GeroInfo – Revista de Gerontología y Geriatría
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Cinco primeras causas de muerte en los adultos mayores y su contribución al cambio en la esperanza de vida. Cuba, 1998/2000 – 2001/2003.
Get PDFAntecedentes: La situación de la salud de los adultos mayores es un aspecto a tener en cuenta en las estrategias sanitarias. Los cambios demográficos exigen mayor atención a este grupo.
Objetivo: Estimar la mortalidad en los adultos mayores en Cuba entre 1998 y 2003 y la contribución de las cinco primeras causas de muerte al cambio en la esperanza de vida entre los trienios 1998/2000 y 2001/2003.
Método: La información fue proporcionada por la Oficina Nacional de Estadística y el Centro de Estudios de Población y Desarrollo y se analizó mediante los programas Excel y Stata v. 7.0. Para las causas de mortalidad se utilizaron la IX y X Clasificación Internacional de Enfermedades: enfermedades del corazón, tumores malignos, enfermedades cerebrovasculares, influenza y neumonía y enfermedades de las arterias, arteriolas y vasos capilares. Se calcularon las tasas de mortalidad y de años de vida perdidos según estándar por edad, sexo y causa. A través del método de Arriaga se establecieron las causas de muerte, sexo y grupo de edad que generaron pérdida o ganancia en la esperanza de vida en Cuba entre los trienios 1998/2000 y 2001/2003.
Resultados: En la mortalidad de los adultos mayores hubo predominio de las enfermedades crónicas no transmisibles (enfermedades del corazón, tumores malignos, enfermedades cerebrovasculares y enfermedades de las arterias, arteriolas y vasos capilares), excepto la influenza y neumonía que aun persisten con altas cifras de mortalidad, como enfermedad transmisible en este grupo etáreo. Los adultos mayores aportaron el 41.3% de los años de esperanza de vida ganados en este período en el país. Se presentó una pérdida en la esperanza de vida en este grupo de edad debida a la influenza y neumonía y los tumores malignos, -0.042 y -0.071 años respectivamente, mientras que las restantes causas: enfermedades del corazón, enfermedades cerebrovasculares y enfermedades de las arterias, arteriolas y vasos capilares se asociaron con una ganancia en la esperanza de vida en los adultos mayores de 0.23, 0.06 y 0.04 años respectivamente.
Conclusiones: Se señalan tres características importantes de los problemas de salud y muerte en los adultos mayores: uno de ellos es que figuran como protagonistas las enfermedades crónicas no transmisibles, de no fácil manejo, donde la prevención debe ser efectuada desde las edades precedentes a fin de asegurar la prolongación y mejora de la calidad de vida de quienes llegan a edades avanzadas. En segundo lugar emerge la necesidad imperiosa de lograr cambios en los estilos de vidas perjudiciales y causales de este comportamiento, logrando que los adultos mayores se conviertan en artífices de su desarrollo y no en agentes impotentes de su propia destrucción. Sin dejar de lado la necesidad de lograr un mayor perfeccionamiento de los servicios sociales y de salud destinados a este sector de la población. Todo ello implica una importante reserva de reducción de la mortalidad por estas causas, dada la posible evitabilidad a partir de acciones preventivas y curativas
Depresión y variables sociodemográficas en ancianos del Centro de Investigaciones sobre Longevidad, Envejecimiento y Salud.
Get PDFIntroduction: The magnitude of depression in the elderly, its costs and suffering make their early detection relevant for proper diagnosis and intervention.
Objective: To evaluate depression and its relationship with sociodemographic characteristics in a sample of older adults attending outpatient clinics at the Research of Longevity, Aging and Health Center.
Methods: A descriptive, cross-sectional study was performed in a purposive sample of elderly patients assessed in the outpatient clinics in these center. Inclusion criteria were: elderly patients, volunteers, of either sex, education, occupation, or marital status. Those unable to respond to the instruments or who did not wish to continue the study were excluded. The Yesavage Geriatric Depression Scale (15 items) was used and a structured interview designed for these purposes was used to assess sociodemographic characteristics. For data analysis the descriptive statistics were used. Ethical aspects were observed.
Results: Sample characteristics: a greater presence of women, those aged 80 or older, and university graduates, retired or reemployed, and single (divorced/separated or widowed). Although a predominance of older adults did not report depression (54 %), a significant number of them reported possible depression (46 %). The depressed older adults, unlike those without depression, were: female (33 %), aged 80 or older (27 %), with primary education (17 %), and widowed (17 %). No differences were found regarding occupation.
Conclusions: The value of active screening for depression and its relevance to achieving well-being in the elderly population studied are highlighted.
