E-Journals Portal of Association for Science
Not a member yet
4096 research outputs found
Sort by
MODERN ASPECTS OF MANAGING SEPTIC SHOCK CAUSED BY RESISTANT PATHOGENS (CLINICAL CASE PRESENTATION)
No full textSeptic shock represents the most severe clinical manifestation of sepsis, characterized by systemic infection, hemodynamic instability, microcirculatory dysfunction, and multiple organ failure. Mortality rates range between 30% and 40%, with resistant pathogens significantly complicating therapeutic management and worsening patient outcomes. Multidrug-resistant (MDR), extensively drug-resistant (XDR), and pandrug-resistant (PDR) bacteria, particularly Gram-negative species such as Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, and Acinetobacter baumanii, pose critical challenges in clinical practice.
This report presents the clinical case of a 31-year-old male patient with septic shock caused by pandrug-resistant Klebsiella pneumoniae. The patient had been transferred from Turkey after a month of rehabilitation. Upon admission, the patient\u27s condition was severe, involving hypoxic brain injury, coma, and multiple pressure ulcers. He was mechanically ventilated via tracheostomy and exhibited signs of sepsis with multi-organ involvement. Initial empirical therapy included piperacillin-tazobactam and amikacin, later adjusted based on microbiological results. Cultures revealed pandrug-resistant Klebsiella pneumoniae in blood and multidrug-sensitive Pseudomonas aeruginosa in urine, sputum, and pressure ulcer samples, all of which were susceptible to colistin. Therapy was tailored accordingly, with prolonged infusion of beta-lactams and the addition of colistin. Strict infection control measures—including patient isolation, invasive device replacement, hand hygiene protocols, and environmental disinfection—were implemented to prevent nosocomial spread.
Following targeted treatment, the patient showed significant clinical improvement: stabilization of hemodynamics, cessation of vasopressor support, normalization of temperature, and neurological recovery. These outcomes underscore the importance of timely microbiological diagnosis, antibiotic stewardship, and comprehensive infection control in managing septic shock caused by resistant pathogens. In conclusion, the rise of pandrug-resistant organisms severely limits available antibiotic options and increases the mortality risk for septic shock patients. However, integrative management strategies, combining precise antimicrobial therapy, rigorous infection control, and multidisciplinary care, can improve prognosis even in the face of highly resistant infections
ADVANCES, CLINICAL TRANSLATION AND EMERGING CHALLENGES IN GENE THERAPY: FROM VIRAL VECTOR ENGINEERING AND GENOME EDITING TO PRECISION AND PERSONALIZED GENETIC MEDICINE
No full textThe advent of genome editing technologies, most notably CRISPR-Cas systems, has further expanded the therapeutic scope of gene therapy by enabling precise modification of endogenous DNA. Genome editing allows direct correction of pathogenic mutations, targeted gene disruption, and modulation of gene expression, marking a conceptual shift from gene addition toward permanent genetic repair. The clinical approval of CRISPR-based therapies and the rapid translation of engineered T-cell therapies, such as chimeric antigen receptor T-cell therapy, illustrate the growing feasibility and impact of these approaches across oncology, hematology, and emerging non-malignant indications. Despite remarkable progress, significant barriers continue to limit broader implementation of gene therapy. Immunogenicity to viral vectors and transgene products, manufacturing complexity, scalability constraints, long-term safety monitoring requirements, and unprecedented treatment costs remain critical challenges. The economic burden associated with gene therapies necessitates innovative reimbursement models and policy frameworks to ensure sustainability and equitable access. Ethical considerations, including informed consent, long-term risk assessment, and governance of genome editing technologies, are increasingly central as gene therapy expands to more common and complex diseases. Gene therapy now represents a diverse and rapidly evolving ecosystem of therapeutic platforms rather than a single technological approach. Continued innovation in delivery systems, genome editing precision, manufacturing processes, and regulatory frameworks will be essential to fully realize it’s potential. As integration into routine clinical practice accelerates, multidisciplinary collaboration, rigorous long-term surveillance, and responsible ethical oversight will be critical to ensuring that gene therapy fulfills its promise as a cornerstone of precision and personalized medicine. Gene therapy has emerged as a transformative paradigm in modern biomedical science, fundamentally redefining approaches to disease treatment by targeting underlying genetic and molecular mechanisms rather than solely managing clinical symptoms. Over the past four decades, advances in molecular biology, virology, genome engineering, and translational medicine have driven the evolution of gene therapy from an experimental concept to a clinically validated therapeutic modality with multiple regulatory approvals and expanding indications. This comprehensive review critically examines the scientific foundations, technological breakthroughs, clinical achievements, and persistent challenges shaping the contemporary gene therapy landscape. The gene therapy now represents a diverse and rapidly evolving ecosystem of therapeutic platforms rather than a single technological approach. Continued innovation in delivery systems, genome editing precision, manufacturing processes, and regulatory frameworks will be essential to fully realize it’s potential. As integration into routine clinical practice accelerates, multidisciplinary collaboration, rigorous long-term surveillance, and responsible ethical oversight will be critical to ensuring that gene therapy fulfills its promise as a cornerstone of precision and personalized medicine.
