RID Repositorio Institucional Digital de la Universidad ISALUD
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Crisis y oportunidad de los sistemas de salud después de la pandemia
Get PDFFinanciamiento,
gobernanza y
eficiencia fueron
algunos de los
temas abordados
en un seminario
sobre el futuro
de los sistemas
de atención; la
oportunidad de
la postpandemia
para encarar
las reformas
demoradas
durante al menos
tres décadas
Recuerdos de la Polio
Get PDFEl Día Mundial contra
la Poliomelitis, que se
conmemora cada 24 de
octubre, se realizó en
ISALUD una muestra de
fotografías históricas
sobre las consecuencias
de la enfermedad. La
exposición formó parte de
la jornada Comunicar (bien)
Vacunas, coorganizada por
el Centro de Estudios en
Prevención y Control de
Enfermedades Transmisibles
(Cepycet) y la Sociedad
Argentina de Vacunología y
Epidemiología (SAVE), y con
el apoyo de SANOFI.
En el mundo, la enfermedad
está a punto de ser
erradicada, y en la Argentina
está eliminada desde
1984. Sin embargo, en la
actualidad la vacunación de
los chicos no llega al 95% y
los discursos antivacunas son
algunas señales de alarma
que hay que atender.
En 1988, había 125
países con características
endémicas, hoy esos países
son sólo tres (Afganistán,
Paquistán y Nigeria) y
eso ocurrió gracias a la
vacuna. El día mundial
de esta enfermedad se
estableció el 24 de octubre
en conmemoración del
nacimiento de Jonas Salk,
quien descubrió la
primera vacuna
Joaquín Paladino: “Sólo la gestión eficiente puede achicar la brecha entre recursos y necesidades"
Get PDFEl gerente general de Osprera explicó en esta entrevista las
características de esa obra social, una de las más grandes del país
y los desafíos que plantea el futuro; además, destacó el aporte de
la maestría en Economía y Gestión de la Salud de ISALUD
Rehabilitación y enfermería en la Argentina: análisis del acuerdo entre sindicato y cámaras privadas en paritaria 2012
Get PDFLas nuevas normas para el sector REHABILITACIÓN acordadas entre FATSA y ADECRA en la paritaria de 2012 supusieron un incremento del 124 % en la cantidad mínima de enfermeros exigidos para la asistencia de pacientes en dicha especialidad. Este trabajo ofrece un análisis económico del impacto de la normativa y una reconstrucción del proceso de cambios jurídicos y organizacionales que permiten explicar dicho impacto, en apariencia tan abrupto. La hipótesis general es que el acuerdo paritario fue consecuencia de profundos cambios en el tipo de asistencia y el tipo de pacientes que atiende el sector, y cambios también en su rol en el sistema general de salud, dado que lo acercó y vinculó a las etapas agudas o críticas. Un proceso que venía desarrollándose en las instituciones de las urbes principales al menos durante la última década.Director de Tesis: Dr. Carlos ConteCo-directora de Tesis: Mg. Araceli Lópe
Jujuy: una provincia con historia en políticas para personas con discapacidad
Get PDFLa creación de una red de rehabilitación interdisciplinaria
para atender a los pacientes desde el principio y no como
complemento de tratamientos principales, junto con una serie
de trabajos para facilitar el otorgamiento del Certificado Único
de Discapacidad son los principales éxitos en este territorio
Análisis de costos derivados de la injuria renal aguda asociada a artroplastía total de cadera primaria programada en un hospital de comunidad desde marzo 2014 a marzo 2019
Get PDFLa coxartrosis implica el desgaste de la articulación coxofemoral (la cadera), genera dolor que aumenta en función de la progresión del desgaste articular, y que en los casos avanzados tiene carácter invalidante. Estas características del dolor y su progresión hacen del tratamiento protésico de la coxartrosis un procedimiento electivo, y por lo tanto programado.
La artroplastía total de cadera (ATC) programada es una cirugía con un alto porcentaje de éxito. De sus posibles complicaciones postoperatorias, la alteración de la función renal es una de las menos conocidas, a pesar de su alto impacto sanitario y económico. Hasta hace solo unos años, los cambios mínimos de los parámetros de función renal no eran considerados como un factor relevante en relación al estado de salud del paciente operado, y por lo tanto mucho menos en relación a los costos de internación y tratamiento.
Esta investigación se enfoca en el análisis de costos de la injuria renal aguda (IRA) como complicación postoperatoria en pacientes sometidos a una ATC programada por coxartrosis, analizando su costo total por paciente y los costos específicos por rubro relacionado a la internación hospitalaria y la atención sanitaria del mismo. Finalmente busca evaluar el impacto total económico para el sistema argentino de salud.
Si bien el volumen de información es creciente, el estudio de los costos de la IRA en pacientes sometidos a una ATC aun no es concluyente en muchos aspectos, pero si sabemos que la IRA genera un aumento de la duración de la internación, de las comorbilidades, de la mortalidad a largo plazo y del costo total de atención. En la Argentina la asociación entre IRA y artroplastía total de cadera es un tema prácticamente desconocido en el ámbito ortopédico, e incluso es incipiente su conocimiento en los servicios de clínica médica y nefrología asociados al cuidado de los pacientes operados de artroplastía, por lo cual, los costos relacionados con esta complicación aun ni siquiera han sido considerados.
El objetivo de esta investigación fue analizar desde el punto de vista económico los costos asociados al tratamiento de la IRA en ATC durante su postoperatorio inmediato, en una institución de alta complejidad y especializada en la cirugía de artroplastías, en el período 2014 a 2019. El estudio de la incidencia de injuria renal aguda en artroplastía total de cadera programada permitió comprender la real importancia de este cuadro, tanto por sus consecuencias clínicas y sanitarias, como por su impacto económico, fin último de este estudio. Con este fin se realizó el análisis de las posibles causas de IRA en ATC y sus costos asociados, discriminándolos por rubro. Se realizó el análisis comparativo de estos datos con los costos habituales para una ATC sin complicaciones.