Introducción: La magnitud de la depresión en ancianos, sus costes y sufrimientos hacen relevante su detección oportuna para un buen diagnóstico e intervención.
Objetivo: Evaluar la depresión y su relación con características sociodemográficas en una muestra de personas mayores de consulta externa del Centro de Investigaciones sobre Longevidad, Envejecimiento y Salud.
Métodos: Estudio descriptivo, transversal en muestra intencional de ancianos evaluados en consultas externas de dicho centro. Criterios de inclusión: ancianos, voluntarios, cualquier sexo, escolaridad, ocupación y estado civil. Se excluyeron: aquellos sin capacidad para responder a los instrumentos, o que no desearon continuar el estudio. Se utilizó: Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage (15 ítems) y para las características sociodemográficas una entrevista estructurada diseñada para estos fines. Para el análisis de los datos se empleó la estadística descriptiva. Se cumplieron los aspectos éticos.
Resultados: Características de la muestra: mayor presencia de mujeres, de 80 o más años, universitarias, pensionadas o recontratadas y sin pareja (divorciadas/separadas o viudas). Aunque predominaron ancianos que no refirieron depresión (54 %) un grupo no despreciable de ellos reportaron la presencia de posible depresión (46 %). Los ancianos deprimidos a diferencia de los sin depresión fueron: del sexo femenino (33 %), 80 más años (27 %), escolaridad primaria (17 %), viudos (17 %). No se encontraron diferencias en cuanto a la ocupación.
Conclusiones: Se resalta el valor de la pesquisa activa de la depresión, y su relevancia, para el logro del bienestar en los ancianos investigados.
Beneficios del ingreso de nonagenarios en unidades de recuperación funcional
Get PDFIntroduction: The aging population has significantly increased the number of nonagenarian patients requiring rehabilitation.
Objective: To identify the variables related to functional gain and discharge destination in nonagenarian patients admitted to a functional recovery unit.
Methods: A retrospective observational study was conducted that included 235 nonagenarian patients admitted from January 2023 to November 2024. Variables: age, sex, cognitive impairment, comorbidities, functional assessment, walking ability, complications, length of stay, functional gain, and discharge destination. R Ver. 4.1.3 was used for statistical analysis. The significance level was set at p < 0.05.
Results: Mean age of 92.46±2.03 years. Functional gain of 27.32±19.8. 60.85% of patients returned to their home. In the multivariate analysis, factors associated with functional gain ≥20 were: higher score on the gait evaluation scale at admission (p=0.004) and at discharge (p=0.039); lower score on the Barthel index at admission (p<0.001); higher score on previous Barthel index (p=0.006); absence of depression (p=0.009); younger age (p=0.006); admission due to functional deterioration (p=0.001) and ortogeriatrics (p=0.003). The variables related to institutionalization at discharge were: longer stay (p=0.024), lower efficiency (p=0.022), lower score on the functional gait evaluation scale (p=0.001), and heart failure (p=0.031).
Conclusions: Nonagenarian patients benefit from rehabilitative treatment in functional recovery units. The early identification of associated clinical and functional variables allows for the optimization of therapeutic planning and an individualized approach aimed at functional recovery and return home.Introducción: El envejecimiento poblacional ha incrementado notablemente el número de pacientes nonagenarios que requieren rehabilitación.
Objetivo: Identificar las variables relacionadas con la ganancia funcional y el destino al alta en pacientes nonagenarios ingresados en una unidad de recuperación funcional.
Métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo que incluyó 235 pacientes nonagenarios ingresados desde enero 2023 hasta noviembre 2024. Variables: edad, sexo, deterioro cognitivo, comorbilidades, valoración funcional, capacidad de marcha, complicaciones, estancia, ganancia funcional y destino al alta. Para el análisis estadístico se utilizó el programa R Ver. 4.1.3. El nivel de significación se estableció en p < 0,05.
Resultados: Media de edad de 92,46±2,03 años. Ganancia funcional de 27,32±19,8. El 60,85% de los pacientes regresó a su domicilio. En el análisis multivariante se relacionaron con ganancia funcional ≥20: mayor puntuación en escala de valoración de marcha al ingreso (p=0,004) y al alta (p=0,039), menor puntuación en índice de Barthel al ingreso (p<0,001), mayor puntuación en índice de Barthel previo (p=0,006), ausencia de depresión (p=0,009), menor edad (p=0,006), ingreso por deterioro funcional (p=0,001) y ortogeriatría (p=0,003). Las variables relacionadas con institucionalización al alta fueron: mayor estancia (p=0,024), menor eficiencia (p=0,022), menor puntuación en escala de valoración funcional de la marcha (p=0,001) e insuficiencia cardíaca (p=0,031).