 
Risk Analysis and Control of Information Systems in ISO/IEC 17025 Accredited Testing Laboratories
No full textIn the era of digital transformation, information security has become a critical determinant of reliability in ISO/IEC 17025 accredited testing laboratories, especially those conducting transformer parameter measurements that directly influence national energy infrastructure. This study develops a comprehensive risk analysis and control framework grounded in ISO/IEC 27005 and NIST SP 800-30 methodologies and enhanced with modern cybersecurity mechanisms, including Zero Trust architecture, DevSecOps practices, automated monitoring, and disaster recovery solutions. To provide an integrated evaluation of laboratory information system resilience, the research introduces a Trustworthiness Index (TI), combining confidentiality, integrity, and availability as core security attributes. Simulation results involving three hypothetical laboratories demonstrate that the implementation of advanced control mechanisms significantly increases TI values—from medium trustworthiness levels (55–68) to high levels (78–85). Additionally, an optimization model using the Steepest Ascent Method identifies the most effective configuration of controls for each laboratory profile, ensuring resource-efficient security enhancement. The findings reveal that compliance with ISO/IEC 17025 alone is insufficient to guarantee comprehensive information security, highlighting the need for systematic integration of international cybersecurity standards. Future work will involve validating the proposed model using real laboratory data and extending the TI methodology to multi-criteria or weighted assessment approaches
Rural Depopulation in Georgia’s Mountain Regions: Research Priorities in the Context of the 2024 Population Census
No full textDetermining Parameters of Tbilisi\u27s Winter Regime under Conditions of Climate Change and the Accuracy of their Determination
No full textThis study examines the winter temperature regime of Tbilisi, Georgia, over the period 1881–2018 using four analytical approaches: difference, linear, cyclic, and non-linear approximations. Nine temperature-related parameters were analysed, their probability density distributions were calculated, and the performance of each method was evaluated. The results indicate a gradual warming trend in average frosty-day temperatures and cumulative frost-related indices, accompanied by a decrease in the number of frosty days. Absolute minimum temperatures increased by approximately 0.5 °C over an 87-year period. The study demonstrates the usefulness of applying multiple approximation methods for assessing regional climate trends, particularly in areas with limited data coverage
The Role of Agritourism in Rural Economy Diversification: Do Georgian Farmers Fully Leverage Its Potential?
No full textAgritourism development is considered to be an effective way to raise the income of rural households and address their vulnerabilities associated with overdependence on agricultural activities by proposing additional activities on the farms. This has incentivized farmers and governments to introduce and invest in developing so-called “non-agricultural” undertakings, including under EU CAP. However, as various scholars have identified based on economic analysis, agritourism demonstrates quite varying results as regards farm size, output, experience, location and other factors. Its complex and varying nature has only been exacerbated by the non-existence of a single definition and cross-cutting nature causing confusion with rural tourism. In light of the newly adopted law of Georgia “on Tourism” and proposed tax cuts for agritourism service providers, this research aims to identify agritourism service providers in Georgia and the activities they offer to the visitors by conducting qualitative in-depth interviewing and on-site observation enabling to elaborate recommendations to better manage and address the needs of rural households in diversifying their income and making effective use of the existing agritourism potential. In addition, the research contributes to the everlasting challenge to define agritourism as it is essential prerequisite to develop adequate and needs-based policy framework for agritourism, allowing to provide tailored support to rural households in a long run. In this regard, local context should serve as the cornerstone
კლინიკური შემთხვევა: ბარძაყის და საჯდომი ნერვების ბლოკის გამოყენება მუხლის ტოტალური ართროპროტეზირების შემდეგ ტკივილის მართვაში
No full textTotal knee arthroplasty (TKA) is frequently associated with significant postoperative pain, which can impair early rehabilitation and increase opioid consumption. Femoral nerve block (FNB) is widely used to manage anterior knee pain but may cause quadriceps weakness and does not reliably cover posterior knee innervation. The addition of a sciatic nerve block (SNB) may enhance analgesic efficacy by targeting posterior knee structures. However, concerns remain regarding potential motor deficits, including foot drop. This case report presents two patients who underwent unilateral TKA and received a combined femoral and sciatic nerve block after confirming full return of motor function, aiming to optimize postoperative analgesia while minimizing neurological risks.
