RID Repositorio Institucional Digital de la Universidad ISALUD
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Estado nutricional, consumo de hidratos de carbono y riesgo de trastornos de la conducta alimentaria en jugadoras adolescente de 14 a 21 años de hockey sobre césped amateur del Club "Liceo Militar" en Buenos Aires, Argentina
No full textIntroducción: Las preocupaciones sobre el peso y la imagen corporal son fuertes influencias en la elección de alimentos tanto para la población en general como para los atletas, lo que contribuye a aumentar la presión con respecto a la alimentación. Objetivo: Establecer el estado nutricional, describir el consumo de hidratos de carbono e identificar cuál es el riesgo de trastornos de la conducta alimentaria en jugadoras adolescentes de 14 a 21 años de hockey sobre césped amateur del club “Liceo Militar” en Buenos Aires, Argentina durante el año 2019. Metodología: Se evaluaron la composición corporal, el consumo de hidratos de carbono mediante dos Recordatorios de 24 horas que luego fueron analizados a través del Sistema de Análisis y Registro de Alimentos (SARA), y el riesgo de trastornos de la conducta alimentaria mediante el Inventario de Trastornos de la Conducta Alimentaria-2 (EDI-2) de 47 deportistas mujeres pertenecientes al Club “Liceo Militar”. Resultados: El 68% de las jugadoras se encuentran dentro del rango de normalidad según el Índice de Masa Corporal (IMC). El consumo promedio de hidratos de carbono fue de 229,6 g./día (±80,2g). El 96% de las encuestadas tienen riesgo a desarrollar algún tipo de trastorno de la conducta alimentaria. Conclusión: A pesar de que el IMC estuvo dentro del rango de normalidad, el consumo de hidratos de carbono fue bajo y hubo una autopercepción del trastorno alimenticio muy alto, lo cual subraya la importancia de generar futuras intervenciones desde los primeros estadios de la adolescenci
Alfonzo-Bello: “Pensar que hay un solo tipo de tratamiento para las adicciones es injusto y violento"
No full textMédico psiquiatra, asesor regional para el abuso
de sustancias de la OPS disertó en ISALUD sobre
este problema de salud pública y la evolución
que deberían seguir los tratamientos
Salud inclusiva y transversal: un derecho que aún no alcanzó a todos
No full textLas 28º Jornadas Internacionales y
29º Jornadas Nacionales de Economía de la Salud, que se realizaron
del 26 al 28 de junio en la Universidad ISALUD, dejaron varios debates
planteados y distintos criterios para
evaluar los avances y retrocesos que
implican alcanzar acceso y cobertura universal de la salud a servicios
integrales, adecuados, oportunos y
de calidad como sugieren la OPS y
la OMS. Ambos objetivos constituyen el fundamento de un sistema de
salud equitativo que ambas jornadas
apuntaron a esclarecer tanto desde
el campo académico como desde la
experiencia en la gestión..
Fernando Goldbaum: “Podríamos tener el primer medicamento del mundo para la prevención del Síndrome Urémico Hemolítico"
No full textEl investigador desarrolló un antisuero contra
la toxina Shiga, causante de esta enfermedad,
que provoca daños en los riñones y en el sistema
nervioso central y ataca sobre todo a niños menores
de 5 años; el fármaco comenzará a probarse en al
menos 400 chicos de todo el país
Hacia un nuevo modelo de gestión logística en los centros de salud
Get PDFLa Internet de las cosas y la robótica van a permitir automatizar y mejorar las ratios de
eficiencia de muchos procesos dentro y fuera de los almacenes y ayudarán a transformar
el propio concepto de almacén asegurando la trazabilidad en todo momento; y el big data
facilitará el desarrollo de modelos predictivos capaces de anticipar las necesidades
Sobrepeso y obesidad: la detección precoz es clave para la prevención
Get PDFLos malos hábitos en la alimentación y la baja
actividad física que realizan los argentinos
ponen en peligro la salud. Bajar el consumo
de sodio, grasas animales, azúcar y calorías
por porción es necesario para luchar contra la
epidemia de la obesidad
Costo-efectividad del trasplante renal frente a la diálisis en el tratamiento de la insuficiencia renal crónica terminal en pacientes adultos, de la provincia de la Pampa
Get PDFIntroducción. La Insuficiencia Renal Crónica Terminal (IRCT) es un problema de salud pública importante en Argentina. El trasplante de riñón (TR) parece ser el tratamiento de elección. Ofrecería una mejor calidad, sobrevida y rentabilidad con respecto a otras alternativas, como la diálisis. Este estudio tuvo como objetivo estimar la Costo-efectividad Incremental del trasplante renal frente a la diálisis en el tratamiento de la insuficiencia renal crónica terminal en adultos en la provincia de la Pampa.
