GeroInfo – Revista de Gerontología y Geriatría
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Úlcera terminal de Kennedy y cuidados en la nutrición de los adultos mayores en cuidados paliativos
Get PDFIntroducción: La úlcera terminal de Kennedy es un evento tisular natural que sucede al final de la vida, cuya hipótesis de su etiología está ligada al desvío de sangre a órganos centrales y al inevitable colapso de la falla cutánea.
Objetivos: Describir la úlcera terminal de Kennedy y la importancia de la adecuada nutrición de los pacientes en cuidados paliativos.
Métodos: Se llevó a cabo una revisión bibliográfica sobre los siguientes temas: úlcera terminal de Kennedy, nutrición en adultos mayores en cuidados paliativos. La base de datos utilizada para la búsqueda de referencias ha sido PubMed, Scielo, LILACS y Google académico. Se revisaron 23 artículos y 3 páginas web oficiales relacionados con el tema.
Desarrollo: En el año 2009 Sibbald y colaboradores publicaron Skin Changes at Life's End o SCALE (Cambios Cutáneos al Final de la Vida). Concluyen que es limitado el conocimiento sobre los cambios de la piel al final de la vida, por tanto, es necesario investigación adicional y un consenso de expertos. El instrumento SCALE ha sido el primero en admitir que la úlcera formada podría ser parte del proceso de morir, definiendo una serie de criterios necesarios para diferenciarlas de aquellas producidas exclusivamente por la presión y/o cizallamiento.
Conclusión: Es necesario seguir investigando y actualizando el tema de las lesiones inevitables, para dar un adecuado abordaje y tratamiento a los pacientes que cursen con este tipo de lesión, la úlcera terminal de Kennedy fue la primera en describirse
Adultos mayores con fracturas de cadera en la comunidad
Get PDFFundamento: Las enfermedades del aparato locomotor representan con frecuencia causa de discapacidad o muerte y dentro de ellas las fracturas de cadera.
Objetivo: determinar el comportamiento del adulto mayor con fractura de cadera en la comunidad.
Método: se realizó un estudio descriptivo longitudinal, el universo y muestra coincidió con 92 pacientes operados de fractura de la cadera en los Hospitales Provinciales y el Hospital General Docente” Martín Chang Puga”, de Nuevitas durante un quinquenio, atendidos en la comunidad.
Resultados: la mayoría de los pacientes tenían entre 70 y 89 años de edad con predominio del sexo femenino en una relación de 6.6:1. La osteoporosis constituyó la enfermedad asociada de mayor relevancia y la neumopatía inflamatoria predominó entre las complicaciones postoperatorias. Se detectó una alta mortalidad de esta enfermedad (41.3%) y el 32.6% fallecieron antes del año de operado. La neumopatía inflamatoria y enfermedades del corazón figuran como causas de muerte principales, solo se realizó el 44.4% de las necropsias. El 68.4% de los pacientes deambularon en un plazo de 3 a 6 meses después de la operación.
Conclusión: por lo que se propone realizar: tratamiento quirúrgico en las primeras 24 horas, fijación rígida y estable, movilización temprana y deambulación precoz previo proceso de rehabilitación, contribuirían a evitar las complicaciones y con ello a la incorporación a la sociedad
Mixoma Auricular en adulto mayor de 67 años
Get PDFLos tumores primarios del corazón son muy raros. Más de la mitad de los tumores benignos son mixomas. Aunque ellos pueden ocurrir en cualquier cámara del corazón, la mayoría de los Mixomas se ubican en la aurícula izquierda. En aproximadamente 15% de pacientes el tumor se localiza dentro de la aurícula derecha. Se presenta el caso de un paciente de 67 años de edad, con síndrome febril agudo y un mixoma auricular
Aspectos clínicos epidemiológicos de la hipertensión arterial en el adulto mayor.