Unlike traditional protocols in which nerve blocks are performed preoperatively or immediately at the end of surgery, these cases utilized a delayed block technique - administering FNB and SNB after confirmation of restored foot motor function. This approach allows early detection of surgical nerve injury and reduces the risk of masking postoperative complications such as foot drop.მუხლის ტოტალური ენდოპროთეზირება (TKA) ხშირად ასოცირდება მნიშვნელოვან პოსტოპერაციულ ტკივილთან, რამაც შეიძლება ხელი შეუშალოს ადრეულ რეაბილიტაციას და მოითხოვოს ოპიოიდების ჭარბი მოხმარება, რაც შესაბამისად ასოცირდება მთელ რიგ უარყოფით ეფექტებთან. ბარძაყის ნერვის ბლოკადა (FNB) ფართოდ გამოიყენება მუხლის ტკივილის სამართავად, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს ოთხთავა კუნთის სისუსტე და საიმედოდ არ ფარავს მუხლის უკანა ინერვაციას. საჯდომი ნერვის ბლოკადის (SNB) დამატებამ შეიძლება შეამციროს მუხლის უკანა საინერვაციო ზონის ტკივილი და გაზარდოს გამტარებლობითი ანესთეზიის ტკივილის ეფექტურობა. საჯდომი ნერვის ბლოკადის პოტენციურ გართულებად მიიჩნევა ჩამოვარდნილი ტერფი. ეს ანგარიში წარმოადგენს ორი პაციენტის შემთხვევას, რომლებსაც ჩაუტარდათ ცალმხრივი მუხლის სახსრის ენდოპროტეზირება და გაუკეთდათ ბარძაყის და საჯდომი ნერვის კომბინირებული ბლოკადა მოტორული ფუნქციის სრული აღდგენის დადასტურების შემდეგ, ოპერაციის შემდგომი ანალგეზიის ოპტიმიზაციისა და ნევროლოგიური რისკების მინიმიზაციის მიზნით.
ტრადიციული პროტოკოლებისგან განსხვავებით, რომლებშიც ნერვული ბლოკადა ტარდება ოპერაციამდე ან ოპერაციის დასრულებისთანავე, ამ შემთხვევებში გამოყენებული იყო გვიანი ბლოკადის ტექნიკა - ბარძაყის ნერვის (FNB) და საჯდომი ნერვის (SNB-ის) მიმდებარეთ ადგილობრივი ანესთეტიკის შეყვანა ტერფის მოტორული ფუნქციის აღდგენის შემდეგ. ეს მიდგომა საშუალებას იძლევა ქირურგიული ნერვის დაზიანების ადრეული გამოვლენის და ამცირებს ამ გართულების არასწორი ინტერპრეტაციის რისკს.
 
Sensory Restoration in Post-Mastectomy Breast Reconstruction
No full textBreast reconstruction after mastectomy has traditionally focused on aesthetics and donor site safety, with little attention to sensory recovery. Loss of breast sensation, including tactile and erogenous, negatively impacts patient satisfaction, Quality of life (QoL), and psychosocial well-being. This review summarizes current evidence on sensory restoration techniques, including flap neurotization, nipple-areola complex (NAC) reinnervation, and grafting strategies. Neurotized autologous flaps consistently show superior sensory outcomes compared to non-innervated flaps and implant-based reconstruction. Techniques like TNR improve NAC and peripheral breast sensation, while careful surgical planning, including donor nerve choice and pedicle selection, enhances recovery. Despite strong evidence supporting these approaches, routine adoption is limited by heterogeneity in technique, lack of standardized outcome measures, small study sizes, added operative time, costs, and technical complexity. Future work should focus on larger prospective trials, standardized sensory assessments, and integration of microsurgical, pharmacologic, and bioengineered strategies. Incorporating sensory restoration into ERAS protocols and exploring novel methods may help make it a standard part of post-mastectomy breast reconstruction.