Metodología. Se realizó un estudio retrospectivo cuantitativo, analítico observacional, enmarcado en las evaluaciones económicas de tecnologías de salud de costo y efectividad del manejo de los pacientes con IRCT del centro de trasplante renal de La Pampa. Para la valoración de la efectividad se estimaron los años de vida ganados (AVG), con una población de estudio conformada por todos los pacientes con IRCT que recibieron un TR en el Centro de Trasplante de La Pampa, desde enero del año 2004 hasta diciembre del 2014 y los pacientes con IRCT que ingresaron al programa de diálisis durante el mismo período, realizando un seguimiento de los mismos hasta diciembre de 2017. Los costos de TR (donante y receptor) y Diálisis fueron calculados en base a un proxy de recupero según los financiadores más importantes en la provincia.
Resultados. Incluimos 165 pacientes (41 sometidos a TR y 124 a diálisis, 12 en diálisis peritoneal). De los pacientes en diálisis la edad media fue de 52,9 años con un DS de 17,06 años. El 51,8 % eran de sexo masculino. La sobrevida a 1 y 3 años fue de 85,7 y 55,4% respectivamente. Los AVG por paciente fueron 3,67 por paciente. De los pacientes Trasplantados el 51,2 % fueron de sexo femenino. La edad media fue de 44.6 años con una DS de 15.2 años. El 51,2% fueron trasplante renal donante cadavérico (TRDC). La tasa de sobrevida a 1 y 3 años fue de 92,7 y 85,4% respectivamente. Los AVG fueron 12,1 por paciente. Las utilidades obtenidas fueron, 0.70 y 0.82 para diálisis y TR respectivamente. Los AVAC logrados por procedimiento fueron de 2,56 para diálisis y 9,92 para trasplante. El costo anual fue: TR 270.687 y DP 73.756 para la hemodiálisis, 11.810 para el trasplante renal, con un ahorro de 17.361, que sería el ahorro por AVAC, al realizar el trasplante renal en vez de la diálisis.
Conclusión. La costo-efectividad y la costo-utilidad incrementales del trasplante renal frente a la diálisis en el tratamiento de la insuficiencia renal crónica terminal en adultos en la provincia de la Pampa son ampliamente favorablesDirector de Tesis: Ricardo Bernztei
Evaluación de la Costo Efectividad de la internación en Terapia intensiva de dos sanatorios privados de Buenos Aires en el período 2012-16, en pacientes mayor a 65 años con un Score de Prevalencia de Fragilidad mayor de 3 y de 3 o menos.
Get PDFA medida que las sociedades envejecen, los problemas de salud entre adultos
mayores desafían los sistemas de salud y de seguridad social. Por lo cual, es
primordial para el sistema de salud, una adecuada identificación de la población
adulta mayor con más riesgo de enfermarse, para perfeccionar la adopción de
medidas que organicen intervenciones asistenciales y preventivas, garantizando
que la toma de decisión con relación a la elección de prioridades sea realizada de
forma objetiva y eficiente. Es imperativa la búsqueda de métodos que permitan
cuantificar correctamente el impacto individual del envejecimiento además del
impacto que tiene esto al ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Por
ello actualmente se habla de Fragilidad en pacientes mayores, caracterizada por
pérdida involuntaria de peso, reducción del nivel de las actividades de la vida diaria
(AVD). La aplicación de scores de fragilidad (CFS) en la evaluación de pacientes
mayores a 65 años que ingresan a UCI, es fundamental desde el punto de vista de
la economía de la salud, ya que esto es base para el análisis de la producción de
bienes y servicios para obtener la máxima salud posible con los recursos
disponibles.
Objetivo.
Evaluar la costo efectividad incremental de la atención de pacientes mayores de 65
años en UCI de dos sanatorios privados de Buenos Aires en el período 2012-16,
con CFS mayor de 3 y de 3 o menos.
Métodos.
Se realizó un estudio retrospectivo cuantitativo, analítico observacional, enmarcado
en las evaluaciones económicas de tecnologías de salud de costo y efectividad del
manejo de los pacientes mayores de 65 años en UCI con CFS mayor de 3 y de 3 o
menos ingresados a UCI. La efectividad se midió como años de vida ganados.