Conclusiones: Los pacientes nonagenarios se benefician del tratamiento rehabilitador en unidades de recuperación funcional. La identificación temprana de variables clínicas y funcionales asociadas permite optimizar la planificación terapéutica y un abordaje individualizado orientado a la recuperación funcional y retorno al domicilio
Circunferencia de cuello como marcador de riesgo de fragilidad en el adulto mayor
Get PDFIntroduction: The assessment of older adults has unique characteristics that make it more complex and a significant challenge for clinicians. A relationship between neck circumference and the risk of frailty in older adults has been described.
Objective: To characterize the relationship between neck circumference and frailty in older adults treated at the Center for Research on Longevity, Aging, and Health.
Methods: Cross-sectional, analytical, observational study. The study population consisted of 1011 older adults. A non-probabilistic, purposive sampling method was used, and 206 older adults were studied.
Results: The prevalence of frailty was 9.7%, while pre-frailty reached 46.1%, predominantly in women. Associated factors included self-perceived fair health (p=0.029), polypharmacy (p=0.016), and high comorbidity. The analysis showed independence of errors (Durbin-Watson = 1.683) and good model fit (Hosmer-Lemeshow, p = 0.898).
Conclusions: Frailty and pre-frailty primarily affected women and those over 75 years of age, influenced by malnutrition as measured by neck circumference, polypharmacy, comorbidity, and dependency. Neck circumference stood out as an accessible marker for assessing frailty risk in older adults.Introducción: La evaluación del adulto mayor tiene particularidades complejas que la convierten en todo un reto para el clínico. Se ha descrito la existencia de una relación entre la circunferencia del cuello y el riesgo de fragilidad en el adulto mayor.
Objetivo: Caracterizar la relación entre la circunferencia del cuello y la fragilidad en adultos mayores atendidos en el Centro de Investigaciones sobre Longevidad, Envejecimiento y Salud.
Métodos: Estudio observacional analítico de corte transversal. El universo constituido por 1011 adultos mayores. Se realizó un muestreo no probabilístico e intencional donde se estudió 206 adultos mayores.
Resultados: La prevalencia de fragilidad fue del 9,7 %, mientras que la pre fragilidad alcanzó el 46,1 %, con predominio en en mujeres. Factores asociados incluyeron autopercepción de salud regular (p=0,029), polifarmacia (p=0,016) y alta comorbilidad. El análisis mostró independencia de errores (Durbin-Watson=1,683) y buen ajuste del modelo (Hosmer-Lemeshow, p=0,898).
Conclusiones: La fragilidad y prefragilidad afectaron principalmente a mujeres y mayores de 75 años, influidas por desnutrición según circunferencia del cuello, polifarmacia, comorbilidad y dependencia. La circunferencia del cuello se destacó como un marcador accesible para evaluar el riesgo de fragilidad en adultos mayores
Fuerza de agarre en adultos mayores del Policlínico Héroes del Moncada. 2011-2014
Get PDFIntroducción: La pérdida de masa, fuerza y potencia musculares asociada al envejecimiento está directamente relacionada con la reducción de la movilidad y de la capacidad de llevar a cabo las denominadas actividades de la vida diaria.
Objetivo: determinar la fuerza muscular de miembros superiores en Adultos Mayores del Policlínico Héroes Del Moncada. 2011-2014.
Método: se desarrolló una investigación descriptiva y de corte transversal en 422 adultos mayores del policlínico Héroes del Moncada en el período comprendido de mayo 2011 a mayo 2014. Se determinó la fuerza muscular de miembros superiores a través de dinamometría en ambas manos.
Resultados: la fuerza de agarre media fue de FMM (20,47kg) y fuerza muscular en mano dominante FMMD (19,04kg), predominó el sexo femenino, la edad entre 70 a 79, independientes para las Actividades Básica e Instrumentadas de la Vida Diaria, la fuerza de agarre estuvo por debajo de los valores considerados normales en otras poblaciones adultas mayores para ambos sexos y los de mayor edad tuvieron peores resultados. Existe una relación estadísticamente significativa entre la fuerza muscular de ambas extremidades y algunas variables estudiadas.