 
საქართველოში ევაკუირებული ზოგიერთი საწარმოს სამხედრო პროდუქციის გამოშვებაზე გადაყვანის ისტორიის საკითხისათვის მეორე მსოფლიო ომის წლებში (1939-1945)
No full textUnder the harsh conditions of World War II, the task of converting evacuated enterprises and population to Georgia to military production was a complex undertaking for both the political leadership and the Soviet economy. However, Georgia coped with this task and became a powerful military production arsenal.
This study considers contribution of Georgia to supplying the Soviet Armed Forces with military equipment and the defeat of Nazi Germany, using the example of the converting of some enterprises evacuated to Georgia to military production. From the first days of the war between Germany and the Soviet Union, the transition of the national economy into a wartime system was subordinated to the country\u27s primary interests—victory over the enemy. The primary objective of the State Defense Committee was the massive evacuation of industrial enterprises from the occupied territories. For evacuated industrial enterprises, it was necessary to select areas in the rear where the appropriate material- technical resources and raw materials were available. Georgia turned into such a region during the war.
The transition of the national economy (along with evacuated enterprises) to a wartime footing primarily covered the development of those industries that would meet the front\u27s needs for weapons, ammunition, and all other necessary goods. Georgia coped with the tasks set by the government in a worthy manner.მეორე მსოფლიო ომის უმკაცრეს პირობებში საქართველოში ევაკუირებული საწარმოების და მოსახლეობის სამხედრო პროდუქციის გამოშვებაზე გადაყვანის ღონისძიებანი ურთულეს ამოცანას წარმოადგენდა, როგორც პოლიტიკური ხელისუფლებისათვის, ასევე საბჭოთა ეკონომიკისათვის. მაგრამ საქართველომ ღირსეულად გაართვა თავი ამ ამოცანას და გადაიქცა სამხედრო პროდუქციის წარმოების მძლავრ არსენალად.
წინამდებარე კვლევაში საქართველოს წვლილს საბჭოთა შეიარაღებული ძალების საბრძოლო პროდუქციით მომარაგებისა და ფაშისტური გერმანიის დამარცხების საქმეში, განვიხილავთ საქართველოში ევაკუირებული ზოგიერთი საწარმოს სამხედრო პროდუქციის გამოშვებაზე გადაყვანის მაგალითზე. გერმანია - საბჭოთა კავშირის ომის დაწყების პირველივე დღეებიდან სახალხო მეურნეობის საომარ ყაიდაზე გარდაქმნა დაექვემდებარა ქვეყნის უმთავრეს ინტერესებს - მტერზე გამარჯვებას. თავდაცვის სახელმწიფო კომიტეტის უმთავრესი ამოცანა გახდა ოკუპირებული ტერიტორიებიდან საწარმოო ძალების გრანდიოზული ევაკუაცია. ევაკუირებული სამრეწველო საწარმოებისათვის საჭირო იყო ზურგის ისეთი რაიონების შერჩევა, სადაც არსებობდა შესაბამისი მატერიალურ-ტექნიკური ბაზა და ნედლეული. სწორედ ასეთ რეგიონად გადაიქცა ომის წლებში საქართველო.