Get PDFA transversal descriptive study was done on elderly hypertensive patients, belonging to ‘Federico Capdevila “University Polyclinic located in Boyeros municipality. The studied period was from January to December 2008 in order to identify some clinical and epidemiological aspect of hypertension in the elderly. The highest amounts of elderly hypertensive are patients between 65 and 69 year old, for a 37%. On the other hand female patients were the most affected ones for a 61%.The most common cardiovascular risk were sedentarism, smoking habit and hypercolesteromy for a 60%, 40% and 39% respectively Ischemic cardiopaty was the non –transmitted chronic disease most associated to. Arterial hypertension for a 38%.Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal a 121 adultos mayores pertenecientes al consultorio no. 9, del Policlínico Federico Capdevila en el período comprendido de enero a diciembre del año 2008, con el propósito de identificar algunos aspectos clínicos yepidemiológicos de la Hipertensión Arterial. La mayor proporción de hipertensos adultos mayores pertenece al grupo de edades de 65 a 69 años con un 37%, siendo el sexo femenino el más afectado en un 61%. Los factores de riesgo cardiovasculares mas comunes fueron el sedentarismo, el tabaquismo y la hipercolesterolemia con 60%, 40%, y 39% respectivamente. Del total de los adultos mayores hipertensos, el 46% tiene asociada la cardiopatía isquemica como Enfermedad Crónica no Transmisibl
Caracterización de los adultos mayores con polifarmacia en la consulta de Geriatría
Get PDFHe was carried out a bigger retrospective descriptive observational investigation of type of 170 older adults evaluated in the specialized consultation of Geriatrics of the University Clinic Heroes of the Moncada of the Municipality Square of the Revolution, in the period understood among January - April of the 2008, with the purpose of determining the Polypharmacy presence in the same ones.For they were been carried out an Exhaustive Geriatric Evaluation and they were obtained as results that the Polypharmacy was more frequent in the feminine sex, between the 70 and 79 years, the consumed drugs was for cardiovascular illnesses. Most of the patients with Polypharmacy had some commitment of their functional state.Se realizó una investigación observacional descriptiva de tipo retrospectiva de 170 adultos mayores evaluados en la consulta especializada de Geriatría del Policlínico Universitario Héroes del Moncada del Municipio Plaza de la Revolución, en el periodo comprendido entre enero – abril del 2008, con el propósito de determinar la presencia de polifarmacia en los mismos. Para ello se les realizó una Evaluación Geriátrica Exhaustiva y se obtuvieron como resultados que la polifarmacia fue más frecuente en el sexo femenino, entre los 70 y 79 años, los fármacos más consumidos eran para enfermedades cardiovasculares y osteomioarticulares. La mayoría de los pacientes con polifarmacia tenían alguna afectación de su estado funcional
Taquicardia ventricular asociada a miocardiopatía espongiforme. Forma infrecuente en el adulto mayor
Get PDFThe miocardiopaty spongiform is a new form of illness miocárdica of the non classifiable type, of genetic origin that is characterized by prominent trabeculaciones and recesses miocárdicos that affect the wall apical fundamentally and lateral of the left and less frequent ventricle the right. Clinically it is manifested by heart inadequacy, arrhythmias and phenomena embólicos. The ecocardiografía and the magnetic resonance constitute the key methods for the diagnosis. An uncommon case is presented in a patient geriatric that debuts with a crisis of quick ventricular heart and symptoms of sharp heart inadequacy. It is evidenced by ecocardiograma the diagnosis of this entity that is presented more frequent in adolescents and young adults, and has a low prevalancia in elderly.La miocardiopatía espongiforme es una nueva forma de enfermedad miocárdica del tipo no clasificable, de origen genético que se caracteriza por prominentes trabeculaciones y recesos miocárdicos, que afectan fundamentalmente la pared apical y lateral del ventrículo izquierdo y menos frecuente el derecho. Clínicamente se manifiesta por insuficiencia cardiaca, arritmias y fenómenos embólicos. La ecocardiografía y la resonancia magnética constituyen los métodos claves para el diagnóstico. Se presenta un caso infrecuente en un paciente geriátrico que debuta con una crisis de taquicardia ventricular rápida y síntomas de insuficiencia cardíacaaguda. Se evidencia por ecocardiograma el diagnóstico de esta entidad que se presenta más frecuente en adolescentes y adultos jóvenes, siendo su prevalancia baja en adultos mayores
Factores asociados a mortalidad en cirugía abdominal geriátrica. Evaluación de un índice pronóstico de mortalidad
Get PDFIntroducción: Las mejoras de las técnicas quirúrgicas y anestesiológicas, y el mejor conocimiento de la fisiología del adulto mayor han hecho posible que estos puedan ser sometidos a intervenciones quirúrgicas con riesgo calculado. El aumento de la población mayor de 60 años, ha forzado de alguna manera a la necesidad de enfrentar los problemas quirúrgicos en este grupo poblacional
Objetivo: Identificar pacientes con probabilidad de fallecer por una intervención quirúrgica permite tomar decisiones y dirigir acciones que minimicen, el riesgo individual.