Conclusiones: desarrollar investigaciones nacionales de la fuerza de agarre en población mayor para establecer comparaciones entre ambos sexos, y esta constituye un marcador que está relacionada con el deterioro funcional y la comorbilidad
Consecuencias del edentulismo total y parcial en el adulto mayor
Get PDFSe realiza una revisión del edentulismo, los factores de riesgo, consecuencias, así como la importancia de las acciones de promoción, prevención y el incuestionable papel del estomatólogo general integral, se concluye que el edentulismo parcial o total es una afección frecuente en el adulto mayor que afecta su calidad de vida al limitar funciones fisiológicas y psicológicas, dónde las acciones de promoción y prevención de salud deben realizarse con perspectiva de ciclo de vida o sea desde etapas tempranas de la vida para impedir la aparición de enfermedades que la condicionen y donde la cobertura preventiva es igual de importante para los adultos mayores que para las anteriores etapas de la vida
Hernia transmesentérica en un adulto mayor de 91 años
Get PDFLas hernias abdominales internas son infrecuentes como causa de obstrucción intestinal en el adulto, pero a menudo son subdiagnosticada. Entre los adultos sus causas generalmente son las iatrogénicas (posterior a una anastomosis intestinal), traumáticas e inflamatorias. Se presenta un caso de un paciente masculino de 91 años, con antecedentes de dolores abdominales a tipo cólico intermitentes durante años que ceden espontáneamente y pérdida de peso paulatinamente desde hace más menos 10 años. Niega enfermedades cardiovasculares, cirugías previas, traumas abdominales o enfermedades inflamatorias digestivas. Después del examen físico y los complementarios, se decidió realizar una laparotomía exploradora por la presencia de una obstrucción intestinal mecánica. Se encuentra una hernia transmesentérica y se realiza resección intestinal. El paciente evolucionó satisfactoriamente
Bienestar psicológico en adultos mayores que conviven en familias extensas
Get PDFIntroducción: El envejecimiento poblacional se presenta ante todos, como un fenómeno global que exige rápidas respuestas a todos los niveles de la sociedad. Hoy el ser humano vive como promedio 20 años más de vida, se manifiesta así una implosión demográfica, donde se relacionan las tasas de fecundidad con el progresivo aumento de la esperanza de vida, lo que inevitablemente conduce a un proceso de cambio gradual en la estructura por edades de la población, caracterizada por un incremento relativo en la proporción de personas de sesenta años y más.
Objetivo: caracterizar el bienestar psicológico de los adultos mayores que conviven en familias extensas del Consultorio Médico 17-12, pertenecientes al policlínico Universitario “Chiqui Gómez Lubián”, Santa Clara. Cuba.
Método: se realizó un estudio descriptivo-correlacionar, con un diseño mixto de triangulación concurrente (DITRIAC). La muestra seleccionada coincide con la población diana objeto de estudio. Se aplicó la “Escala de Bienestar Psicológico”, el Cuestionario “Mi visión Personal” y entrevistas semiestructuradas. Para el procesamiento y análisis de la información se usó la estadística descriptiva y las pruebas no paramétricas, U de Mann-Whitney y Kruskall Wallis.
Resultados: se manifiesta una tendencia a expresar niveles “bajos” de bienestar psicológico; sin embargo, hacia el interior de los indicadores propuestos, se hallan niveles “medios” en las dimensiones: autoaceptación, relaciones positivas, autonomía y crecimiento personal. No existen diferencias significativas del bienestar psicológico percibido, en las variables: estado civil, género, ocupación, nivel escolar y cantidad de miembros con los que conviven.
Conclusiones: el proceso de triangulación permitió demostrar tendencias generales sobre el objeto de estudio, pero también se hallaron expresiones individualizadas en la forma en que los adultos mayores experimentan el bienestar psicológico. Resultaría interesante estudiar el bienestar psicológico en adultos mayores que no conviven con familias extensas y valorar en qué medida esta variable influye en los resultados obtenido
Evaluación funcional y desempeño físico en adultos mayores
Get PDFRevisión de algunos aspectos relacionados con la evaluación de la función en las personas mayores, dónde los métodos para la evaluación de parámetros físicos indican niveles de afectación de la autonomía funcional. Las pruebas de desempeño físico buscan detectar las alteraciones en traslados, movilidad, equilibrio, fuerza muscular y velocidad de la marcha, que son clave para ejecutar diversas tareas que componen las Actividades de la Vida Diaria (AVD) y tienen la capacidad de predecir la aparición de fragilidad, dependencia y discapacidad, siendo esenciales para el diagnóstico de las condiciones de salud en los mayores
Síncope en paciente mayor de 65 años
Get PDFSe presenta paciente masculino de 89 años, con antecedentes patológicos de Hipertensión Arterial, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, Hiperplasia Prostática benigna, que desde aproximadamente 2 meses presentó pérdida de la conciencia sin relajación de esfínteres, al realizar cambios de postura, lo cual lo ha llevado a permanecer en cama y se había presentado en múltiples ocasiones, niega presencia de caídas o traumatismos y presentó en una ocasión trastornos del lenguaje, disartria