სახალხო მეურნეობის (ევაკუირებულ საწარმოებთან ერთად) საომარ ყაიდაზე გარდაქმნა ითვალისწინებდა მრეწველობის იმ დარგების უპირატეს განვითარებას, რომლებიც უზრუნველყოფდნენ ფრონტის მოთხოვნილებათა დაკმაყოფილებას შეიარაღებით, საბრძოლო მასალითა და ყველა სხვა საჭირო პროდუქციით. საქართველომ მის წინაშე მთავრობის მიერ დასახულ დავალებებს ღირსეულად გაართვა თავი
,,ერეკლე მეფე და ინგილო ქალი“-ს ერთ-ერთი პერსონაჟის სადაურობის გარკვევის მნიშვნელობისათვის
No full textThe authors of the monograph ,,The Tragedy of the Georgians Known as Ingilos” write: “According to Baku-based historians, the terms ‘Azerbaijan’ and ‘Azerbaijani’ are just as ancient as the term ‘Ingilo’; however, these Ingilos, they claim, are not of Georgian origin. Rather, historically, they are simply Ingilos—members of some ancient Turkic, Persian, or Mongolian nomadic tribe, and according to the latest ‘discoveries,’ even an Albanian tribe to whom Georgian kings allegedly taught the Georgian language in the 12th–13th centuries. There are many other claims of a similarly laughable nature. Without much consideration, they are particularly fond of antiquating their own ‘history.’ As for the term ‘Azerbaijanis,’ we shall not elaborate here, but regarding the Ingilos, it must be stated that this term emerged in the 1820s–1840s of the 19th century. It does not denote newly subdued, newly Islamized, or newly Christianized people; rather, the term ‘Ingilo’ means ‘new’ or ‘newly arrived’ (yeni gelen). In the historical short stories of Iakob Gogebashvili, we encounter the terms ‘Ingilo’ and ‘Saingilo,’ which the author associates with the period of King Erekle II of Kartli-Kakheti. For the reader to properly understand the essence of the matter, certain clarifications are necessary. Specifically, the author of the literary work is neither a historian nor a scholar nor a researcher. When he offers a literary depiction, he has every right to write as he sees fit, since he is producing a work of fiction rather than a scholarly study. The well-known historian Lovard Tukhashvili provides a fully acceptable explanation of this issue: “Iakob Gogebashvili included the story ‘Erekle II and the Ingilo Woman’ in a textbook. The event described there took place in Kiziki, in the village of Vakiri. The great educator replaced a Kiziki woman with an Ingilo woman. Why? Saingilo is an integral child of Georgia, and love for it must be instilled in a Georgian from childhood. The patriotism of the Ingilo woman, her love for the Georgian hat (as you may recall, in the story the Ingilo woman throws plums at Erekle II for wearing an Iranian hat), evokes very pleasant associations and makes us love the Ingilos themselves.”
In short, writers and poets are not prohibited from artistically portraying even historical facts in their works. Our goal, however, is to call things by their proper names and, through necessary explanations, prevent certain foreign researchers from distorting history.ქართულ-აზერბაიჯანულ ურთიერთობებში პერიოდულად იჩენს ხოლმე თავს ზოგიერთი გაუგებრობა, რაც ორ მეზობელ სახელმწიფოს შორის წესით არ უნდა იყოს რომელიმესთვის სასურველი და მისაღები. 1989 წელს ქვემო ქართლის რეგიონში სრულიად ხელოვნურად კონფლიქტის გაღვივების მცდელობა ვფიქრობ, არ უნდა იქნას მივიწყებული. რადგან სწორედ აქ გამოჩნდა ყველაზე კარგად, რომ ქართულ და აზერბაიჯანულ მოსახლეობას ერთმანეთში არაფერი აქვს გასაყოფი. რომ გარედან იყო თავსმოხვეული ტრაგიკული მოვლენები და უცხო ძალების ინტერესებს ემსახურებოდა მხოლოდ. მას შემდეგ ათეულობით წელი გავიდა. მაგრამ სამწუხაროდ, არის გარკვეული ნეგატიური საკითხები, რომელიც თავს იჩენს ხოლმე პერიოდულად და ყოველთვის სათანადო ყურადღების მიქცვას საჭიროებს, რათა კვლავ არ მოხდეს გარე ძალების ინტერესებთან თანხვედრაში გადაზრდა. ჩვენი მიზანია, სათანადო ბიბლიოგრაფიის გაცნობის შემდეგ, არსებულ წყაროთმცოდნეობით თუ ისტორიოგრაფიულ მასალებზე დაკვირვებით და გარკვეული მსჯელობისა და ანალიზის საფუძველზე დავადგინოთ მოცემული საკითხის სისწორე, რათა არ მოხდეს ისტორიის დამახინჯება და მხავრულად გაფორმებულმა ნაწარმოებებმა ხელი არ შეუწყოს მცდარი ნარატივების გავრცელებას ფართო საზოგადოებაში