uso, demostrando su adaptabilidad a diversos tipos de defectos, desde lesiones oncológicas hasta traumáticas, reduciendo la mortalidad postoperatoria y promoviendo una recuperación más rápida
Cambios Metabólicos en la Hipoxia Crónica
No full textLa hipoxia es uno de los principales factores ambientales que afectan la vida en la altura, para lo cual se han desarrollado cambios adaptativos en el organismo. A nivel metabólico, se ha descrito una menor glicemia de ayuno, con niveles similares de insulina y glucagón, que a nivel del mar. Existe un nivel de aclaramiento más rápido de glucosa después de la sobrecarga oral y endovenosa de glucosa. La respuesta a la epinefrina, glucagón e insulina, no está alterada. Los valores de fructosamina y hemoglobina glicosilada son comparables a los de nivel del mar. Resultados preliminares, indican una mayor sensibilidad a la insulina del nativo de altura. El mayor consumo de carbohidratos, el ejercicio y la adaptación muscular serían los factores para ello. No hay diferencia en la composición corporal ni en el metabolismo basal en oriundos de altura. In vitro, la hipoxia estimula la incorporación de glucosa al músculo, aún en estados de resistencia insulínica, en sinergismo con la insulina.
A nivel muscular existe disminución del tamaño de la fibra, mayor capilaridad, y menor volumen mitocondrial y actividad oxidativa. El músculo del andino tiene una mayor capacidad aeróbica en hipoxia, una eficiencia metabólica de 30% y realiza mayor trabajo por mol de O2 o carbono consumido.
En la exposición aguda a la altura el metabolismo
es a expensas de ácidos grasos no esterificados y hay mayor producción de lactato durante el ejercicio. Durante la aclimatación hay una mayor dependencia de glucosa y una menor producción de lactato durante el ejercicio («parado ja del lactato»). El metabolismo muscular en la altura es dependiente de glucosa. Hay mayor consumo de glucosa en el corazón, pero menor captación de ésta a nivel cerebral. Se ha descrito elevación de ácidos grasos libres y ocasionalmente de triglicéridos, junto con elevación de hormona de crecimiento. La causa de esto no se ha dilucidado. El perfil lipídico es menos aterogénico en la altura y se ha encontrado menor prevalencia de hiperlipidemias, obesidad, diabetes mellitus, hipertensión arterial y enfermedad coronaria. Factores como la dieta, ejercicio, menor resistencia a insulina y genéticos pudieran estar implicados
Publicaciones de Investigadores del Instituto de Investigaciones de la Altura. Periodo 2001-2011
No full textLas hemoglobinopatías y la exposición aguda a la altura
No full textHemoglobinophaties are congenital clinical conditions, in which due to genetic mutations results in biochemical alterations of chains of globin (or its balance). The condition affected by hypoxia is that related to hemoglobin S (Hb S). Hypoxia favours deformation of red blood cells forming the siclinkg. The magnitude of deoxigenation which is required to produce sickling varies according to the percentage of Hb S present in the red blood cell. In soccer teams there are black players or mestizo with black predominance. It is probably to find players with sick trait. The prevalence of sickle trait was determined in a sample of 15 soccer players of the Peruvian Soccer Selection, of whom five are black, five are white and five are mestizo (cobrizo to moreno). One of the players showed sickling of red blood cells in the test with sodium metabisulphide. This is confirmed by electrophoresis in which is observed the presence of hemoglobin S. The diagnosis is sickle trait. The prevalence was 6.7% with respect to all players, and 20% if it is related to black players, and 10% if white players are excluded from the analysis. The player with sickle trait had an hemoglobin concentration of 14.6 g/dl discarding anemia.Las hemoglobinopatias son condiciones clínicas congénitas en las que, por mutación genética, la estructura bioquímica de las cadenas de globina (o su balance) están alteradas. De las entidades clínicas agrupadas bajo esta denominación, la que tiene importancia por su relación a la hipoxia es la denominada Hemoglobina S (Hb S). La hipoxia favorece la deformación del glóbulo rojo generando el falciformismo. El grado de deoxigenación requerido para producir falciformismo varía con el porcentaje de hb S presente en los eritrocitos. En los equipos de futbol existen jugadores de raza negra o mestizos con predominancia negra. Es probable encontrar en algunos el rasgo falciforme. La prevalencia de rasgo falciforme fue determinada en una muestra de 15 jugadores de la Selección Peruana de Futbol de los cuales cinco eran de raza negra, cinco de tez blanca y cinco mestizos (cobrizo al moreno). Uno de los jugadores presentó falciformismo en el test con metabisulfito. Ante la prueba electroforética se confirmó la presencia de hemoglobina S. El diagnóstico fue Hb S ó fenotípicamente Hb (A-S). La prevalencia fue de 6.7% cuando se compara con respecto al total de jugadores, y 20% si se calcula en función de los jugadores de raza negra, y si no se incluyen los de tez blanca en el análisis, la prevalencia es de 10%. El jugador con hemoglobina S presentó una concentración de hemoglobina de 14.6 g/dl con lo que se descarta la anemia