Material y métodos: Para evaluar la capacidad predictiva de un Índice pronóstico de mortalidad quirúrgica en la cirugía abdominal, se realizó una investigación aplicada del tipo “trabajo de desarrollo”. Se seleccionaron 444 pacientes de 60 años y más operados en el Centro de Investigaciones sobre Longevidad, Envejecimiento y Salud entre el 1ro de enero y el 31 de diciembre del 2006, se revisaron historias clínicas identificándose factores de riesgo, se calculó el Índice para cada caso, y se compararon las muertes observadas y esperadas.
Resultados: Fallecieron un 6.8% de los operados, siendo las variables con mayor influencia sobre la mortalidad, la edad, el diagnostico anatomopatológico (p=0.0000 para ambas), el tipo de afección (p=0.0002) y el sistema vital (p=0.0011). Las muertes ocurridas y las esperadas no mostraron diferencias estadísticamente significativas. Los datos fueron procesados con el empleo del paquete estadístico SPSS versión 10.0 y el Programa para análisis epidemiológico de datos tabulados Epidat 3.1. Se concluye que el Índice puede ser utilizado para pronosticar, de forma razonable, la mortalidad quirúrgica en adultos mayores sometidos a cirugía abdominal.
Conclusiones: Excepto el sexo, el resto de las variables analizadas (edad, grupo de clasificación según ASA, tipo de sistema vital, tipo de afección, diagnóstico anatomopatológico, tiempo quirúrgico) estuvieron asociadas significativamente con el estado al egreso
Incontinencia Urinaria en el adulto mayor
Get PDFLa incontinencia urinaria constituye uno de los grandes síndromes geriátricos, siendo definida según la International Continence Society como: Una condición mediante la cual se origina la pérdida involuntaria de orina, a través de la uretra, objetivamente demostrable originando problemas sociales e higiénicos para el individuo. Es curable en muchos pacientes ancianos y en aquellos en los cuales no es posible la curación puede ser manejada de forma favorable tanto para los propios pacientes como para sus familiares y cuidadores
Demencia con Cuerpos de Lewy.
Get PDFPaciente masculino de 65 años, con hábitos de tabaquismo y antecedentes personales de HTA Esencial de alrededor de diez años de evolución, que acude a consulta por deterioro de memoria. La pérdida de memoria se inició hace alrededor de 2 años, presentándose de forma insidiosa. La familia lo empezó a notar más lento en la realización de tareas cotidiana, olvidaba mensajes, no recordaba donde colocaba objetos de uso común (llaves, cartera...). En varias ocasiones había tenido dificultades para volver a casa, incluso se había perdido en el camino habitual, de la casa al mercado. Con frecuencia se mostraba desinteresado en las tareas domésticas (que antes eran de su agrado), en muchas oportunidades se mostró deprimido, con tendencia incluso al llanto. A pesar que se inició tratamiento antidepresivo, no mostró la mejoría esperada