Se analizó cuales rubros tuvieron un impacto mayor en el aumento de costos totales, y se evaluaron las posibles causas de esta preponderancia. Se realizó el análisis del costo diario de internación y su comparación con el de un paciente sin complicaciones a fin de evaluar si el aumento del costo se producía por un incremento en los gastos diarios en tratamientos o métodos diagnósticos, o si eran el resultado de la prolongación de la internación per se. Se realizó un análisis distintivo en cada rubro con discriminación del caso de óbito relacionado con la complicación estudiada, y se evaluaron los posibles costos de tratamiento en los casos que pudieran requerir de terapia de reemplazo renal. Se realizó el análisis de los costos directos e indirectos, y se discrimino el costo hundido (principalmente el costo quirúrgico) con el objetivo de identificar las causas diferenciales de aumento del gasto. Finalmente, se realizó un análisis de los posibles gastos totales para el sistema de salud argentino, utilizando las proyecciones de artroplastías totales realizadas en el país.
El análisis detallado de costos evidenció que es la duración de la internación en sí misma la principal causa del aumento en el gasto final, lo que permitió calcular sus efectos en los costos por paciente, y asociado a su incidencia, en los costos para el sistema de salud argentino. Los cálculos más aceptados refieren unas 25.000 a 30.000 artroplastías de cadera anuales en la Argentina, lo que significa una cirugía cada 1.466 habitantes, con una incidencia de 69 cada 100.000 habitantes al año. Si la incidencia de injuria renal aguda en artroplastías de cadera programada en la Argentina es similar al resto de los países desarrollados, esto implica que 600 pacientes al año presentaran el cuadro. Si cada caso genera un aumento de los costos del 72% (2.219 UD. Este cálculo de costos no incluye las artroplastías de rodilla, los pacientes operados por fractura de cadera, ni los pacientes que requieran de diálisisDirectora de Tesis: Mg. Ruth Litmanovic
Ricardo de los Santos: “El 80% del presupuesto del PAMI, de $ 150.000 millones se destina a la salud"
Get PDFEl secretario de Promoción Social de la mayor obra social del país, alumno de
posgrado de ISALUD, está realizando su tesis sobre la necesidad de relacionarse del
adulto mayor para evitar el aislamiento que lleva al exceso de medicamentos
Nancy Gaute: “Todas las reformas en el hospital Gandulfo se hicieron con foco en el paciente"
Get PDFDesde 2011 es la directora ejecutiva del mayor hospital
de Lomas de Zamora, donde se realizan 23.000 consultas
mensuales y un promedio anual de 2600 partos; el 20% de
los pacientes proviene de otros distritos de la provincia
Análisis económico de la cobertura de ausentismo del recurso humano de enfermería: el caso de un institución de salud de alta complejidad correspodiente al sub-sistema de seguridad social en Ciudad Autónoma de Buenos Aires. 2017
No full textEl recurso humano de enfermería (RHE) es el personal de salud más amplio y quienes tienen mayor contacto con los pacientes. En la actualidad el RHE se enfrenta a múltiples problemáticas descriptas ampliamente en la bibliografía como la escasez de profesionales, el pluriempleo, el burn-out, el ausentismo y los bajos salarios que perciben estos profesionales. Esta investigación, focalizó la problemática del ausentismo, analizando puntualmente los costos económicos de la cobertura del mismo en una institución de salud de alta complejidad correspon-diente al sub-sistema de Seguridad Social en Ciudad Autónoma de Buenos Aires. El objetivo de la investigación fue analizar desde el punto de vista económico, los costos de las alternativas de cobertura de ausentismo del RHE en una institución de alta complejidad correspon-diente al sistema de seguridad social en Ciudad Autónoma de Buenos Aires en el periodo 2017. Con este fin se realizó un análisis de las causas de ausentismo del RHE, considerando variables de: turnos, servicios y meses. Luego se indagó sobre la cantidad de horas extras realizadas por el personal, determinando la cantidad y el costo de las horas extras que se realizaron a lo largo del año, durante cada mes y por cada servicio. Para poder comparar la cobertura de ausentismo por medio de horas extras (Alternativa “A”) con la alternativa de contratación del personal (Alternativa “B”) (hallada en la bibliografía como la opción posible para realizar la cobertura de ausentismo del personal de enfermería), se determinó el total de hora extras realizadas en los distintos meses, según los servicios y turnos de los profesionales para determinar, la cantidad de personal que hubiese sido necesario contratar para poder cubrir el ausentismo de la institución por medio de esta alternativa. A su vez, se calculó el costo total de esta alternativa. Luego de haber realizado un análisis exhaustivo de ambas y obtener el costo tanto de la Alternativa “A” como de la Alternativa “B”, se realizó un análisis comparado de las alternativas mencionadas para determinar cuál implicó un menor costo para la instituciónDirector de Tesis: Ruth Litmanovic
La formación médica y la pérdida del contacto con el paciente
No full textEl acceso a la educación es un derecho humano y los que conspiran contra ella son responsables de la pérdida de capacidades cognitivas
y de convivencia que nos impiden, entre otras
cosas, la construcción de un proyecto común.
Esta situación afecta la formación de todos los
profesionales y es particularmente crítica en la
de médicos, que exige la creación de un individuo sensato, con los conocimientos suficientes
o la capacidad de acceder a ellos y filtrarlos con
sentido común de la extraordinaria accesibilidad a la información..