Como medida de efecto, al comparar ambos grupos, se ha estimado la tasa de
supervivencia. Si de un grupo de 100 pacientes internados, sobreviven 90, la
supervivencia asignada es 0,9. Se toman los costos de recupero de módulos desde
la perspectiva del prestador. Al utilizar valores de costos, el estudio se refiere a los
costos que incurriría una entidad financiadora que tuviese contratada a dichas
instituciones para la prestación de asistencia médica de una población cubierta por
un sistema de seguro privado. Los costos se calcularon para cada grupo estudiado,
y se calculó el costo por paciente ingresado. Se obtuvieron los costos en ambos
grupos calculando el costo por paciente egresado vivo y costo paciente egresado
UTI y según la estadía total. Además, se analizaron costos diarios de UTI con y sin
requerimiento de ARM y la estadía hospitalaria asociada a esta variable.
Diseño.
Se incluyeron pacientes mayores de 65 años de edad ingresados a UCI de dos
terapias intensivas privadas en el periodo comprendido desde mayo de 2012 a
diciembre de 2016. Para poder determinar el efecto de la evolución del SCF de
ingreso con el de egreso se determinó la tasa de supervivencia, y la mortalidad en
UCI y hospitalaria. La fuente de información secundaria fue la base de datos
cargada en forma prospectiva en una UCI médico-quirúrgica, cohorte
retrospectiva, donde se evaluaron los costos de la atención desde la perspectiva
del financiador (pago de módulos).
Desarrollo
En el periodo en que se llevó a cabo el estudio fueron admitidos a UCI 3365
pacientes, con una edad promedio de 68 años. De los 3365 pacientes que
ingresaron, 2190 eran mayores de 65 años (62,61%), de los cuales, 66.1%
presentó un CFS >3 y 33.9% de 3 o menos. Hubo 89,7% de egresos vivos y
trasladados al piso de clínica médica desde la UCI. La Mortalidad hospitalaria fue
del 10,2% del total. Con respecto al análisis según el Score de Fragilidad CFS, la
fragilidad media total de los pacientes fue de 4,12 ± 005, teniendo un CFS >3 un
total de 1447 (66.1%) de los pacientes mayores de 65 años con SFC >3 óbito en
la UTI el 11,1% versus el 10% de los pacientes mayores de 65 años con SFC de 3
o menos. No se encontraron diferencias significativas en ambos grupos en relación
a estos scores de gravedad. Cuando analizamos el costo de internación en UTI sin
requerimiento de ARM tiene una media de 17847,75 promedio. El costo de internación (Días de UTI Totales) sin
requerimiento de ARM fue de 85764.63 ± 4093.45, teniendo en cuenta que la media de estadía en UTI
es de 2.91± 0.86 días. El costo de internación total incluyendo UTI sin
requerimiento de ARM, encontramos que el costo medio es de 204511.96 ± 6734.48. En relación a los costos cuando se calcula por paciente
tomando el costo total en UCI tenemos como resultado que el costo SFC < 3 es
42.025 y con SF > 3 es 41719.
Entonces SFC de 3 o menos cuesta 42025 cada 0.9 Vida y SFC > 3 cuesta 41749
cada 0.897 vida. El costo efectividad incremental de la internación en UCI de los
pacientes mayores de 65 años en UCI con CFS de 3 o menor en relación a los de
mayor a 3 es de 0,988.
Conclusión
De acuerdo a los objetivos y a la metodología de este trabajo, la costo efectividad
incremental de la atención de pacientes mayores de 65 años en UCI con CFS
mayor de 3 y de 3 o menos es similar. Lo cual significa que al internar en UCI
pacientes con diferentes fragilidades, no se logran relaciones de costos y
efectividades significativamente diferentes. Los resultados de efectividades
deberían ser corroborados en estudios prospectivos con seguimiento a largo plazo,
los resultados de costos debieran constatarse con técnicas de microcosteo. Se
recomienda que el estudio se replique en pacientes de otras edades, y en centros
asistenciales públicos y de la seguridad social.Director de Tesis: Dr. Ricardo Gustavo Berzntei
Videojuegos: buenos o malos según cómo y cuánto se usen
Get PDFLa clave está en el uso medido de este entretenimiento
instalado sobre todo en las nuevas generaciones. Distintos
especialistas ponen sobre la lupa los efectos positivos y
negativos que provocan en el comportamiento de sus jugadores
Proyecto Consens: experiencias formativas en la comunidad europea
Get PDFEl artículo plantea una experiencia reciente que
desarrollaron integrantes de la Universidad Isalud para
el fortalecimiento de carreras de posgrado